अहाँ अपन जीवनक सबसँ महत्वपूर्ण दिन पर पहुँचि गेल छी। ओ दिन जखन अहाँ महीनो स इंतजार क रहल छोट बच्चा एहि दुनिया मे आबि जाएत। प्रसव कक्ष मे अहां कें चारू कात डॉक्टर आ नर्स अहां कें मदद करएयत छै. हर पीड़ा के संग अहाँ के बेसी स बेसी ताकत भेटैत अछि। धीरे-धीरे बच्चाक माथ बाहर निकलि जाइत छैक। सबहक चेहरा मुस्कुराइत अछि... मुदा अचानक ओहि खुशीक बदला कनि घबराहटि आबि जाइत अछि, डाक्टर साहेबक चेहराक भाव बदलि जाइत अछि। बच्चाक माथ बाहर निकललाक बादो बाकी देह बाहर नहि निकलैत अछि । जेना कतहु फँसि गेल हो। एहि तरहक समय में डॉक्टर लोकनि कें शोल्डर डिस्टोसिया नामक स्थितिक मोन पड़ैत छनि . ई सचमुच आपातकालीन स्थिति अछि। मुदा चिंता जुनि करू, किएक त अहां के मेडिकल टीम एहन स्थिति सं निपटय लेल नीक सं प्रशिक्षित अछि. आइ हम एकटा विशेष तरीका पर गप्प करय जा रहल छी जे एहन समय मे ओ सब प्रयोग करैत छथि। एकर नाम छैक गैस्किन पैंतराबाजी .
सबसँ पहिने तऽ शोल्डर डिस्टोसिया की होइत अछि ?
ई नाम अहां के डरावना लागत, मुदा एकरा सरलता सं बुझनाय जरूरी अछि. शोल्डर डिस्टोसिया तखन होयत छै जखन बच्चा कें एकटा या दूनू कंधा मां कें श्रोणि हड्डी मे फंसएयत छै, जखन बच्चा कें सिर प्रसव कें दौरान योनि सं बाहर निकलएयत छै.
कल्पना करू जे एकटा छोट सन दरबज्जा स पैघ कुर्सी निकालबाक प्रयास क रहल छी। कुर्सी के एक भाग बाहर निकलला के बादो सबसे चौड़ा हिस्सा दरबज्जा में फंस जाय छै। बच्चा कें कंधा शरीर कें सब सं चौड़ा हिस्सा होयत छै. जखन इ कंधा मां कें श्रोणि कें आगू कें हिस्सा मे जघन हड्डी कें नीचा फंस जायत छै, तखन बच्चा कोनों नीचा नहि जा सकएय छै.
ई आपातकाल किएक अछि?
- बच्चा कें पर्याप्त ऑक्सीजन नहि मिल सकएय छै: बच्चा कें सिर बाहर निकलएय कें बाद नाभि कें डोरी मां कें श्रोणि हड्डी आ बच्चा कें शरीर कें बीच फंस सकएय छै. अइ सं बच्चा कें खून आ ऑक्सीजन कें आपूर्ति बंद भ सकएय छै.
- बच्चा कें चोट लग सकएय छै: कंधा फंसल रहएय कें कारण गर्दन आ कंधा मे नस कें नुकसान कें खतरा होयत छै. कखनो काल, हाथ मे फ्रैक्चर सेहो भ सकैत अछि।
- मां कें जटिलताक कें अनुभव सेहो भ सकएय छै: प्रसव कें बाद बेसि रक्तस्राव जैना चीजक.
ई बात डरावना लगैत अछि। लेकिन महत्वपूर्ण बात ई छै कि भले ही एकरा पहिने सं पहचानना मुश्किल छै, लेकिन डॉक्टर आरू दाई के पास विशेष प्रशिक्षण छै आरू जब॑ ई स्थिति आबै छै त॑ ओकरा स॑ निपटै के कई तरह के तरीका छै । गैसकिन पैंतराबाजी ओहि तरीका मे स एक अछि।
तखन ई गैसकिन पैंतराबाजी की अछि?
सीधा शब्दक मे कहल जाय त गैस्किन मैन्युवर एकटा विशेष स्थिति छै जेकर उपयोग कंधा पर डिस्टोसिया भेला पर बच्चा कें फंसय सं मुक्त करय कें लेल कैल जायत छै. एहि स्थिति केँ "सब-चारि स्थिति" कहल जाइत अछि | मतलब माँ हाथ आ ठेहुन पर छथि ।
ई पद्धति इना मे गैस्किन नामक एकटा अमेरिकी दाई द्वारा शुरू कयल गेल छल । ताहि लेल एकर नाम पड़ल। कखनो काल डाक्टर एकरा "आल फोर्स" विधि सेहो कहैत छथि ।
अइ विधि कें मुख्य लक्ष्य मां कें श्रोणि कें लेल अधिकतम जगह उपलब्ध करानाय छै. जखन मां चारू पैर पर रहैत छथि तखन श्रोणि के व्यास स्वाभाविक रूप सं किछु बढ़ि जाइत छनि. जेना पहिने कहल गेल दरबज्जा कनि चौड़ा कए खोलब। इ अतिरिक्त जगह अक्सर बच्चा कें कंधा कें फंसएय सं मुक्त करएय कें लेल काफी होयत छै.
गैसकिन पैंतराबाजी केना करब ?
आमतौर पर योनि सं जन्म कें दौरान मां पलंग पर पैर कें कात मे मोड़ क लेटएयत छै. एक बेर शोल्डर डिस्टोसिया के निदान भ गेल त मेडिकल टीम बहुत जल्दी काज शुरू भ जायत। यदि ओ गैसकिन विधि कें उपयोग करय कें निर्णय लेतय त इ चरणक कें पालन कैल जा सकय छै.
एकरा एहि तरहेँ देखल जाय जाहि सँ बुझबा मे आसानी हो।
| कदम | जे भ' रहल अछि तकर सरल व्याख्या |
|---|---|
| पहिल चरण : मुद्रा बदलब | मेडिकल टीम कें मदद सं मां कें सावधानी सं सुपाईन पोजीशन सं पलटि क ऑल-फोर पोजीशन मे आनल जायत छै . मतलब माँ हाथ आ ठेहुन पर, पेट नीचाँ मुँहे रहबाक चाही। कखनों-कखनों, बस अइ स्थिति मे बढ़ला सं फंसल कंधा कें छोड़एय मे मदद मिल सकएय छै आ जन्म कें सफलतापूर्वक आगू बढ़एय कें अनुमति मिल सकएय छै. गुरुत्वाकर्षण सेहो एहि मे मदद करैत अछि। |
| स्टेप दू : श्रोणि के आओर चौड़ा करब | जँ पहिल डेगसँ कान्ह मुक्त नहि हो तँ अगिला डेग चारू पैर पर रहब , एक टांगकेँ ओहिना आगू बढ़ाबए जेना कियो दौड़ैले कूदैत हो आ कान्हकेँ कातमे मोड़ब। ई "धावक के लंग" जकाँ अछि। एहि सं श्रोणि एक कात कनि ऊँच भ जाइत अछि, जाहि सं बेसी जगह बनैत अछि. |
| तेसर चरण : डाक्टरक हस्तक्षेप | यदि बच्चा कें अइ दूनू स्थिति मे नहि छोड़ल जा सकएय छै, त डॉक्टर अपन आँगुर योनि मे डाल सकएय छै आ बच्चा कें कंधा कें धीरे सं घुमा सकएय छै, ताकि ओकरा रुकावट सं मुक्त कैल जा सकएय. चूँकि माय एहि स्थिति मे छथि, तेँ डाक्टर केँ ई काज करब आसान भ' जाइत छनि. |
महत्वपूर्ण बात ई अछि जे ई सबटा अहां के डॉक्टर आओर मेडिकल टीम के फैसला होएत. कखनो काल हुनका लगैत छनि जे ओहि समय मे गैसकिन विधि सं बेसी अलग तरीका बेसी उपयुक्त आ सुरक्षित अछि. तेँ ओ सभ पहिने ओहि तरीका सभकेँ आजमा सकैत छथि ।
एहि विधिक की फायदा अछि ?
गैस्किन पैंतराबाजी कें सब सं पैघ फायदा इ छै की अगर सफल भ जायत छै त इ बच्चा कें कंधा कें मुक्त करएयत छै आ प्रसव जारी रहएयत छै. एकर अतिरिक्त आओर कतेको फायदा सेहो अछि.
- कम जोखिम वाला तरीका : अइ मे केवल मां कें स्थिति मे बदलाव करनाय शामिल छै. मां कें पेट पर कोनों अतिरिक्त दबाव नहि होयत छै या बच्चा कें बाहर निकालएय कें कोनों प्रयास नहि होयत छै. अइ कें लेल इ मां आ बच्चा दूनू कें लेल अपेक्षाकृत सुरक्षित, कम जोखिम वाला तरीका मानल जायत छै.
- बेसि जटिल प्रक्रियाक कें सहारा लेवा सं पहिले कोशिश करूं: चूँकि शोल्डर डिस्टोसिया आपातकालीन छै, कखनों-कखनों आपातकालीन सी-सेक्शन कें आवश्यकता भ सकएयत छै. अथवा अधिक जटिल प्रक्रियाक, जेना सिम्फिजियोटॉमी, कें आवश्यकता भ सकएयत छै. यदि गैस्किन पैंतराबाजी जैसनऽ सरल प्रक्रिया सफल होय जाय छै त॑ ऐन्हऽ बड़ऽ हस्तक्षेप के जरूरत नै छै ।
- प्राकृतिक प्रक्रिया होय के कारण : एहि मे हम सब मां के अपन शरीर के तंत्र आ गुरुत्वाकर्षण स मदद लैत छी। तेँ ई बहुत स्वाभाविक विधि थिक ।
की कोनों जोखिम या जटिलता छै?
गैस्किन पैंतराबाजी के संग सब सं पैघ जोखिम ई अछि जे ओहि समय ई काज नहिं क सकैत अछि .
चूँकि ई आपातकाल अछि तेँ समय सार मे अछि । यदि इ तरीका आजमाएय कें बाद बच्चा कें कंधा कें मुक्त करएय मे सफल नहि भ सकएय छै, त मेडिकल टीम कें जल्दी सं अगिला तरीका पर आगू बढ़एय कें जरूरत होयत, बिना कीमती समय कें बर्बाद करएय कें.
डॉक्टरक कें पास प्रक्रियाक कें एकटा सेट होयत छै जे ओ ऐहन मामलाक मे समय पर पालन करएयत छै. गैस्किन विधि ओहि प्रक्रिया मे स एकटा मात्र अछि। यदि इ काज नहि करएयत छै त ओ तुरंत अगिला सुरक्षित आ उपयुक्त तरीका पर स्विच करएयत छै. तेँ एहि बातक चिन्ता करबाक कोनो जरुरत नहि।
एहन समय मे माय की क सकैत अछि।
कोनों मां कें लेल इ सामान्य बात छै की जखन ऐहन किछ भ जायत छै तखन ओकरा डर आ बेचैनी महसूस होयत छै, मुदा किच्छू बहुत महत्वपूर्ण काज छै जे अहां ओय समय कयर सकय छी.
सबसँ जरूरी अछि जे अपन मेडिकल टीम पर पूरा भरोसा राखब. एहि तरहक काज मे नीक जकाँ प्रशिक्षित छथि । हुनकर बात ध्यान सँ सुनू।
- शांत रहबाक प्रयास करू : हमरा बुझल अछि जे ई कहबा स बेसी आसान अछि। मुदा बेसी स बेसी शांत रहबाक कोशिश आ गहींर सांस लेला स अहां के शरीर के मांसपेशी आराम करत, जाहि सं डॉक्टर के अपन काज करय मे आसानी भ जाएत.
- डॉक्टर या नर्स अहां कें स्थिति बदलय, धक्का देनाय या धक्का देनाय बंद करएय कें लेल की कहएयत छै, ओकर निर्देशक कें ठीक पालन करूं , ओकर निर्देशक कें ठीक पालन करूं. की करबाक चाही से बुझल अछि।
- सवाल पूछय सं नहि डेराउ (बाद मे): ओहि समय अहां के सवाल पूछय के समय नहि मिलत. मुदा सब किछु खतम भेलाक बाद अहां के कोनो तरहक सवाल या चिंता के बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करिऔ. की भेल, इ कियाक भेल, आ की अहां कें अगिला बच्चा कें साथ इ फेर सं भ सकएय छै, जैना सवाल पूछूं.
निष्कर्षतः, गैस्किन पैंतराबाजी प्रसव कें दौरान पैदा भ सकय वाला आपातकालीन स्थितियक कें प्रबंधन कें लेल एकटा मूल्यवान आ सुरक्षित तकनीक छै. अहां कें मेडिकल टीम अहां आ अहां कें बच्चा कें सुरक्षा कें लेल मौजूद छै, अइ कें लेल अहां कें सब सं नीक काज इ छै की ओकरा पर भरोसा करनाय आ ओकर साथ देनाय.
टेक-होम मैसेज
- गैस्किन पैंतरेबाज़ी एकटा विशेष तकनीक छै जे प्रसव कें दौरान प्रयोग कैल जायत छै अगर बच्चा कें कंधा फंसल होय (Shoulder Dystocia) ।
- एतय जे कयल जाइत अछि ओ अछि प्रसव मे पड़ल माय केँ 'चारू स्थिति' मे आनब ।
- अइ सं मां कें श्रोणि प्राकृतिक रूप सं चौड़ा भ सकएय छै, जेकरा सं बच्चा कें कंधा दबाव सं मुक्त भ सकएय छै.
- इ अपेक्षाकृत सुरक्षित, कम जोखिम वाला तरीका छै, आ मां कें पेट पर अतिरिक्त दबाव नहि डालएयत छै आ नहि ही बच्चा पर खींचएयत छै.
- यदि ई तरीका सफल नै भेल त मेडिकल टीम तुरंत दोसर उपयुक्त तरीका पर आगू बढ़ि जायत।
- एहि तरहक स्थिति मे सबसँ नीक काज ई अछि जे शांत रहू, मेडिकल टीम द्वारा देल गेल निर्देशक ठीक ओहिना पालन करी जेना ओकरा देल गेल अछि, आ ओकरा पर पूरा भरोसा करी।
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