जखन हार्ट सर्जरी के बारे में सोचैत छी त जे बात मोन में अबैत अछि ओ अछि एकटा पैघ ऑपरेशन जाहि में छाती के बीच सं नीचा काटि कs खोलल जाइत अछि ने? बहुत लोक वास्तव मे एकरा स डरैत छथि। मुदा की अहां के पता अछि जे मेडिकल साइंस के उन्नति के संग आब बिना एतेक पैघ चीरा के, एक या एक सं बेसि बहुत छोट चीरा के माध्यम सं हृदय के सर्जरी भ सकैत अछि. जेकरा हम सब "मिनिमली इनवेसिव हार्ट सर्जरी" कहैत छी | किछु लोक एकरा "कीहोल सर्जरी" सेहो कहैत छथि, कारण ई कीहोल के माध्यम सं देखल जेना कयल जाइत अछि | त आइ एहि पर गप्प करी।
सीधा-सीधा कहल जाय त ई छोट-छोट चीरा वाला हृदय के सर्जरी की छै?
मतलब जे अहाँक छातीक बीचोबीच पैघ हड्डी, उरोस्थि , पूरा तरहेँ नहि काटल गेल अछि, जेना पारंपरिक खुला हृदयक सर्जरी मे होइत अछि । बल्कि सर्जन अहां कें छाती कें साइड मे, पसली कें बीच एकटा या एक सं बेसि बहुत छोट चीरा लगायत छै.
तखन एहि छोट-छोट चीराक माध्यम सं हाई-टेक कैमरा, विशेष रूप सं डिजाइन कयल गेल नमहर, पातर सर्जिकल उपकरण वा रोबोटिक हाथ हृदय में गुजरल जाइत छैक. डॉक्टर कैमरा सं साफ, आवर्धित छवि देखय आ बहुत परिशुद्धता सं सर्जरी करय लेल मॉनिटर के उपयोग करैत छथि. एहि विधिक परिणामस्वरूप पुरान तरीकाक अपेक्षा कम निशान, कम दर्द आ ठीक होयबाक समय बहुत कम होइत अछि ।
एहि सर्जरी सभक मुख्य विधि की अछि ?
दू टा मुख्य विधि अछि। देखू जे की छथि।
| सर्जिकल विधि | कोना होइत छैक |
|---|---|
| थोराकोस्कोपिक सर्जरी | डाक्टर साहेब छातीक कात मे कतेको छोट-छोट चीरा लगा दैत छथि । एकटा के माध्यम सं हृदय के छवि प्राप्त करय लेल वीडियो कैमरा (थोराकोस्कोप) वाला एकटा नमहर ट्यूब लगाओल जाइत अछि. अन्य चीराक कें माध्यम सं ऑपरेशन कें लेल नमहर, पातर उपकरणक कें उपयोग कैल जायत छै. |
| रोबोटिक सहायता प्राप्त हृदय सर्जरी | एतहु छाती मे छोट-छोट चीरा लगाओल जाइत अछि । लेकिन उपकरण केरऽ नियंत्रण रोबोटिक आर्म सिस्टम द्वारा करलऽ जाय छै जेकरा डॉक्टर खुद नियंत्रित करै छै । एहि सँ हृदयक बहुत स्पष्ट तीन आयामी (3D) दृश्य भेटैत अछि | इ मनुक्खक हाथ सं बेसि नाजुक आ सटीक तरीका सं सर्जरी सेहो कयर सकय छै. |
एहि विधिक उपयोग कोन प्रकारक हृदय रोगक लेल होइत अछि ?
ओना त एहि विधिक उपयोग सं हृदयक सब सर्जरी नहिं कयल जा सकैत अछि, मुदा एकर उपयोग बहुतो मामला में कयल जा सकैत अछि । उदाहरण लेल:
- अलिंद सेप्टल डिफेक्ट (एएसडी) बंद
- वाल्व मरम्मत या प्रतिस्थापन। ई तरीका विशेष रूप सं माइट्रल वाल्व मरम्मत के लेल लोकप्रिय अछि.
- अनियमित हृदय धड़कन के उपचार (अलिंद फिब्रिलेशन के लिये भूलभुलैया प्रक्रिया)
- कार्डियक ट्यूमर हटाबय के
- किछु बाईपास सर्जरी (कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी) २.
- वेंट्रिकुलर सहायता उपकरण प्लेसमेंट
अहां कें कार्डियोलॉजिस्ट आ सर्जन बेसि नीक सं इ तय करतय की इ तरीका अहां कें स्थिति कें लेल उपयुक्त छै या नहि.
सर्जरी सं पहिने आ सर्जरी कें दौरान की होयत छै?
सर्जरी सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां के सभ जरूरी निर्देश देत. अहां कें सर्जरी सं किच्छू दिन पहिले किच्छू दवाईयक (जैना, ब्लड थिनर) कें सेवन बंद करएय कें लेल कहल जा सकएय छै.
सर्जरी के दौरान अहां के किछ महसूस नहि होएत किएक त अहां के जनरल एनेस्थेसिया होएत. सर्जरी के दौरान अहां के शरीर में रक्त परिसंचरण कायम राखय लेल अहां के दिल-फेफड़ा के मशीन सं जोड़ल जाएत.
सर्जन छाती केरऽ साइड म॑ छोटऽ-छोटऽ चीरा लगाय क॑ ओकरा माध्यम स॑ उपकरण डालै छै आरू पसली के माध्यम स॑ हृदय तलक पहुँची क॑ आवश्यक मरम्मत, वाल्व बदलै या अन्य उपचार करै छै । एहि सर्जरी मे आमतौर पर दू सं छह घंटा लागि सकैत अछि . काज पूरा भेला पर चीरा सिलाई कए बंद क देल जाइत अछि।
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
जेना कि हम पहिने कहने रही जे एहि विधिक बहुत रास फायदा अछि।
फायदा
- जल्दी ठीक होयब : आमतौर पर अहां दू सं चारि सप्ताह कें भीतर सामान्य गतिविधियक मे वापस आबि सकएय छी.
- दर्द मे कमी : दर्द बहुत कम होयत छै, कियाकि कोनों पैघ चीरा या हड्डी कें काटनाय नहि होयत छै.
- रक्तस्राव कम : चीरा छोट होयबाक कारण रक्तस्राव कम होइत अछि ।
- संक्रमण कें खतरा कम : घाव छोट होय कें कारण संक्रमण कें खतरा सेहो कम भ जायत छै.
- निशान छोट भ जाइत अछि : पूरा छाती पर पैघ निशान के जगह किछु छोट-छोट, मुश्किल सं देखबा मे आबय वाला निशान मात्र रहि जाइत अछि.
- अस्पताल मे रहब मे कमी : १.प्रायः किछुए दिन मे घर जा सकैत छी।
जोखिम
जेना कोनो सर्जरी मे किछु जोखिम होइत छैक, मुदा ओपन हार्ट सर्जरी केर तुलना मे ई जोखिम कम सँ कम होइत छैक ।
- रक्तस्राव
- संक्रमण
- अनियमित हृदय धड़कन (अतालता) २.
- स्ट्रोक- सन स्थिति
कखनो काल, बहुत कम, सर्जरी कें दौरान, जं डॉक्टर कें ई अहसास भ जायत छै कि इ छोट चीरा कें तरीका आब सुरक्षित नहि छै, त ओकरा मौका पर पारंपरिक खुला सर्जरी कें तरीका पर बदलय पड़य सकय छै. ओना त इ एहन काज नहि छै जे आमतौर पर होयत छै, मुदा एकरा सं जागरूक रहनाय जरूरी छै.
सर्जरी के बाद की होइत छैक ? जल्दी ठीक कोना भ जायब?
सर्जरी कें बाद अहां कें एक-दू दिन तइक इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे राखल जेतय. कोनों तरल पदार्थ कें निकासी कें लेल ड्रेनेज ट्यूब राखल जा सकएय छै जे अहां कें छाती मे जमा भ सकएय छै. एकर बाद अहां के ट्रांसफर एकटा जनरल वार्ड मे भ जाएत आओर किछ दिन आओर अस्पताल मे रहब.
एक-दू दिन मे चलय मे सक्षम भ जायब। अहां कें श्वास व्यायाम करय कें सेहो निर्देश देल जेतय जे अहां कें फेफड़ा सं बलगम कें साफ करय मे मदद करतय. किछु सप्ताह धरि भारी उठाव सं बचय पड़त. अहां कें डॉक्टर अहां कें ठीक सं बतायत की अहां कखन वापस काज पर जा सकय छी, गाड़ी चला सकय छी, आ व्यायाम कयर सकय छी.
डॉक्टर अक्सर अहां कें हृदय पुनर्वास कार्यक्रम कें लेल रेफर करएयत छै , जे अहां कें सुरक्षित रूप सं धीरे-धीरे शारीरिक गतिविधि बढ़ावा मे मदद करएयत छै आ अहां कें हृदय कें लेल स्वस्थ आहार सं परिचित करएय मे मदद करएयत छै.
कोन-कोन लक्षण अछि जकरा लेल तुरंत डॉक्टर सं भेंट करय पड़त?
यदि अहां कें सर्जरी कें बाद निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां अपन डॉक्टर कें फोन करूं या तुरंत इलाज करूं .
- कटौती सॅं मवाद सन तरल पदार्थ निकलैत अछि ।
- घाव के आसपास अत्यधिक सूजन या लाली।
- बोखार वा ठंढा।
- एहन महसूस करब जेना अहाँक दिल तेजी सं धड़क रहल अछि (हृदय के धड़कन) .
- पैर या पैर मे असामान्य सूजन (शोफ) .
- एक सप्ताह कें भीतर 1.5 किलोग्राम (3 पाउंड) सं बेसि वजन बढ़नाय.
टेक-होम मैसेज
- न्यूनतम इनवेसिव हृदय सर्जरी हृदय सर्जरी केरऽ एगो आधुनिक तरीका छै जे छोटऽ-छोटऽ चीरा के माध्यम स॑ करलऽ जाय छै, बिना छाती म॑ लगातार कटौती करलऽ ।
- अइ तरीका सं दर्द, खून बहनाय, निशान, आ संक्रमण कें खतरा कम भ जायत छै. संगहि रिकवरी के समय सेहो कम भ जाइत अछि.
- एहि विधि कें उपयोग बहुत सं स्थितियक कें लेल कैल जा सकएय छै, जेना हृदय वाल्व कें मरम्मत आ छेद बंद करनाय.
- ओना त ई बहुत सफल प्रक्रिया अछि, कोनो सर्जरी जकाँ, किछु जोखिम सेहो अछि ।
- अपन डॉक्टर सं बात करू जे अहां के स्थिति के लेल कोन सर्जिकल प्रक्रिया बेसी नीक अछि आ नीक निर्णय लिअ.
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