की अहां कहियो सोचने होयब जे हमरा समाज मे किछ लोक मे दीर्घकालीन, पुरान बीमारी जेना डायबिटीज, हाई ब्लड प्रेशर, हृदय रोग, दमा, आओर कैंसर के संभावना दोसर सं बेसि किएक अछि? किछु गोटे सोचि सकैत छथि जे एकर कारण हुनकर जीन अछि, जे विरासत मे भेटैत अछि । मुदा से सत्य नहि। एकर मुख्य कारण अछि जे हम सब जाहि समाज मे रहैत छी ओहि मे असमानता अछि, हम सब आइ ओहि गहींर, मुदा बहुत महत्वपूर्ण विषय पर गप्प क रहल छी।
एकर कारण कोनो बीमारी नहि, हमर सामाजिक व्यवस्था अछि।
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ व्यक्ति केरऽ स्वास्थ्य प॑ खाली ओकरऽ जीवनशैली स॑ ही नै, बल्कि बहुत सारा अन्य कारकऽ स॑ भी प्रभाव पड़ै छै, जेना कि ओकरऽ रह॑ वाला वातावरण, ओकरऽ आर्थिक स्थिति, ओकरऽ शिक्षा, आरू ओकरा समाज स॑ मिलै वाला सहयोग । चिकित्सा में हम एकरा "स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक" कहैत छी |
विशेषज्ञऽ के कहना छै कि अगर लोगऽ के कोनो खास समूह म॑ पुरानी बीमारी अधिक बार होय जाय छै त॑ एकरऽ जैविक कारण खोजै के कोय सबूत नै मिलै छै । अर्थात हम आनुवंशिक रूप सं ई नहि कहि सकैत छी जे "दुपहरक दौड़क लोक मे मधुमेह बेसी भ' जाइत छनि." मुदा, जखन ई सब जाहि परिस्थिति मे रहैत छथि, तकरा देखैत छी त' ओ बीमारीक पैटर्न साफ-साफ देखबा मे अबैत अछि.
विशेषज्ञ सब इशारा करै छै, "एकरा खाली दुर्भाग्यपूर्ण स्थिति नै समझू। ई कुछ ऐतिहासिक, राजनीतिक, आरू सामाजिक घटना के वजह स॑ छै कि कुछ समुदाय न॑ गरीब इलाका म॑ रहना, अच्छा शिक्षा, स्वास्थ्य देखभाल, या अच्छा नौकरी पाबै के मौका गंवाय देल॑ छै ।"
शहरी झुग्गी-झोपड़ी मे रहय बला केओ, वा कोनो सुदूर गाम वा बागान मे रहय वाला के बारे मे सोचू. हुनका सामने जे चुनौती छै, ओ कोलंबो मे रहय वाला कें सामने आवय वाला चुनौतियक सं बहुत अलग छै 7. इ अंतर ही स्वास्थ्य कें स्थिति मे अंतर कें कारण बनएयत छै.
| स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले सामाजिक कारक | एकर असर अहाँक स्वास्थ्य पर कोना पड़ैत अछि |
|---|---|
| आर्थिक स्थिति (गरीबी) २. | नीक पौष्टिक भोजन कीनबाक लेल पाइ नहि रहब, दवाई कीनबाक लेल पाइ नहि रहब, वा डाक्टर लग जेबाक लेल पाइ नहि रहब। |
| शिक्षा तक पहुँच | स्वास्थ्य संबंधी उचित जागरूकता कें कमी, लक्षणक कें पहचान करएय मे विफलता आ तुरंत इलाज नहि करएय, आ नीक रोजगार कें पहुंच कें कमी, जइ सं आय मे कमी आबि सकएय छै. |
| रहय वाला घर आ पर्यावरण | वायु प्रदूषण, गंदा पानी, आ फैक्ट्री कें पास रहला सं श्वसन संबंधी बीमारियक आ अन्य बीमारियक कें खतरा बढ़एयत छै. |
| स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच | अस्पताल आ क्लिनिक सं दूरी, परिवहन मे दिक्कत, आ अस्पताल जेबा लेल काज सं एक दिनक छुट्टी नहिं ल' सकब. |
| सामाजिक समर्थन एवं तनाव | सामाजिक अलगाव आ आर्थिक समस्याक कें कारण गंभीर तनाव उच्च रक्तचाप आ मधुमेह जैना बीमारियक कें कारण भ सकएयत छै. |
गरीबी आ पुरान बीमारी के बीच के कड़ी
गरीबी खाली पाइ नहि रहला स नहि होइत अछि। इ एकटा प्रमुख कारक छै जे अहां कें जीवन काल आ स्वास्थ्य कें निर्धारित करएयत छै. कम आय वाला लोगक कें स्वास्थ्य संबंधी समस्याक कें संभावना बेसि होएय कें कईटा कारण छै:
- कुपोषण : चूँकि लोगक कें पास ताजा सब्जी, फल, आ पौष्टिक खाद्य पदार्थ खरीदएय कें लेल पैसा नहि छै, अइ कें लेल ओ अपन भूख कें पूरा करएय कें लेल आसानी सं उपलब्ध स्टार्च आ तेल वाला खाद्य पदार्थक कें तरफ मुड़एयत छै, जेकर पोषण मूल्य कम होयत छै.
- विषाक्त पदार्थक कें संपर्क मे आनाय : आर्थिक दिक्कत वाला लोगक कें पुरान घरक मे सीसा आधारित रंग आ फैक्ट्री सं निकलएय वाला जहरीला धुआं जैना जहरीला पदार्थक कें संपर्क मे बेसि रहएयत छै.
- गंभीर मानसिक तनाव : काल्हिक भोजन, बच्चाक कें जरूरत, आ कर्ज कें बोझ कें बारे मे लगातार सोचला सं जे मानसिक तनाव पैदा होयत छै, ओ शरीर कें हार्मोन कें असंतुलन बना सकएयत छै आ अनेक बीमारियक कें दरवाजा खोल सकएयत छै.
एकर अतिरिक्त जे कियो रोजी-रोटी के लेल संघर्षरत छथि हुनका लेल दूर के क्लिनिक में जेनाय मुश्किल अछि, हुनका नौकरी छोड़य पड़ैत छनि आ बस के किराया पर पाइ खर्च करय पड़ैत छनि. एकरऽ परिणाम ई छै कि जब॑ बीमारी अभी छोटऽ होय छै त॑ लोगऽ क॑ डॉक्टर स॑ मिलै स॑ बचै छै आरू दवाई लेबै स॑ बचै छै । अंत मे जखन बीमारी गंभीर भ जायत छै तखन ओकरा इमरजेंसी ट्रीटमेंट यूनिट (ईटीयू) मे जेबाक छै. तखन बीमारी कें इलाज मुश्किल, महग, आ ओकरा ओ व्यक्तिगत ध्यान नहि भेटैत छै जे अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें जानय वाला डॉक्टर द सकएयत छै.
हमर परिवेश हमर स्वास्थ्य के कोना प्रभावित करैत अछि
जे लोग यातायात कें धुआं आ फैक्ट्री कें धुआं सं प्रदूषित हवा वाला इलाका मे रहय छै, ओकरा श्वसन संबंधी बीमारी कें खतरा बेसि छै. कल्पना करू जे कोनो एहन व्यक्ति जे व्यस्त सड़क पर रहैत अछि। ओ व्यक्ति भरि दिन प्रदूषित हवाक साँस लैत अछि ।
एहन प्रदूषित हवा कें लंबा समय तइक संपर्क मे रहला सं दमा, पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय रोग (COPD), आ फेफड़ा कें कैंसर जैना बीमारियक कें खतरा बढ़एयत छै.
"हमरा ई समझै के जरूरत छै कि पुरानी बीमारी के जोखिम आरू परिणाम निर्धारित करै वाला कारक व्यक्ति के नियंत्रण स॑ बाहर छै । आवास के स्थिति, काम के प्रकृति, पर्यावरण के मुद्दा - ई सब समाज म॑ समान रूप स॑ वितरित नै छै ।"
'नीक खाउ, व्यायाम करू' - की ई सलाह सबहक लेल काज करैत अछि?
हम अक्सर स्वास्थ्य संवर्धन कार्यक्रमक सं सलाह सुनय छी जेना "पौष्टिक भोजन खाउ", "रोज व्यायाम करू", "तनाव कम करू", आ "पर्याप्त नींद लिअ." ई टिप्स महत्वपूर्ण अछि। मुदा सवाल अछि जे की सभ कियो ई सभ क सकैत छी?
भरि दिन काज क' क' थाकि क' घर अबैत आदमी केँ "व्यायाम" कहब कतेक व्यावहारिक अछि? जे परिवार के गुजर बसर के लेल संघर्षरत अछि ओकरा "साल्मन आ फल खाउ" कहब कतेक यथार्थवादी अछि ?
जखन लोक कें इ सलाह देल जायत छै त ओकरा ओ काज नहि करय कें लेल अपराधबोध भ सकय छै. मुदा असली समस्या ई नहि जे ओ व्यक्ति आलसी वा लापरवाह अछि । ई छै कि ऐन्हऽ भी बड़ऽ सामाजिक आरू आर्थिक मुद्दा छै जे हुनकऽ जीवन क॑ एतना प्रभावित करी रहलऽ छै कि हुनी वू काम नै करी सकै छै ।
दोसर दिस, गरीबी कें कारण सामाजिक भेदभाव आ हाशिया पर पड़ला कें कारण गंभीर मनोवैज्ञानिक तनाव सीधा मधुमेह, उच्च रक्तचाप, आ मानसिक बीमारी जैना स्थितियक कें कारण बनएयत छै.
तेँ एहि गप्प केँ बदलबाक आवश्यकता अछि। ई पूछै के बजाय कि "ई लोग एतना बीमार कियैक होय रहलऽ छै?", ई सवाल पूछै के जरूरत छै कि "हमरऽ सामाजिक व्यवस्था आरू स्वास्थ्य सेवा प्रणाली म॑ की गलती छै जेकरा स॑ ई स्थिति पैदा होय जाय छै आरू बनलऽ रहै छै?"
टेक-होम मैसेज
- पुरानी बीमारियक जैविक कारणक कें संग-संग सामाजिक आ आर्थिक वातावरण सं सेहो मजबूती सं प्रभावित होयत छै, जइ मे अहां रहय छी.
- अहां कें आमदनी, शिक्षा स्तर, आ अहां कतय रहय छी, ओकर सीधा असर अहां कें स्वास्थ्य पर पड़एयत छै.
- जँ ककरो स्वस्थ जीवनशैली जीबै मे दिक्कत होइत छैक तऽ ओहि व्यक्ति केँ दोष देबाक बजाय सामाजिक व्यवस्था मे जे समस्या छलैक ताहि पर गप्प करबाक चाही जकर कारण छलैक।
- यदि अहां कें कोनों पुरानी स्थिति जेना डायबिटीज या हाई ब्लड प्रेशर छै, त समय पर डॉक्टर सं मिलनाय आ क्लिनिक मे जेनाय आवश्यक छै, चाहे ओ कतबो असहज किएक नहि हो. जाबे तक हालत खराब नै भ जाय ताबे तक इंतजार नै करू।
- बहुत जरूरी छै कि हम सब एक समाज के रूप में सब के लेल स्वास्थ्य समानता उपलब्ध कराबै के बारे में एक साथ बात करी।
💬 Comments (0)
एखन धरि कोनो टिप्पणी नहि कएल गेल अछि। पहिल बेर अपन टिप्पणी एतय जोड़ू।
अपन टिप्पणी जोड़ू