हमर हृदय सचमुच गजब के मशीन अछि ने? एहि मे चारिटा वाल्व दरबज्जा जकाँ काज करैत अछि जे मात्र एक दिशा मे खुजैत अछि । एहि महत्वपूर्ण दरबज्जा मे सँ एकटा अछि माइट्रल वाल्व । इएह वाल्व छै जे हृदय केरऽ एक कक्ष स॑ दोसरऽ कक्ष म॑ साफ, ऑक्सीजन स॑ भरपूर खून पहुँचै छै । मुदा कल्पना करू जे अगर एहि वाल्व मे किछ गड़बड़ी भ जाएत त की होएत? अर्थात जँ खून ठीक सँ बंद नहि भ' पाछू दिस लीक भ' जाइत अछि, वा जँ ठीक सँ नहि खुजि जाइत अछि आ अवरुद्ध भ' जाइत अछि, तखन हृदय पर बहुत तनाव बुझाइत अछि । तखनहि डाक्टर सभ एहि वाल्व केँ हटा क' बदलबाक निर्णय लैत छथि, जँ एकर मरम्मत नहि भ' सकैत अछि.
सीधा शब्द मे कहल जाय त माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट की होइत अछि ?
माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट एकटा खुला - हृदय सर्जरी अछि । एहि मे अहां के बीमार, खराब माइट्रल वाल्व के हटा क ओकरा एकदम नव वाल्व लगाबय के काज शामिल अछि. इ नव वाल्व दू प्रकार मे आबि सकैत अछि।
- यांत्रिक वाल्व : ई कार्बन आ स्टील जैसनऽ धातु स॑ बनलऽ कृत्रिम वाल्व छै ।
- जैविक/जैवकृत्रिम वाल्व : इ सुअर, गाय, आ कखनों-कखनों (बहुत कम) मानव ऊतक सं हृदय ऊतक सं बनल वाल्व छै.
भले ही ई सर्जरी एकटा पैघ प्रक्रिया हो, मुदा यदि अहां कें डॉक्टर एकर सिफारिश करएयत छै, त एकर मतलब छै की अहां कें वाल्व खराब भ रहल छै आ अगर अहां कें सर्जरी नहि कैल गेल छै त गंभीर जटिलता पैदा भ सकएयत छै. एकरऽ मतलब ई भी छै कि ई मरम्मत स॑ परे छै ।
अहां के ई सर्जरी के जरूरत किएक अछि?
हमरऽ फेफड़ा स॑ निकलै वाला ऑक्सीजन भरपूर खून हृदय केरऽ बायां अलिंद म॑ प्रवेश करै छै, आरू वहाँ स॑ माइट्रल वाल्व स॑ गुजरी क॑ बायां निलय म॑ पहुँचै छै । ई बामा निलय पूरा शरीर में खून पंप करै के जिम्मेदारी लै छै । आब जँ अहाँकेँ माइट्रल वाल्व रोग अछि तँ ई वाल्व ठीकसँ नहि खुजैत अछि आ ने बंद होइत अछि । एहि स दूटा पैघ समस्या भ सकैत अछि।
1. माइट्रल वाल्व रिगर्जिटेशन : वाल्व ठीक स बंद नहि हेबाक कारणेँ खून पाछू दिस लीक होइत अछि ।
2. माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस : वाल्व ठीक सँ नहि खुजैत अछि, जाहि सँ रक्त प्रवाह मे बाधा होइत अछि ।
ई दुनू कारक हृदयक बामा कात बहुत तनाव दैत अछि । समय के साथ एहि सं हृदय आ फेफड़ा के नुकसान भ सकैत अछि.
सर्जन आमतौर पर जखन संभव होएयत वाल्व कें मरम्मत करएय कें कोशिश करएयत छै, बजाय ओकरा बदलएय कें. मुदा, किछु मामला मे ई संभव नहिं.
मरम्मत नहि कैल जा सकय कें कईटा कारण भ सकय छै:
- एंडोकार्डिटिस या गठिया हृदय रोग) वाल्व के बहुत नुकसान पहुंचेलक।
- वाल्व पर कैल्शियम कें व्यापक जमाव या निशान.
- वाल्व कें सहारा देवय वाला पपिलर मांसपेशी या कोर्डा कें गंभीर नुकसान.
अस्तु, अपन डॉक्टर सं अपन स्थिति पर चर्चा करब आ अपन विकल्पक बारे मे जानब बहुत जरूरी अछि.
हम कोन तरहक वाल्व चुनैत छी?
अहां कें उम्र, जीवनशैली आ अन्य स्वास्थ्य स्थितियक कें भूमिका होयत छै की अहां कें कोन प्रकार कें वाल्व प्रत्यारोपित करनाय आवश्यक छै. दुनू प्रकारक अंतर पर एक नजरि दी।
| वाल्व के प्रकार | वर्णन एवं लाभ/हानि |
|---|---|
| यांत्रिक वाल्व |
|
| जैविक वाल्व |
यदि अहां कें उम्र 50 सं 65 साल कें बीच छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर अइ दूनू प्रकार मे सं एकटा कें सलाह देयत. सबसँ जरूरी बात ई जे एहि पर नीक जकाँ गप्प करी आओर ओहि के चुनी जे अहां के बेसि सूट करत.
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करब?
अहां कें मेडिकल टीम अहां कें साफ निर्देश देतय की सर्जरी कें तैयारी कोना कैल जै. सामान्यतया एहि सभ बातक लेल अहां के तैयार रहय पड़त.
- किच्छू दवाईयक (खासकर ब्लड थिनर) जे अहां कें डॉक्टर लिखएयत छै, ओकरा सर्जरी सं किच्छू सप्ताह पहिले बंद करएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- धूम्रपान आ तम्बाकू के सेवन पूरा तरह सं बंद करय पड़त.
- सर्जरी सं पहिने राति मे एंटीसेप्टिक साबुन सं शरीर धोबाक निर्देश देल जायत .
- सर्जरी सं पहिने राति मे, अहां कें भोजन आ पीनाय पूरा तरह सं बंद करय पड़त, आमतौर पर आधा रात कें 12 बजे कें बाद .
- केवल सर्जरी कें भोर कें लेल निर्धारित दवाईयक कें सेवन करूं.
अपन घरक वातावरण कें सेटअप करनाय सेहो जरूरी छै, ताकि सर्जरी कें बाद घर वापसी पर अहां सहज महसूस कयर सकूं. जेना, पहिने सं योजना बनानाय नीक विचार छै, जेना कि अहां कें जरूरत कें चीजक कें पहुंच मे रखनाय आ अस्पताल सं घर कें लेल कियो गाड़ी कें व्यवस्था करनाय.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
ई सर्जरी एकटा जटिल प्रक्रिया छै जे आमतौर पर लगभग दू सं चारि घंटा कें समय लगएयत छै. मुदा अहाँकेँ कोनो चिन्ता नहि अछि। अनुभवी मेडिकल टीम अहां के नीक सं देखभाल करत. सर्जरी कें दौरान की होयत छै, ओकर स्टेप-बाय-स्टेप गाइड देल गेल छै.
1. एनेस्थेसिया : पहिने अहाँ केँ पूरा तरहेँ सुति देल जायत। तेँ अहां के सर्जरी के बारे मे किछ महसूस नहि होएत आओर जागला पर सेहो याद नहि होएत.
2. कनेक्शन : अहाँ मॉनिटर स जुड़ल रहब जे अहाँक हृदय गति आ साँस लेबाक निगरानी करत। संक्रमण सं बचाव कें लेल अहां कें एकटा नस कें माध्यम सं एंटीबायोटिक दवाइयक देल जेतय.
3. कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन : आगू, अहाँ एकटा विशेष मशीन स जुड़ल रहब। ई मशीन ऑपरेशन के दौरान अस्थायी रूप सं अहां के दिल आ फेफड़ा के काज के जिम्मा लैत अछि. एहि दौरान अहाँक मोन नहि धड़कत।
4. चीरा : सर्जन अहाँक छाती मे चीरा लगा देत जाहि सँ अहाँक हृदय धरि पहुँचल जा सकय । इ प्रायः स्टेनोटॉमी (अहाँक छाती कें हड्डी कें बीच मे काटि क) कें माध्यम सं कैल जायत छै.
5. वाल्व बदलब : हृदयक बामा अलिंद मे चीरा लगा कए माइट्रल वाल्व धरि पहुँचल जाइत अछि । तखन, वाल्व कें क्षतिग्रस्त भागक कें सावधानी सं निकालल जायत छै, आ नव वाल्व कें ओकर जगह पर राखल जायत छै आ कस क सिलल जायत छै.
6. परीक्षण: जांच करूं की नव वाल्व सही ढंग सं काज कयर रहल छै आ ओकर दरवाजा ठीक सं खुलल आ बंद भ रहल छै या नहि.
7. सर्जरी के अंत : एक बेर सब किछु ठीक भ गेल त अहाँक हृदय में चीरा बंद भ जायत आ अहाँ के धीरे-धीरे हृदय-फेफड़ा के मशीन स निकालल जायत।
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
कोनों सर्जरी कें तरह एकर फायदा आ जोखिम छै, आ इ सब सं जागरूक रहनाय जरूरी छै.
| फायदा | जोखिम/जटिलता |
|---|---|
|
एहि जोखिम सभसँ नहि डेराउ। अहां कें मेडिकल टीम अइ स्थितियक कें घटित हुअ कें संभावना कें कम करएय कें लेल आ अगर इ होएयत छै त ओकरा प्रबंधन करएय कें लेल बेसि प्रशिक्षित छै.
सर्जरी के बाद की होयत छै? ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?
सर्जरी कें बाद आमतौर पर अहां कें लगभग एक सप्ताह अस्पताल मे रहनाय होयत.
- पहिल-दू दिन तइक अहां कें इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे राखल जेतय आ अहां कें हालत कें बहुत बारीकी सं निगरानी कैल जेतय.
- तखन अहाँक स्थानांतरण नियमित वार्ड मे भ जायत।
- सर्जरी कें बाद दिल कें धड़कन अनियमित होनाय आम बात छै, आ अइ कें लेल अहां कें दवाई या अस्थायी पेसमेकर कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
- खून के थक्का के खतरा कम करय लेल ब्लड थिनर शुरू कएल जाएत.
- अहां कें कार्डियक रिहैबिलिटेशन प्रोग्राम कें बारे मे जानकारी देल जेतय जे अहां कें जल्दी ठीक हुअ मे मदद करतय.
आमतौर पर एकरा पूरा तरह सं ठीक हुअ मे 4 सं 8 सप्ताह कें बीच लगएयत छै. ओना ई समय व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि । एकरा अहां कें सर्जरी सं पहिले कें स्वास्थ्य आ अहां कें स्थिति कें गंभीरता जैना कारक सं प्रभावित होयत छै.
सबसँ जरूरी अछि जे अपन ठीक होयबा मे जल्दबाजी नहि करू। सब कियो एक समान नहि होइत अछि। अपन शरीर कें ठीक हुअ कें लेल जरूरत कें समय दिअ, आ दोसर सं मदद स्वीकार करूं.
अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की अहां कखन गाड़ी चलानाय आ वजन उठानाय जैना गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकय छी. दिल कें लेल स्वस्थ आहार, धूम्रपान आ शराब सं बचनाय, स्वस्थ वजन बनाक रखनाय, आ व्यायाम जारी रखनाय कें अपन जीवनशैली कें हिस्सा बनानाय सेहो जरूरी छै.
कोन-कोन लक्षण छै जकरा पर तुरंत ध्यान देबाक आवश्यकता छै?
ठीक होय के दौरान अपन शरीर के देखभाल करनाय बहुत जरूरी छै. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या अपन नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
| खतरा के लक्षण - तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली ! | |
|---|---|
| - छाती मे दर्द | - गंभीर माथ दर्द |
| - संक्रमण कें संकेत जेना बोखार, ठंढा, आ कटौती सं मवाद कें निकासी | - हृदयक धड़कन अनियमित (बहुत तेज वा बेसी धीमा ) |
| - पीयर वा हरियर बलगमक संग खाँसी | - पैरक निचला भाग मे दर्द, लाली, वा सूजन |
| - चक्कर आना या हल्लुक | - साँस लेबा मे दिक्कत |
| - स्ट्रोक के लक्षण जेना बाजबा मे दिक्कत, गड़बड़ी बजब | - मतली आ उल्टी |
एकरा नजरअंदाज नहि करू, ई सोचि जे "ई कोनो छोट-मोट बात भ' सकैत अछि." एतय तक कि कोनों लक्षण जे छोट-मोट लगएयत छै, ओ कोनों गंभीर बात कें संकेत भ सकएयत छै. अस्तु, जं अहां के कोनो संदेह अछि तं अपन डॉक्टर सं गप करय सं नहिं हिचकिचाउ.
टेक-होम मैसेज
- माइट्रल वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी एकटा पैघ जीवन रक्षक सर्जरी अछि जे आब व्यापक रूप सं कयल जाइत अछि, तें एकरा सं अनावश्यक रूप सं डरब नहिं.
- अहां कें लेल सही प्रकार कें वाल्व चुननाय, चाहे ओ यांत्रिक हो या जैविक, अहां कें उम्र आ जीवनशैली पर निर्भर करएयत छै. निर्णय लेवा सं पहिने अपन डॉक्टर सं एहि पर चर्चा करू.
- सर्जरी सं पूरा तरह सं ठीक होबय मे समय लगैत अछि. अपन शरीरक बात सुनू आ धैर्य राखू।
- अपन डॉक्टर कें निर्धारित दवाईयक (खासकर ब्लड थिनर) समय पर लेनाय आ स्वस्थ जीवनशैली अपनानाय अहां कें दीर्घकालिक भलाई कें लेल आवश्यक छै.
- खतरा कें संकेतक कें प्रति हमेशा जागरूक रहूं. यदि संदेह हो त तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली।
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