की अहां कें कखनों-कखनों लगएयत छै की पेशाब करएय कें बाद अहां कें एखनहु किच्छू पेशाब बचि गेल छै? आकि पेशाब शुरू करब कनि कठिन अछि , आकि किछु समय लगैत अछि ? शायद अहाँक छोटका, भले आब टॉयलेट ट्रेनिंग भ' गेल हो, मुदा दिन मे कपड़ा भीजैत अछि ? ई सब खाली घटित घटना नै छै आ लाज के बात नै छै। ई चिकित्सकीय रूप सं समझाबय योग्य स्थिति अछि जे बहुत लोक के होइत छनि. आइ हम सब एहि बात पर गप्प क रहल छी।
ई गैर-न्यूरोजेनिक शून्यता विकार की अछि ?
ई अंग्रेजी नाम कनि डरावना लागत, मुदा वास्तव में ई एकदम सरल अछि. एकरा तोड़ि दियौक।
- "गैर-न्यूरोजेनिक" के मतलब छै कि एकर तंत्रिका तंत्र सं कोनो संबंध नहिं . मतलब जे ई अहां के दिमाग, रीढ़ के हड्डी, या नस के कोनो समस्या के कारण नहिं अछि.
- "शून्य करय के विकार" पेशाब के प्रक्रिया में कमजोरी के संदर्भित करैत अछि .
सीधा-सीधा कहल जाय त नॉन-न्यूरोजेनिक वोइडिंग डिसफंक्शन तंत्रिका तंत्र सं कोनो समस्या के बिना अपन मूत्राशय के पूर्ण रूप सं खाली करय में असमर्थता थिक.
इ स्थिति ककरो मे भ सकएयत छै, मुदा इ 4 सं 6 साल कें बीच कें बच्चाक मे बेसि आम छै जे शौचालय प्रशिक्षित छै आ 40 साल सं बेसि उम्र कें महिलाआक मे.मुदा इ पुरु षक मे सेहो भ सकएयत छै.
एहि स्थितिक लक्षण की अछि ?
ई लक्षण सब मे एक समान नहि होइत अछि । किछु लोक के एक या दू टा भ सकैत अछि, त किछ लोक के कईटा भ सकैत अछि. मुख्य लक्षण जे देखल जाइत अछि से देखू।
| लक्षण | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| वयस्क आ बच्चाक कें बीच आम विशेषताक | |
| पेशाब शुरू करबा मे दिक्कत | पेशाब करय लेल शौचालय गेलाक बाद किछ देर इंतजार करय पड़त. |
| कमजोर या रुक-रुक क मूत्र प्रवाह | पेशाब जोर-जोर सँ नहि निकलैत अछि, बहुत धीरे-धीरे निकलैत अछि । कखनो काल किछु काल धरि चलि जाइत अछि, रुकि जाइत अछि, आ फेर किछु काल धरि चलि जाइत अछि । |
| पेशाब करबाक लेल तनाव वा तनाव | पेशाब तखनहि निकलत जखन अहाँ अपन पेट के मांसपेशी के जोर सं निचोड़ब या हाथ सं पेट के निचला हिस्सा के दबाब. |
| मूत्राशय खाली होय के अधूरा एहसास | नीक सं पेशाब करला के बाद सेहो अक्सरहां एहन लागैत अछि जेना एखनो कनि बचल अछि. |
| बार-बार पेशाब करब | दिन मे सामान्य सं बेसि बेर पेशाब करय कें जरूरत. |
| आग्रह असंयम (मूत्र करबाक तत्काल आवश्यकता) २. | अचानक अहाँ मे पेशाब करबाक प्रबल आग्रह भ' जाइत अछि, एतेक जे अहाँ शौचालय दिस दौड़बाक प्रतीक्षा नहि क' सकैत छी. |
| मूत्र असंयम | कखनो काल जखन अहाँ हँसैत छी, खाँसैत छी वा किछु उठबैत छी तखन अनजाने मे किछु बूंद पेशाब निकलि जाइत अछि । |
| राति मे कतेको बेर पेशाब करब (Nocturia) २. | एक सं बेसि बेर पेशाब करय कें लेल राति मे उठय पड़नाय. |
| कब्ज | एहि स्थितिक संग कब्ज सेहो प्रायः देखल जाइत अछि । |
| लक्षण जे विशेष रूप सं छोट बच्चाक मे देखएय पड़एयत छै | |
| दिन मे कपड़ा पर पेशाब करब | बच्चा शौचालय प्रशिक्षित भ गेलाक कें बादो ओ खेलएय या स्कूल मे अपन कपड़ा पर पेशाब करएयत छै . |
| पेशाब बंद करबाक प्रयास | बच्चा अचानक खेलनाय बंद करएयत छै आ पैर पार करनाय, फर्श पर बैसनाय आ एड़ी कें योनि/अंडकोष क्षेत्र सं दबानाय जैना काज करएयत छै. इ पेशाब कें बहाव कें रोकएय कें लेल कैल जायत छै. |
ई कियैक भ' रहल अछि? एकर कोन-कोन कारण अछि?
एकर कोनो एकटा कारण नहि अछि। एकर कतेको कारण भ सकैत अछि। कखनो काल, कतेको कारण एक संग आबि क' ई स्थिति उत्पन्न भ' जाइत अछि.
- मूत्राशयक मांसपेशीक कमजोरी : मूत्राशय मांसपेशीसँ बनल झोरा जकाँ होइत अछि । जखन ई मांसपेशी कमजोर भ जाइत अछि तखन ओकर सभटा पेशाब बाहर धकेलबाक ताकत खतम भ जाइत छैक ।
- मूत्रमार्ग मे रुकावट : यदि सिस्टम मे कतहु रुकावट भ गेल अछि जाहि मे मूत्र बहैत अछि त मूत्राशय पूर्ण रूप सँ खाली नहि होयत ।
- अति सक्रिय मूत्राशय : जखन मूत्राशय कनि भरि सेहो भ' जाइत अछि तखन मस्तिष्क केँ अनावश्यक संकेत पठबैत अछि जे "हमरा आब पेशाब करबाक आवश्यकता अछि."
- अंडरएक्टिव मूत्राशय : ई एकर उल्टा अछि । मूत्राशय भरल छै मुदा मस्तिष्क कें इ संकेत नहि भेजएयत छै की ओकरा पेशाब करएय कें जरूरत छै .
- मूत्रमार्ग कें संक्रमण (UTIs): इ लक्षण मूत्रमार्ग कें संक्रमण कें कारण सेहो भ सकएयत छै.
- पेशाब करएय कें आग्रह पर नियंत्रण : यदि अहां पेशाब करएय कें जरूरत कें समय बेसि देर तइक पकड़एयत रहूं , इ सोचएयत की "हम एक क्षण मे चलि जायब," त अहां कें मूत्राशय बेसि भ सकएयत छै आ अहां कें मांसपेशी कमजोर भ सकएयत छै.
- सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया : जेना-जेना पुरुषक उम्र बढ़ैत अछि, प्रोस्टेट ग्रंथि बढ़ि सकैत अछि, जाहि सं मूत्रमार्ग पर दबाव आ पेशाब मे रुकावट भ सकैत अछि ।
- प्रोस्टेट कैंसर : इ मूत्रमार्ग मे रुकावट कें कारण सेहो भ सकएयत छै.
सबसँ जरूरी बात ई जे जँ अहाँ केँ ई लक्षण अछि त' डॉक्टर सँ सलाह ली, नहि कि "ई अपने आप ठीक भ' जायत. "
यदि एकरा अनदेखी कैल जाय त गंभीर परिणाम भ सकएयत छै.
इ कोनों जानलेवा बीमारी नहि छै, मुदा अगर एकर इलाज बेसि दिन तइक नहि कैल जै त इ किच्छू जटिलताक कें जन्म द सकएय छै.
- बार-बार मूत्रमार्ग कें संक्रमण (UTIs): चूँकि मूत्राशय मे हमेशा किच्छू पेशाब रहएयत छै, अइ कें लेल बैक्टीरिया आसानी सं ओकर भीतर बढ़ सकएय छै आ संक्रमण पैदा कयर सकएय छै.
- गुर्दे या मूत्राशय मे पत्थर : १.शेष मूत्र मे खनिज पदार्थ जमा भ पाथर बनबाक संभावना बेसी रहैत अछि ।
- किडनी कें क्षति : गंभीर मामला मे मूत्राशय मे दबाव बढ़ सकएयत छै, जइ सं मूत्र गुर्दा मे बैकअप भ सकएयत छै, जे किडनी कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै.
एहि शारीरिक समस्याक अतिरिक्त एकर महत्वपूर्ण मनोवैज्ञानिक प्रभाव सेहो भ सकैत अछि . अनैच्छिक पेशाब सं लोगक कें शर्मिंदगी आ डर महसूस भ सकएय छै, सामाजिकता या दोस्तक कें साथ घूमएय मे. एहि सं किछ लोक के लेल चिंता आ अवसाद जेहन मनोवैज्ञानिक समस्या सेहो भ सकैत अछि.
डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?
जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब त ओ एहि स्थिति के सही निदान करय लेल कईटा स्टेप के पालन करताह.
1. अहाँसँ विस्तारसँ पूछब : ओ अहाँसँ बहुत रास प्रश्न पूछताह , जेना अहाँक लक्षण की अछि , अहाँकेँ कतेक दिनसँ ई लक्षण अछि , अहाँ प्रतिदिन कतेक बेर पेशाब करैत छी , आ अहाँ कतेक पानि पीबैत छी ।
2. शारीरिक परीक्षा : एहि मे पेटक परीक्षा, महिलाक लेल श्रोणि परीक्षा, आ पुरुषक लेल डिजिटल गुदा परीक्षा शामिल भ सकैत अछि ।
3. मूत्राशयक डायरी रखबाक लेल कहब : अहाँ सँ कहल जा सकैत अछि जे अहाँ कतेक पानि पीबैत छी, कहिया पेशाब करैत छी, आ किछु दिन धरि पेशाब केर मात्रा। एहि सं अहां के पेशाब के तरीका के नीक अंदाजा भ सकैत अछि.
एकरऽ अलावा एकरऽ सही कारण के पता लगाबै लेली कईएक आरू परीक्षण करलऽ जाब॑ सकै छै ।
| परीक्षण | बस ई काज करू... |
|---|---|
| मूत्र विश्लेषण | संक्रमण कें जांच कें लेल पेशाब कें नमूना लेल जायत छै. |
| अल्ट्रासाउंड स्कैन | अहां कें पेशाब पूरा करएय कें बाद इ जांच करएयत छै की मूत्राशय मे कतेक पेशाब बचल छै. इ किडनी कें स्थिति कें सेहो जांच कयर सकय छै. |
| पीएसए परीक्षण | पुरुषक लेल एकटा खूनक जांच। यदि प्रोस्टेट कें समस्या कें शंका होएयत छै त इ कैल जायत छै. |
| यूरोडायनामिक परीक्षण | एकटा विशेष परीक्षण जे मूत्राशय कतेक पेशाब पकड़ि सकैत अछि आ मांसपेशी कोना काज क रहल अछि से मापैत अछि । |
| सिस्टोस्कोपी | एकटा बहुत पातर ट्यूब जेकरा मे कैमरा लागल छै, मूत्रमार्ग सं नीचा गुजरल जायत छै, ताकि सीधा देखल जा सकय कि मूत्राशय कें अंदर कोनों समस्या छै या नहि. |
एकर की-की इलाज छै?
सबसँ नीक बात ई जे एकर प्रभावी इलाज सेहो अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें लक्षणक कें कारण कें आधार पर इलाज कें निर्धारण करतय.
मूत्राशय के प्रशिक्षण
ई ओहिना अछि जेना अपन मूत्राशय के समय पर काज करय के सिखाबय के अछि. भले ही अहां कें पेशाब करएय कें जरूरत नहि होएयत छै, मुदा अहां कें डॉक्टर कें देल गेल कार्यक्रम (जैना हर 2 घंटा पर) पर शौचालय जेबाक चाही. एहि सं अहां के मूत्राशय बेसि भरय सं रोकत.
श्रोणि तल चिकित्सा
इ उपचार फिजियोथेरेपिस्ट कें मार्गदर्शन मे कैल जा सकएय छै. ओ अहां कें सिखायत की पेशाब करएय कें समय श्रोणि तल कें मांसपेशियक कें सही ढंग सं आराम करएय सकएय छै. केगेल व्यायाम जैसनऽ चीजऽ के माध्यम स॑ भी आपने ई मांसपेशी क॑ मजबूत करी सकै छियै आरू अनैच्छिक मूत्र रिसाव क॑ नियंत्रित करी सकै छियै ।
दवाइयों
विभिन्न प्रकार कें दवाई छै जेकर उपयोग मूत्राशय कें मांसपेशियक कें आराम देवय कें लेल, या ओकरा अनावश्यक रूप सं सिकुड़य सं रोकय कें लेल कैल जा सकय छै. अल्फा-ब्लॉकर आ यूरिनरी एंटीस्पास्मोडिक्स एहन दू टा वर्गक दवाई थिक । इ सब केवल चिकित्सकीय सलाह पर लेबाक चाही।
अन्य विशिष्ट उपचार
यदि उपरोक्त उपचारक सफल परिणाम नहि भेटय त डॉक्टर अन्य उपचारक सुझाव द सकैत छथि ।
- बोटुलिनम टॉक्सिन (Botox®) इंजेक्शन : इ इंजेक्शन मूत्राशय कें मांसपेशियक कें आराम देवय कें लेल देल जायत छै.
- तंत्रिका उत्तेजना : कखनो काल छोट-छोट विद्युत संकेत पठाओल जाइत अछि जे मूत्राशयक काज केँ नियंत्रित करय बला तंत्रिका केँ उत्तेजित करैत अछि ।
- स्व-कैथेटरीकरण : जखन मूत्राशय खाली करबा मे असमर्थ रहैत अछि तखन दिन मे कतेको बेर साफ ट्यूब (कैथेटर) मूत्राशय मे घुसा कए पेशाब निकालबाक एकटा तरीका । एकटा डॉक्टर या नर्स अहां के ई काज करय के तरीका सिखाओत.
- सर्जरी : ई बहुत कम होइत अछि । यदि कोनों अन्य उपचार सफल नहि भ सकएयत छै, त मूत्राशय कें पैघ करएय कें सर्जरी (Cystoplasty) कैल जा सकएयत छै.कयल जा सकैत अछि।
एहि स्थिति स बचबाक लेल हम सब की क सकैत छी?
जीवनशैली आ आहार मे किच्छू बदलाव करनाय अइ स्थिति कें होएय सं रोकएय मे मदद कयर सकएय छै आ लक्षणक कें नियंत्रित करएय मे सेहो मदद कयर सकएय छै.
- मूत्राशय कें जलन पैदा करएय वाला खाद्य आ पेय पदार्थक कें कम करूं: कॉफी, चाय, शराब, साइट्रस फल (संतरा, कीनू), आ मसालेदार खाद्य पदार्थ जैना चीजक मूत्राशय कें उत्तेजित कयर सकएय छै. एहि सभकेँ कनि कम करबाक प्रयास करू।
- फाइबर सं भरपूर खाद्य पदार्थ बेसी खाउ : कब्ज एहि स्थितिक प्रमुख कारण अछि । अस्तु, फाइबर सं भरपूर खाद्य पदार्थ जेना पत्तादार साग, सब्जी, फल, आ साबुत अनाज (बीन्स, जई, चना) कें अपन आहार मे मिलाऊं.
- स्वस्थ वजन बना क राखू : जेना-जेना शरीर के वजन बढ़ैत अछि, पेट के गुहा में दबाव बढ़ैत अछि, जाहि सं मूत्राशय पर दबाव पड़ैत अछि. एहि सं अनजाने मे पेशाब रिसाव भ सकैत अछि.
- धूम्रपान सं बचू : तम्बाकू मे भेटय वाला रसायन निकोटीन मूत्राशय के मांसपेशी के आराम दैत अछि. संगहि, धूम्रपान करय वाला के जे पुरान खांसी होयत अछि ओ मूत्राशय पर दबाव बना सकैत अछि.
टेक-होम मैसेज
- पेशाब करय मे दिक्कत एकटा एहन समस्या अछि जे बहुत लोक के होएत छनि मुदा बात करय मे लाज होएत छनि. मुदा लाजक कोनो बात नहि।
- ई लक्षण तंत्रिका तंत्र मे कोनो समस्याक कारण नहि होइत अछि ।
- यदि अइ स्थिति कें अनदेखी कैल जायत छै, त बार-बार मूत्रमार्ग कें संक्रमण जैना जटिलताक भ सकएय छै.
- यदि अहां या अहां कें बच्चा मे अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
- साधारण जीवनशैली मे बदलाव आ उचित चिकित्सा उपचार सं अइ स्थिति कें बहुत सफलतापूर्वक प्रबंधित कैल जा सकएय छै.
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