की अहां कें गर्दन, बगल या ग्रोइन पर दर्द रहित गांठ छै? आकि एतेक पसीना बहला स परेशान भ जाइत छी जे राति मे चादर भीज जाइत अछि? इ सब सामान्य भ सकएयत छै, मुदा कखनों-कखनों इ एकटा प्रकार कें रक्त कैंसर कें लक्षण भ सकएयत छै, जेकरा बी-सेल लिम्फोमा कहल जायत छै. ई नाम सुनि डरब नहि। बुझब कठिन नहि। आउ, एहि पर सरल, स्पष्ट आ एहन तरहेँ गप्प करी जे अहाँ बुझि सकब।
सीधा शब्द मे कहल जाय त बी-सेल लिम्फोमा की होइत अछि ?
बी-सेल लिम्फोमा एक प्रकार के रक्त कैंसर छै जे हमरऽ लिम्फ सिस्टम में विकसित होय छै । ठीक छै, आब एकरा आओर सरल बनाबी।
हमरऽ खून म॑ एक प्रकार के कोशिका होय छै जेकरा सफेद रक्त कोशिका कहलऽ जाय छै । ई सब हमरा सबहक शरीरक अपन सेना जकाँ अछि। ई कोशिका बीमारी पैदा करै वाला कीटाणु स॑ लड़ी क॑ हमरा सब क॑ बचाबै छै । एक प्रकार के श्वेत रक्त कोशिका के लिम्फोसाइट्स कहल जाय छै । एहि लिम्फोसाइट्स मे एकटा विशेष प्रकार होइत अछि जकरा बी-सेल कहल जाइत अछि । ई सब हमरऽ शरीर केरऽ रक्षा सेना केरऽ मुख्य अंग छै ।
जखन बी-सेल लिम्फोमा भ' जाइत अछि त' एहि बी-सेल सभ मे किछु गड़बड़ी भ' जाइत अछि, जाहि सँ ई बेकाबू भ' क' विभाजित आ गुणा भ' जाइत अछि, कैंसर केर कोशिका बनि ट्यूमर बनि जाइत अछि.
हमरऽ लसीका प्रणाली नाड़ी, लिम्फ नोड्स आरू ऊतकऽ के जाल छै जे हमरऽ पूरा शरीर म॑ फैललऽ छै । ई हमरा लोकनिक शरीर मे दोसर संचार प्रणाली जकाँ अछि । एहि कारणेँ शरीर मे कतहु बी-सेल लिम्फोमा भ सकैत अछि । यही कारण छै कि एकरऽ लक्षण अलग-अलग व्यक्ति म॑ अलग-अलग होय छै ।
महत्वपूर्ण बात ई छै कि बी-सेल लिम्फोमा गैर-हॉजकिन लिम्फोमा केरऽ सबसें आम प्रकार छै । बेसी मामला मे एकर प्रभावी इलाज सेहो होइत अछि। किछु प्रकार कें पूर्ण रूप सं ठीक कैल जा सकएयत छै. दोसर मे लक्षण कम भ सकएयत छै आ कैंसर कें रिमिशन मे राखल जा सकएय छै.
ई लिम्फोमा मुख्यतः दू प्रकार मे बाँटल अछि : १.
जखन अहां कें डॉक्टर अइ बीमारी कें बारे मे बात करएयत छै, तखन ओ दू शब्दक कें उपयोग कयर सकएयत छै: "आक्रामक" आ "आलसी." हुनका लोकनिक मतलब इएह अछि : १.
- आक्रामक (तेजी सं फैलएय वाला) प्रकार : इ प्रकार बेसि जल्दी बढ़एयत छै आ लसीका प्रणाली कें माध्यम सं शरीर कें बाहर अन्य अंगक मे फैल सकएयत (मेटास्टेसाइज) भ सकएयत छै.
- आलसी (धीमा बढ़एय वाला) प्रकार : इ प्रकार बहुत धीरे-धीरे बढ़एयत छै आ सालक तइक लक्षण नहि देखा सकएयत छै.
एकरा बुझबा मे आसान बनेबाक लेल एहि प्रकारक तालिका मे एहि तरहक तालिका मे देखल जाय।
| लिम्फोमा के प्रकार | सरल वर्णन एवं उदाहरण |
|---|---|
| आक्रामक (तेजी सँ पसरैत अछि) २. | ई सभ जल्दी बढ़ैत अछि। उदाहरण : १.
|
| आलसी (धीमा बढ़ने वाला) २. | इ महीना या सालक तइक लक्षणहीन भ सकएय छै. उदाहरण : १.
|
बी-सेल लिम्फोमा के लक्षण की अछि ?
कखनों-कखनों अहां कें बी-सेल लिम्फोमा भ सकएयत छै, बिना कोनों लक्षण कें. खास क॑ धीमा बढ़ै वाला प्रकार म॑ अक्सर एकरऽ खोज संयोगवश दोसरऽ बीमारी केरऽ जांच के दौरान होय छै । मुदा, यदि अहां कें निम्नलिखित लक्षणक कें अनुभव होएयत छै त अहां कें चिंतित रहबाक चाही:
| लक्षण | एकर की मतलब? |
|---|---|
| सूजन लिम्फ नोड्स | गर्दन, बगल, आ ग्रोइन मे दर्द रहित गांठ। ई सबसँ बेसी लक्षण अछि । |
| राति मे बेसी पसीना बहब | नींदक कपड़ा आ चादर भीजैत देरी पसीना बहब। |
| बिना कारण के बोखार | एकटा बुखार (38 सेल्सियस / 100.4 फारेनहाइट सं बेसि) जे दू दिन सं बेसि समय तइक चलएयत छै या लगातार रहएयत छै. |
| बेवजह वजन घटब | बिना डाइटिंग या व्यायाम के अचानक वजन घटब। |
| लगातार थकान | कमजोर महसूस करब चाहे कतबो आराम भेटय। एकरऽ मुख्य कारण ई भी होय सकै छै कि अस्थि मज्जा म॑ मौजूद कैंसर कोशिका लाल रक्त कोशिका केरऽ उत्पादन क॑ कम करी दै छै, जेकरा स॑ एनीमिया होय जाय छै । |
| पेट दर्द | किच्छू प्रकारक कें कारण लगातार पेट दर्द भ सकएयत छै, कियाकि इ पेट सं शुरू होयत छै. |
| भूख | यदि प्लीहा सूजन भ गेल छै त इ आंत पर धक्का द सकएय छै आ कनिक खाना खएला कें बाद सेहो अहां कें पेट भरएय कें एहसास करा सकएय छै. |
| खुजली (Pruritus) या त्वचा मे बदलाव | किच्छू प्रकार त्वचा सं शुरू भ सकएय छै आ दाना, फोड़ा, आ गांठ पैदा कयर सकएय छै. अथवा यदि लिवर प्रभावित भ गेल अछि त त्वचा मे खुजली भ सकैत अछि। |
मोन राखू, अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि लक्षणक कें मतलब इ नहि छै की अहां कें लिम्फोमा छै. आम सर्दी सं गला मे खराश सेहो भ सकएयत छै. मुदा जँ ई लक्षण बनल रहैत अछि वा खराब भ' जाइत अछि त' सलाह लेल अपन डॉक्टर सं जरूर भेंट करू.
एहन किछु किएक होइत छैक?
एकर एकटा कारण ठीक स बूझब मुश्किल अछि। मुख्य बात ई छै कि हमरऽ बी-कोशिका एक यादृच्छिक आनुवंशिक परिवर्तन (उत्परिवर्तन) के कारण कैंसर होय जाय छै जे जब॑ ओकरऽ विभाजन होय जाय छै । लेकिन शोध स॑ पता चललै छै कि कुछ खास कारकऽ स॑ एकरऽ विकास के खतरा कुछ बढ़ी सकै छै ।
- किछु ऑटोइम्यून बीमारी : जेना रुमेटीइड आर्थराइटिस आ श्योर्ग्रेन सिंड्रोम सन बीमारी वाला लोक ।
- किच्छू वायरल संक्रमण : एच.आई.वी (मानव प्रतिरक्षा कें कमी वायरस), एपस्टीन-बार वायरस जैना वायरस कें संपर्क मे आनाय.
- पारिवारिक इतिहास : यदि परिवार मे ककरो कैंसर जेना हॉजकिन लिम्फोमा भ गेल छै.
- मोटापा : शरीरक अधिक वजन सेहो एकटा जोखिम कारक अछि ।
ई कोना भेटत डाक्टर साहेब।
जखन अहाँ डाक्टर लग जायब तखन ओ अहाँक लक्षण आ अहाँक मेडिकल हिस्ट्री के बारे मे पूछताह । तखन ओ शारीरिक जांच करताह आ अहाँक लिम्फ नोड्स, लिवर, आ प्लीहा के सूजन के जांच करताह. जँ कोनो संदेह हो तँ ओ अहाँकेँ हेमेटोलॉजिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट लग रेफर क देत। निदान कें पुष्टि कें लेल इ जांच कैल जा सकएय छै.
रक्त परीक्षण
- कम्पलीट ब्लड काउंट (CBC): रक्त मे कोशिका के प्रकार आ मात्रा के मापैत अछि ।
- व्यापक चयापचय पैनल (CMP): यकृत आ गुर्दा जैना अंगक कें कार्य कें जांच करएयत छै.
- लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH): एकर बढ़ल स्तर लिम्फोमा कें संकेत भ सकएयत छै.
इमेजिंग परीक्षण
- सीटी स्कैन, पीईटी स्कैन, आ अल्ट्रासाउंड स्कैन : एहि सं शरीरक भीतर लिम्फ नोड्स आ अंगक स्थितिक जांच भ सकैत अछि ।
बायोप्सी
एहि बीमारी के शत-प्रतिशत पुष्टि करय के एकमात्र तरीका अछि.
एहि मे सूजन वाला लिम्फ नोड या संदिग्ध ऊतक के छोट नमूना ल क सूक्ष्मदर्शी सं जांच करब शामिल अछि. एहि सं लिम्फोमा के सही प्रकार के निर्धारण में मदद मिल सकैत अछि.
- एक्सिसियल या इंसिजनल बायोप्सी : लिम्फ नोड के सब या कुछ भाग के शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना |
- महीन-सुई आकांक्षा (FNA): पतली सुई कें उपयोग सं कोशिका कें थोड़ी मात्रा प्राप्त करनाय.
- अस्थि मज्जा बायोप्सी : अस्थि मज्जा के छोट नमूना जांच के लेल लेब।
कोन-कोन इलाज अछि ?
एकर कोनो एक आकारक इलाज नहि अछि। अहां कें जे इलाज भेटत ओ अहां कें लिम्फोमा कें प्रकार, बीमारी कतेक दूर फैलल छै, आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य जैना कारक पर निर्भर करतय. अहां कें मेडिकल टीम ओय उपचार योजना कें चयन करतय जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत आ ओकर दुष्प्रभाव सब सं कम होयत छै.
मुख्य उपचार विधि अछि : १.
- कीमोथेरेपी : कैंसर के कोशिका के मारय वाला दवाई देनाय.
- इम्यूनोथेरेपी : कैंसर कोशिका सं लड़य कें लेल अपन प्रतिरक्षा प्रणाली कें उत्तेजित करनाय.
- विकिरण चिकित्सा : उच्च ऊर्जा किरणों के उपयोग से कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना |
- लक्षित चिकित्सा : केवल कैंसर कोशिका कें लक्षित आ हमला करएय वाला दवाइयक देनाय. उदाहरण के लिये : `(मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी)`।
- चौकस प्रतीक्षा / सक्रिय निगरानी : धीमा बढ़एय वाला प्रकार कें लेल, अहां कें स्थिति कें लगातार निगरानी कैल जायत छै, यदि अहां कें कोनों लक्षण नहि छै त तुरंत इलाज शुरू करएय कें बिना. इलाज तखनहि शुरू कैल जायत छै जखन लक्षणक कें विकास होयत छै.
इलाज के दुष्प्रभाव
सबटा इलाज कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. पेट खराब, दस्त, थकान, मतली, आ उल्टी जैना चीजक आम बात छै. एहि सब स डरब नहि। एहि सभक बारे मे अपन डॉक्टर सं खुलि क' गप्प करू. दुष्प्रभावक कें प्रबंधन मे मदद करएय वाला दवाईयक छै.
डाक्टर स कहिया देखबाक चाही आ कखन ईटीयू मे जेबाक चाही
अहां कें पूरा इलाज कें दौरान नियमित रूप सं अपन डॉक्टर सं मिलनाय होयत. इलाज खतम भेलाक बाद नियमित कार्यक्रम पर अहां के जांच कएल जाएत जे बीमारी वापस आबि गेल अछि कि नहि.
मुदा, एहन स्थिति मे , अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे तुरंत जाउ:
- यदि अहां कें बोखार 38 सेल्सियस (100.4 फारेनहाइट) सं बेसि छै आ कम नहि होयत छै, त एकर कारण इ छै की इ इलाज सं अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर भ सकएयत छै आ संक्रमण भ सकएयत छै.
- यदि इलाज कें दुष्प्रभाव बहुत गंभीर छै आ डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित दवाई सं नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- बी-सेल लिम्फोमा एक प्रकार के रक्त कैंसर छै जे हमरऽ प्रतिरक्षा प्रणाली के बी-सेल में शुरू होय छै ।
- मुख्य लक्षण गर्दन, बगल या ग्रोइन मे दर्द रहित गांठ, रात मे बेसी पसीना बहब, लगातार थकान, आ अस्पष्ट रूप सं वजन घटब अछि.
- यदि ई लक्षण बनल रहय त एकरा नजरअंदाज नहि करू आ निश्चित रूप सं डॉक्टर सं भेंट करू.
- आइ एहि बीमारी के बहुत रास कारगर इलाज अछि, ताहि लेल एक बेर निदान भ गेलाक बाद आशा नहि छोड़ू।
- असगरे एहि यात्रा स गुजरय के जरूरत नहि अछि। अपन मेडिकल टीम, परिवार, आ दोस्त सं सहयोग प्राप्त करू. अहाँक मानसिक स्वास्थ्य ओतबे महत्वपूर्ण अछि जतेक अहाँक शारीरिक स्वास्थ्य।
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