अहाँ कहियो सोचने छी जे हमर आँखि कतेक संवेदनशील आ मूल्यवान अछि? छोट दुर्घटना मे सेहो आँखि कें गंभीर नुकसान पहुंचा सकएय छै. कखनो काल जखन आँखि मे किछु भ' जाइत छैक त' लागि सकैत अछि जे कोनो गंभीर बात नहि, मुदा वास्तव मे ई गंभीर स्थिति भ' सकैत अछि. आइ हम सब एकटा बहुत खतरनाक चोट के बात करय जा रहल छी जे आँखि के भ सकैत अछि। डाक्टर एकरा `(ओपन ग्लोब इंजरी)` कहैत छथि । सीधा-सीधा कहल जाय तऽ ई फाटल आँखि जकाँ अछि।
ई की अछि `(ओपन ग्लोब चोट)` ? एकरा बहुत सरलता स बुझल जाय!
सीधा शब्द में कहल जाय त ``ओपन ग्लोब इंजरी'' तखन होइत अछि जखन हमर आँखि – अर्थात आँखिक गोला, जकरा डॉक्टर ``ग्लोब'' कहैत छथि – कोनो कठोर वस्तु सं टकरा जाइत अछि, वा ओहि में कोनो तेज चीज फंसल रहैत अछि, जाहि सं आँखिक देबालक पूरा मोटाई में कटौती वा छेद भ जाइत अछि. एकरा छोट-छोट गोला फटला जकाँ बुझू। जखन से होइत छैक तखन आँखिक देबाल आब पूर्ण रूपेण बंद नहि रहैत छैक । एहि सं आँखिक भीतरक नाजुक ऊतक बाहर लीक भ' जाइत अछि.
हमरा सभक आँखिक देबाल दू भागसँ बनल अछि । एकटा उज्जर भाग , जकरा डाक्टर लोकनि `(Sclera)` कहैत छथि | दोसर आँखिक आगूक पारदर्शी भाग थिक, जकरा कॉर्निया कहल जाइत छैक . `(Open Globe Injury)` तखन होइत अछि जखन कोनो कटौती या त कॉर्निया, स्क्लेरा या दुनू के पूरा मोटाई स गुजरैत अछि ।
महत्वपूर्ण : ई खरोंचल आँखि स बहुत अलग आ गंभीर अछि !
आँखिक घर्षण, जकरा ``कॉर्निया घर्षण`` सेहो कहल जाइत अछि, एकटा छोट सन खरोंच थिक जे केवल कॉर्नियाक सतह पर होइत अछि | बेसी काल ओतेक गंभीर नहि होइत छथि । मुदा, ``ओपन ग्लोब चोट`` एकटा बहुत गहींर आ गंभीर चोट थिक ।
की एहि `(ओपन ग्लोब चोट)` के अलग-अलग प्रकार अछि ?
हँ, एहि चोटक कतेको प्रकार होइत छैक जे ई कोना होइत छैक:
- ग्लोब रप्चर : ई तखन होइत अछि जखन आँखि पर कोनो कुंद (गैर-नुकीला) कोनो तरहक प्रहार होइत अछि, जेना कठोर गेंद सँ प्रहार होइत अछि ।
- पूर्ण मोटाई वाला ग्लोब चीरना : ई तखन होइत अछि जखन आँखि कोनो तेज वस्तु द्वारा काटल जाइत अछि ।
- ग्लोब पेनेट्रेशन : ई तखन होइत अछि जखन कोनो तेज वस्तु आँखि मे फँसि जाइत अछि आ आँखिक भीतर रहि जाइत अछि ।
- ग्लोब छेदन : एतय सेहो कोनो तेज वस्तु आँखि मे प्रवेश करैत अछि , मुदा ओ आँखि सँ गुजरि कऽ बाहर निकलि जाइत अछि वा आँखिक भीतर एक ठाम सँ दोसर ठाम जाइत अछि ।
कोनो तरहेँ ई नहि बिसरब जे चूँकि आँखिक देबालक किछु हिस्सा खुजल अछि तेँ आँखिक भीतरक चीज बाहर निकलि सकैत अछि ।
एहि तरहक दुर्घटना केकरा बेसी संभावना अछि?
असल में ``ओपन ग्लोब इंजरी'' केकरो भ सकैत अछि. मुदा, अध्ययन सं पता चलल अछि जे पुरुषक खतरा बेसी होइत छैक . विशेष रूप सं 40 साल सं कम उम्र कें युवक मे इ स्थिति कें संभावना 40 साल सं बेसि उम्र कें पुरुषक कें अपेक्षा दू गुना बेसि छै.
संगहि, जं पहिने आँखिक सर्जरी भेल अछि – जेना, मोतियाबिंदक सर्जरी, मोतियाबिंदक सर्जरी, वा किछु कॉर्निया प्रत्यारोपण – तं, अहांकें सेहो कनेक बेसी खतरा अछि. एकरऽ कारण छै कि आँख केरऽ सुरक्षात्मक ऊतक कखनी-कखनी वू जगहऽ म॑ कनी कमजोर होय सकै छै, जहां सर्जरी करलऽ गेलऽ छेलै ।
``ओपन ग्लोब चोट'' के लक्षण की छै? कोना चिन्हैत छी?
एहि चोट कें लक्षण व्यक्ति सं भिन्न भ सकएयत छै, मुदा सब सं आम लक्षण छै:
- आँखि मे बहुत दर्द होइत छैक .
- अहां कें दृष्टि खत्म भ सकय छै या अहां कें दृष्टि धुंधला भ सकय छै.
- आँख सं पानी कें तरल पदार्थ निकल सकएय छै.
- एतेक धरि जे पलक के ऊपर एकटा देखाई पड़य वाला घाव सेहो देखय लेल मिलत.
- आँखिक भीतरक ऊतक बाहर निकलैत देख सकैत छी . ई बहुत गंभीर संकेत अछि।
एहन दुर्घटनाक कारण की होइत छैक ?
एहि `(ओपन ग्लोब चोट)` के मुख्य कारण देखल जाय:
- खसब : खास क’ जँ खसि पड़ब आ माथ पर टकरा जायब। 75 साल सं बेसि उम्र कें लोगक मे इ आम बात छै.अगर कोनों फिसलन वाला सतह या कोनों चीज छै जे अहां कें ठेस पहुंचा सकएय छै त सावधान रहूं.
- कैंची जैना तेज हथियार : छोट बच्चाक वाला घरक मे अहां कें बहुत सावधानी बरतनाय कें जरूरत छै. कैंची आ चाकू जैना चीजक कें ओत नहि छोड़ूं जत ओकरा आसानी सं पकड़ल जा सकएय.
- झगड़ा-झगड़ा : जखन माथ पर प्रहार होइत अछि , माने हाथसँ लात मारि पड़ैत अछि तखन ई भऽ सकैत अछि ।
- वाहन दुर्घटना आ औद्योगिक मशीनरी दुर्घटना : इ स्थिति सामग्री कें छोट-छोट टुकड़ा कें काज कें जगहक पर तेज गति सं फेंकल गेलय, या मशीनरी मे ही फंसला कें कारण भ सकएय छै.
- शरापेनेल : बारूदक टुकड़ा सन चीज।
- बंदूक के गोली।
- विस्फोट : पटाखा जरेबा काल सेहो बहुत सावधान रहय पड़त।
- चाकू मारब।
- बिली हुक : जे माछ मारय जाइत छथि हुनका सेहो एहि बात स सावधान रहबाक चाही।
डॉक्टर ``ओपन ग्लोब चोट'' के निदान कोना करैत छथि ?
यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें आंख मे अइ तरह कें गंभीर चोट छै, त सब सं जरूरी काज इ छै की कोनों कारण सं अहां कें आंख कें स्पर्श नहि करनाय, निचोड़नाय या रगड़नाय नहि. एहन करला सं स्थिति आओर खराब भ सकैत अछि. अहां कें जल्दी सं जल्दी नेत्र रोग विशेषज्ञ कें देखबाक चाही या नजदीकी अस्पताल कें इमरजेंसी विभाग मे जेबाक चाही.
एकटा डॉक्टर अहाँक आँखिक जांच करताह, अहाँक लक्षण सुनताह, आ संभवतः अहाँक आँखिक देखबाक तरीकाक आधार पर ``ओपन ग्लोब चोट'' केर शंका करताह । कखनो काल ``अल्ट्रासाउंड'' या ``मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (MRI)'' स्कैन कयल जा सकैत अछि, मुदा ई सुनिश्चित करबाक बाद मात्र जे आँखिक भीतर धातुक कोनो टुकड़ा नहि अछि । कारण जँ धातुक टुकड़ा हो तँ ``एमआरआई'' खतरनाक भ' सकैत अछि ।
यदि संभव होएयत त डॉक्टर अहां सं विवरण पूछतय जेना कि दुर्घटना कोना भेल, कोन समय भेल, आ ओकर बाद की भेल.प्रारंभिक जांच के दौरान आँखि पर कोनो तरहक दबाव नहिं पड़ैत अछि. डॉक्टर प्रायः निम्नलिखित परीक्षण करताह:
- एक सम्पूर्ण `(स्लिट लैंप आँख परीक्षा)`। एहि सं अहां के आंख के सभ हिस्सा साफ-साफ देखय लेल मिलत.
- `(स्नेलेन आँख चार्ट)` परीक्षण। ई "बड़का ई" के साथ परीक्षण छै जे परीक्षण करै छै कि अहां कतेक नीक सं देख सकय छी.
- अहां कें चेहरा आ जबड़ा कें क्षेत्र कें एकटा ``कंप्यूटेड टोमोग्राफी (CT)`` स्कैन.
``ओपन ग्लोब चोट'' कें इलाज कोना कैल जायत छै?
(ओपन ग्लोब इंजरी) एकटा मेडिकल इमरजेंसी अछि। मतलब जे तुरंत अस्पताल मे भर्ती करय के जरूरत अछि. यदि दुर्घटना सं जानलेवा अन्य चोट छै त मेडिकल टीम पहिने ओकर इलाज करतय. तखने नेत्र रोग विशेषज्ञ आँखिक जांच करताह।
अधिकांश ``ओपन ग्लोब चोट'' कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै. जाबे तक सर्जरी नै भ जायत, या यदि अहां के चोट के लेल सर्जरी के जरूरत नै छै (जे बहुत दुर्लभ छै), त अहां के निम्नलिखित काज जरूर करबाक चाही:
- यथासंभव शांत रहबाक प्रयास करू।
- आँखि कहियो नहि छुउ आ नहि निचोड़ू। आँखि पर कोनो तरहक दबाव नहि दियौक।
- अपन आँखिक रक्षा करू। डाक्टर सब एकरा कवर करत।
- एहन काज नहि करू जे आँखि पर दबाव पड़य। मतलब भारी वस्तु उठानाय, झुकनाय या शौचालय पर तनाव करनाय. कोशिश करूं कि बेसि सं बेसि खांसी या छींक सं बचूं. मुदा जँ रुकि नहि सकब तँ बाहर छोड़ि दियौक। खाँसी आ छींक मे नहि पकड़ू।
- उल्टी बंद करएय कें लेल आ दर्द कम करएय कें लेल अहां कें डॉक्टर कें देल गेल दवाई कें सेवन करूं. (जँ अहां कें दवाई नहि देल गेल छै मुदा एखनहु अहां कें गंभीर दर्द या मतली भ रहल छै, त अहां अपन डॉक्टर कें बताऊं.)
- जखन बिस्तर पर , माथ लगभग 30 डिग्री ऊपर राखू।
- जरुरत पड़ला पर टिटनेसक शॉट लगाउ।
ओपन ग्लोब इंजरी (OGI) चोट कें इलाज अक्सर आपातकालीन सर्जरी सं कैल जायत छै, जत कॉर्निया आ स्क्लेरा कें एक दोसरा सं सिवनी सं लगाएल जायत छै. यदि अहां कें सर्जरी कें जरूरत छै, त अहां कें सर्जन आंख कें कोनों ढीला ऊतक जे चोट सं बाहर निकलल छै ओकरा फेर सं जोड़य कें कोशिश करतय, या कोनों क्षतिग्रस्त ऊतक कें हटावय कें कोशिश करतय. आँखि के भीतर के दबाव के सामान्य स्थिति में लाबय के कोशिश सेहो करताह.
सर्जरी के बाद डॉक्टर आंख में डालय लेल आ कखनो काल मौखिक रूप सं सेहो लेबय लेल एंटीबायोटिक दवाई लिखताह. इ एंटीबायोटिक दवाइयक आंखक कें अंदर गंभीर संक्रमण, जेना एंडोफ्थाल्माइटिस, आ अन्य संक्रमण कें रोकएय कें लेल देल जायत छै.
आमतौर पर अहां कें आंखक कें ठीक हुअ मे कम सं कम दू सप्ताह लगएयत छै , मुदा तइयो अहां कें अपन आंखक कें किच्छू सप्ताह आ बेसि सुरक्षा करएय कें जरूरत छै.
ई बहुत जरूरी छै कि ई प्रारंभिक सर्जरी मुख्य रूप स॑ आँख बंद करै आरू ठीक होय के प्रक्रिया शुरू करै म॑ मदद करै छै । बहुत सं मामला मे, अहां कें अतिरिक्त चोट (जैना रेटिना कें अलग होनाय, मोतियाबिंद, या परितारिका कें फाड़नाय) भ सकएयत छै. एहि सभक इलाज कखनो काल बाद मे सर्जरी सं सेहो कएल जाइत अछि, आँखि कनि ठीक भेलाक बाद.
अहां कें अपन ठीक होय कें जांच कें लेल अहां कें कई बेर (फॉलो-अप अपॉइंटमेंट) अपन डॉक्टर सं देखय कें होयत. अहां कें आंखक कें स्वास्थ्य कें लेल अइ अपॉइंटमेंटक कें साथ चलनाय बहुत जरूरी छै.
``ओपन ग्लोब चोट'' कें संभावित जटिलता की छै?
आँखिक सबसँ गंभीर चोट मे सँ एकटा अछि ``ओपन ग्लोब चोट'' । परिणाम बहुत हद तक चोट के प्रकृति आ नुकसान के विस्तार पर निर्भर करैत अछि । किछु संभावित जटिलता एहि ठाम देल गेल अछि:
- लगातार आँखि मे दर्द।
- दृष्टि केरऽ स्थायी नुकसान या दृष्टि धुंधला होय जाय ।
- रेटिना के अलगाव।
- कोरोइडल रप्चर : एहि सँ आँखिक भीतर काफी रक्तस्राव आ दबाव मे परिवर्तन भ सकैत अछि ।
- `(Phthisis bulbi)` नामक एक स्थिति | ई तखन होइत अछि जखन दृष्टि कम भ' जाइत अछि, आँखिक भीतरक दबाव कम भ' जाइत अछि, आ आँखि किछु समय धरि "काज करब बंद" भ' जाइत अछि । सीधा-सीधा कहल जाय त आँखि सिकुड़ि जाइत अछि।
- आँखिक भीतर एकटा संक्रमण (एन्डोफ्थाल्माइटिस)। इ बहुत गंभीर छै आ स्थायी रूप सं दृष्टि कें नुकसान या आंख कें नुकसान तइक भ सकएय छै.
- आँखि पूर्ण रूपेण निकालय पड़ब। इ दुर्लभ छै, मुदा चरम स्थिति मे, यदि चोट एतेक गंभीर छै की ओकरा ठीक नहि कैल जा सकएय छै त आंख निकालएय कें आवश्यकता भ सकएय छै.
एहि तरहक दुर्घटना के कोना कम कएल जा सकैत अछि?
जखन कि सबटा दुर्घटना कें रोकल नहि जा सकएय छै, मुदा जोखिम कें कम करएय कें लेल किच्छू सावधानी बरतल जा सकएय छै. एक बेर देखल जाय जे ई सब की अछि:
- छोट बच्चाक कें पहुंच मे तेज वस्तुअक (जैना कैंची आ चाकू) नहि छोड़ूं. एहन वस्तुक उपयोग सावधानीपूर्वक करब सिखाउ।
- काम करएय कें समय, खासकर मशीनरी कें साथ काम करएय कें समय, आ संपर्क खेल या तेज गति सं चलएय वाला खेल (जैना क्रिकेट, बेसबॉल) खेलएय कें समय सुरक्षा चश्मा पहनूं.
- गाड़ी चलबैत काल बहुत सावधान रहू।
- कार्यस्थल पर मशीनरी कें उपयोग करएय कें समय सुरक्षा प्रक्रियाक कें पालन करूं. नशा मे मशीनरी सं काज नहि करूं.
- दोसर लोकक संग शारीरिक झगड़ा सं बचू।
- विशेष रूप सं सावधान रहूं अगर अहां कें पहिने आंखक कें सर्जरी भेल छै, या अगर अहां कें एकटा आंख मे दृष्टि पहिने सं बहुत खराब छै.
- दरवाजा सं गिर सकय वाला वस्तुअक (फिसलन वाला गलीचा, सड़क पर अनावश्यक वस्तुअक) निकालूं आ संग्रहित करूं. घरक भीतर नीक रोशनी रहय से सुनिश्चित करू।
यदि हमरा ``ओपन ग्लोब चोट'' भ गेल अछि त हमरा की उम्मीद करबाक चाही?
यदि अहां कें ``ओपन ग्लोब चोट'' छै, त आमतौर परचोट लगला के बाद 24 सं 48 घंटा के भीतर सर्जरी करनाय बेसि नीक रहत. ठीक होय के समय एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे मूल चोट कतेक गंभीर छल.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
आँखि मे कोनों तरहक चोट कें मेडिकल इमरजेंसी कें रूप मे देखल जेबाक चाही . अहां कें तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय चाही या अस्पताल कें इमरजेंसी रूम मे जेबाक चाही.
यदि अहां कें ``ओपन ग्लोब चोट'' छै, त इ नीक विचार छै की अहां अपन आँखिक डॉक्टर सं निम्नलिखित कें बारे मे पूछूं:
- कोन-कोन गतिविधि स बचबाक चाही?
- हम कहिया फेर काज वा स्कूल जा सकैत छी।
- बिछौन पर कोना सुतब।
- हमरा कोन तरहक आँखिक मास्कक प्रयोग करबाक चाही?
- यदि हमरा कोनों लक्षण देखाय पड़य त की हम फेर सं डॉक्टर सं भेंट करी या इमरजेंसी मे जायब?
- आगूक इलाज कें लेल हमरा कोन तरहक आँखिक विशेषज्ञ सं देखबाक चाही? (उदाहरण के लेल, एकटा ``रेटिना विशेषज्ञ'' यदि रेटिना क्षतिग्रस्त भ गेल अछि, एकटा ``मोतियाबिंद विशेषज्ञ'' यदि सर्जरी के बाद आँखिक भीतर दबाव बेसी अछि) ।
मोन राखू, यदि अहां कें कोनों झगड़ा, गिरनाय या अन्य दुर्घटना मे अहां कें आंख मे चोट लगएयत छै, त तुरंत अस्पताल कें इमरजेंसी रूम मे जाऊं. अहां कें ओय समय इ अहसास नहि भ सकय छै की अहां कें ``ओपन ग्लोब इंजरी'' छै. मुदा, जं अहां लग अछि तं, दृष्टि कें बचाबय लेल, आ संभवतः आँखि कें बचाबय लेल तुरंत चिकित्सकीय देखभाल करय पड़त. एहि हालत लेल मदद भेटैत अछि। अहां हमेशा अनुशंसित आंख कें सुरक्षा कें कपड़ा पहिर क आ सुरक्षित रूप सं गाड़ी चला क अइ प्रकार कें दुर्घटना कें रोकएय मे सेहो मदद कयर सकय छी.
घर ल' जाउ संदेश : मोन राखू!
ठीक छै, त' आइ हम जे `(ओपन ग्लोब इंजरी)` के बारे में बात केलहुं, ओकर किछु महत्वपूर्ण बात के पुनर्विचार करी:
- ``ओपन ग्लोब इंजरी'' आँखि के बहुत गंभीर चोट अछि | एहि मे आँखिक देबाल पूरा तरहेँ फाड़ब वा छेद करब होइत अछि ।
- ई सामान्य आँखिक खरोंच सं बहुत अलग आ बेसि खतरनाक छै.
- यदि अहां कें आँख मे गंभीर दर्द, दृष्टि कें नुकसान, या आंख सं स्राव जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै , त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें.
- कोनों कारण सं आँखि सं संपर्क नहि करू आ नहि टकटकी लगाउ।
- प्रायः आपातकालीन सर्जरी कें आवश्यकता होयत छै.
- सुरक्षा सावधानी कें पालन करनाय (सुरक्षा चश्मा पहननाय, तेज वस्तुअक कें सावधानी सं उपयोग करनाय) ऐहन दुर्घटनाक कें रोकएय मे मदद कयर सकएय छै.
अहाँक आँखि बड्ड अनमोल अछि। तेँ हुनका सभक देखभाल करब अहाँक जिम्मेदारी अछि । यदि अहां कें किच्छू भ जायत छै त घबराऊं या घबराऊं नहि, बल्कि तुरंत चिकित्सकीय मदद कें लेल जाऊं.
` खुला ग्लोब चोट, आँख में चोट, आँख दुर्घटना, आँख के आंसू, आपातकालीन आँख के उपचार, दृष्टि हानि, आँख के सर्जरी |











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