अवांछित गर्भधारण सं मुक्त आ मुक्त रहनाय चाहय छी? तखन कॉपर आईयूडी के बात करी!

की अहां परिवार नियोजन के तरीका के बारे मे सोचि रहल छी? या फेर अहां जे तरीका सं एखन उपयोग क रहल छी ओकरा सं सहज नहि महसूस क रहल छी? शायद अहां रोज अपन गोली खाबय के बिसरि गेलहुं, या शायद हार्मोनल तरीका अहां के लेल काज नहि करत. एहन स्थिति में एकटा नीक समाधान जे अहाँ सोचि सकैत छी से अछि तांबा के `IUD` . देखल जाय जे ई की अछि, कोना काज करैत अछि, आ एकर की फायदा आ विपक्ष अछि?

तांबा के आईयूडी की होइत अछि ?

सीधा शब्दक मे कहल जाय त `IUD (Intrauterine Device)` एकटा छोट, टी आकार कें प्लास्टिक कें उपकरण छै जे अहां कें गर्भाशय कें अंदर राखल जायत छै. एकरा डॉक्टर अहां कें योनि कें माध्यम सं अहां कें गर्भाशय मे डालएयत छै. अहाँकेँ बुझल अछि किएक? अवांछित गर्भधारण के रोकथाम के लेल . आब `आईयूडी` दू तरहक होइत अछि । एकटा अछि `हार्मोनल आईयूडी`। एहि मे `प्रोजेस्टिन` नामक हार्मोन होइत अछि | दोसर अछि `कॉपर आईयूडी` जकर बात आइ हम सब क रहल छी। जेना कि नाम स बुझना जाइत अछि, एहि मे तांबा होइत अछि, जेकर अर्थ होइत अछि तांबा । एहि मे कोनो हार्मोन नहि होइत छैक .

एकटा डॉक्टर तांबा कें आईयूडी कें अहां कें गर्भाशय मे डालएयत छै आ जरूरत पड़ला पर ओकरा निकालएयत छै. एहि प्रक्रिया मे मात्र किछु मिनट लगैत अछि। एक बेर घुसा देल गेलाक बाद इ अहां कें लगभग 10 साल तइक गर्भधारण सं बचाव करएयत छै. किछु अध्ययन सं पता चलैत अछि जे किछु लोक के लेल ई आओर बेसी दिन तक चलैत अछि. मुदा कोनो नियम नहिं जे एकरा 10 साल तक एहि मे राखय पड़त. अहां एकरा कोनों समय हटा सकएय छी, चाहे अहां बच्चा पैदा करएय चाहएयत छी या कोनों अलग गर्भनिरोधक तरीका पर बदलएय चाहएयत छी. बहुत सुविधाजनक अछि ने?

तांबा के आईयूडी कोना काज करैत अछि ?

ठीक छै, आब देखू जे ई `तांबा के आईयूडी` अहाँक शरीर के भीतर कोना काज करैत अछि । ई प्लास्टिक के 'टी' आकार के चीज छै जेकरा चारो तरफ तांबा के तार लपेटल छै. आब कमाल के बात ई जे शुक्राणु के तांबा एकदम नीक नहिं लगैत छैक . अस्तु जखन अहाँक गर्भाशयक भीतर ई `आईयूडी` रहैत अछि तखन शुक्राणु ओहि दिस नहि अबैत अछि, जेना ओ सभ बाट पार करय जा रहल हो । एहि तरहेँ शुक्राणु अंडासँ नहि मिलि सकैत अछि । जँ कोनो शुक्राणु केँ अंडा नहि भेटैत छैक त' अहाँ गर्भवती नहि भ' सकैत छी ने?

एतबे नहि, तांबा सं अहां कें गर्भाशय कें आस्तर आ गर्भाशय ग्रीवा कें बलगम मे बदलाव होयत छै. इ परिवर्तनक कें कारण शुक्राणु कें रहनाय एकटा शत्रुतापूर्ण वातावरण भ जायत छै, जेकरा सं ओकरा रहनाय मुश्किल जगह भ जायत छै.

एकटा आओर बात, डॉक्टर कखनो काल एहि ``तांबा आईयूडी`` कें आपातकालीन जन्म नियंत्रण (``आपातकालीन गर्भनिरोधक``) कें रूप मे सिफारिश करएयत छै. अर्थात, यदि असुरक्षित सेक्स कें पांच दिन (120 घंटा) कें भीतर डालल जाय त आकस्मिक गर्भधारण कें खतरा बहुत कम भ सकएय छै. कल्पना करू जे ओ कतेक मूल्यवान अछि।

`ParaGard®` की अछि ?

तांबा केरऽ आईयूडी दुनिया भर केरऽ अलग-अलग देशऽ म॑ अलग-अलग नामऽ स॑ उपलब्ध छै । ParaGard® अमेरिका जैना देशक मे एकटा सुप्रसिद्ध ब्रांड नाम छै . एकरऽ अलावा कनाडा आरू यूनाइटेड किंगडम जैसनऽ देशऽ म॑ तांबा केरऽ आईयूडी केरऽ कई अन्य प्रकार छै । श्रीलंका मे एहि बारे मे बेसि जानकारी अहां अपन डॉक्टर सं सेहो पूछि सकय छी.

तांबा कें आईयूडी कें काज शुरू करय मे कतेक समय लगैत छै?

एकरऽ एगो आरू अच्छा बात ई छै कि तांबा केरऽ आईयूडी डालला के लगभग तुरंत बाद ही काम करना शुरू होय जाय छै । मतलब जे इंतजार नहिं करय पड़त . हम पहिने कहने रही जे एकर उपयोग आपातकालीन गर्भनिरोधक के रूप में सेहो कयल जा सकैत अछि, आ ताहि लेल। ई त्वरित सुरक्षा अछि ने?

तांबा के आईयूडी कतेक प्रभावी अछि ?

की अहाँ के पता अछि जे ई कतेक प्रभावी अछि? तांबा के आईयूडी 99% सं बेसी प्रभावी अछि . असल मे, केवल दू टा आओर जन्म नियंत्रण तरीका अछि जे ओतबे प्रभावी अछि. ओ अछि हार्मोनल आईयूडी आ जन्म नियंत्रण प्रत्यारोपण । अन्य विधियक कें तुलना मे, इ कतेक प्रभावी छै (जखन सही तरीका सं प्रयोग कैल जायत छै) इ बतायत छै:

• जन्म नियंत्रण शॉट (जैसे `डेपो-प्रोवेरा®`): 96%।
• गोली, पैच, योनि अंगूठी: 93%।
• कंडोम : 86%।

आईयूडी एतेक सफल हेबाक एकटा कारण इहो अछि जे एहि मे गलती कम भ सकैत अछि जे हम सब क सकैत छी . सोचू, जखन रोज एकटा गोली खाय पड़ैत अछि त कखनो काल बिसरि सकैत छी ने? मुदा एक बेर आईयूडी भ गेल त अहां के कोनो खास करय के जरूरत नहिं अछि, बस काज करैत रहैत अछि.

तांबा के आईयूडी के की दुष्प्रभाव छै?

मुदा, सब किछु जकाँ किछु छोट-मोट दुष्प्रभाव सेहो भ सकैत अछि, खास क' तांबा केर आईयूडी लगेबाक शुरुआती दिन में. देखू जे अहां एहि मे सं कोनो अनुभव के अनुभव करैत छी कि नहि:

• अहां कें पीरियड्स सामान्य सं बेसि समय तइक भ सकएयत छै, या अहां सं बेसि खून बह सकएयत छै .
• पीरियड्स कें दौरान अहां कें सामान्य सं बेसि दर्द आ ऐंठन कें अनुभव भ सकएय छै .
• पीरियड्स कें बीच अहां कें स्पॉटिंग या अनियमित पीरियड्स कें अनुभव भ सकएयत छै.

मुदा चिंता जुनि करू , ई लक्षण बेसी काल लगभग तीन सं छह मासक बाद गायब भ जायत वा कम भ जायत . मुदा जौं अहां के एहि तरहक गंभीर दर्द आ खून बहैत रहय त अहां के डॉक्टर सं जरूर मिलय के चाही. से नहि बिसरब।

की तांबा के आईयूडी के कारण वजन बढ़ैत अछि ?

एकटा सवाल जे बहुत लोक पूछैत छथिन्ह ओ अछि जे तांबा के आईयूडी सं अहां के वजन बढ़त कि नहि. अध्ययन सं पता चलल अछि जे तांबा के आईयूडी सं सीधा वजन बढ़य नहिं पड़ैत अछि . तेँ चिन्ता करबाक कोनो बात नहि।

की तांबा के आईयूडी मासिक धर्म बंद क दैत अछि ?

नहिं, तांबा के आईयूडी सं अहां के पीरियड्स नहिं रुकत. एकरऽ कारण छै कि एकरा म॑ हार्मोन नै होय छै । मुदा, किछु लोक तांबा के आईयूडी केलाक बाद पहिल किछु महीना मे अनियमित खून बहय के बात कहलखिन्ह. मुदा, जं तांबाक आईयूडीक प्रयोग करैत काल अहाँक पीरियड्स पूर्णतः बंद भ जाइत अछि तं, एहि विषयमें अपन डॉक्टर सं बात करब नीक रहत .

तांबा के आईयूडी के की फायदा छै?

आब देखू एहि `तांबा आईयूडी` के की फायदा अछि | अन्य विधियक कें तुलना मे जेकरा मे रोज गोली लेनाय आवश्यक छै, या जेकरा आसानी सं बिसरल जा सकय छै, `आईयूडी` एकटा `पुट इन या बिसरि जाउ` छै.एहि तरहक एकटा विधि। अर्थात ई बहुत आसान अछि, अहाँ के एहि पर सब दिन आ हर महीना नहि सोचय पड़ैत अछि। डॉक्टर कें एकरा अहां कें गर्भाशय मे रखला कें बाद अहां कें कई साल तइक गर्भधारण सं सुरक्षित रहनाय.

तांबा के आईयूडी के अन्य फायदा छै, जेना कि:

• हार्मोन मुक्त : किछु लोक किछु चिकित्सा संबंधी स्थितिक कारण हार्मोन नहि ल सकैत छथि, वा किछु लोक हार्मोनक प्रयोग नहि करय चाहैत छथि । एहन लोक के लेल तांबा के आईयूडी एकदम सही समाधान अछि. एकरऽ असर आपकऽ शरीर केरऽ प्राकृतिक हार्मोन प॑ नै पड़ै छै ।
• रिवर्सिबल : एक बेर जखन अहां तांबा कें आईयूडी निकालएय छी तखन गर्भावस्था सं सुरक्षा समाप्त भ जायत छै. एकर मतलब छै की अगर अहां कें योजना बदलएयत छै आ अहां बच्चा पैदा करएय चाहएयत छी, या अगर अहां कोनों अलग गर्भनिरोधक तरीका पर स्विच करएय चाहएयत छी, त इ ठीक छै. अहाँक प्रजनन क्षमता जल्दिये वापस आबि जायत।
• बहुत प्रभावी : जेना कि हम पहिने कहने रही जे आईयूडी 99% स बेसी प्रभावी अछि । आपातकालीन जन्म नियंत्रण कें रूप मे उपयोग करएय कें समय सेहो. से त' बहुत आत्मविश्वास अछि ने?

तांबा कें आईयूडी कें की जोखिम छै?

ठीक छै, त' किछु फायदा आ किछु जोखिम सेहो छै. लेकिन कुल मिला क॑ तांबा केरऽ आईयूडी जन्म नियंत्रण केरऽ बहुत सुरक्षित आरू प्रभावी रूप छै । पैरागार्ड® (या कोनों अन्य तांबा कें आईयूडी) कें उपयोग करएय कें समय किच्छू जोखिम भ सकएय छै:

• गर्भाशय कें दीवार कें छेदन : बहुत कम, लगभग 1,000 लोगक मे सं 1 , कोनों डॉक्टर गलती सं आईयूडी डालएय या निकालएय कें दौरान गर्भाशय कें दीवार कें छेद कयर सकएय छै. इ कोनों प्रकार कें आईयूडी कें साथ भ सकएयत छै, केवल तांबा कें आईयूडी कें साथ नहि.
• निष्कासन : आईयूडी गर्भाशय सं बाहर फिसल सकएयत छै. यदि अइ तरह भ सकएय छै, त अहां कें इ अहसास नहि भ सकएय छै, आ गर्भधारण कें खतरा सेहो भ सकएय छै. नवका डालय लेल अहां के डॉक्टर सं मिलय पड़त.
• संक्रमण : जखन आईयूडी डालल जायत छै या निकालल जायत छै तखन संक्रमण कें कम खतरा होयत छै. श्रोणि संक्रमण (Pelvic Inflammatory Disease - PID) कें खतरा बहुत कम होयत छै, खासकर पहिल 20 दिनक कें भीतर.
• गर्भावस्था : आईयूडी सं गर्भवती होनाय बहुत दुर्लभ छै, मुदा असंभव नहि छै. यदि अहां कें लगएयत छै की अहां आईयूडी कें दौरान गर्भवती छी त तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय चाही. यदि अहां आईयूडी सं गर्भवती भ जायत छी त जटिलताक कें खतरा छै जेना एक्टोपिक गर्भावस्था (गर्भाशय सं बाहर गर्भधारण)।

सबसँ पैघ बात! आईयूडी अहां कें यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) या एच.आई.वी/एड्स सं बचाव नहि करएयत छै. अइ कें लेल एसटीआई सं बचाव कें सब सं नीक तरीका इ छै की हर बेर सेक्स करएय कें समय कंडोम कें उपयोग करनाय. ई बात अहां के जरूर याद राखय के चाही.

की तांबा कें आईयूडी सचमुच सुरक्षित छै? हुनका सभक लेल के नहि उपयुक्त अछि?

हँ, तांबा के आईयूडी बेसी लोक के लेल सुरक्षित तरीका अछि.मुदा तांबा के आईयूडी लेबय सं पहिने अपन डॉक्टर सं अपन मेडिकल हिस्ट्री के बारे मे बात करू. अहां कें कोनों अन्य चिकित्सा स्थिति, अहां कें सेवन करएय वाला दवाईयक, आ अहां कें एलर्जी कें बारे मे अपन डॉक्टर कें बताऊं. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ तय करएय मे मदद कयर सकएय छै की इ अहां कें लेल सही गर्भनिरोधक तरीका छै या नहि.

एहि मामला मे डॉक्टर तांबा के आईयूडी के सलाह नहि द सकैत छथि:

• यदि अहां कें वर्तमान मे सक्रिय श्रोणि, योनि या गर्भाशय संक्रमण (यौन संचारित संक्रमण - एसटीआई सहित) छै .
• यदि अहां कें गर्भाशय फाइब्रोइड या गैर-कैंसर ट्यूमर छै , खासकर अगर इ गर्भाशय गुहा कें आकार बदलएयत छै.
• यदि अहां कें गर्भाशय ग्रीवा कें कैंसर या गर्भाशय कें कैंसर छै या आशंका छै .
• यदि अहां कें तांबा सं एलर्जी या असहिष्णुता छै (ई बहुत दुर्लभ छै)।
• तांबा के चयापचय सं संबंधित दुर्लभ स्थिति वाला लोक, जेना विल्सन रोग.
• यदि अहां कें योनि सं अस्पष्ट रूप सं खून बहनाय छै.

सबसँ जरूरी बात ई जे जँ कनिको शंका सेहो हो जे अहाँ गर्भवती भ' सकैत छी तँ डाक्टर आईयूडी नहि लगाओत । आईयूडी डालय सं पहिले अहां कें गर्भावस्था कें जांच करनाय आवश्यक छै आ ओ नेगेटिव होबाक चाही.

हम जे चर्चा केने छी ताहि मे की याद राखब (टेक-होम मैसेज)

ठीक छै, त, आउ, तांबा के आईयूडी के संग जे बात केलहुं अछि, ओहि सं किछु प्रमुख बात के याद राखय के जरूरत अछि:

• तांबा कें आईयूडी (जैना, पैरागार्ड®) एकटा सुविधाजनक, लंबा समय तइक चलएय वाला, विश्वसनीय, "एकरा लगाऊं आ ओकरा बिसरि जाउ" जन्म नियंत्रण विधि छै. ई खास क॑ वू लोगऽ लेली अच्छा छै जे हार्मोन के इस्तेमाल नै करना चाहै छै या नै करी सकै छै ।
• इ गर्भधारण कें रोकथाम मे 99% सं बेसि प्रभावी छै.
• ओना ई सबहक लेल उपयुक्त नहि अछि। सब जन्म नियंत्रण विधियक कें तरह, एकर किच्छू जोखिम आ दुष्प्रभाव (खासकर शुरु आती महीना मे भारी रक्तस्राव आ दर्द) भ सकएय छै . अस्तु, एहि पर अपन डॉक्टर सं चर्चा करब आ अपन स्वास्थ्यक स्थितिक आधार पर निर्णय लेब जरूरी अछि.
• मोन राखू, आईयूडी लगेबा आ निकालबा दुनू में डॉक्टरक मददक आवश्यकता होइत छैक . यदि अहां कें तांबा कें आईयूडी छै आ अहां कें लगएयत छै की इ अहां कें लेल काज नहि करएयत छै, त अहां हमेशा डॉक्टर सं ओकरा निकाल सकएय छी आ कोनों अन्य तरीका कें बारे मे बात कयर सकएय छी.
• एकटा आओर महत्वपूर्ण बात ई जे आईयूडी यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) सं बचाव नहिं करैत अछि . ताहि लेल कंडोम के प्रयोग अवश्य करू।

अगर अहां के एहि बारे मे आओर कोनो सवाल अछि तं अहां के डॉक्टर सं बात करय सं नहिं डेराउ. ओ सभ अहाँक मदद करताह!

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