की अहाँक पीरियड्स समय पर नहि आबि रहल अछि? किछु मास त किछु दिन लेट भ जाइत छथि? आकि एकदम नहि अबैत छथि? या पीरियड्स कें दौरान अहां कें बेसि खून बहएयत छै, या ओ बस कनिक देर कें लेल बंद भ जायत छै? बहुतो महिला के एहि तरहक समस्या होइत छनि। बेसी काल हमरा लोकनि ई सामान्य बुझैत छी । मुदा की अहां के पता अछि जे भले अहां के पीरियड्स भ गेल हो मुदा कखनो काल एकटा महत्वपूर्ण प्रक्रिया जे अहां के शरीर के अंदर होबाक चाही, जे ओवुलेशन अछि, ओ नहिं भ सकैत अछि. एकरा हम मेडिकल रूप स एनोवुलेशन कहैत छी। आइ एहि पर सरल तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।
सीधा-सीधा कहल जाय त एनोवुलेशन की होइत छैक ?
सीधा-सीधा कहल जाय त एनोव्यूलेशन तखन होइत अछि जखन अहाँक अंडाशय कोनो अंडा नहि छोड़ैत अछि, जे महीना मे एक बेर छोड़बाक चाही । इ प्रक्रिया, जेकरा ओवुलेशन कहल जायत छै, अहां कें मासिक धर्म चक्र कें दौरान केवल एक बेर होयत छै. इ अंडा छै जे अइ तरह सं छोड़ल जायत छै जे कोनों शुक्राणु सं मिल क गर्भधारण पैदा कयर सकय छै.
अस्तु, जं ओवुलेशन नहिं हो तं गर्भधारणक कोनो संभावना नहिं. एनोवुलेशन कहल जाय वाला ई स्थिति बांझपन के मुख्य कारण छै.
कल्पना करू जे हमरा सभक शरीर मे जे हार्मोन अछि ओ आर्केस्ट्रा जकाँ अछि । सुन्दर संगीत तखने बनैत अछि जखन सभ वाद्ययंत्र ठीक सँ आ एकहि लय मे बाजि रहल हो । गलत जगह पर एक वायलिन या साँप बाजल त पूरा गीत बाधित भ जायत ने? एना अछि। ओवुलेशन नामक एहि जटिल प्रक्रिया मे एक संग काज करबाक लेल अनेक हार्मोनक आवश्यकता होइत छैक, एकदम सामंजस्य मे । एकटा हार्मोन कें मामूली कमी या अधिकता सं सेहो पूरा सिस्टम कें बाधित भ सकएयत छै आ ओवुलेशन सं बचाव भ सकएयत छै.
ओवुलेशन कें प्रक्रिया कोना होयत छै?
ओवुलेशन आमतौर पर 28 दिन कें मासिक धर्म चक्र कें 14 दिन कें आसपास होयत छै. चक्र कें लंबाई कें आधार पर इ किच्छू दिनक कें अंतर भ सकएय छै.
1. शुरुआत : एकर शुरुआत अहाँक मस्तिष्क मे हाइपोथैलेमस सँ गोनाडोट्रोपिन रिलीजिंग हार्मोन (GnRH) नामक हार्मोन केर रिलीज सँ होइत अछि ।
2. संदेश : ई GnRH हार्मोन मस्तिष्क में पिट्यूटरी ग्रंथि में जाइत अछि आ ओकरा कहैत अछि जे ओ दू टा हार्मोन छोड़य जकर नाम अछि Follicle-stimulating hormone (FSH) आ Luteinizing hormone (LH) .
3. ओवुलेशन : मासिक धर्म चक्रक 6म दिन सँ 14म दिन धरि अंडाशयक कूप, जे अंडा युक्त छोट-छोट थैली होइत अछि, एफएसएच हार्मोन केर प्रभाव मे परिपक्व होबय लगैत अछि ।
4. अंडा छोड़ब : 10-14 दिनक बीच एहि मे सँ मात्र एकटा कूप पूर्ण रूप सँ परिपक्व भ' जाइत अछि आ पैघ भ' जाइत अछि । जेना-जेना 14म दिन नजदीक आबि रहल अछि, एलएच हार्मोन के स्तर अचानक तेजी सं बढ़ि जाइत अछि. ओहि एलएच उछाल के कारणेँ पूर्ण रूप सँ परिपक्व अंडा कूप सँ बाहर निकलि क' बाहर निकलैत अछि । एकरा हम ओवुलेशन कहैत छी .
आब अहाँ बुझि गेलहुँ जे ई प्रक्रिया कतेक जटिल अछि, आ हार्मोनक संतुलन कतेक महत्वपूर्ण अछि ।
एनोवुलेशन के लक्षण की होइत अछि ?
अगर अहां अपन शरीर आओर अपन मासिक धर्म चक्र पर कनि ध्यान देब त एहि संकेत के चिन्हब मुश्किल नहिं. मोन राखू, पीरियड्स कें मतलब हमेशा इ नहि होयत छै की अहां ओवुलेट भ गेलहुं.
| लक्षण | एकर की मतलब? |
|---|---|
| अनियमित अवधि | यदि अहां कें मासिक धर्म चक्र मे दिनक कें संख्या मे बेर-बेर बदलाव होयत छै, जेना कि एक महीना मे 25 दिन आ अगिला महीना मे 40 दिन, त इ अनियमित छै. औसतन चक्र 28 दिन के अछि, मुदा 21 सं 35 दिन के बीच एकर बदलाव सामान्य अछि. मुदा जँ एहि मे बहुत भिन्नता अछि त' ई समस्या भ' सकैत अछि. |
| अत्यधिक या अल्प रक्तस्राव | आमतौर पर, यदि कोनों पैड कें घंटो पर घंटा पूरा तरह सं कई घंटा तइक भिगोएल रहएयत छै, त ओ भारी खून बहनाय छै. जँ ई मात्र कनि-मनि अछि आ किछु दिनक बाद रुकि जाइत अछि तँ ओहो असामान्य अछि । |
| मासिक धर्म पूर्णतः समाप्त होब (Amenorrhea) २. | भले ही अहां गर्भवती नहि होय, मुदा अगर अहां कें कई महीना तइक पीरियड्स नहि होएयत छै, त इ एनोव्यूलेशन कें मजबूत संकेत छै. |
| 'अंडा के सफेदी' योनि स्राव के अभाव | जेना-जेना अहां ओवुलेशन कें नजदीक आबि जायब, अहां कें योनि सं स्राव साफ आ खिंचाव भ जायत छै, जेना कच्चा अंडा कें सफेदी. एहि सं शुक्राणु कें बेसि आसानी सं गुजरय मे मदद मिलय छै. यदि अहां कें अइ प्रकार कें स्राव नहि देखएयत छै, त अहां कें ओवुलेट नहि भ सकएय छै. |
| बेसल शरीर के तापमान में अनियमितता | इ शरीर कें तापमान छै जे भोर मे बिस्तर सं उठय सं पहिले नापल जायत छै. ओवुलेशन के बाद शरीर के तापमान कनि बढ़ि जाइत अछि । यदि अहां एकरा रोज नापब आ रिकॉर्ड करब त अहां एहि बदलाव के पहचान सकय छी. जँ एहन स्पष्ट पैटर्न नहि अछि तँ ओहो एकटा लक्षण अछि । |
महत्वपूर्ण बात ई छै कि, भले ही ई मासिक धर्म जैसनऽ लगै छै, लेकिन वास्तव म॑ ई बिना ओवुलेशन के हार्मोनल असंतुलन के कारण खून बहना होय सकै छै । एकरा एनोवुलेटरी ब्लीडिंग कहल जाइत छैक .
ओवुलेशन किएक नहि भ रहल अछि? कोन-कोन कारण अछि ?
एकर मुख्य कारण अछि हार्मोनल असंतुलन जे हम पहिने चर्चा केने रही। एहि मे कईटा कारक भ सकैत अछि जे एहि मे योगदान दैत अछि।
1. पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (PCOS) 1.1.
एनोवुलेशन केरऽ ई सबसें आम आरू मुख्य कारण छै । एनोवुलेशन कें लगभग 70% लोगक कें पीसीओएस होयत छै . एहि स्थिति मे एण्ड्रोजन केर स्तर, जे पुरुष हार्मोन मानल जाइत अछि, शरीर मे बढ़ि जाइत अछि । एकरऽ कारण अंडाशय म॑ कूप सामान्य अंडा के तरह नै बढ़ै छै, बल्कि छोटऽ-छोटऽ पुटी म॑ जमा होय जाय छै । अस्तु, एकटा अंडा नहिं छोड़ल जाइत अछि.
2. शरीरक वजन
- मोटापा : जखन शरीर मे वसा कोशिका बढ़ैत अछि तखन ओ हार्मोन सेहो उत्पन्न करय लगैत अछि । एहि सं विशेष रूप सं एंड्रोजन के स्तर बढ़ैत अछि. ई ओहिना अछि जेना पीसीओएस मे होइत अछि ।
- शरीर केरऽ वजन बहुत कम : यदि शरीर केरऽ वजन बहुत कम होय छै (Body Mass Index - BMI), यानी अगर ई कुपोषण केरऽ स्तर प॑ होय छै त॑ मस्तिष्क म॑ पिट्यूटरी ग्रंथि क॑ ओवुलेशन लेली आवश्यक FSH आरू LH हार्मोन केरऽ उत्पादन लेली आवश्यक संकेत नै मिलै छै ।
3. बेसी व्यायाम आ तनाव
- अत्यधिक व्यायाम : इ स्थिति एथलीट जैना लोगक मे सेहो भ सकएयत छै जे घंटों, दिन पर दिन बेसि व्यायाम करएयत छै. शरीर द्वारा महसूस करलऽ जाय वाला अत्यधिक थकान हार्मोनल सिस्टम केरऽ कामकाज म॑ बाधा पहुँचै छै ।
- अत्यधिक तनाव : परीक्षा, काम कें समस्या, आ पारिवारिक समस्या जैना चीजक कें कारण अत्यधिक तनाव मस्तिष्क मे GnRH हार्मोन कें उत्पादन कें सीधा प्रभावित करएयत छै. एहि सं पूरा हार्मोनल चेन बाधित भ सकैत अछि.
4. थाइरॉइड के समस्या
थाइरॉइड ग्रंथि, जे अहाँक गर्दन मे तितली के आकार के अछि, हार्मोन के निर्माण करैत अछि जे अहाँक शरीर के लगभग हर प्रक्रिया के प्रभावित करैत अछि । जखन थाइरॉइड हार्मोनक स्तर कम होइत छैक (हाइपोथायरायडिज्म) , तखन एहि सं प्रोलैक्टिन नामक हार्मोन बढ़ि जाइत छैक . प्रोलैक्टिन एकटा हार्मोन छै जे सामान्य रूप सं दूध पिला रहल मां कें दूध पैदा करएय मे मदद करएयत छै. जखन ई हार्मोन बेसी रहैत अछि तखन ई एफएसएच आ एलएच हार्मोन के दबा दैत अछि, जे ओवुलेशन के लेल आवश्यक होइत अछि ।
5. उम्र
- मासिक धर्म के नव प्रारम्भ के समय : १.छोट बच्ची कें मासिक धर्म शुरू हुअ कें बाद पहिल या दू साल मे एनोवुलेटरी चक्र आम छै, कियाकि ओकर हार्मोनल सिस्टम एखन तइक स्थिर नहि भ गेल छै.
- पेरिमेनोपॉज : जेना-जेना अहाँ 40 के दशक में रजोनिवृत्ति के नजदीक आबि रहल छी, अहाँक अंडाशय स्वाभाविक रूप सं काज करब बंद क दैत अछि. अहां कें एखनहु ओवुलेट नहि भ सकएय छै आ अहां कें मासिक धर्म चक्र अनियमित भ सकएय छै.
एनोवुलेशन कें कारण की जटिलता भ सकएयत छै?
ई खाली मासिक धर्म के विकार नै छै। यदि बेसि समय तइक एकर इलाज नहि कैल गेल त इ स्वास्थ्य संबंधी अन्य समस्याक कें कारण भ सकएय छै.
- बांझपन : इ मुख्य कारण छै आ एकटा एहन छै जेकरा लेल बहुत लोग चिकित्सकीय सलाह लैत छै. यदि कोनों अंडा नहि छोड़ल गेलय त गर्भधारण नहि भ सकएय छै.
- एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया : ओवुलेशन के बाद प्रोजेस्टेरोन हार्मोन बनैत अछि । जखन इ हार्मोन खतम भ जायत छै तखन गर्भाशय (एन्डोमेट्रिअम) कें आस्तर मोट भ जायत छै. एहि सं दीर्घकाल मे गर्भाशय के कैंसर के खतरा बढ़ि सकैत अछि.
- अस्थिसौषिर्य : मजबूत हड्डी के लेल एस्ट्रोजन हार्मोन आवश्यक अछि । यदि हार्मोनल असंतुलन कें कारण एस्ट्रोजन कें स्तर कम भ जायत छै, त हड्डी पतला भ सकएयत छै आ आसानी सं टूट सकएयत छै.
- हृदय रोग : किछु हार्मोनल असंतुलन, खास क पीसीओएस सन स्थिति, मधुमेह, उच्च कोलेस्ट्रॉल, आ उच्च रक्तचाप सन चीज सं सेहो जुड़ल अछि, जे हृदय रोगक खतरा बढ़बैत अछि ।
एहि स्थिति कें निदान आ इलाज कोना कैल जायत छै?
यदि अहां कें मासिक धर्म चक्र अनियमित छै, त सब सं पहिने अहां कें डॉक्टर सं मिलनाय चाही . ओ अहां सं अहां कें मासिक धर्म चक्र आ अहां कें जीवनशैली कें बारे मे पूछतय. तखन, ओ किछु टेस्ट के आदेश देत जे एकर सही कारण पता चलत.
- हार्मोन कें लेल रक्त जांच : इ हार्मोन कें स्तर जेना प्रोजेस्टेरोन, थाइरॉइड हार्मोन, प्रोलैक्टिन, एफएसएच, आ एलएच कें परीक्षण करएयत छै.
- अल्ट्रासाउंड स्कैन : एहि सं अंडाशयक स्थिति (ई देखबाक लेल जे पीसीओएस सन कोनो लक्षण अछि कि नहि) आ गर्भाशयक स्थितिक जांच करबा मे मदद भेटैत अछि ।
इलाज कें तरीका अहां कें एनोवुलेशन कें कारण पर निर्भर करएयत छै.
1. जीवनशैली मे परिवर्तन
प्रायः इ सब पहिने कोशिश करय के काज होएत अछि.
- स्वस्थ वजन बनाए रखनाय : यदि अहां कें वजन बेसि छै, त कनिक वजन कम करनाय बहुत फर्क कयर सकएय छै. अगर अहां के वजन कम अछि त अहां के वजन स्वस्थ तरीका सं बढ़ाबय के जरूरत अछि. एकरा लेल आहार विशेषज्ञ सं सलाह लेब नीक रहत.
- तनाव प्रबंधन : योग, ध्यान, आ श्वास व्यायाम जैना चीजक तनाव कें कम करय मे मदद कयर सकय छै.
- संतुलन व्यायाम : १.यदि अहां बेसि व्यायाम क रहल छी त अहां कें डॉक्टर अहां कें व्यायाम कें तीव्रता आ आवृत्ति कें कम करय कें सलाह द सकय छै.
2. चिकित्सा उपचार
यदि जीवनशैली मे बदलाव कें असगर मदद नहि करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर दवाई लिखएयत छै.
- अंतर्निहित स्थिति कें इलाज : यदि अहां कें थाइरॉइड कें समस्या जैना किच्छू छै, त ओकरा लेल दवाई लेनाय अहां कें ओवुलेशन कें सामान्य स्थिति मे वापस आवय मे मदद कयर सकएय छै.
- ओवुलेशन उत्तेजना दवाइयक : एहन दवाई छै जे गर्भधारण कें कोशिश करएय वाला महिला कें देल जा सकएय छै, जे ओवुलेशन कें प्रेरित करएय मे मदद करएयत छै. क्लोमिफेन साइट्रेट (Clomid) आ लेट्रोजोल (Femara) दू टा सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला दवाई अछि ।
- हार्मोन कें इंजेक्शन : किच्छू मामलाक मे, हार्मोन जैना (HCG) आ (FSH) कें इंजेक्शन कें माध्यम सं देनाय कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
बहुत महत्वपूर्ण : इ सबटा दवाईयक कें उपयोग केवल डॉक्टर कें देखरेख मे करबाक चाही. बिना पहिने अपन डॉक्टर सं परामर्श केने एहि मे सं कोनो दवाई के सेवन कहियो शुरू नहि करू आ नहि छोड़ू.
जे लोग अइ उपचारक सं सफल नहि भ सकएयत छै आ बच्चा पैदा करएय कें उम्मीद करएयत छै , ओ (आईवीएफ) या (आईयूआई) जैना तकनीक कें सहारा सेहो ल सकएयत छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षण छै त बिना देरी कयर अपन डॉक्टर सं मिलूं.
| की अहाँ मे सेहो ई सब विशेषता अछि? | की करब |
|---|---|
| मासिक धर्म चक्र अविश्वसनीय रूप स अनियमित होइत अछि। ई किछु दिन पर, हर महीना पर होइत अछि। | तुरंत अपन डॉक्टर सं भेंट करू। |
| मासिक धर्म भारी, बहुत हल्का या एक सप्ताह सं बेसि समय तइक चल सकएय छै. | तुरंत अपन डॉक्टर सं भेंट करू। |
| पेट कें निचला हिस्सा या श्रोणि क्षेत्र मे दर्द होयत छै. | तुरंत अपन डॉक्टर सं भेंट करू। |
| यदि अहां 35 साल सं कम, एक साल, या 35 सं बेसि, छह महीना, अगर अहां बिना कोनों जन्म नियंत्रण कें कोशिश केने छी आ गर्भधारण नहि केने छी. | अहां आ अहां कें साथी दूनू कें डॉक्टर सं मिलएय कें चाही आ सलाह लेबाक चाही. |
एनोवुलेशन बहुत परेशान करएय वाला आ परेशान करएय वाला स्थिति भ सकएय छै, खासकर ओय व्यक्ति कें लेल जे बच्चा कें उम्मीद करएयत छै. मुदा मोन राखू, अहाँ असगर नहि छी। ई एकटा बहुत आम स्थिति अछि। आ एकर इलाज प्रायः सफलतापूर्वक कएल जा सकैत अछि । भले ही अहां बच्चा कें उम्मीद नहि करएयत छी, मुदा भविष्य मे स्वास्थ्य संबंधी जटिलताक सं बचएय कें लेल अइ स्थिति कें इलाज करनाय बहुत जरूरी छै. अस्तु, अपन शरीर पर ध्यान दियौक। यदि अहां कें लगएयत छै की कोनों समस्या छै, त डॉक्टर सं बात करएय मे नहि डेराऊं. ओ अहाँ के सबसँ नीक समाधान उपलब्ध कराओत।
टेक-होम मैसेज
- एनोव्यूलेशन अंडाशय कें अंडा छोड़य मे विफलता छै. इ बांझपन कें एकटा प्रमुख कारण छै.
- मुख्य लक्षण अनियमित मासिक धर्म चक्र, भारी या हल्का रक्तस्राव, आ महीना भरि बिना मासिक धर्म के अछि ।
- एकर मुख्य कारण हार्मोनल असंतुलन जेना पीसीओएस, शरीर के वजन, उच्च तनाव, आ थाइरॉइड के समस्या होइत अछि ।
- अइ स्थिति कें निदान आ इलाज कें लेल चिकित्सकीय सलाह लेनाय आवश्यक छै. आत्म-इलाज से बची।
- जीवनशैली मे बदलाव आ उचित चिकित्सा उपचार सं अक्सर अइ स्थिति कें सफलतापूर्वक नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
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