कल्पना करू जे अचानक छाती में तेज दर्द महसूस भ रहल अछि, संगहि मतली सेहो . इ दर्द तखन बेसि भ जायत छै जखन अहां एकटा नमहर सांस लैत छी या लेट जायत छी. मुदा आश्चर्यक बात ई जे जखन बैसैत छी आ आगू झुकैत छी तऽ जेना कनेक कम होइत अछि । बहुत लोक के डर छनि जे एहि तरहक समय मे ई हार्ट अटैक अछि. ओ डर उचित अछि, मुदा ई लक्षण हार्ट अटैक सं अलग होइत अछि, मुदा ई निश्चित रूप सं एहन स्थिति भ सकैत अछि जाहि पर ध्यान देबय पड़त. आइ हम सब अपन हृदय स संबंधित एहि स्थिति क गप क रहल छी। जे पेरिकार्डिटिस थिक .
सीधा शब्द मे कहल जाय त पेरिकार्डिटिस की होइत छैक ?
हमर हृदय मात्र अंग नहि अछि। एकरऽ चारो तरफ सुरक्षा के लेलऽ पातर बोरा जैसनऽ आवरण छै । एकरा हम चिकित्सकीय रूपें पेरिकार्डियम कहैत छी . एहि थैली के मुख्य काज हृदय के धड़कन के समय होमय बला घर्षण के कम करब आ बाहर सं आबय वाला संक्रमण सं हृदय के बचाबय के अछि.
अस्तु, पेरिकार्डिटिस हृदय के घेरने सुरक्षात्मक थैली के सूजन थिक. जखन हम "सूजन" कहैत छी त' सोचू जेना जखन हम सभ अपन शरीर मे कतहु चोट खाइत छी तखन ओ इलाका लाल भ' जाइत अछि, सूजन भ' जाइत अछि, आ दर्द भ' जाइत अछि. ई एकटा एहन स्थिति अछि जे एहि थैली मे होइत अछि जे हृदय के घेरने अछि । इ आमतौर पर अचानक शुरू भ जायत छै आ सप्ताह या महीना तइक चल सकएय छै.
ओना त इ स्थिति कोनों उम्र मे भ सकएयत छै, मुदा इ 16 सं 65 साल कें बीच कें पुरुषक मे बेसि आम छै.सब सं नीक बात इ छै की एकर अक्सर सफलतापूर्वक इलाज आ ठीक भ जायत छै.
पेरिकार्डिटिस के मुख्य प्रकार की छै ?
एहि स्थिति कें एकर विकास कें अवधि आ कारण कें आधार पर कईटा मुख्य प्रकार मे बांटल जा सकएय छै. अहाँक लेल ई जानब जरूरी अछि।
| प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| रोगक अवधिक आधार पर | |
| तीव्र पेरिकार्डिटिस (अचानक प्रारम्भ) २. | अचानक शुरू भ' जाइत अछि। लक्षण आमतौर पर 4-6 सप्ताह सं कम होयत छै. |
| उपतीव्र पेरिकार्डिटिस (किछु समय तक चलने वाला) २. | लक्षण 4-6 सप्ताह सं बेसि रहएयत छै, मुदा आमतौर पर 3 महीना कें भीतर गायब भ जायत छै. |
| पुरानी पेरिकार्डिटिस | प्रारंभिक प्रकरण कें बाद 3 महीना सं बेसि समय तइक लक्षण बनल रहएयत छै. |
| बार-बार पेरिकार्डिटिस | प्रारंभिक इलाज आ ठीक होय कें बाद इ स्थिति दोबारा भ जायत छै. लगभग 30% मरीजक कें संग इ भ सकएयत छै. |
| रोग के कारण के अनुसार | |
| इडिओपैथिक पेरिकार्डिटिस | एकर कोनो खास कारण नहि अछि। ई एहन प्रकार अछि जे बेसी काल देखल जाइत अछि । |
| संक्रामक पेरिकार्डिटिस | इ कोनों संक्रमण जेना वायरस, बैक्टीरिया या फंगस कें कारण होयत छै. |
| घातक पेरिकार्डिटिस | एकर कारण शरीर मे अन्यत्र कैंसर भ सकैत अछि । |
| आघातकारी पेरिकार्डिटिस | इ छाती मे चोट लगला कें बाद भ सकएय छै, उदाहरण कें लेल, गाड़ी दुर्घटना. |
| यूरेमिक पेरिकार्डिटिस | किडनी फेल होय के कारण होय वाला स्थिति। |
एकर अतिरिक्त, एकटा गंभीर जटिलता छैक जकरा कंस्ट्रिक्टिव पेरिकार्डिटिस कहल जाइत छैक . ई तखन होइत अछि जखन हृदयक चारूकातक थैलीक झिल्ली मोट भ' जाइत अछि, दागदार भ' जाइत अछि आ एक दोसरा सँ चिपक जाइत अछि । एहि सँ हृदय केँ स्वतंत्र रूप सँ धड़कबाक जगह सीमित भ' जाइत छैक ।
पेरिकार्डिटिस के लक्षण की होइत अछि ? कोना चिन्हैत छी?
एहि स्थितिक मुख्य आ सब सं बेसी लक्षण छाती में दर्द होइत छैक . मुदा ई कोनो ठेठ छाती दर्द नहिं अछि.
- तेज, छुरा मारय बला दर्द जकाँ लगैत अछि।
- इ दर्द तखन बढ़एयत छै जखन अहां खांसी करएयत छी, निगलएयत छी, गहींर सांस लैत छी, आ लेटएयत छी .
- आगू झुकि क बैसला पर दर्द कम भ जाइत अछि .
ई अंतिम दू लक्षण (मोड़ला पर बढ़ैत अछि आ आगू झुकला पर कम होइत अछि) पेरिकार्डिटिस आ हृदयघात सं भेद करबा मे बहुत महत्वपूर्ण अछि ।
इ छाती मे दर्द कखनों-कखनों पीठ, गर्दन या बायां कंधा तइक फैल सकएय छै.
छाती मे दर्द कें अलावा, अहां कें अन्य लक्षण सेहो भ सकएयत छै जेना:
- लेटला पर साँस लेबय मे दिक्कत
- दर्दनाक सूखी खाँसी
- धड़कन (एना महसूस करब जेना अहाँक हृदय तेजी सँ वा अनियमित रूप सँ धड़क रहल अछि)
- थकान
- बोखार
- गंभीर मामला मे पैर, टखने, आ पैर मे सूजन
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं . यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें लक्षण गंभीर छै, त जल्द सं जल्द नजदीकी अस्पताल इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे जाऊं. बात टालब नीक विचार नहि।
पेरिकार्डिटिस किएक होइत अछि ? एकर मुख्य कारण की अछि ?
पेरिकार्डिटिस कें कईटा कारण भ सकएयत छै. लेकिन पश्चिमी देशऽ में एकरा सबसें जादा इडिओपैथिक या वायरल संक्रमण के कारण देखलऽ जाय छै । डॉक्टर एहि कारण कए मुख्य रूप स दूटा श्रेणी मे बांटलथि अछि।
1. संक्रामक कारण : १.
- वायरस : इन्फ्लूएंजा, कोविड-19, एडेनोवायरस, एच.आई.वी.
- बैक्टीरिया : क्षय रोग जैना जीवाणु संक्रमण।
- फंगस आ परजीवी : इ बहुत कम देखल जायत छै.
2. गैर-संक्रामक कारण : १ .
- छाती के सर्जरी या दुर्घटना .
- शरीर मे अन्यत्र होबय वाला कैंसर ।
- ऑटोइम्यून स्थिति : ल्यूपस आ रुमेटीइड आर्थराइटिस जकाँ ई एहन स्थिति अछि जाहि मे हमर शरीरक अपन प्रतिरक्षा प्रणाली हमर अपन कोशिका पर हमला करैत अछि ।
- यूरेमिया, बिना इलाज के किडनी फेल होय के एकटा जटिलता .
- थाइरॉइड हार्मोन के गंभीर कमी (गंभीर हाइपोथायरायडिज्म) .
जोखिम बढ़ाबै वाला कारक
किच्छू घटनाक कें बाद अहां कें पेरिकार्डिटिस कें खतरा बेसि होयत छै.
- हृदयघात के बाद : १.एकरा ड्रेसलर सिंड्रोम सेहो कहल जाइत अछि ।
- ओपन हार्ट सर्जरी के बाद : एकरा पोस्टपेरिकार्डियोटॉमी सिंड्रोम कहल जाइत अछि ।
- रेडिएशन थेरेपी के बाद।
- अन्य चिकित्सा उपचारक कें बाद, जेना कार्डियक कैथेटराइजेशन या रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन (RFA) .
एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?
यदि समय पर पेरिकार्डिटिस कें इलाज नहि कैल जै त खतरनाक जटिलताक भ सकएय छै.
मुख्य अछि पेरिकार्डियल इफ्यूजन . सीधा-सीधा कहल जाय त ई हृदय के चारू कात थैली के भीतर तरल पदार्थ (पानि) के जमाव छै. जखन कि कनि पानि कोनो पैघ बात नहिं, जं ई तरल पदार्थ जल्दी जमा भ जाय तं एकरा सं बहुत गंभीर स्थिति भ सकैत अछि जकरा कार्डियक टैम्पोनेड कहल जाइत छैक .
कार्डियक टैम्पोनेड एकटा एहन स्थिति अछि जाहि मे हृदय के चारू कात तरल पदार्थ जमा भ जाइत अछि, जाहि सं हृदय के सही तरीका सं पंप नहिं भ सकैत अछि. इ एकटा मेडिकल इमरजेंसी छै जे जानलेवा भ सकएय छै.
यही कारण छै कि पेरिकार्डिटिस के लक्षण के अनुभव करतें ही डॉक्टर के पास जाय के एतना जरूरी छै । यदि अहां जल्दी इलाज शुरू करएयत छी त अहां इ गंभीर जटिलताक कें विकास सं रोक सकएय छी.
डाक्टर साहेब, एकर निदान कोना करब?
जखन अहां अपन डॉक्टर सं मिलय जायब त ओ पहिने अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह आओर अहां के हाल मे कोनो बीमारी भेल अछि कि नहि. तखन ओ अहाँक छाती पर स्टेथोस्कोप राखि ओकर जांच करत।
पेरिकार्डिटिस के साथ हृदय के धड़कन के साथ सूजन वाला झिल्ली एक साथ रगड़ै छै, जेकरा स॑ झंझरी के आवाज निकलै छै, जेना कि दू पात क॑ एक साथ रगड़लऽ जाय । डाक्टर एकरा “पेरिकार्डियल रब” कहैत छथि । यदि अहां इ आवाज सुनूं त इ अहां कें पेरिकार्डिटिस कें प्रबल संकेत छै.
एकर अलावा, निदान कें पुष्टि करय आ जटिलताक कें जांच करय कें लेल, अहां कें डॉक्टर अइ तरह कें कईटा जांच कें सुझाव द सकय छै.
| परीक्षण | एहि मे की देखैत छी? |
|---|---|
| छाती के एक्स-रे | हृदय कें आकार आ फेफड़ा मे पानी छै या नहि जैना चीजक कें जांच करूं. |
| इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) २. | हृदय के विद्युत गतिविधि में परिवर्तन देखिये | ईसीजी पर पेरिकार्डिटिस के लेल विशिष्ट पैटर्न देखल जा सकैत अछि । |
| इकोकार्डियोग्राम (इको) २. | देखू जे दिल कोना काज क रहल अछि आ हृदय के चारू कात के थैली अतिरिक्त पानि सं भरल अछि कि नहि. |
| हृदय एमआरआई | हृदय कें आसपास कें थैली मे सूजन, मोटाई या दिल कें ब्लॉक कें ध्यान सं देखूं. |
| सीटी स्कैन | बैग मे कैल्शियम कें जमाव आ नट्स कें जांच करूं. |
| हृदय कैथेटरीकरण | संकुचित पेरिकार्डिटिस सन स्थितिक पुष्टि करबाक लेल हृदयक भीतरक दबाव नापब । |
| रक्त परीक्षण | शरीर मे भड़काऊ मार्कर बीमारी के कारण के पहचान करय में मदद करैत अछि. |
पेरिकार्डिटिस के की इलाज छै?
एकर इलाज अक्सर दवाई आ शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध सं कैल जायत छै, मुदा गंभीर मामलाक मे निर्जलीकरण या सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
दवाई
बहुत लोक के एहि दवाई सं राहत भेटैत छनि.
- एनएसएआईडी : दर्द निवारक आ एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाई, जेना इबुप्रोफेन या उच्च खुराक कें एस्पिरिन.
- कोलचिसिन : ई एक प्रकार के दवाई सेहो अछि जे सूजन के कम करैत अछि । यदि अहां कें लक्षण दू सप्ताह सं बेसि समय सं मौजूद छै या यदि इ स्थिति दोबारा भ रहल छै त अहां कें डॉक्टर इ लिख सकएय छै.
- प्रेडनिसोन : ई एक प्रकारक स्टेरॉयड अछि । यदि अन्य दवाईयक अहां कें लेल काज नहि करएयत छै त इ देल जा सकएय छै.
- एंटीबायोटिक या एंटीफंगल दवाई : यदि अहां कें बीमारी बैक्टीरिया या फंगल संक्रमण कें कारण छै, त अहां कें उचित एंटीबायोटिक दवाई देल जेतय.
शारीरिक गतिविधि पर प्रतिबंध एवं विश्राम
पेरिकार्डिटिस सं ठीक होय कें दौरान आराम करनाय आवश्यक छै . यदि अहां व्यायाम करएयत छी, दौड़एयत छी या अन्य ज़ोरदार गतिविधि करएयत छी त इ सूजन कें बेसि खराब कयर सकएय छै. अस्तु, अहां कें डॉक्टर अहां कें ठीक-ठीक बतायत जे अहां कें शारीरिक गतिविधि कें कतेक दिन आ कतेक हद तइक सीमित करबाक चाही. एहि निर्देशक ठीक-ठीक पालन करब बहुत जरूरी अछि।
द्रव जल निकासी
जं कार्डियक टैम्पोनेड सन कोनो स्थिति, जकर चर्चा हम पहिने केने रही, अर्थात हृदय में पानि भरल आ हृदय अवरुद्ध भ जाय तं ओ अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालय पड़ैत छैक.
- पेरिकार्डियोसेन्टेसिस : एहि मे छाती के माध्यम सं एकटा नमहर पातर ट्यूब (कैथेटर) घुसा क हृदय के चारू कात थैली मे जमा तरल पदार्थ के निकालब शामिल अछि ।
- पेरिकार्डियल खिड़की : यदि सुई सं तरल पदार्थ कें बाहर नहि निकालल जा सकएय छै, त छाती मे छोट चीरा लगाएल जायत छै, हृदय कें चारू कात थैली मे छोट खुलल जगह बना देल जायत छै, आ ओकरा माध्यम सं तरल पदार्थ कें निकासी देल जायत छै.
शल्य-चिकित्सा
यदि अहां कें कंस्ट्रिक्टिव पेरिकार्डिटिस सन गंभीर स्थिति छै, त अहां कें पेरिकार्डेक्टोमी नामक सर्जरी करय कें जरूरत भ सकएयत छै, जे हृदय कें घेरने मोट थैली कें किछु हिस्सा कें शल्य चिकित्सा सं निकालनाय छै.
आगू की होयत? की आशा क सकैत छी।
पेरिकार्डिटिस सं ठीक होय कें दौरान अहां कें किच्छू देर आराम करएय कें जरूरत होयत. एक बेर अहां पूरा तरह सं ठीक भ गेलाक कें बाद अहां अपन सामान्य गतिविधियक कें फेर सं शुरू कयर सकय छी. मुदा जा धरि अहाँक डॉक्टर नहि कहताह जे "ठीक छै, आब ठीक अछि" ता धरि ज़ोरदार व्यायाम पर वापस नहि जाउ.
नीक खबर ई अछि जे समय पर इलाज सं बेसी लोक पूर्ण रूप सं ठीक भ जाइत छथि . किछ हल्का मामला आराम सं ठीक भ सकएय छै. मुदा जँ एकर इलाज नहि कएल जाए तँ ई पुरान भ' सकैत अछि ।
पेरिकार्डिटिस कें 15% सं 30% लोगक कें बीच वर्षक मे बार-बार एपिसोड होयत छै. अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर कें लिखल दवाई लेनाय आ फॉलो-अप अपॉइंटमेंट कें साथ चलनाय बहुत जरूरी छै.
टेक-होम मैसेज
- छाती मे जे दर्द होइत अछि, ओ हृदयघात नहिं होइत अछि, मुदा छाती मे कोनो दर्द कें गंभीरता सं लेबाक चाही .
- पेरिकार्डिटिसक दर्दक विशिष्ट विशेषता होइत छैक : एकटा तेज दर्द जे लेटला पर बढ़ैत छैक आ आगू झुकला पर कम होइत छैक .
- यदि समय पर डॉक्टर सं भेंट क इलाज करा लेब त ई प्रायः पूर्ण रूप सं ठीक भ सकैत अछि .
- अपन डॉक्टर कें लिखल दवाई समय पर खाऊं. आधा रस्ता नहि रुकू। जँ ओ अहाँकेँ आराम करबाक लेल कहैत छथि तँ हुनकर निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू।
- बीमारी ठीक भेलाक बाद सेहो नियमित मेडिकल जांच करला सं बीमारी के दोबारा नहि आबय मे मदद मिलैत अछि.
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