परिधीय चतुर्थ कें बारे मे अहां कें की जानय कें जरूरत छै

कहियो अस्पताल गेल छी? जं से अछि तं एकटा बात सं लगभग निश्चित रूप सं निपटय पड़त जे बांहि में कैन्यूला लगाओल जाय. बोलचाल के शब्द में ई "बांहि में सुई" छै. एकर उपयोग बहुत रास काज में होइत अछि, जाहि में खारा देब, एंटीबायोटिक दवाई देब, खून देब... तें एकरा हम सब चिकित्सकीय रूप सं पेरिफेरल IV कहैत छी . ई वास्तव मे बहुत आम बात अछि। दुनिया भर मे अस्पताल मे भर्ती लगभग 80% मरीज के एहि तरहे आईवी लगाबय पड़ैत छनि. त आइ एहि सब पर गप्प करी।

सीधा शब्द मे कहल जाय त परिधीय चतुर्थ की होइत अछि ?

परिधीय IV एकटा पातर, लचीला प्लास्टिक कें ट्यूब छै जे अहां कें एकटा नस मे डालल जायत छै. हम डाक्टर सब एकरा कैथेटर कहैत छी . एकरा छोट सुई कें उपयोग सं एकटा नस मे डालल जायत छै. एक बेर सुई नस मे भ गेलाक बाद सुई निकालल जायत छै, आ नस कें अंदर केवल पातर प्लास्टिक कें ट्यूब रह जायत छै. ओ ट्यूब अछि जे प्लास्टरसँ अहाँक बाँहिमे टेप कएल जाइत अछि ।

एकरा "परिधीय" कहलऽ जाय छै, कैन्हेंकि ई नसऽ क॑ देलऽ जाय छै जे हमरऽ शरीर केरऽ केंद्र (छाती) स॑ दूर होय छै, जेना कि हाथ-पैर म॑ । दुनिया मे ई सबसँ बेसी प्रयोग होबय बला अंतःशिरा उपचार पद्धति अछि ।

एकरा कतेको आओर नामसँ कहल जाइत अछि : १.

• परिधीय चतुर्थ कैथेटर
• परिधीय शिरापरक कैथेटर
• परिधीय चतुर्थ रेखा

हमरा सभकेँ पेरिफेरल IV लगेबाक आवश्यकता किएक अछि ?

किछ मुख्य कारण सं डॉक्टर या नर्स अहां कें आई.वी. एकरा माध्यम सं खून निकालल जा सकैत अछि, आओर एहि सं सीधा अहां के खून में इलाज सेहो भ सकैत अछि. अइ सं दवाई जल्दी अवशोषित भ सकएय छै आ अहां कें जल्दी ठीक हुअ मे मदद मिलएयत छै.

मुख्य परिस्थितिक मे जइ मे आईवी कें उपयोग कैल जायत छै, ओ छै:

• IV तरल पदार्थ दिअ : एकरा हम खारा कहैत छी । एकरऽ उपयोग डिहाइड्रेशन जैसनऽ परिस्थिति म॑ शरीर क॑ जल्दी स॑ तरल पदार्थ उपलब्ध करै लेली करलऽ जाय छै, यानी जब॑ शरीर म॑ पर्याप्त पानी नै होय छै ।
• दवाइयक कें प्रशासित करूं : जे दवाइयक कें जल्दी सं काज करएय कें जरूरत होयत छै, खासकर एंटीबायोटिक दवाइयक कें नस मे देल जायत छै. दर्द निवारक दवाइयक आ अन्य विशेष दवाईयक कें अइ तरह सं देल जा सकएय छै.
• रक्त आधान : जखन ककरो खून कें जरूरत होयत छै तखन अइ आईवी लाइन कें माध्यम सं खून देल जायत छै.
• तरल पोषण दिअ : अइ विधि कें उपयोग ओय रोगी कें सीधा नस मे पोषण देवय कें लेल कैल जायत छै, जे मौखिक रूप सं नहि खा सकएयत छै या आंत कें माध्यम सं भोजन कें सोख नहि सकएयत छै. हम एकरा टोटल पैरेन्टेरल न्यूट्रीशन (TPN) कहैत छी .

आईवी लगावय कें लेल सब सं आम जगह हाथ कें पाछू, कोहनी कें भीतर, आ कखनों-कखनों पैर छै. छोट बच्चाक मे माथ मे छोट-छोट नस कें उपयोग कखनों-कखनों कैल जायत छै, कियाकि ओकरा खोजनाय आसान होयत छै.

अन्य प्रकार कें चतुर्थ आ परिधीय चतुर्थ मे की अंतर छै?

पीआईसीसी लाइन आ सेंट्रल लाइन सन शब्द सुनने होयब। ई सब एकटा पेरिफेरल IV स कनि अलग अछि। एक बेर देखल जाय जे अंतर की अछि।

सीधा शब्द मे कहल जाय त परिधीय IV सब सं सरल, सुरक्षित आ डालय मे सब सं आसान छै. दर्द सेहो कम होइत छैक।

आईवी डालय कें प्रक्रिया कोना होयत छै?

ठीक छै, आब देखू जे जखन अहाँक बाँहि मे कैन्यूला घुसा देल जाइत छैक तखन की होइत छैक। ककरो चुभन नीक नहि लगैत छैक, मुदा एहि प्रक्रिया के जानला सं अहां के डर कनि कम भ जाएत.

1. तैयारी करब

पहिने नर्स या डॉक्टर अहां सं अहां के नाम आओर दोसर विवरण पूछत जेहि सं ई सुनिश्चित भ सकय जे अहां नीक लोक छी. यदि अहां कें सुई सं डर छै त ओकरा इ बारे मे बताऊं. ओ सभ अहाँकेँ आराम करबामे मदद करत। तखन ओ सभ अहाँकेँ कोनो आरामदायक चीज पर हाथ राखय लेल कहताह, जेना तकिया।

2. कोनो नस खोजब

अगिला डेग अछि नीक नस ताकब। नर्स हुनका लोकनिक हाथ धोयत, दस्ताना पहिरत, आ अहाँक बाँहिक जांच करत। सोझ नस ताकत जे भीतर मुँहे नहि हो, शाखा नहि हो, आ कनेक पैघ हो ।

• अहाँ सब देखल होयब जे ऊपरी बांहि पर रबर बैंड ( टूर्निकेट ) लगाओल जाइत अछि । ई एहि लेल कएल जाइत अछि जे नस खून सँ भरि जाय आ ओकरा बेसी स्पष्ट रूप सँ ठाढ़ भ' जाय.
• तखन हाथ मिलाबय लेल कहैत छथि।
• आँगुरक नोकसँ नसकेँ स्पर्श करू जे ई कतेक नीक अछि आ एम्हर-ओम्हर घुमि रहल अछि कि नहि ।
• कखनो काल जँ नस भेटब कठिन अछि तँ विशेष शिरा-खोजक उपकरणक प्रयोग कएल जा सकैत अछि ।

3. कैन्यूला घुसब

एक बेर नीक नस भेट गेलाक बाद, ओहि इलाका कें सुन्न करय कें लेल सामयिक बेहोशी कें दवाई देल जा सकएय छै. इ विशेष रूप सं छोट बच्चाक कें लेल उपयोगी छै. ओहि समय रबर बैंड निकालल जाइत अछि, कारण बेहोशी के दवाई के प्रभावी होबय मे करीब 30 मिनट लगैत अछि.

तखन, एंटीसेप्टिक सं ओय जगह कें नीक सं साफ कैल जायत छै आ रबर कें पट्टी कें फेर सं कस देल जायत छै.

आब सबसँ महत्वपूर्ण हिस्सा अछि। नर्स एक हाथसँ अहाँक बाँहिक त्वचाकेँ कस कऽ खींचत । नस के हिलब रोकू। दोसर हाथ सं सुई आ प्लास्टिक कें ट्यूब (कैन्यूला) कें ओकर चारू कात पकड़तय. ओ सभ अहाँकेँ कहत जे "सुई घुसेबाक अछि" आ ओ सभ सुईकेँ त्वचासँ आ नसमे बहुत उथला कोणसँ घुसा देत ।

जखन सुई नस मे प्रवेश करैत अछि तखन कैन्यूला के पाछू खून के छोट बूंद निकलैत अछि । मतलब जे ई ठीक स काज क रहल अछि। तखन , जेना-जेना सुई धीरे-धीरे बाहर निकालल जाइत अछि, प्लास्टिकक ट्यूब केँ कनेक आगू नस मे धकेलि देल जाइत अछि | अंत मे सुई पूरा तरहे निकालल जाइत अछि, आ रबरक पट्टी निकालल जाइत अछि ।

4. सुरक्षित करब

आब, नस के भीतर बस ओ पातर प्लास्टिक के ट्यूब बचल अछि. इलाका कें नीक सं साफ कैल जायत छै आ पारदर्शी ड्रेसिंग सं ढकल जायत छै. तखन, कैन्यूला कें त्वचा पर टेप लगाएल जायत छै, ताकि ओ हिलएय सं रोकएय. अंत मे ड्रेसिंग पर कैन्यूला घुसेबाक तिथि आ समय लिखल जाइत अछि ।

तखन जरूरत पड़ला पर खूनक जांचक लेल किछु खून लेल जाइत अछि, आ खारा लाइनक माध्यम सं खारा फ्लश पठाओल जाइत अछि जे लाइन ठीक सं काज क रहल अछि कि नहिं.

यदि कोनों नस आसानी सं मिल सकय छै त इ पूरा प्रक्रिया मे एक मिनट सं कम समय लगय छै.

एकर की जोखिम आ जटिलता छै?

यद्यपि परिधीय IV रखनाय बहुत सुरक्षित प्रक्रिया छै, मुदा कखनो-कखनो छोट-मोट जटिलता सेहो भ सकएयत छै. ओना ई सभ बहुत दुर्लभ अछि ।

• संक्रमण:कैन्यूला डालएय वाला जगह कें माध्यम सं कीटाणु रक्तप्रवाह मे प्रवेश कयर सकएय छै, इ कारण छै की ओय क्षेत्र कें साफ रखनाय महत्वपूर्ण छै.
• रक्तस्राव या हेमेटोमा : पंचर स्थल सं कनि रक्तस्राव भ सकैत अछि, या त्वचा के नीचा खून जमा भ सकैत अछि आ नील रंग भ सकैत अछि ।
• थ्रोम्बोसिस : कैन्यूला कें आसपास नस कें अंदर खून कें थक्का बन सकएयत छै.
• फ्लेबिटिस : नस संक्रमित भ जायत छै आ लाल आ दर्द भ सकएयत छै.
• उड़ाएल गेल नस : यदि सुई नस सं गुजर क ओकरा पंचर करएयत छै, त दवाई या खारा नस सं बाहर आ ऊतक मे लीक भ सकएयत छै, जइ सं ओ इलाका सूजन भ सकएयत छै.
• नस या धमनी कें नुकसान : इ बहुत दुर्लभ छै.

की सबके आसानी स आईवी भ सकैत अछि?

नहि, कखनो काल पहिल बेर कैन्यूला घुसब संभव नहि होइत अछि । शोध स॑ पता चललै छै कि ६५% स॑ ८६% के बीच केस पहिलऽ प्रयास प॑ सफल होय जाय छै । मुदा 8% सं 23% मामला मे एकरा घुसाबय मे दिक्कत भ सकैत अछि.

आईवी मे डालनाय मुश्किल भ सकएयत छै, एकर कईटा कारण छै:

• इतिहास : जँ पहिने कहियो आई.वी.
• निर्जलीकरण : जखन शरीर मे पानिक अभाव होइत अछि तखन नस सिकुड़ि जाइत अछि आ भेटब मुश्किल भ जाइत अछि ।
• नसक प्रकृति : किछु लोकक नस नंगटे आँखि सँ अदृश्य होइत अछि, वा ओ बहुत पातर होइत अछि ।
• त्वचा कें रंग : कखनों-कखनों कारी त्वचा वाला लोगक कें नस खोजनाय कनिक मुश्किल भ सकएय छै.
• अन्य कारण : नशाक कें उपयोग, सर्जरी सं निशान, मधुमेह, कैंसर, वजन घटनाय या बढ़नाय, आ कीमोथेरेपी जैना चिकित्सा स्थितियक कें कारण नस कें खोजनाय मुश्किल भ सकएय छै.

संगहि, आंकड़ा बता रहल अछि जे पुरुषक अपेक्षा महिलाक लेल आईवी करब कनि कठिन भ सकैत अछि।

एकटा आईवी कतेक दिन धरि छोड़ल जा सकैत अछि ?

आमतौर पर अस्पतालक नीतिक अनुसार एकटा परिधीय IV कैन्यूला कें 72 सं 96 घंटा तइक जगह पर राखल जायत छै, जे लगभग 3-4 दिन कें होयत छै. यदि ओय सं बेसि समय तइक इलाज कें जरूरत होयत छै, त पुरान कैन्यूला निकालल जायत छै आ एकटा नव कैन्यूला कें नव स्थान पर डालल जायत छै, ताकि संक्रमण कें खतरा कम भ सकय.