की अहां के सेहो पेशाब करय मे कनि दिक्कत होएत अछि? की मूत्रमार्ग कमजोर आ संकुचित महसूस होइत अछि ? की अहां कें कखनों-कखनों लगएयत छै की पेशाब करएय कें बाद सेहो अहां कें मूत्राशय पूरा तरह सं खाली नहि कैल गेल छै? एकर कारण अहां कें मूत्रमार्ग मे रुकावट भ सकएय छै. खासकर अगर अहां कें हाल मे कोनों दुर्घटना भेल छै, खासकर ओय जे श्रोणि क्षेत्र कें प्रभावित करएयत छै, या अगर अहां कें प्रोस्टेट कैंसर कें इलाज भेल छै. त आई हम एकटा विशेष सर्जरी के बात क रहल छी जे एकर नीक समाधान अछि। जे थिक पश्च मूत्रमार्ग पुनर्निर्माण सर्जरी ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त पश्च मूत्रमार्ग पुनर्निर्माण की होइत अछि ?
एकरा बुझबाक लेल पहिने अपन शरीरक एहि अंग सभक बारे मे कनेक जान ली। अहाँ के पता अछि जे मूत्रमार्ग ओ नली अछि जे हमर मूत्राशय सं पेशाब आ वीर्य के शरीर सं बाहर ल जाइत अछि. एहि मूत्रमार्गक सेहो कतेको भाग होइत अछि ।
पश्च मूत्रमार्ग मूत्रमार्ग केरऽ पीठ केरऽ भाग केरऽ मतलब छै, यानी वू भाग जे शरीर केरऽ भीतर होय छै । सटीक कहब त हम मूत्रमार्गक छोट भागक संदर्भ दैत छी, जे लगभग एक-दू इंच लंबा अछि, जे मूत्राशयक निचला भाग सं, प्रोस्टेट ग्रंथि सं होइत, आ श्रोणि तल केर मांसपेशी सं होइत अछि ।
अस्तु, पश्च मूत्रमार्ग पुनर्निर्माण मूत्रमार्गक पश्च भाग कें बहाल करबाक सर्जरी थिक जे कोनो कारणवश क्षतिग्रस्त, अवरुद्ध वा संकुचित भ गेल अछि ।
कोन-कोन मामला मे इ सर्जरी आवश्यक छै?
एहि सर्जरी केर मुख्य कारण प्रायः मूत्रमार्गक संकुचन वा रुकावट (Urethral Stricture) होइत छैक । जेना पानिक पाइप कें भीतर गंदगी जमा भ जायत छै आ पानी कें प्रवाह कम भ जायत छै, तखन जखन मूत्रमार्ग कें अंदर निशान ऊतक बनयत छै आ ओकरा संकुचित भ जायत छै, तखन पेशाब करनाय मुश्किल भ जायत छै. कखनों-कखनों मूत्रमार्ग बहुत संकीर्ण भ सकएय छै, या इ पूरा तरह सं बंद भ सकएय छै.
एहि तरहें मूत्रमार्ग अवरुद्ध होयबाक कतेको मुख्य कारण अछि ।
| कारण | वर्णन एवं उदाहरण |
|---|---|
| श्रोणि फ्रैक्चर सन गंभीर चोट | श्रोणि क्षेत्र (कूल्हों कें हड्डी) मे गंभीर चोट मूत्रमार्ग कें नुकसान पहुंचा सकएय छै. उदाहरण लेल:
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| प्रोस्टेट कैंसर के उपचार | प्रोस्टेट कैंसर कें किच्छू इलाज कें बाद सेहो इ स्थिति भ सकएयत छै. ओ अछि:
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सर्जरी सं पहिने कोन-कोन जांच कैल जायत छै?
एहि सं पहिने जे कोनो डॉक्टर एहि सर्जरी के फैसला करय सं पहिने ओ कईटा जांच करताह जाहि सं पता चलत जे अहां के मूत्रमार्ग कतेक अवरुद्ध अछि आ नुकसान के हद.
- रेट्रोग्रेड यूरेथ्रोग्राम : मूत्रमार्ग मे एकटा विशेष तरल पदार्थक इंजेक्शन देल जाइत अछि आ एक्स-रे इमेज लेल जाइत अछि ।
- सिस्टोयूरेथ्रोग्राम कें शून्य करनाय : मूत्राशय मे एकटा ट्यूब डालल जायत छै, जेकरा मे तरल पदार्थ भरल जायत छै, आ जखन अहां पेशाब करएयत छी तखन एक्स-रे लेल जायत छै.
- सिस्टोस्कोपी : एकटा बहुत पातर ट्यूब जकर कैमरा लागल रहैत अछि, मूत्रमार्गक नीचाँ गुजरि कए भीतरक जांच कयल जाइत अछि ।
- एमआरआई स्कैन : कखनो काल एमआरआई स्कैन सेहो कएल जा सकैत अछि जाहि सँ एहि क्षेत्रक स्पष्ट तस्वीर भेटि सकय ।
सबसँ पैघ बात ई जे कोनो दुर्घटनाक बाद डाक्टर पहिने चोट स्थिर हेबाक प्रतीक्षा करैत छथि । ओहि दौरान पेट के त्वचा के माध्यम सं एकटा छोट नली मूत्राशय में घुसा देल जाइत अछि जाहि सं पेशाब के निकासी भ सकय. एकरा सुप्राप्यूबिक कैथेटर कहल जाइत छैक .
सर्जरी के तैयारी कोना करब?
सर्जरी सं पहिने अहां अपन सुरक्षा कें लेल डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करनाय अनिवार्य छै.
| की करब | से किएक? |
|---|---|
| कोनो एलर्जी के बारे में बताउ। | सर्जरी कें दौरान देल गेल दवाईयक सं एलर्जी कें प्रतिक्रिया सं बचूं. |
| अपन डॉक्टर कें बताऊं जे अहां जे सब दवाई लैत छी (विटामिन आ आयुर्वेदिक दवाईयक सहित)। | किछु दवाई सर्जरी पर असर डाल सकैत अछि। |
| यदि अहां ब्लड थिनर कें सेवन करएयत छी त अस्थायी रूप सं डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार एकरा लेनाय बंद करूं. | सर्जरी के दौरान अनावश्यक रक्तस्राव बंद करू। |
| सर्जरी सं 8-12 घंटा पहिने खाना-पीना बंद क दियौक। | यदि अहां कें बेहोश रहला पर अहां कें पेट मे भोजन छै, या अगर अहां उल्टी करएयत छी त इ अहां कें पवन पाइप मे जा सकएय छै. जे खतरनाक अछि। ताहि लेल एकरा एना कहल जाइत छैक। |
संक्रमण सं बचाव कें लेल सर्जरी सं एक दिन पहिले सं अहां कें एंटीबायोटिक दवाई सेहो देल जा सकएय छै.
सर्जरी कोना होइत अछि ?
पहिने एनेस्थेसिया विशेषज्ञ अहाँ कें जनरल एनेस्थेसिया में राखि देत . मतलब अहाँ गहींर नींद मे रहब। जाबे तक सर्जरी खतम नै भ जायत ताबे तक अहां के कोनो दर्द या किछ महसूस नै होयत।
तखन यूरोलॉजिस्ट सर्जरी शुरू करैत छथि। दुर्घटनाक बाद रुकावट कें लेल एनास्टोमोटिक यूरेथ्रोप्लास्टी सब सं आम तरीका छै.
कल्पना करू, ईहो होइत छैक:
1. पहिने अहाँक अंडकोष आ गुदा (पेरिनियम) केर बीचक क्षेत्र मे एकटा छोट सन चीरा लगाओल जाइत अछि ।
2. तखन, मूत्रमार्ग मे जे दागदार ऊतक फंसल अछि, ओकरा पूरा तरहेँ काटि कए निकालल जाइत अछि ।
3. अंत मे, शेष स्वस्थ मूत्रमार्गक दुनू छोर केँ फेर सँ एक संग आनल जाइत अछि, आ बहुत नाजुक ढंग सँ एक दोसरा सँ सियल जाइत अछि ।
कल्पना करू, कखनो काल जखन दागदार भाग निकालल जाइत अछि तखन दुनू शेष स्वस्थ भागक बीचक अंतर कनि बेसी भ सकैत अछि । एहन मे डाक्टर सब बहुत अजीब काज करैत छथि। ओ सभ अहाँक अपन गाल वा ठोर (बकल म्यूकोसा) केर भीतर सँ ऊतकक एकटा छोट टुकड़ा 'उधार' लैत छथि , ओहि कमी केँ भरैत छथि , आ मूत्रमार्ग केँ फेर सँ बनबैत छथि |
एहि सर्जरी मे आमतौर पर तीन सं छह घंटाक बीच समय लागि सकैत अछि .
सर्जरी के बाद की होयत छै?
एक बेर सर्जरी पूरा भ गेलाक बाद चीरा कें सिलाई कैल जेतय, साफ कैल जेतय आ पट्टी बांधल जेतय. एकर अतिरिक्त, एकटा फोले कैथेटर अहां कें लिंग कें माध्यम सं अहां कें मूत्राशय मे डालल जेतय, जे पेशाब कें निकासी मे मदद करतय. इ पेशाब कें सुचारू रूप सं बहएय मे मदद करएय कें लेल छै, जखन तइक मूत्रमार्ग ठीक नहि भ जायत छै. चिन्ता जुनि करू, ई अस्थायी अछि।
घाव कें पास एकटा छोट सर्जिकल ड्रेन राखल जा सकएय छै, जे ओकरा ठीक हुअ मे मदद करएयत छै. आमतौर पर अस्पताल सं बाहर निकलएय सं पहिले एकरा हटा देल जायत छै.
जेना-जेना नींद पैदा करय वाला दवाई के असर घिसैत जायत, धीरे-धीरे अहां के होश आबि जाएत. पहिने त कनि सुस्त महसूस करब। एक बेर होश आबि गेलाक बाद दर्द पर नियंत्रण करबाक लेल दर्द निवारक दवाई देल जायत।
एक बेर डाक्टर सभ तय क' लेत जे अहां के हालत नीक अछि त अहां घर जा सकय छी. मुदा, एक दिन या ओहि सं बेसि अस्पताल मे रहय पड़ि सकैत अछि.
अगिला किछ महीना मे अहां कें डॉक्टर सं फॉलोअप अपॉइंटमेंट देल जेतय. ओहि समय एक्स-रे आ सिस्टोस्कोपी सन परीक्षण दोहराओल जा सकैत अछि जे घाव ठीक सं ठीक भ रहल अछि कि नहिं.
फोले कैथेटर 3-4 सप्ताह तइक जगह पर रहत, आ अहां कें पेशाब ओकरा सं गुजरतय. एकरा निकालला के बाद अहां के ओतबे आसानी सं पेशाब करय मे सक्षम होबाक चाही जतेक कि रुकावट सं पहिने पेशाब करय के छल.
लाभ, सफलता आ जोखिम
कोनो सर्जरी के तरह एहि मे सेहो फायदा के संग संग किछ छोट-मोट जोखिम सेहो अछि.
| अनुभाग | वर्णन |
|---|---|
| फायदा | पेशाब मे रुकावट कें कारण होएय वाला असुविधा खत्म भ गेल छै, आ अहां बिना दर्द या तनाव कें पेशाब कयर सकएय छी. मूत्रमार्ग संक्रमण (यूटीआई) कें आवृत्ति कम भ जायत छै. ई किडनी केरऽ स्वास्थ्य लेली भी बहुत अच्छा छै, कैन्हेंकि मूत्राशय अच्छा तरह स॑ खाली होय जाय छै । |
| सफलता दर | ई सर्जरी बहुत सफल अछि . अध्ययन स॑ पता चलै छै कि श्रोणि के चोट के बाद सर्जरी ९२% स॑ ९७% सफल होय छै । प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के बाद सफलता के दर 70% सं 85% तक अछि . |
| दुष्प्रभाव एवं जोखिम |
पेशाब असंयम केरऽ खतरा कम होय छै, लेकिन कैंसर केरऽ इलाज के बाद ई कनी अधिक होय छै । इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) प्रायः प्रारंभिक चोट या कैंसर कें इलाज कें कारण भ सकएयत छै. एहि सर्जरी सं ई स्थिति ठीक नहिं होयत, आ अलग सं इलाज के आवश्यकता भ सकैत अछि. |
रिकवरी के समय आ चीज के प्रति जागरूक रहबाक चाही
सर्जरी के बाद ठीक होय के लेल अहां के समर्पण सेहो बहुत जरूरी अछि.
दर्द
बहुत लोक कें किच्छू दर्द महसूस भ सकएयत छै, मुदा डॉक्टर कें लिखल दर्द निवारक दवाइयक सं एकरा नीक सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै.
गतिविधि
- गाड़ी चलानाय आ बेसि समय तइक बैसनाय सं बचूं, जखन तइक कैथेटर नहि निकालल जाय (3-4 सप्ताह)।
- चलब आ सीढ़ी चढ़ब कोनो दिक्कत नहि।
- 9 किलोग्राम (20 पाउंड) सं बेसि वजन नहि उठाउ.
- दौड़नाय, कूदनाय, पैर बढ़ाएय कें व्यायाम, आ ऐहन खेल सं बचूं, जेकरा मे कूल्हों कें क्षेत्र (जैना गोल्फ) कें एक-दू महीना तइक घुमानाय शामिल छै.
यौन गतिविधि
कम सं कम 8 सप्ताह तइक सेक्स या हस्तमैथुन सं पूर्ण रूप सं परहेज करू .
वापस काज/स्कूल पर
अगर अहां कोनो ऑफिस मे काज करय छी तं एक-दू सप्ताह मे शुरू करि सकय छी. मुदा अगर अहां के शारीरिक रूप सं मांग वाला काज अछि तं कम सं कम 6-8 सप्ताह इंतजार करय पड़त.
कोनो डाक्टर स भेंट करबाक कोनो मौका
यदि सर्जरी कें बाद घर गेलाक कें बाद निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
| जोखिम के लक्षण - तुरंत डॉक्टर के सूचित करू ! | |
|---|---|
| - पेशाब करबा मे असमर्थता। | - सर्जरी के एक सप्ताह बाद सेहो पेशाब में खून या खून के थक्का। |
| - कैथेटर स मूत्र निकलब बहुत धीमा होइत अछि । | - घावसँ मवाद सन तरल पदार्थ बहैत अछि । |
| - संक्रमण के लक्षण जेना बोखार, ठंढा, आ माथ दर्द। | - बढ़ल दर्द वा दर्द जे दवाई खएला के बादो कम नहि होइत अछि । |
| - सर्जिकल क्षेत्र मे सूजन। | |
दुर्घटना या कैंसर सन कोनो चीज स निपटब काफी मुश्किल अछि। जखन मूत्रमार्ग कें स्ट्रक्चर जैना कोनों अन्य समस्या आबि जायत छै तखन बहुत बेचैन महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा नीक खबर ई अछि जे पश्च मूत्रमार्ग पुनर्निर्माण एकटा बहुत सफल इलाज अछि । एहि सर्जरी सं अहां फेर सं बिना कोनो दिक्कत के पेशाब क सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- मूत्रमार्ग के पश्च भाग में स्ट्रक्चर के लेल पश्च मूत्रमार्ग पुनर्निर्माण बहुत सफल सर्जरी अछि |
- इ स्थिति बेसितर गंभीर दुर्घटना या प्रोस्टेट कैंसर कें इलाज कें बाद होयत छै.
- सर्जरी सं डर आ बेचैनी महसूस करनाय सामान्य बात छै, मुदा मुख्य लक्ष्य अहां कें जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार करनाय छै.
- ठीक होय के दौरान जल्दी ठीक होय के लेल डॉक्टर के निर्देश के ठीक-ठीक पालन करनाय जरूरी छै.
- यदि अहां कें पेशाब करएय मे कोनों दिक्कत या अन्य लक्षण छै, त ओकरा बारे मे डॉक्टर सं बात करएय मे कहियो देरी नहि करूं.











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