डाक्टर कहलखिन जे अहाँ के प्रोस्टेट कैंसर अछि? ई सुनला पर सबसँ पहिने मोन मे अबैत अछि जे "ओह, आब ओकरा सभ केँ पूरा ग्रंथि काटि क' निकाल' पड़तैक. तखन त' तरह-तरह केर समस्या भ' जेतै ने?" मुदा एतेक पैघ सर्जरी सं हरदम नहिं गुजरय पड़ैत अछि. की अहां सुनने छी जे कोनो एहन इलाज के नव तरीका अछि जे सिर्फ कैंसर के लक्षित करैत अछि आओर स्वस्थ अंग के नुकसान नहि पहुंचाबय? जेकरा हम सब फोकल थेरेपी कहैत छी।
सीधा-सीधा कहल जाय त फोकल थेरेपी की होइत अछि ?
कल्पना करू जे कोनो पैघ फलक छोट-छोट हिस्सा बिगड़ि गेल अछि। हम सब मात्र ओहि छोट सन बिगड़ल भाग के हटा दैत छी आ शेष नीक फल के प्रयोग करैत छी ने? हम सब पूरा फल नहि फेकैत छी। ई इलाज एना होइत छैक।
फोकल थेरेपी प्रोस्टेट कैंसर केर इलाज थिक जे ग्रंथि सं बाहर नहिं पसरल अछि , अर्थात ई स्थानीयकृत अछि . ई पूरा प्रोस्टेट ग्रंथि के इलाज के बजाय केवल लक्षित क्षेत्र के इलाज करै छै , जहां कैंसर के कोशिका छै । अइ मे अलग-अलग ऊर्जा स्रोत जेना गर्मी, अत्यधिक ठंडा, या बिजली कें उपयोग कैल जायत छै.
एहि इलाज के मुख्य लक्ष्य कैंसर के कोशिका के नष्ट करब अछि आ संगहि प्रोस्टेट में बेसी सं बेसी स्वस्थ ऊतक के संरक्षित करब अछि. अइ सं सर्जरी या रेडिएशन थेरेपी कें बाद भ सकएय वाला दुष्प्रभावक कें बहुत कम कैल जा सकएय छै.
प्रोस्टेट कैंसर कें आम इलाज मे शामिल छै:
- पूरा ग्रंथि निकालबाक सर्जरी।
- सम्पूर्ण ग्रंथि के विकिरण उपचार।
- सक्रिय निगरानी : एकर मतलब अछि जे जँ कैंसर कम जोखिम स्तर पर अछि तँ कोनो इलाजक आवश्यकता नहिं , मुदा डाक्टरक निर्देशक अनुसार परीक्षण जारी राखि कैंसर पर नजरि राखल जाइत अछि ।
फोकल थेरेपी कें सिर्फ इंतजार आ पैघ उपचार कें बीच एकटा नीक विकल्प मानल जा सकएयत छै जे पूरा ग्रंथि कें नुकसान पहुंचाबएयत छै.
एहि उपचारक मुख्य प्रकार की अछि ?
फोकल थेरेपी के कईटा तरीका अछि. ओना त सब एके काज हासिल करैत छथि, मुदा प्रयोग कयल गेल तकनीक अलग-अलग अछि। मुख्य विधि पर एक नजरि दी।
| उपचार विधि का नाम | ई कोना काज करैत अछि (सरल शब्द मे) |
|---|---|
| क्रायोथेरेपी | एक विशेष प्रकार के क्रायोजेनिक गैस के उपयोग कैंसर के कोशिका के फ्रीज आरू नष्ट करै लेली करलौ जाय छै । |
| फोकल लेजर एब्लेशन (FLA) 1। | लेजर लेजर बीम स॑ निकलै वाला तेज गर्मी के उपयोग कैंसर के कोशिका क॑ जलाबै आरू नष्ट करै लेली करै छै । |
| उच्च तीव्रता केंद्रित अल्ट्रासाउंड (HIFU) २. | उच्च आवृत्ति के ध्वनि तरंग एक बिन्दु पर केंद्रित होय छै, आरू एकरऽ परिणामस्वरूप तीव्र गर्मी कैंसर के कोशिका के नष्ट करी दै छै । |
| अपरिवर्तनीय विद्युत छिद्रण (आईआरई) २. | कैंसर के चारू कात इलेक्ट्रोड राखल जाय छै आरू ओकरा माध्यम स॑ एगो मजबूत विद्युत धारा भेजलऽ जाय छै, जेकरा स॑ कैंसर के कोशिका क॑ नुकसान पहुँचै छै आरू नष्ट होय जाय छै । |
| ट्रांसयूरेथ्रल अल्ट्रासाउंड एब्लेशन (TULSA)। | ई भी एगो ऐन्हऽ तरीका छै जेकरा म॑ ध्वनि तरंगऽ के उपयोग करी क॑ गर्मी पैदा करलऽ जाय छै । एतय, यंत्र मूत्रमार्ग के माध्यम सं घुसाओल जाइत अछि. |
एहि इलाज लेल के उपयुक्त अछि ?
ई कोनो एहन इलाज नहि अछि जे सब कियो क' सकैत अछि। फोकल थेरेपी करय लेल अहां के किछ योग्यता पूरा करय पड़त.
- कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि धरि सीमित रहबाक चाही। जँ ई आन अंग मे पसरि गेल हो तँ ई काज नहि कएल जा सकैत अछि ।
- इंटरमीडिएट रिस्क कैंसर होएनाय बेसि नीक होयत छै. बहुत कम जोखिम वाला कैंसर कें लेल सक्रिय निगरानी सब सं नीक छै. उच्च जोखिम वाला कैंसर कें लेल पूरा ग्रंथि कें इलाज (सर्जरी या रेडिएशन) बेसि नीक होयत छै.
- ट्यूमर महत्वपूर्ण क्षेत्रक, जेना मूत्रक स्फिंक्टर वा मूत्रमार्गक जतेक नजदीक रहत, ओतेक नीक ।
एहि लेल अहाँ उपयुक्त छी वा नहि?अंतिम निर्णय केवल अहां कें डॉक्टर कें द्वारा कैल जायत छै.
इलाज सं पहिने कोन तरहक जांच कएल जाइत अछि ?
इलाज कें तरीका चुनूं जे अहां कें अनुकूल होयत. डॉक्टर इलाज स पहिने कईटा जांच क आदेश देथिन।
- एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) : एहि सँ प्रोस्टेट आ कैंसर केर बहुत स्पष्ट छवि प्राप्त करबा मे मदद भेटैत अछि ।
- प्रोस्टेट बायोप्सी : एमआरआई के मार्गदर्शन में प्रोस्टेट ग्रंथि सं ऊतक के एकटा छोट टुकड़ा निकालि क कैंसर के प्रकृति के जांच कयल जाइत अछि ।
- मैपिंग बायोप्सी : एहि मे ग्रंथिक अनेक क्षेत्र सँ ऊतकक नमूना लेल जाइत अछि आ कैंसर केर सीमाक ठीक-ठीक मैपिंग कयल जाइत अछि ।
- PSMA PET scan : इ स्कैन इ देखय कें लेल कैल जायत छै की कैंसर शरीर कें अन्य भागक मे फैलल छै या नहि.
एहि इलाज के की फायदा अछि ?
फोकल थेरेपी के कईटा फायदा छै.
- स्वस्थ ऊतक कें नुकसान कम सं कम होयत छै. ई सबसँ पैघ फायदा अछि।
- दुष्प्रभावक कें खतरा कम होयत छै, खासकर इरेक्टाइल डिसफंक्शन आ पेशाब कें असंयम जैना समस्याक.
- प्रमुख सर्जरी आ रेडिएशन थेरेपी जैना आक्रामक उपचार सं बचय कें मौका छै.
- केवल इंतजार करय सं बेसी, अहां कैंसर के खिलाफ सक्रिय कदम उठा सकय छी .
त की कोनो नुकसान नहिं? एहन बात जे अहाँ के निश्चित रूप स अवगत रहबाक चाही
फायदा के संग संग किछ नुकसान सेहो अछि जकरा पर हमरा सभ के ईमानदारी सं गप करय के जरूरत अछि.
- कैंसर केरऽ कोशिका पूरा तरह स॑ खतम नै होय सकै छै, जेकरऽ मतलब छै कि कैंसर केरऽ दोबारा होय के खतरा सर्जरी के तुलना म॑ अधिक होय छै ।
- यदि कैंसर वापस आबि जायत छै, त अहां कें बेसि इलाज (शायद सर्जरी या रेडिएशन) कें आवश्यकता भ सकएय छै.
- ई इलाज हर मरीज के लेल उपयुक्त नहिं अछि.
- हालांकि एकर खतरा कम छै, मुदा किच्छू लोगक कें यौन आ पेशाब कें किच्छू समस्याक कें अनुभव भ सकएय छै.
- ई सब बहुत नया तकनीक छै, ई लेली अखनी भी दीर्घकालिक परिणाम के बारे म॑ आंकड़ा एकत्रित करलऽ जाय रहलऽ छै, ठीक सर्जरी आरू रेडिएशन थेरेपी के तरह ।
- इलाज कें बाद , अहां कें बहुत बारीकी सं आ बेर-बेर निगरानी करएय कें जरूरत होयत. एकरऽ मतलब छै कि बार-बार एमआरआई स्कैन, पीएसए ब्लड टेस्ट, आरू संभवतः बायोप्सी तक ।
इलाज के बाद की होइत अछि ?
फोकल थेरेपी कें बाद, अहां कें डॉक्टर अहां कें कई महीना, संभवतः सालक तइक बहुत बारीकी सं निगरानी करतय. एहि मे मुख्य रूप सं शामिल होयत:
- की कोनों एहन कैंसर कोशिका छै जे पिछला स्कैन मे पता नहि चलल छल?
- की कोनों एहन कैंसर कोशिका बचल छै जे इलाज सं पूरा तरह सं नष्ट नहि भ गेल छै?
- कैंसर फेर सं भ गेल अछि की?
- कैंसर आन ठाम पसरि गेल अछि कि नहि (मेटास्टेसिस)।
यदि इ जांचक सं इ पुष्टि भ जायत छै की कैंसर वापस आबि गेल छै, त अहां कें अन्य उपचार, जेना सर्जरी या रेडिएशन थेरेपी, करावय कें होयत. ई सबटा अहां कें डॉक्टर कें मार्गदर्शन मे होयत छै.
टेक-होम मैसेज
- फोकल थेरेपी कैंसर केरऽ लक्षित इलाज छै जे प्रोस्टेट ग्रंथि स॑ बाहर नै फैललऽ छै, केवल कैंसर केरऽ जगह क॑ लक्षित करी क॑ ।
- मुख्य लक्ष्य स्वस्थ ऊतक के संरक्षण के साथ-साथ सर्जरी के दुष्प्रभाव के कम सं कम करनाय छै.
- ई कोनो एहन इलाज नहि अछि जे सबहक लेल उपयुक्त हो। संगहि, कैंसर के वापस आबय के खतरा सर्जरी सं कनि बेसी रहैत अछि.
- चूँकि ई अपेक्षाकृत नया तकनीक छै, एकरऽ दीर्घकालिक परिणाम के अध्ययन अखनी भी होय रहलऽ छै ।
- सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अहां अपन डॉक्टर सं, ओकर पेशेवर आ विपक्ष सं अपन सबटा उपचार विकल्प (सर्जरी, रेडिएशन, सक्रिय निगरानी, आ फोकल थेरेपी) पर खुल क चर्चा करूं आ ओ निर्णय ली जे अहां कें लेल सब सं नीक होयत.
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