प्रोस्टेट कैंसर के निदान भेला पर केहन लगैत अछि से शब्द मे कहब मुश्किल अछि. संगहि, मानक उपचार सं कैंसर पर नियंत्रण नहिं भ सकैत अछि, आ ई जानब आओर बेसी विनाशकारी होइत अछि जे ई शरीरक आन भाग में पसरल अछि. मुदा, चिकित्सा विज्ञानक उन्नतिक संग आब एहन कठिन मामलाक नव आ सफल उपचारक उदय भेल अछि । एहन आशा पैदा करय वाला नवका इलाज मे सं एकटा अछि पीएसएमए टारगेट थेरेपी. आइ एहि पर बहुत सरलता सँ गप्प करी।
पीएसएमए-लक्षित चिकित्सा की छै?
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई एगो बहुत उन्नत इलाज छै जे केवल कैंसर के कोशिका क॑ लक्षित करी क॑ नष्ट करी दै छै । एहि नाम सं PSMA केर मतलब होइत छैक Prostate-Specific Membrane Antigen . ओना शब्दक दृष्टिएँ ई बात कनेक जटिल लागत मुदा एकर काज करबाक तरीका बहुत सरल अछि ।
प्रोस्टेट कैंसर के कोशिका के दुश्मन के सेना के रूप में सोचू। एहि दुश्मन सैनिक मे सँ प्रत्येक के वर्दी पर एकटा विशेष निशान, ‘बिल्ला’, रहैत छैक | ओ बिल्ला पीएसएमए अछि। ई प्रोटीन, जेकरा पीएसएमए कहलऽ जाय छै, प्रोस्टेट कैंसर के कोशिका के सतह प॑ बहुत अधिक मात्रा म॑ मौजूद होय छै ।
त एहि इलाज मे अहां जे करैत छी ओ अछि शरीर मे एहन दवाई के इंजेक्शन लगाउ जे 'स्मार्ट मिसाइल' जेकां काज करैत अछि. ई दवाई पूरा शरीर में घूमै छै, केवल कैंसर के कोशिका के खोज करै छै जेकरा में वू विशेष ‘बैज’ होय छै जेकरा पीएसएमए कहलऽ जाय छै, आरू ओकरा सं॑ जुड़ै छै । तखन, दवाई में एकटा रेडियोधर्मी पदार्थ (`Lutetium-177`) केवल ओहि कैंसर कोशिका के नष्ट क दैत अछि | एकरा `Lu177-PSMA` चिकित्सा सेहो कहल जाइत अछि | कखनो काल ब्रांड नाम `प्लुविक्टोTM` सेहो सुनबा मे आओत।
एकरऽ सबसें बड़ऽ फायदा ई छै कि ई खाली सब प॑ गोलीबारी के तरह नै छै, बल्कि सही दुश्मन के पहचान करी क॑ ओकरा निशाना बनाबै के तरह छै, ई लेली हमरऽ शरीर केरऽ स्वस्थ, अच्छा कोशिका केरऽ नुकसान बहुत कम होय जाय छै ।
प्रोस्टेट ग्रंथि की होइत अछि ?
जाबत हम सब एहि पर छी, प्रोस्टेट ग्रंथि के बारे में कनि गप्प करी। ई मात्र पुरुष मे भेटैत अछि। ई ग्रंथि मूत्राशयक नीचाँ, गुदाक आगू मे रहैत अछि । ई प्रायः एकटा पैघ अखरोट के आकार के होयत छै.
कोन-कोन मामला मे इ इलाज कें उपयोग कैल जायत छै?
ई सब प्रोस्टेट कैंसर के मरीज के इलाज नै छै. आमतौर पर एकर अनुशंसा बेसी उन्नत मामलाक लेल कयल जाइत अछि, मतलब कैंसर प्रोस्टेट ग्रंथि (मेटास्टेटिक प्रोस्टेट कैंसर) सं बहुत आगू बढ़ि गेल अछि . एकरऽ मतलब छै कि कैंसर शरीर केरऽ अन्य भागऽ म॑ भी फैललऽ छै, जेना कि हड्डी या लिम्फ नोड्स ।
संगहि, डॉक्टर सब एहि उपचार पर विचार करैत छथि जखन कैंसर पर आब पारंपरिक उपचार जेना सर्जरी, रेडिएशन, आ हार्मोन थेरेपी सं नियंत्रण नहिं रहैत अछि.
की ई इलाज कैंसर के पूरा तरह सं ठीक क सकैत अछि?
ई बहुत महत्वपूर्ण प्रश्न अछि। सच पूछू त नहि। पीएसएमए लक्षित चिकित्सा कैंसर कें इलाज नहि छै.
तखन एहि सँ की होइत छैक? एहि उपचारक मुख्य लक्ष्य अछि : १.
- ट्यूमर कें सिकुड़नाय या छोट करनाय.
- कैंसर के आओर बढ़य के दर धीमा करब.
- कैंसर कें कारण दर्द जैना लक्षणक कें कम करनाय.
- रोगी कें जीवन काल बढ़ानाय आ जीवन कें गुणवत्ता मे सुधार करनाय.
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई कैंसर स॑ लड़ै म॑ मदद करै छै आरू ओकरा नियंत्रण म॑ रखै म॑ मदद करै छै । एहि इलाज के बाद अहां के ``रिमिशन`` के अवधि भ सकैत अछि जखन अहां के कैंसर के कोनो लक्षण नहिं होएत अछि आओर बीमारी सक्रिय नहिं होएत अछि. मुदा, अपन डॉक्टर सं फॉलोअप जारी राखब जरूरी अछि.
इलाज शुरू हुअ सं पहिने की होयत छै?
सामान्यतया, अइ उपचार सं पहिले, अहां कें अन्य उपचार, जेना कीमोथेरेपी या हार्मोन थेरेपी, भ सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां सं तखनहि एहि विकल्प पर चर्चा करताह जखन एहि सभ सं वांछित परिणाम नहिं भेल हो.
इलाज शुरू करय सं पहिने अहां के डॉक्टर अहां के नीक सं जांच करताह. अहां कें ओकरा सं अपन पूरा मेडिकल हिस्ट्री, पिछला उपचार आ वर्तमान दवाईयक कें बारे मे चर्चा करबाक चाही. ई नीक समय अछि जे अहां के कोनो तरहक सवाल पूछय के अछि.
एकर अतिरिक्त कतेको बेर ब्लड टेस्ट आ स्पेशल स्कैन के आदेश देल गेल अछि। ई स्कैन के उपयोग करी क॑ पता चलै छै कि कैंसर के कोशिका शरीर म॑ ठीक-ठीक कत॑ छै ।
| स्कैन करू | सीधा-सीधा कहल जाय त एहि स की होइत अछि? |
|---|---|
| सीटी स्कैन (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) २. | एहि सँ शरीरक भीतरक हड्डी आ कोमल ऊतकक तीन आयामी (3D) छवि बनैत अछि । एहि सं ई देखय मे मदद मिलैत अछि जे कैंसर के ट्यूमर कतय अछि आओर ओकर आकार. |
| एमआरआई स्कैन (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) २. | पैघ चुंबक आ रेडियो तरंगक प्रयोग सँ शरीरक कोमल ऊतकक बहुत स्पष्ट, विस्तृत छवि प्राप्त कयल जाइत अछि | |
| पीएसएमए पीईटी स्कैन | एहि इलाज लेल इ सबस महत्वपूर्ण स्कैन अछि। एहि मे सेहो पिछला उपचार के तरह पीएसएमए के पता लगाबय वाला रेडियोधर्मी पदार्थ के शरीर मे इंजेक्शन देल जाइत अछि. लेकिन एकरऽ उद्देश्य कैंसर केरऽ कोशिका क॑ नष्ट करना नै छै, बल्कि स्कैन प॑ ई चिन्हित करना छै कि वू कत॑ छै । एहि सं बहुत सटीक रूप सं कैंसर के छोट सं छोट कोशिका सेहो मिल सकैत अछि. |
एहि सभ स्कैन के मिला क डॉक्टर एकटा पूरा नक्शा बनाबैत छथिन्ह जे कैंसर अहां के पूरा शरीर मे कोना फैलल अछि.
इलाज कें दौरान की होयत छै?
ई इलाज देब ओतेक जटिल नहि अछि जतेक अहाँ सोचि सकैत छी ।
- सामान्यतः, एकटा छोट कैन्यूला अहां कें बांहि कें एकटा नस मे डालल जायत छै, आ ओकर माध्यम सं अहां कें शरीर मे दवाई देल जायत छै, जेना खारा घोल.
- एहि इंजेक्शन मे रेडियोधर्मी पदार्थ ``ल्यूटेशियम-177'' अछि जकर हम सब गप्प केने रही ।
- टीकाकरण कें प्रक्रिया मे केवल किच्छू मिनट कें समय लगएयत छै.
- मतली आ उल्टी जैना चीजक कें नियंत्रित करएय कें लेल अहां कें पहिले सं दवाई देल जा सकएय छै.
- ई एकटा आउट पेशेंट प्रक्रिया अछि . मतलब अस्पताल मे रहय के जरूरत नहिं. इलाज के बाद किछ घंटा तक अहां पर नजर राखल जाएत आओर फेर जखन अहां के हालत स्थिर भ जाएत त अहां घर जा सकय छी.
एहि इलाज मे कतेक समय लगैत अछि?
इ इलाज आमतौर पर हर छह सप्ताह पर निर्धारित कैल जायत छै . एहन छहटा उपचार चक्र पूरा करय पड़त। एकर मतलब छै कि कुल इलाज कें अवधि लगभग 8 महीना (36 सप्ताह) छै.
एकटा उपचार चक्र कें बाद आ अगिला चक्र सं पहिले, अहां कें डॉक्टर खून कें जांच करतय कि अहां कें शरीर इलाज कें प्रति कोन तरह कें प्रतिक्रिया द रहल छै आ दुष्प्रभावक कें निगरानी करतय.
एहि इलाज के की फायदा अछि ?
एहि उपचारक मुख्य फायदा ई अछि जे ई उन्नत प्रोस्टेट कैंसर केँ नियंत्रित क' सकैत अछि जे अन्य उपचारक प्रति प्रतिक्रिया नहि दैत अछि, लक्षण केँ कम क' सकैत अछि, आ रोगक प्रसार केँ धीमा क' सकैत अछि ।
एकरऽ दोसरऽ बड़ऽ फायदा ई छै कि ई कैंसर के कोशिका म॑ मौजूद पीएसएमए प्रोटीन क॑ विशेष रूप स॑ लक्षित करी क॑ नष्ट करी दै छै, ई लेली शरीर म॑ स्वस्थ कोशिका क॑ बहुत कम नुकसान पहुँचै छै । ई बहुत लक्षित हमला जकाँ अछि।
कोनो दुष्प्रभाव अछि की? की जोखिम छै?
जेना कि कोनों कैंसर कें इलाज कें साथ, किच्छू दुष्प्रभाव सेहो भ सकएयत छै. ओना सभकेँ एकहि तरहेँ अनुभव नहि होइत छैक । किच्छू लोगक कें एकर अनुभव कम भ सकएय छै.
| आम दुष्प्रभाव | ओहि विषय मे कनि व्याख्या। |
|---|---|
| मुँह सुखायल | एहि दवाई के लार ग्रंथि पर सेहो किछु असर भ सकैत अछि, ताहि लेल अहां के लागय जे अहां के मुंह मे लार भरल अछि. |
| सूखल आँखि | आँखिक मे नोर कें उत्पादन प्रभावित भ सकएय छै, जइ सं आंखक कें सूखा आ किरकिरी महसूस भ सकएय छै. |
| थकान | अत्यंत थकान महसूस करब। कैंसर कें बहुत सं इलाज मे इ आम बात छै. |
| मतली आ उल्टी | डाक्टर अहां के एहि स्थिति के नियंत्रित करय लेल दवाई देत. |
| भूख | भोजनक इच्छा आ भूख कम भ सकैत अछि। |
| रक्त कोशिका मे कमी | खून मे हीमोग्लोबिन आ प्लेटलेट के स्तर किछु कम भ सकैत अछि । यैह कारण अछि जे नियमित रूप सँ खूनक जांच कयल जाइत अछि । |
एहि दुष्प्रभावक चिंता नहि करू। अधिकांश पर नियंत्रण कयल जा सकैत अछि। अहां कें कोनों असुविधा कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करनाय महत्वपूर्ण छै.
जे काज अहां क सकय छी जे अहां अपन इलाज कें आसान बना सकय छी
कैंसर सं पीड़ित रहनाय आ इलाज करनाय आसान नहि छै. ई सब बात अहां के लेल एहि समय के कनि आसान करय मे मदद करत.
नीक आराम करू।
जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें कैंसर छै, तखन इलाज कें बारे मे सोचएय कें तनाव कें कारण नींद आवय मे दिक्कत भ सकएयत छै. मुदा अहाँक शरीर केँ सचमुच आरामक आवश्यकता अछि। नींद कें कमी सं न केवल अहां कें मनोदशा पर असर पड़एयत छै, बल्कि इ इलाज कें तनाव सं निपटनाय मुश्किल भ सकएयत छै.
- सुतय सं पहिले भारी भोजन, कॉफी, आ शराब सं बचूं.
- ध्यान आ जर्नलिंग जैना चीज अहां कें अपन विचारक कें रिलीज करय मे मदद कयर सकय छै आ अहां कें दिमाग कें आराम द सकय छै.
- जखन अहाँक शरीर कहत तखन आराम करू, जखन अहाँ क' सकब तखन नहि।
जखन संभव हो तखन देह केँ कनेक हिला दियौक।
अगर अहां थकान महसूस क रहल छी त किछ हल्का व्यायाम करनाय नीक रहत. एतय तक कि चलनाय जैना किछ चीज अहां कें दिल आ फेफड़ा कें सही ढंग सं काज करय मे मदद कयर सकय छै, अहां कें मांसपेशीक कें मजबूत कयर सकय छै, अहां कें प्रतिरक्षा प्रणाली मे मदद कयर सकय छै, आ थकान आ तनाव कें कम करय सकय छै.
मुदा मोन राखू जे कोनो व्यायाम शुरू करय सं पहिने डॉक्टर सं परामर्श लेब बहुत जरूरी अछि.
संतुलित आहार खाउ।
मतली आ भूख मे कमी सं अहां कें भूख कम भ सकय छै, मुदा अइ दौरान शरीर कें आवश्यक पोषण उपलब्ध करानाय बहुत जरूरी छै.
- कम वसा वाला प्रोटीन (माछ, मुर्गी) २.
- तरकारी आ फल
- साबुत अनाज
- कम वसा वाला डेयरी खाद्य पदार्थ
एहि तरहक चीज केँ अपन आहार मे जोड़ू। एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करू. ओ अहां कें ऑन्कोलॉजी प्रमाणित आहार विशेषज्ञ कें पास रेफर कयर सकय छै.
जे सहयोग चाही से प्राप्त करू।
एहि यात्रा मे अहाँ असगर नहि छी। अपन डर, उदासी आ चिंता कें बारे मे परिवार कें सदस्य या करीबी दोस्त सं बात करनाय एकटा बहुत आराम कें स्रोत भ सकएय छै. अहां अपन डॉक्टर सं सहायता समूहक कें बारे मे सेहो पूछि सकय छी जत अन्य लोगक कें जे ऐहन अनुभव भेल छै, ओ जा सकएय छै, या मानसिक स्वास्थ्य परामर्शदाता कें बारे मे.
की ई इलाज श्रीलंका मे उपलब्ध अछि ?
पीएसएमए लक्षित चिकित्सा एकटा उपचार विधि छै जेकरा अमेरिका के एफडीए जैसनऽ अंतर्राष्ट्रीय संस्थानऽ द्वारा मंजूरी आरू स्वीकार करलऽ गेलऽ छै । श्रीलंका म॑ कैंसर केरऽ इलाज करै वाला प्रमुख अस्पतालऽ म॑ भी ऐसनऽ उन्नत इलाज के तरीका प्राप्त करै के क्षमता छै ।
मुदा, एहि बातक सब सं सटीक आ स्पष्ट जानकारी लेबाक सब सं नीक आ एकमात्र तरीका जे ई अहाँक लेल सही अछि कि नहिं, श्रीलंका में ई इलाज कतय सं भेटि सकैत अछि, आ कतेक खर्च होयत, से थिक, सीधा अपन ऑन्कोलॉजिस्ट सं बात करी. ओ अहां कें स्थिति कें नीक सं अध्ययन करतय आ अहां कें लेल सबसे उपयुक्त इलाज कें बारे मे मार्गदर्शन करतय.
टेक-होम मैसेज
- पीएसएमए लक्षित चिकित्सा प्रोस्टेट कैंसर केरऽ एगो उन्नत इलाज छै जे पूरा शरीर म॑ फैललऽ छै आरू अन्य उपचारऽ स॑ नियंत्रित नै होय छै ।
- हालांकि ई कोनो एहन इलाज नहिं अछि जे कैंसर के पूर्ण रूप सं ठीक करय, मुदा ई बीमारी के नियंत्रित करय में, लक्षण के कम करय में, आ जीवन के गुणवत्ता में सुधार करय में बहुत मददगार अछि.
- एकरऽ एगो बड़ऽ फायदा ई छै कि ई केवल कैंसर कोशिका क॑ लक्षित करै छै, जेकरा स॑ स्वस्थ कोशिका क॑ कम स॑ कम नुकसान पहुँचै छै ।
- दुष्प्रभाव जेना मुंह कें सूखनाय आ थकान भ सकएय छै, मुदा ओकरा नियंत्रित करएय कें तरीका छै.
- अइ इलाज या कोनों असुविधा कें बारे मे अहां कें डॉक्टर सं खुल क गप करनाय महत्वपूर्ण छै. सदिखन मोन राखू जे एहि यात्रा मे अहाँ असगर नहि छी।
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