की अहां कें मेहनत करय कें समय, सीढ़ी चढ़य पर या साधारण काज करय कें समय सेहो सांस कें तकलीफ या घरघराहट महसूस होयत छै? कखनों-कखनों एकर कारण पुरान खून कें थक्का भ सकएयत छै जे अहां कें फेफड़ा मे बहुत दिन सं छै. आमतौर पर, भले ही अहां दवाई सं अइ स्थिति कें नियंत्रित करय कें कोशिश करूं, अगर ओ काज नहि करएयत छै, त डॉक्टर अहां कें कोनों विशेष सर्जरी कें लेल रेफर करएयत छै जे अहां कें जान बचा सकएय छै. आइ हम सब ओहि जटिल, मुदा बहुत महत्वपूर्ण सर्जरी, पीटीई के बात क रहल छी।
ई पीटीई सर्जरी की अछि ?
सीधा-सीधा कहब, पीटीई फुफ्फुसीय थ्रोम्बोएण्डारटेरेक्टोमी केर संक्षिप्त रूप थिक . ई एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया अछि जे पुरान खूनक थक्का आ निशान ऊतक जे अहाँक फेफड़ा मे मुख्य रक्त वाहिका (फुफ्फुसीय धमनी) मे फंसल अछि ओकरा हटा दैत अछि । ई किछु जटिल प्रक्रिया अछि जकरा लेल विशेष ज्ञानक आवश्यकता होइत छैक । मुदा एहि सं किछ मरीज के पूरा तरह सं ठीक भ सकैत अछि.
पीटीई सर्जरी सं कोन-कोन स्थितियक कें इलाज कैल जायत छै?
ई सर्जरी मुख्यतः CTEPH (Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension) नामक स्थितिक इलाज में कयल जाइत अछि . अहाँ सोचि सकैत छी जे 'सत्ते ई एकटा नमहर नाम अछि,' से त' ठीके? एकरा सरल राखी।
कल्पना करू, ककरो फेफड़ा मे खूनक थक्का भ गेल अछि। हम एकरा ``पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE)`` कहैत छी | बेसी काल ई खूनक थक्का जखन ओकरा ब्लड थिनर देल जाइत छैक तखन घुल जाइत छैक । मुदा बहुत कम, किछु लोक मे ई खूनक थक्का पूर्णतः घुलैत नहिं, बल्कि फेफड़ा मे रक्त वाहिकाक देबाल सं चिपकल रहैत अछि, आ समयक संग, निशान ऊतक मे बदलि जाइत अछि.
जखन पुरान खूनक थक्का आ निशान ऊतक फेफड़ा मे रक्त वाहिका कें अवरुद्ध करएयत छै तखन ओ वाहिकाक कें भीतर रक्तचाप बहुत बेसि भ जायत छै. जेकरा हम सब सीटीईपीएच कहैत छी।
एहि सं हृदय के दाहिना कात के फेफड़ा में खून पंप करय लेल बेसी मेहनत करय पड़ैत छैक. समय कें साथ, अइ सं गंभीर स्थितियक जैना हृदय विफलता आ फेफड़ा कें नुकसान भ सकएय छै. एकमात्र इलाज जे सीटीईपीएच ठीक क सकैत अछि ओ अछि पीटीई सर्जरी।
एहि सर्जरी केकरा चाही? की सबहक भ' सकैत अछि?
यदि अहां कें सीटीईपीएच छै, त कईटा कारक इ तय करतय की अहां पीटीई सर्जरी कयर सकय छी या नहि.
| विचार करब | वर्णन |
|---|---|
| लक्षणों की गंभीरता | अहां कें लक्षण कतेक गंभीर छै, जेना सांस लेनाय आ घरघराहट. |
| रक्त थक्का के स्थान | ई तथ्य कि खून के थक्का आरू निशान ऊतक ऐन्हऽ जगहऽ प॑ स्थित होय छै, जहां ओकरा सुरक्षित रूप स॑ सर्जरी स॑ निकाललऽ जाब॑ सकै छै । |
| आपका समग्र स्वास्थ्य | अहां कें उम्र, दिल आ फेफड़ा कें कामकाज, आ अहां कें अन्य चिकित्सा संबंधी स्थिति छै या नहि, इ सेहो महत्वपूर्ण छै. |
सीटीईपीएच कें सबटा मरीज अइ सर्जरी कें लेल पात्र नहि छै. लगभग 40% रोगी अइ सर्जरी कें लेल पात्र नहि छै. एकरऽ कारण ई छै कि ई बहुत जटिल सर्जरी छै ।
सर्जरी एतेक जटिल किएक अछि?
कल्पना करू जे सर्जरी के दौरान अहां के दिल आ फेफड़ा के कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन पर राखल जाइत अछि जाहि सं किछ काज मे मदद मिलत. तखन, सर्जन कें अहां कें फेफड़ाक भीतर देखय कें लेल, अहां कें शरीर कें तापमान 18 डिग्री सेल्सियस (65 डिग्री फारेनहाइट) तक कम भ जायत छै, आ अहां कें रक्त परिसंचरण एक क्षण कें लेल बंद भ जायत छै. एकरा `डीप हाइपोथर्मिक सर्कुलेशन अरेस्ट` कहल जायत छै.चिंता जुनि करू, एहि प्रक्रिया सं सर्जन खूनक थक्का आ निशान ऊतक कें बहुत साफ-साफ निकालि सकैत छथि आ संगहि अहाँक मस्तिष्क कें कोनो तरहक नुकसान सं बचा सकैत छथि.
सर्जरी के तैयारी कोना करब?
अहां कें डॉक्टर अहां कें सर्जरी सं पहिले आवश्यक सबटा निर्देश देयत. ओ सब प्रायः अहां कें एहि सब बात पर ध्यान देबय लेल कहताह:
- दवाई : सर्जरी सं किछु दिन पहिने अहां कें ब्लड थिनर (जेना एस्पिरिन आ वारफेरिन) आ किच्छू दर्द निवारक दवाई (एनएसएआईडी) कें सेवन बंद करएय कें लेल कहल जेतय, कियाकि इ सर्जरी कें दौरान खून बहएय कें खतरा बढ़ा सकएयत छै.
- भोजन आ पेय : सर्जरी सं पहिने किछु घंटा उपवास (खाय-पीब नहि) करबाक लेल कहल जायत। एनेस्थेसिया देला पर खाली पेट रहनाय सुरक्षित होयत छै.
- धूम्रपान आ शराब : यदि अहां दूनू कें उपयोग करएयत छी त सर्जरी सं पहिले पूरा तरह सं बंद करनाय बहुत जरूरी छै, कियाकि इ ठीक होय कें प्रक्रिया मे देरी करएयत छै आ जटिलताक कें खतरा बढ़एयत छै.
सर्जरी के बाद की होयत छै?
सर्जरी कें बाद अहां कें इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे भर्ती कैल जेतय. ओहि राति अहाँ ओतहि रहब। अगिला दिन भोरे ओ जांच करत जे अहां अपन दम पर सांस ल सकय छी या नहि आ फेर वेंटिलेटर निकालि लेत.
अहां आमतौर पर 7 सं 10 दिन अस्पताल मे रहब. एहि दौरान अहाँ धीरे-धीरे चलब शुरू करब। घर जेबा सं पहिने किछ टेस्ट सेहो होएत जे ऑक्सीजन के जरूरत अछि कि नहि. ई ओपन हार्ट सर्जरी सं ठीक होय के अनुभव के समान अछि.
एकर की फायदा आ जोखिम छै?
कोनों सर्जरी कें तरह पीटीई कें सेहो फायदा आ जोखिम दूनू छै.
| फायदा | जोखिम |
|---|---|
| सीटीईपीएच स पूर्ण रूप स ठीक हेबाक संभावना। | सर्जरी के दौरान मौत के खतरा (आब 1% तक कम)। |
| श्वास आ व्यायाम क्षमता मे काफी सुधार। | स्ट्रोक के जोखिम (1%-2%)। |
| हृदय के दाहिना कात के क्षति के रिकवरी। | सर्जरी के बाद सेहो फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (PH) एकटा निश्चित स्तर पर रहैत अछि । |
| सर्जरी के बाद लंबा, स्वस्थ जीवन जीने की क्षमता | | हृदय के आसपास तरल पदार्थ के संचय (पेरिकार्डियल इफ्यूजन)। |
आपातकाल!
यदि अहां कें अचानक , छाती मे गंभीर दर्द, बहुत सांस मे तकलीफ, या सर्जरी कें बाद बेहोश होय कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं. संगहि, यदि अहां कें सर्जरी कें स्थान पर सूजन, लाली, मवाद, या बुखार जैना लक्षणक कें लक्षण देखाय पड़एयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर सं मिलएयत छै.
रिकवरी के समय केहन अछि ?
एकरा पूरा तरह सं ठीक हुअ मे लगभग 3 महीना लगैत छै.
- पहिल 6 सप्ताह: कोनों गाड़ी चलानाय, काज पर जेनाय, या 4.5 किलोग्राम (10 पाउंड) सं बेसि उठानाय नहि.
- सप्ताह 7 सं 12 : 11 किलोग्राम (25 पाउंड) तक उठा सकय छै.
- 12 सप्ताह कें बाद : आमतौर पर कोनों प्रतिबंध नहि होयत छै.
सर्जरी कें बाद 4 साल तइक अहां कें सांस आ व्यायाम कें क्षमता मे धीरे-धीरे सुधार भ सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- हालांकि पीटीई फेफड़ा में पुरान खून के थक्का के हटाबै के जटिल सर्जरी छै, लेकिन ई सीटीईपीएच नाम के स्थिति के पूरा तरह सं ठीक क सकै छै.
- ई सर्जरी सबहक लेल नहि अछि। अहां कें डॉक्टर आ विशेषज्ञक कें टीम इ तय करतय की इ अहां कें लेल सही छै या नहि.
- हालांकि ठीक होय के समय कनि बेसी होयत छै, मुदा सर्जरी के बाद अहां के जीवन के गुणवत्ता, सांस लेबय के क्षमता, आ गतिशीलता में काफी सुधार होयत.
- सर्जरी के बाद अहां के जीवन भर एंटीकोआगुलेंट लेबय पड़त जाहि सं खून के थक्का फेर सं नहि बनय.
- समय पर डॉक्टर सं मिलनाय आ जांच करनाय बहुत जरूरी छै. अहां कें कोनों असुविधा कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करय सं नहि डेराउ.
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