की अहां कें परिवार मे कोनों बुजुर्ग मां या पिता छै जे ठेहुन मे दर्द सं पीड़ित छै? आकि शायद अहाँ स्वयं एहि पीड़ा सँ ग्रस्त छी? जे जनैत छथि हुनका जनैत छथि जे ठेहुन मे दर्द भेला सँ कतेक खौंझाहटि होइत छैक जाहि सँ सीढ़ी चढ़ब, थोड़ेक दूरी पर चलब, वा मंदिर जायब कठिन भ' जाइत छैक. विभिन्न तरहक दवाई खा कए विभिन्न तेल लगा कए सेहो कखनो काल ई दर्द कम नहि होइत अछि । एहन मे हम एकटा विशेष इलाज के तरीका के बात करय जा रहल छी जेकर सलाह डॉक्टर छथिन्ह.
सीधा शब्द मे कहल जाय त जेनिकुलर नर्व ब्लॉक की होइत अछि ?
बहुत सरल अछि। जेनिकुलर नर्व ब्लॉक मे कईटा नर्वक कें पास दर्द निवारक दवाई कें इंजेक्शन देल जायत छै जे अहां कें घुटना मे दर्द भेज रहल छै. ठीक ओहिना जेना लाइट के स्विच बंद करैत अछि, ई इंजेक्शन अस्थायी रूप सं "नर्व तार" के बंद क दैत अछि जे दर्द के ठेहुन सं ल क मस्तिष्क तक पहुंचाबैत अछि. एहि स दर्द स अस्थायी राहत भेटैत अछि। कखनो काल ई राहत बहुत दिन धरि रहि सकैत अछि ।
आब एहि ठेहुनक चारूकातक नस सभकेँ देखू। हमरऽ घुटना के जोड़ शाखा में बंटलऽ छै जे कई मुख्य नसऽ स॑ आबै छै ताकि सही तरीका स॑ काम करलऽ जाय सक॑ । ओ मुख्य तंत्रिका सभ अछि : १.
- ऊरु तंत्रिका
- आम पेरोनियल तंत्रिका
- सफेनस तंत्रिका
- टिबिया तंत्रिका
- ओब्ट्यूरेटर तंत्रिका
ठेहुन के आसपास के एहि नस सब सं जे छोट-छोट डारि निकलैत अछि ओकरा "जेनिकुलर नर्वस" कहल जाइत छैक | "जेनिकुलर" शब्द के शाब्दिक अर्थ होइत अछि "घुटना सँ संबंधित" | ई नस ठेहुन में संवेदना खास करी क॑ दर्द क॑ मस्तिष्क म॑ भेजै छै । डॉक्टर मुख्य रूप सं एहि चारू जेनिकुलर नर्व के निशाना बनाबैत छथि जखन ओ ई इंजेक्शन दैत छथि ।
1. सुपरओलेटरल जेनिकुलर नर्व (SLGN) 1.1.
2. सुपरओमेडियल जेनिकुलर नर्व (SMGN) २.
3. इन्फेरोमेडियल जेनिकुलर नर्व (IMGN) 1.1.
4. इन्फेरोलेटरल जेनिकुलर नर्व (ILGN) २.
मुदा एतय कनि-मनि बात अछि। डाक्टर एहि चारि मे सँ मात्र तीन टा इंजेक्शन दैत छथि । ओ सब अंतिम , इन्फेरोलेटरल जेनिकुलर नर्व (ILGN) के इंजेक्शन नहिं दैत छथि . एकरऽ कारण ई छै कि वू तंत्रिका Common peroneal nerve केरऽ बहुत नजदीक स्थित छै, जे हमरऽ पैर केरऽ गति लेली महत्वपूर्ण छै । यदि गलत तरीका सं इंजेक्शन देल गेल छै त इ एकटा एहन स्थिति पैदा कयर सकएय छै जत पैर कें ऊपर नहि उठाएल जा सकएय छै, यानी (पैर कें बूंद) जैना किच्छू , अइ कें लेल ओ सुरक्षा कें लेल ओय नस सं बचएयत छै.
ई इलाज केकरा लेल बेसी उपयुक्त अछि ?
जेनिकुलर नर्व ब्लॉक के प्रयोग के दू टा मुख्य कारण छै.
1. ठेहुन के दीर्घकालिक दर्द स राहत दियौ
यदि अहां कें बहुत दिन सं ठेहुन मे दर्द भ रहल छै, त इ एकटा एहन स्थिति छै जकरा हम (Chronic knee pain) कहैत छी . एकर कारण ठेहुन मे चोट भ सकैत अछि वा, बहुतो मामला मे, (Knee Osteoarthritis) , जे ठेहुनक जोड़क घिसाव आ फाड़ब थिक । यदि अहां फिजिकल थेरेपी, दर्द निवारक दवाई (NSAIDs) लेने होयब, आ ठेहुन मे स्टेरॉयड इंजेक्शन लगौने होयब, मुदा दर्द कम नहिं भेल अछि, त अहां के डॉक्टर एहि जेनिकुलर नर्व ब्लॉक के सुझाव द सकैत छथि.
कल्पना करू जे अहाँक मायक ठेहुन घिसिया गेल अछि, राति मे नीक जकाँ नींद नहि आबि रहल अछि, दर्द सँ चिचिया उठैत अछि । दवाई लेला स कम समय लेल मदद भेटैत अछि। ई इंजेक्शन एहन व्यक्ति के बहुत राहत द सकैत अछि ।
2. ठेहुनक सर्जरी के बाद दर्द के प्रबंधन करू
किछु लोक के टोटल नी आर्थ्रोप्लास्टी , घुटना के पूरा जोड़ के बदलय के सर्जरी करय पड़ैत छनि. एहन पैघ सर्जरी के बाद जे अत्यधिक दर्द होयत छै ओकरा नियंत्रित करय लेल एनेस्थेसिया विशेषज्ञ या सर्जन सर्जरी सं पहिने ई इंजेक्शन दैत छथि. इ सामान्य संज्ञाहरण कें अलावा देल जायत छै.
टीकाकरण सं पहिले की करबाक चाही?
एहि लेल आमतौर पर बेसी तैयारी के जरूरत नहिं पड़ैत अछि. मुदा, किछु मामला मे, अहां कें डॉक्टर अहां कें किच्छू शामक (एकटा हल्का शामक) देबाक निर्णय ल सकएयत छै. अगर अहां एहि तरहे करब त अहां के करीब 6 सं 8 घंटा तक उपवास करय लेल कहल जाएत. अहां के इहो कहल जाएत जे कियो अहां के घर तक पहुंचा दिअ , किएक त ओहि दिन अहां गाड़ी नहि चला सकब.
ओना अहां के डॉक्टर अहां के ई सभ साफ-साफ बता देताह. ओहि निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू। अगर अहां के कोनो सवाल होए त कहियो पूछय सं नहि डेराउ.
टीकाकरण कें दौरान की होयत छै? एक डेग-डेग पर एक बेर नजरि दी।
इ इलाज आमतौर पर बाहरी रोगी कें आधार पर कैल जायत छै. मतलब अस्पताल मे रहय कें जरूरत नहि छै, आ जखन प्रक्रिया भ जायत तखन घर जा सकय छी. एहि मे करीब 5 स 10 मिनट लगैत अछि।
| कदम | की भ' रहल अछि? |
|---|---|
| 1. तैयारी करब | अहाँकेँ बाँहि उठौने एकटा विशेष पलंग पर राखल जाएत। दर्द भरल ठेहुन के नीचा एकटा छोट तकिया राखल जायत आ अहाँक ठेहुन कनेक मोड़ल जायत। यदि आवश्यक होय त अहां कें बांहि मे खारा घोल कें इंजेक्शन देल जा सकएय छै, ताकि अहां कें शामक दवाई देल जा सकएय. |
| 2. त्वचा के साफ करब | ठेहुन कें आसपास कें त्वचा कें नीक सं एंटीसेप्टिक सं साफ कैल जायत छै. |
| 3. त्वचा के सुन्नपन | मुख्य इंजेक्शन सं पहिने एकटा छोट इंजेक्शन (स्थानीय संज्ञाहरण) देल जाइत अछि जाहि सं ओहि इलाका के सुन्न भ जायत. एहि समय मे अहां कें हल्का डंक महसूस भ सकएयत छै, जेना चींटी कें काटएयत छै. |
| 4. सही जगह खोजब | डाक्टर नर्व के सही स्थान के पता लगाबै लेली विशेष उपकरण के उपयोग करै छै । एकरा अल्ट्रासाउंड स्कैन या फ्लोरोस्कोपी नामक एक प्रकार कें एक्स-रे कें उपयोग सं कैल जा सकएयत छै. ई त' ओहिना अछि जेना टीवी स्क्रीन सं ठेहुन के भीतर देखब. एहि सं इंजेक्शन ठीक सही जगह पर देल जा सकैत अछि. |
| 5. मुख्य टीकाकरण | सही जगह भेटला के बाद डॉक्टर नर्वस के पास दर्द निवारक दवाई के इंजेक्शन लगा दैत छथिन्ह. |
| 6. निगरानी करब | इंजेक्शन कें बाद लगभग 15-30 मिनट तइक अहां कें अवलोकन कैल जेतय ताकि इ सुनिश्चित कैल जा सकएय की दवाई काज करएयत छै आ अहां कें कोनों अन्य दुष्प्रभाव नहि भ रहल छै. तकर बाद घर जेबाक अनुमति भेटत। |
अइ टीका कें की फायदा छै?
जेनिकुलर नर्व ब्लॉक सं अहां के कईटा फायदा मिल सकैत अछि.
- दर्द सं राहत : दर्द अस्थायी रूप सं या शायद स्थायी रूप सं खतम भ गेल छै, जेकरा सं अहां अपन दैनिक गतिविधियक कें बेसि आसानी सं पूरा कयर सकय छी .
- सूजन मे कमी : नस मे सूजन कम भ जाइत अछि, जे ओकरा ठीक करबा मे मदद करैत अछि ।
- सर्जरी के बाद दर्द के लेल समाधान : घुटना के सर्जरी के बाद दर्द के लेल एकटा नीक समाधान।
- जे लोग सर्जरी नहि कयर सकएयत छै, ओकरा लेल एकटा विकल्प : जे अन्य स्वास्थ्य समस्याक कें कारण घुटना कें सर्जरी नहि कयर सकएयत छै, ओकरा लेल दर्द प्रबंधन कें लेल इ एकटा नीक विकल्प छै.
जरुरी बात ई जे सबके एक समान परिणाम नहि भेटैत छैक। किछु लोक के किछ घंटा मे राहत के अनुभव होएत छनि. दोसर कें लेल स्टेरॉयड कें वास्तव मे काज करय मे दू सप्ताह तइक लग सकय छै. किछु लोक के कोनो तरहक राहत नहिं मिलय के संभावना कम अछि.
यदि अइ इंजेक्शन कें बाद अहां कें दर्द काफी कम भ गेल छै, त अहां कें डॉक्टर अगिला कदम कें रूप मे जेनिकुलर नर्व एब्लेशन (GNA) कें सिफारिश कयर सकय छै.जीएनए नामक इलाज के सुझाव देल जा सकैत अछि। ई रेडियोफ्रीक्वेंसी के उपयोग करी क॑ ई नसऽ क॑ बहुत देर तलक निष्क्रिय करी दै छै । जीएनए उपचार आमतौर पर लगभग 18 महीना तइक दर्द सं राहत द सकएयत छै.
की एकरा सं कोनों जोखिम या जटिलता छै?
इंजेक्शन कें जगह पर किच्छू चोट या दर्द भ सकएय छै, मुदा इ आमतौर पर दू दिन कें भीतर कम भ जायत छै.
प्रमुख जटिलताक दुर्लभ छै , मुदा कोनों टीकाकरण कें तरह, किच्छू जोखिम छै जे जागरूक रहएय कें लायक छै.
- इंजेक्शन स्थल पर संक्रमण ।
- इंजेक्शन स्थल स खून बहब ।
- आकस्मिक रूप स कोनो रक्त वाहिका मे दवाई के इंजेक्शन .
- गलती स ठेहुन के जोड़ में दवाई के इंजेक्शन लगाबय के .
- पैरक खसब (पैर उठाबय मे असमर्थता) तखन होइत अछि जखन आम पेरोनियल नर्व, जकर चर्चा हम पहिने केने रही, क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि ।
एहि सब बात के संभावना बहुत कम अछि कियाक त डॉक्टर स्कैन जेहन तकनीक के उपयोग करैत छथि आ ई इलाज बहुत सावधानी स करैत छथि ।
की हम टीकाकरण कें बाद चल सकएय छी?
हँ, अहाँ क' सकैत छी। इलाज खतम भेलाक बाद अहां कोठली सं बाहर निकलि सकय छी. मुदा ओहि दिन किछु काल आराम करब नीक रहत। तखन अहां अपन सामान्य गतिविधि मे वापस जा सकय छी.
ई दर्द निवारण कतेक दिन धरि चलत?
एहि मे व्यक्ति-व्यक्ति मे बहुत अंतर होइत छैक। दर्द सं राहत किच्छू दिन, किच्छू सप्ताह, किच्छू महीना या सालक तइक चल सकएय छै. मुदा, राहत प्रायः लगभग 3 महीना धरि रहैत छैक .
डाक्टर के कहिया फोन करब?
यदि जेनिकुलर नर्व ब्लॉक कें बाद अहां कें नव लक्षण या जटिलता आबि जायत छै , त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं . विशेष रूप स निम्नलिखित बात स अवगत रहू:
- यदि इंजेक्शन कें जगह लाल, सूजन या गर्म छै (संक्रमण कें संकेत)।
- यदि इंजेक्शन कें जगह सं खून बहनाय जारी रहएयत छै.
- यदि अहां कें पैर मे जलन, सुन्नता या अत्यधिक कमजोरी महसूस होएयत छै.
ई इलाज अहां के घुटना के दर्द के नीक समाधान भ सकैत अछि. मुदा, एकर परिणाम व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न-भिन्न होइत अछि। यदि अहां कें अइ इंजेक्शन कें बारे मे कोनों चिंता या संदेह छै, त अहां कें डॉक्टर सं खुल क अइ बारे मे बात करूं. ओ अहां के सभ सवाल के जवाब द सकय छथिन्ह.
टेक-होम मैसेज
- जेनिकुलर नर्व ब्लॉक एकटा इंजेक्शन उपचार अछि जे घुटना के पुरान दर्द सं राहत दैत अछि, घुटना के आसपास के नस के पास.
- इ ओय लोगक कें लेल आदर्श छै, जिनकर दर्द सं अन्य उपचार (दवाई, शारीरिक चिकित्सा) सं राहत नहि भेटल छै आ घुटना कें सर्जरी कें बाद होएय वाला दर्द कें लेल.
- ई एकटा साधारण इलाज छै जे 10 मिनट सं कम समय मे पूरा भ सकय छै, आ अहां अस्पताल मे रहय कें बिना घर जा सकय छी.
- परिणाम व्यक्ति-व्यक्ति मे भिन्न भ सकैत अछि, आ औसतन, लगभग 3 महीना धरि दर्द सँ राहत केर आशा कयल जा सकैत अछि ।
- जटिलताक कें खतरा बहुत कम होयत छै, मुदा यदि टीका लगएय कें बाद कोनों असामान्य लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
- यदि अहां कें कोनों संदेह छै त इलाज सं पहिले ओकर डॉक्टर सं चर्चा करूं आ सबटा चिंता कें समाधान करूं.











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