अहाँक बच्चा कनि जल्दी अछि? एकटा मां आ पिता कें रूप मे हमरा सब कें अपन नियत तिथि सं पहिले जन्म लेवय वाला बच्चाक कें बारे मे बहुत चिंतित रहय कें जरूरत छै. हम सब हुनका सब के सब किछु देखैत छी। हमरा सब के विशेष रूप स हुनकर आँखिक दृष्टि स बहुत सावधान रहबाक जरूरत अछि। आइ हम आँखिक एहन स्थितिक गप्प करय जा रहल छी जे समय स पहिने जन्म लेनिहार बच्चा मे भ सकैत अछि, मुदा जेकर जल्दी पता चलला पर पूर्ण रूप स ठीक भ सकैत अछि। एकरा हम चिकित्सकीय रूप सं Retinopathy of Prematurity , या संक्षेप में ROP कहैत छी.
रेटिनोपैथी ऑफ प्रीमैच्यूरिटी (आरओपी) की छै?
सीधा शब्दक मे कहल जाय त आरओपी आंख कें एकटा एहन स्थिति छै जे समय सं पहिने पैदा होएय वाला किच्छू बच्चाक कें प्रभावित करएयत छै, खासकर 31 सप्ताह सं पहिले. इ बच्चा कें आंखक कें रेटिना मे असामान्य रूप सं रक्त वाहिकाक कें निर्माण सं होयत छै.
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे रेटिना की होइत छैक। ई हमरा सबहक आँखिक पाछूक एकटा बहुत महत्वपूर्ण झिल्ली अछि । कैमरा मे फिल्म जकाँ अछि। रेटिना हमरा सब के देखै वाला चीजऽ स॑ निकलै वाला प्रकाश क॑ विद्युत संकेत म॑ बदली क॑ मस्तिष्क म॑ भेजै छै । तखन मस्तिष्क ओहि संकेत सभक उपयोग कए हमरा सभ जे छवि देखैत छी से बनबैत अछि । त अहां देख सकय छी जे ई भाग दृष्टि के लेल कतेक जरूरी अछि ने?
ई असामान्य रक्त वाहिका जे आरओपी मे विकसित होयत छै , आमतौर पर हानिरहित होयत छै. कोनो विशेष इलाज के जरूरत नहिं, आओर डॉक्टर बस हुनका सभ पर नजरि राखय छथिन्ह. आरओपी कें लगभग 90% बच्चाक कें बिना कोनों इलाज कें ठीक भ जायत छै आ सामान्य दृष्टि वापस भ जायत छै.
मुदा, कखनों-कखनों इ स्थिति गंभीर भ सकएय छै आ बच्चा कें दृष्टि कें खतरा भ सकएय छै. एहन मे आँखि कें स्थायी नुकसान आ दृष्टि कें नुकसान सं बचाव कें लेल समय पर इलाज करनाय आवश्यक छै. यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त गंभीर आरओपी कें कारण दृष्टि कें पूरा तरह सं नुकसान भ सकएय छै, जे आन्हर भ सकएय छै.
इ कारण छै की डॉक्टर खतरा मे पड़ल बच्चाक कें जन्म कें साथ ही ओकर जांच करएय कें सलाह देयत छै. इ जांच इ निर्धारित करएय मे मदद कयर सकएय छै की अहां कें बच्चा मे आरओपी कें लक्षण छै आ ओकरा इलाज कें जरूरत छै या नहि. यदि अहां कें बच्चा कें आरओपी कें खतरा छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत. ओ अहां कें इहो बतायत की अहां कें बच्चा कें जांच कहिया करनाय छै. अहां कें बच्चा कें दृष्टि कें सुरक्षा कें लेल, अहां कें डॉक्टर कें देल गेल स्क्रीनिंग शेड्यूल कें पालन करनाय महत्वपूर्ण छै.
आरओपी किएक होइत अछि ? कारण आ जोखिम कारक
आरओपी कें मुख्य कारण बच्चा कें रेटिना मे रक्त वाहिकाक कें सामान्य विकास मे बाधा पहुंचानाय छै.
बस सोचू, हमर बच्चा कें दुनिया कें खूबसूरती सं देखय कें लेल ओकरा स्वस्थ रेटिना आ नीक खून कें आपूर्ति कें जरूरत छै. ई रक्त वाहिका सभ मायक पूरा गर्भ मे विकसित होइत अछि । मुदा प्रसव कें करीब तइक इ पूरा तरह सं विकसित नहि भ जायत छै. अस्तु, समय सं पहिने जन्म लेनिहार शिशुक रेटिना मे रक्त वाहिका पूर्ण रूप सं विकसित नहिं होइत छैक. जन्म कें बाद सेहो इ सब कें विकास जारी रहएयत छै, मुदा कखनों-कखनों इ असामान्य रूप सं, गलत तरीका सं विकसित भ सकएय छै. तखने आरओपी होइत अछि।
हर समय सं पहिने पैदा भेल बच्चा मे आरओपी नहि होयत, मुदा शोधकर्ताक कें कहनाय छै कि किच्छू कारक कें कारण एकर खतरा बढ़एयत छै.
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की डॉक्टर कें सिफारिश कें अनुसार अपन बच्चा कें आंख कें जांच कें लेल निश्चित रूप सं ल जाऊं, चाहे इ जोखिम कारक मौजूद हो या नहि.
नीचा देल गेल तालिका कें देखूं की आरओपी कें लेल मुख्य जोखिम कारक की छै.
| जोखिम कारक | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| समय स पहिने जन्म | विशेष रूप सं गर्भावस्था कें 31 सप्ताह सं पहिले पैदा होएय वाला बच्चाक कें लेल एकर खतरा बेसि होयत छै. बच्चा कें जन्म जतेक जल्दी होयत छै, आरओपी कें खतरा ओतवे बेसि होयत छै. |
| जन्म के समय कम वजन | जन्म कें समय 1500 ग्राम (1.5 किलोग्राम) सं कम वजन कें बच्चाक कें बेसि खतरा होयत छै. |
| श्वसन संकट सिंड्रोम | जे शिशुअक कें जीवन कें शुरु आती मे सांस लेवय मे दिक्कत भेल छल आ ओकरा ऑक्सीजन थेरेपी कें आवश्यकता छल, ओकरा खतरा भ सकएय छै. |
| इंट्राक्रैनियल रक्तस्राव | जे शिशुअक कें मस्तिष्क कें अंदर खून बहनाय छै, ओकरा मे सेहो खतरा बढ़एयत छै. |
| अन्य संक्रमण आ चिकित्सा स्थिति | गंभीर संक्रमण या अन्य स्वास्थ्य समस्याक जे जीवन कें शुरु आती मे भेल छै, आरओपी कें खतरा कें सेहो बढ़ा सकएय छै. |
यदि अहां कें बच्चा मे अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि जोखिम कारक छै, त अहां कें डॉक्टर जन्म कें समय आरओपी कें लक्षणक कें जांच करएय कें लेल आंख कें जांच करएय कें सलाह देयत छै.
आरओपी कें निदान कोना कैल जायत छै?
आमतौर पर आरओपी मे कोनों बाहरी लक्षण नहि होयत छै जे माता-पिता अपन बच्चा कें देखएय पर देख सकएय छै. एकर निदान नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा विशेष जांच सं मात्र कयल जा सकैत अछि .
आमतौर पर नवजात शिशु विशेषज्ञ आरओपी कें खतरा मे पड़ल बच्चा कें पहचान करएयत छै, जखन कि बच्चा जन्म कें बाद अस्पताल मे रहएयत छै. तखन ओ बच्चा कें नेत्र रोग विशेषज्ञ कें पास रेफर करएयत छै.
अइ जांच प्रक्रिया मे शामिल छै:
1. आँखिक बूंद : डाक्टर बच्चाक आँखि मे किछु बूंद दवाई लगा देत। एहि सं पुतली फैलत, जाहि सं आँखिक भीतर नीक सं देखय लेल मिलत.
2. आँखिक भीतरक जांच : तखन नेत्र रोग विशेषज्ञ एकटा विशेष उपकरणक उपयोग करैत आँखिक भीतरक भाग खास क रेटिना आ रक्त वाहिकाक सावधानीपूर्वक जांच करैत छथि । कखनो काल आँखिक भीतरक डिजिटल इमेज सेहो लेल जा सकैत अछि ।
इ पहिल जांच आमतौर पर बच्चा कें जन्म कें 4 सं 6 सप्ताह कें बीच कैल जायत छै. बच्चा कें स्थिति कें आधार पर, डॉक्टर अहां कें हर 1 सं 3 सप्ताह मे इ जांचक कें दोहराएय कें लेल कहि सकएय छै. ई जांच तखनहि बंद कएल जाइत अछि जखन डाक्टर केँ ई पक्का भ' जाइत छनि जे रेटिना मे रक्त वाहिका पूरा तरहे विकसित भ' गेल अछि आ एहि मे कोनो जोखिम नहि.
आरओपी के चरण
यदि डॉक्टर अहां कें बच्चा कें आरओपी कें निदान करएयत छै, त ओ ओकरा चरणक मे वर्गीकृत करएयत छै, ताकि ओकर गंभीरता आ इलाज कें जरूरत छै या नहि. इ चरण 1 सं 5. स्टेज 5 सब सं बेसि गंभीर होयत छै.
| मंच | स्थिति |
|---|---|
| चरण 1 आ 2 | इ हल्का सं मध्यम आरओपी कें स्थिति छै. बेसी काल बिना कोनो इलाज के अपने ठीक भ जाइत छथि । डाक्टर बस अवलोकन करैत छथि। |
| चरण 3 | एहि अवस्था मे रेटिना या रेटिना कें विच्छेदन कें नुकसान सं बचाव कें लेल उपचार आवश्यक भ सकएयत छै. |
| चरण 4 | गंभीर आरओपी। रेटिना केरऽ कुछ हिस्सा अलग होय जाय छै । एकर इलाज बहुत जल्दी करय के जरूरत अछि. |
| चरण 5 | सबसँ गंभीर अवस्था। रेटिना पूर्ण रूपेण अलग भ जाइत अछि। एकर इलाज बहुत जल्दी करय के जरूरत अछि. मुदा इलाज के बाद सेहो दृष्टि कम होय के या पूरा तरह सं आन्हर होय के संभावना बेसी रहैत छै. |
एकर अतिरिक्त, "प्लस रोग" सन अन्य शब्द सुनबा मे आबि सकैत अछि, जे एकटा गंभीर स्थिति थिक जाहि मे रेटिना मे रक्त वाहिका असामान्य रूप सँ फैलल आ मुड़ि जाइत अछि ।
आरओपी कें कोन-कोन इलाज छै?
यदि अहां कें बच्चा कें रेटिना कें अलग होय कें खतरा छै, या पइहले सं अलग भ गेल छै, त इलाज कें जरूरत छै. नेत्र रोग विशेषज्ञ आरओपी कें स्टेज आ जांच कें परिणाम कें आधार पर इलाज कें लेल सबसे अच्छा समय निर्धारित करतय.
उपचारक मुख्य दूटा तरीका अछि : १.
- लेजर थेरेपी : ई सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला इलाज अछि । एकरा म॑ रेटिना केरऽ बाहरी किनारे प॑ लेजर बीम क॑ निर्देशित करना शामिल छै, जेकरा स॑ छोटऽ-छोटऽ जले के पैटर्न बनैलऽ जाय छै । इ जरला सं असामान्य रक्त वाहिकाक कें निर्माण सं रोकएयत छै. लेजर थेरेपी लगभग 90% सफल होइत अछि ।
- एंटी-वीईजीएफ थेरेपी : अइ मे बच्चा कें आंख मे कोनों दवा कें इंजेक्शन देल जायत छै. ई दवाई असामान्य रक्त वाहिका के बढ़ब रोकैत अछि ।
नेत्र रोग विशेषज्ञ अहां कें नीक सं बतायत की अहां कें बच्चा कें लेल कोन उपचार तरीका बेसि नीक छै, आ ओकर की फायदा आ नुकसान छै.
यदि अहां कें बच्चा कें रेटिना अलग भ गेल छै (स्टेज 4 या 5), त रेटिना विशेषज्ञ सं आगू कें इलाज कें आवश्यकता भ सकएय छै. जेना, विट्रेक्टोमी जैना सर्जरी कें सिफारिश कैल जा सकएय छै.
हमरा अपन बच्चा कें देखभाल कोना करबाक चाही?
एकटा माता-पिता कें रूप मे अहां जे सब सं महत्वपूर्ण आ आवश्यक काज कयर सकय छी ओ इ सुनिश्चित करूं की नेत्र रोग विशेषज्ञ दूवारा अनुशंसित सबटा जांच कें लेल निर्धारित तिथि आ समय पर अपन बच्चा कें ल जाऊं.
इ जांच आरओपी कें जल्दी पता लगावय आ अहां कें बच्चा मे स्थायी रूप सं दृष्टि कें नुकसान सं बचाव कें एकमात्र आ सबसे अच्छा तरीका छै. अस्तु, कोनो कारण सं एहि परीक्षण सभ कें छोड़ि नहिं दियौक.
आरओपी कें इलाज करएय वाला शिशुअक कें जीवन भर नियमित रूप सं आंख कें जांच कें आवश्यकता होयत. इ विशेष रूप सं बचपन मे महत्वपूर्ण छै, कियाकि सफल इलाज कें सालक बाद सेहो असामान्य रक्त वाहिकाक कें पुनरावृत्ति कें जांच करनाय महत्वपूर्ण छै.
संगहि, बिना आरओपी कें समय सं पहिने जन्म लेवय वाला बच्चाक कें नियमित रूप सं आंख कें जांच कें जरूरत होयत छै, कियाकि भविष्य मे ओकरा आंख कें अन्य बीमारियक कें खतरा बेसि होयत छै. उदाहरण लेल:
- एम्ब्लियोपिया या आलसी आँख
- स्ट्रैबिस्मस या क्रॉस आँख
- मोतियाबिंद
अपन डॉक्टर सं पूछूं की अहां कें बच्चा कें आंखक कें कतेक बेर जांच करबाक चाही, आ ओय कार्यक्रम कें अनुसार काज करूं.
अंत मे, जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें बच्चा कें आंखक कें कोनों स्थिति छै तखन बेचैनी, चिंतित आ डर महसूस करनाय सामान्य छै. यदि अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य संबंधी अन्य समस्याक छै त इ तनाव आ बेसि भ सकएय छै. मोन राखू, अहां के डॉक्टर आओर मेडिकल टीम अहां के हर डेग पर मदद करय लेल मौजूद अछि. अपन सवाल एकटा कागज पर लिखू आ ओकरा संग अपन डॉक्टर के अपॉइंटमेंट पर ल क आउ. अपन बच्चा कें स्वस्थ रखएय कें लेल आवश्यक सबटा जानकारी प्राप्त करूं.
टेक-होम मैसेज
- आरओपी (Retinopathy of Prematurity) एकटा आँखिक बीमारी छै जे समय सं पहिने जन्म लेवय वाला बच्चाक मे होयत छै.
- बेसी काल (लगभग 90%) ई स्थिति हल्का होइत अछि आ बिना कोनो इलाज के अपने आप ठीक भ जाइत अछि ।
- कोनों बाहरी लक्षण नहि छै जे माता-पिता अपन बच्चा कें देखएय पर देख सकएय छै. एकर निदान नेत्र रोग विशेषज्ञ कें जांच कें माध्यम सं ही कैल जा सकएय छै.
- अपन डॉक्टर कें सिफारिश कैल गेल सबटा आंख कें जांच मे समय पर उपस्थित होनाय आवश्यक छै. इ सब सं महत्वपूर्ण काज छै जे अहां अपन बच्चा कें दृष्टि कें सुरक्षा कें लेल कयर सकएय छी.
- गंभीर आरओपी कें समय पर इलाज सं अंधता कें रोकल जा सकएय छै.
- अहां कें कोनों सवाल या डर कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं.
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