एसईआरएम की होइत अछि ? आउ, स्तन कैंसर आ अस्थिसौषिर्य (Selective Estrogen Receptor Modulators) के लेल एहि दवाई के बारे में जानल जाय

अहाँ सब स्तन कैंसर, वा ऑस्टियोपोरोसिस के बारे में सुनने होयब। आइ हम एकटा विशेष वर्ग के दवाई के बात करब जे एहि दुनू स्थिति के इलाज में इस्तेमाल होइत अछि. एकरा चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर, या संक्षेप में SERM कहल जाय छै. जखन कि नाम कनि वैज्ञानिक लागय मुदा एकर काज करय के तरीका काफी सरल अछि. एक बेर देखल जाय जे एसईआरएम की होइत अछि आ एकर प्रभाव हमर शरीर पर कोना पड़ैत अछि ।

सीधा शब्द मे कहल जाय त ई की सब एसईआरएम अछि ?

SERMs एक प्रकार के दवाई छै जे हमरऽ शरीर म॑ एस्ट्रोजन हार्मोन के काम करै के तरीका क॑ नियंत्रित करै छै या ओकरा बदलै छै । एस्ट्रोजन के कुंजी के रूप में सोचू। हमरऽ शरीर केरऽ कोशिका म॑ रिसेप्टर होय छै जे ई कुंजी प॑ फिट बैठै छै । जखन एस्ट्रोजन एहि रिसेप्टर्स सँ जुड़ैत अछि तखन ओहि कोशिका सभ केँ किछु खास संदेश भेटैत अछि । जेना, एकटा संदेश जे हुनका सभ केँ "बढ़ब" कहैत अछि.

एसईआरएम अद्भुत काज करैत अछि। ई शरीर केरऽ कुछ हिस्सा म॑ एस्ट्रोजन क॑ कीहोल म॑ प्रवेश करै स॑ रोकै छै । आ, शरीरक अन्य भागमें ई दवाई एस्ट्रोजन जकाँ काज करैत अछि . मतलब एकहि दवाई दू काज करैत अछि, जे स्थान पर निर्भर करैत अछि। जेना एकहि व्यक्ति एक समय मे रक्षक आ दोसर समय मे सहायक के काज करैत अछि ।

एहि समूह मे दू टा सबसँ बेसी प्रयोग होमय बला दवाई अछि टैमोक्सिफेन आ रैलोक्सिफेन .

ई एसईआरएम कोना काज करैत अछि ?

जेना कि पहिने कहने रही जे ई सब अलग-अलग जगह पर अलग-अलग काज करैत अछि। से कनि बेसी बुझाबी।

1. स्तन कैंसर के संबंध में : किछु एहन प्रकार के स्तन कैंसर होइत अछि जे एस्ट्रोजन हार्मोन के बढ़य में मदद करैत अछि । हम एकरा हार्मोन रिसेप्टर (HR) पॉजिटिव या एस्ट्रोजन रिसेप्टर (ER) पॉजिटिव स्तन कैंसर कहैत छी । एहि प्रकारक कैंसर कोशिका केर सतह पर एहन जगह होइत छैक जतय एस्ट्रोजन जुड़ैत छैक । जखन एस्ट्रोजन एहि साइट सभ सं जुड़ैत अछि त कैंसर के कोशिका के एकटा संदेश भेटैत अछि जे ओकरा "बंटब आओर बेसी बढ़ब" कहैत अछि. एसईआरएम एस्ट्रोजन सं पहिने एहि साइट सभ कें ब्लॉक क' क' काज करैत अछि. जेना गलत चाभी चाभीक छेद मे राखि देल जाय। तखन सही एस्ट्रोजन कुंजी पर नहि पहुंचि सकैत अछि आ बान्हि सकैत अछि। एहि सं कैंसर के कोशिका के बढ़य के संदेश मिलय सं रोकल जा सकैत अछि.

2. हड्डी के स्वास्थ्य : दोसर दिस एस्ट्रोजन एकटा एहन हार्मोन अछि जे हमर हड्डी के मजबूत रखबाक लेल बहुत जरूरी अछि। खास क रजोनिवृत्ति के बाद महिला में एस्ट्रोजन के स्तर कम भ जाइत अछि, जाहि सं हड्डी के नुकसान, या अस्थिसौषिर्य के खतरा बढ़ि जाइत अछि . एहि बिंदु पर, SERMs हड्डीक कोशिका पर ओहिना काज करैत अछि जेना एस्ट्रोजन करैत अछि . अर्थात हड्डी पर जा क' ओकरा संदेश दैत छथिन, "मजगूत रहू, कैल्शियम नहि कम करू."

कोन-कोन मामला मे एसईआरएम कें उपयोग कैल जायत छै?

डॉक्टर मुख्य रूप सं कईटा परिस्थिति मे एहि दवाई के सलाह दैत छथिन्ह.

स्तन कैंसर के लिये

• ई.आर.
• जिनका स्तन कैंसर कें सर्जरी भेल छै: सर्जरी कें बाद इ दवाईयक देल जायत छै, ताकि कैंसर कें वापस आवय (पुनरावृत्ति) सं बचाव भ सकय. इ दोसर स्वस्थ स्तन मे कैंसर कें विकास सं बचाव मे सेहो मदद करएयत छै.
• डीसीआईएस (Ductal Carcinoma in Situ) कें लेल: इ स्तन कैंसर कें बहुत प्रारंभिक अवस्था छै. एहि स्थिति कें आओर फैलय सं रोकय कें लेल एसईआरएम कें उपयोग कैल जायत छै.
• स्तन कैंसर कें लेल जे शरीर कें अन्य भागक मे फैलल छै (Metastatic Breast Cancer): इ दवाई कैंसर कें नियंत्रित करय कें लेल देल जायत छै.
• पुरुष स्तन कैंसर कें लेल : हाँ, पुरु षक कें सेहो स्तन कैंसर भ सकएय छै. ईआर पॉजिटिव कैंसर के लेल सेहो टैमोक्सिफेन के प्रयोग कएल जाइत अछि ।

अस्थिसौषिर्य के लिये

रजोनिवृत्ति के बाद हड्डी के नुकसान के नियंत्रित करय आ फ्रैक्चर के खतरा कम करय लेल रालोक्सिफेन नामक दवाई के प्रयोग कएल जाइत अछि.

ई इलाज कतेक सफल अछि ?

हँ, ई सब बहुत कारगर इलाज अछि। अध्ययन स किछु निष्कर्ष देखल जाय:

• उच्च जोखिम वाला महिलाक कें जे रजोनिवृत्ति सं पहिले (रजोनिवृत्ति सं गुजरल नहि छै) कें टैमोक्सिफेन देनाय स्तन कैंसर कें खतरा कें लगभग 40% कम कयर सकएयत छै.
• यदि कियो जे एकटा स्तन मे कैंसर कें सर्जरी करएयत छै, ओ टैमोक्सिफेन लेतय त दोसर स्तन मे कैंसर कें खतरा 50% कम भ जायत छै .
• टैमोक्सिफेन प्रारंभिक अवस्था मे स्तन कैंसर सं पीड़ित व्यक्ति कें लेल पुनरावृत्ति कें खतरा कें 30% सं 50% कम करय मे मदद करएयत छै.
• अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि रजोनिवृत्ति के बाद के महिला म॑ ऑस्टियोपोरोसिस केरऽ दवाई रैलोक्सिफेन रीढ़ के हड्डी के फ्रैक्चर के खतरा क॑ कम करी दै छै ।

एहि दवाई कें सेवन सं की संभावित दुष्प्रभाव छै?

कोनों दवाई कें तरह एसईआरएम कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. मुदा, ई सबटा दुष्प्रभाव सबके नहिं होइत छैक.से मोन राखब जरूरी अछि। संगहि, एहि दवाई सभक फायदा प्रायः दुष्प्रभाव सं बेसी होइत छैक. जे डाक्टर अहाँक इलाज करैत छथि ओ अहाँ केँ ई सबटा बुझा देताह।

नीचा देल गेल तालिका मे हम एहि दवाई के आम आ दुर्लभ दुष्प्रभाव के अलग क देने छी ।

की दुष्प्रभाव सं होएय वाला असुविधा कें कम कैल जा सकएय छै?

हँ, अहाँ निश्चित रूपसँ क' सकैत छी। असुविधा कें कम करएय मे मदद करएय कें लेल अहां किच्छू काज कयर सकएय छी, खासकर रजोनिवृत्ति कें समान लक्षणक (गर्मी, अनिद्रा, योनि कें सूखापन)।

• गर्मी कें झटका कम करूं : कैफीन (कॉफी, चाय) आ मसालेदार खाद्य पदार्थक कें कम करूं. किच्छू लोगक कें ओ खाद्य पदार्थक कें सेवन सं राहत मिलएयत छै, जेकरा मे फाइटोएस्ट्रोजन होयत छै, जेना सोयाबीन, चना, आ मसूर.
• नींद कें समस्या कें लेल : रोजाना व्यायाम सं अहां कें नीक नींद आवय मे मदद मिलएयत छै.
• योनि कें सूखापन कें लेल : विशेष योनि मॉइस्चराइजर छै जइ कें उपयोग अइ कें लेल कैल जा सकएय छै. अहां अपन डॉक्टर सं एहि सभ के बारे मे पूछि सकय छी.

तुरंत चिकित्सकीय सलाह कहिया लेबाक चाही?

यदि अहां कें लगएयत छै की आम दुष्प्रभाव खराब भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर कें बताऊं. मुदा, किच्छू गंभीर स्थितियक छै जे एसईआरएम कें साथ बहुत कम भ सकएयत छै. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त देरी नहि करूं. तुरंत नजदीकी अस्पताल कें इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे जाऊं.

• शरीर वा चेहराक एक कात सुन्नता वा कमजोरी।
• बजबा मे कठिनाई, शब्दक खर्राटा।
• अचानक, गंभीर माथ दर्द।
• अचानक साँस लेबा मे दिक्कत।
• छाती, हाथ, कंधा या जबड़ा मे गंभीर दर्द जे बिना कोनों कारण कें होयत छै.

इ सब स्ट्रोक या फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म कें संकेत भ सकएयत छै, अइ कें लेल अहां कें इ सब सं बहुत सावधान रहबाक चाही.