की अहां कें बच्चा किच्छू जगह पर गूंगा छै? एकर नाम अछि सिलेक्टिव म्यूटिज्म - एहि पर गप्प करी !

अहाँक छोटका बच्चा घर मे बहुत गप्पी होइत अछि, नॉन स्टॉप पढ़ैत अछि, आ खेलाइत काल सेहो जोर-जोर सँ गप्प करैत अछि। मुदा जखन ओ सभ स्कूल जाइत छथि, रिश्तेदारक घर जाइत छथि, वा पार्टी मे जाइत छथि त' की हुनका लोकनिक मुँह एकदम चुप भ' गेल बुझाइत छनि? की ओ सभ मात्र माथ हिलाबैत छथि आ कियो किछु पूछला पर बजैत नहि छथि? अहाँ सोचि सकैत छी जे ई लाज अछि, वा जिद्द अछि, वा बस कनि-मनि बकबक बकबक अछि। मुदा ई किछु गहींर भ सकैत अछि, भय आ चिंता सं उत्पन्न मानसिक स्वास्थ्यक स्थिति . आइ हम एहि शर्त पर गप्प करब जकर नाम अछि 'चयनात्मक म्यूटिज्म'।

चयनात्मक म्यूटिज्म की होइत अछि ?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ चयनात्मक म्यूटिज्म कुछ सामाजिक परिस्थिति म॑, ऐन्हऽ जगह प॑, जहाँ आपने असहज या डर महसूस करै छै, बोलै म॑ असमर्थता छै । ई इरादापूर्वक नहिं अछि . जइ ठाम अहां परिचित आ सुरक्षित महसूस करएयत छी, जेना घर मे, अहां बिना कोनों समस्या कें बाजि सकएय छी. मुदा स्कूल सन जगह पर वा जतय अनजान लोक अछि ओतय अहाँक आवाज जेना अटकल अछि ।

ई बात ककरो स अलग अछि जे बस लजाइत अछि। चयनात्मक म्यूटिज्म एकटा चिंता विकार छै. इ अक्सर बचपन मे शुरू होयत छै, लगभग 5 साल कें उम्र मे.एकरा अक्सर प्रीस्कूलर आ फर्स्ट ग्रेडरक कें द्वारा पहचानल जायत छै. मुदा, एकर असर छोट आ वयस्क कें सेहो भ सकएयत छै.

कहलऽ जाय छै कि ई स्थिति लड़का के तुलना म॑ लड़कियऽ म॑ कनी अधिक होय छै । मुदा से समाजिक धारणा के कारण भ सकैत अछि। ओना ई बहुत दुर्लभ स्थिति अछि । इ 100 मे सं एक सं कम लोगक कें प्रभावित करएयत छै.

चयनात्मक म्यूटिज्म वाला के की लक्षण छै?

नाम में "चयनात्मक" शब्द सं ई बुझना जाइत अछि जे ई एहन काज अछि जे केवल चुनल परिस्थिति में होइत अछि . अर्थात एहन परिस्थिति मे अहाँ बिना कोनो समस्या के बाजि सकैत छी जतय अहाँ सहज महसूस करैत छी । मुदा, एहन परिस्थिति मे जखन अहाँ असहज वा डर महसूस करैत छी, तखन बाजब बहुत कठिन, असंभव नहि त' भ' जाइत अछि.

इ लक्षणक व्यक्तिक कें अनुसार अलग-अलग भ सकएयत छै. किछु लोक पूर्णतः बेजुबान होइत छथि त कियो सीमित, सीमित तरीका सँ बजैत छथि ।

बाजबा मे असमर्थ वा ओकर नजदीक रहबाक अवस्था

एहि मे बेसी स बेसी गप्प करबा स बचब, या एकरा एकदम स रोकब शामिल अछि। ई एहि तरहेँ देखा सकैत अछि:

• अहाँकेँ लगैत अछि जेना अहाँ गप्प नहि क' सकैत छी। एहन एहि लेल होइत अछि जे बेसी भय आ चिंता के कारण अहाँक दिमाग कठोर भ जाइत अछि । भले ही लगै छै कि बात नै कर॑ चाहै छियै, लेकिन ई बात आपने जानबूझ क॑ नै करलऽ जाय छै, बस होय छै ।
• देह तनावग्रस्त अछि आ देखबा मे जेना पाथर मारल गेल हो। जेना कोनो मृग इजोत मे फँसल आ डरा गेल हो।
• चेहरा पर खाली भाव अछि .
• आँखिक संपर्क सँ बचैत अछि।
• सामाजिक बातचीत मे भाग लैत अछि वा नहि लैत अछि . कल्पना करू, जखन शिक्षक क्लास मे किछु पूछैत छथि त ई बच्चा फर्श दिस तकैत अछि जखन कि आन बच्चा सब जवाब दैत अछि।
• जे चीज चाहै छै से नै माँगै छै। जेना स्कूल मे बिना शिक्षक सं पूछने शौचालय जा सकय छै, आ कपड़ा मे किछ मांगय कें लेल सेहो भ सकय छै.एहन समय सेहो होइत अछि जखन पेशाब करय पड़ैत अछि .
• बात करय सं बचय कें लेल जानबूझ क विघटनकारी तरीका सं व्यवहार करएयत छै (जैना, संघर्ष करनाय, काननाय)।

अमौखिक संचार

• शब्दक बदला , ओ सभ एहन ध्वनिक प्रयोग करैत छथि जे सभ बुझैत छथि , जेना "उउ हुन" (हँ) आ "आह आह" (नहि) ।
• गप्प सं बचय लेल ओ सभ बात लिखि क ' किताब मे किछ देखाबय सन काज करैत छथिन्ह .
• शब्दक बदला इशारा आ चेहराक भावक प्रयोग करैत अछि (जेना, मुड़ी डोलाब, इशारा करब)।

कम वा सीमित बाजब

• जवाब देबाक समय आबि गेल अछि।
• एक-दू शब्द मे उत्तर दैत छथि वा बहुत छोट वाक्यक प्रयोग करैत छथि ।
• बुदबुदाइत छथि, हकलाइत छथि वा बहुत धीरे-धीरे आ फुसफुसाइत बजैत छथि ।
• बदलल आवाज सं बजैत छै (जैना, रोबोट कें तरह, या अपन सामान्य आवाज कें पिच बदल क)।

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ई चयनात्मक म्यूटिज्म किएक होइत अछि ?

विशेषज्ञ सब के एखन धरि एकर सही कारण पूरा तरह सं नहिं बुझल छनि, मुदा हुनका लगैत छनि जे एहि मे कईटा कारक के भूमिका भ सकैत अछि.

मानसिक स्वास्थ्य के अन्य स्थिति

चयनात्मक म्यूटिज्म अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियक सं मजबूती सं जुड़ल छै. इ सबटा कारण नहि छै, मुदा इ स्थिति वाला लोगक मे चयनात्मक म्यूटिज्म कें संभावना बेसि होयत छै.

• सामाजिक चिंता विकार : चयनात्मक म्यूटिज्म वाला लोगक मे इ बहुत आम छै. विशेषज्ञ के कहनाय छनि जे 75% सं 100% के बीच लोक के ई दुनू भ सकैत अछि.
• फोबिया : विभिन्न बातक अत्यधिक डर।
• अन्य चिंता विकार।
• ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार।
• विरह चिंता : माता-पिता सं अलग रहय कें अत्यधिक डर.
• पोस्ट-ट्रॉमेटिक तनाव विकार (PTSD): मनोवैज्ञानिक संकट जे कोनों आघातकारी घटना कें बाद होयत छै.

पारिवारिक इतिहास या आनुवंशिक प्रभाव

चिंता विकार परिवार मे चल सकएय छै. चयनात्मक म्यूटिज्म कें साथ व्यक्ति कें पास अइ स्थिति या कोनों अन्य चिंता विकार कें साथ कोनों करीबी रिश्तेदार (माता-पिता, भाई-बहिन, बच्चा) कें संभावना बेसि होयत छै.

अन्य वाक् विकार

किच्छू बच्चाक मे इ चिंता कें कारण चयनात्मक म्यूटिज्म भ सकएय छै की ओ कोना बोलएयत छै या दोसर कें कहएय कें समझएय मे दिक्कत (जैना, श्रवण संसाधन विकार , सीखएय मे देरी)।

एकर कारण वाणी मे दिक्कत सेहो भ सकैत अछि, जेना प्रवाहक विकार . किच्छू बच्चाक मे चयनात्मक म्यूटिज्म भ सकएय छै, कियाकि ओकरा अपन आवाज नापसंद भ सकएय छै या ओकरा इ डर होएयत छै की ओ बोलएय पर ओकर आवाज केना होयत छै.

सामाजिक कारक

किच्छू सामाजिक कारक कें कारण बच्चाक मे चयनात्मक म्यूटिज्म कें विकास सेहो भ सकएय छै.

• दोसरक धमकौल रहब।
• गंभीर आघातकारी घटना या दुर्व्यवहार।
• पारिवारिक मुद्दा (जैना, घर मे भावनात्मक, मौखिक, या शारीरिक दुर्व्यवहार)।
• कोनो एहन देश वा क्षेत्र मे जेनाइ जतय कोनो अलग प्रमुख भाषा बाजल जाइत अछि ।

चयनात्मक म्यूटिज्म के संभावित जटिलता की छै?

एहि स्थितिक अहाँक जीवन पर विभिन्न तरहक प्रतिकूल प्रभाव पड़ि सकैत अछि ।

• सामाजिक अजीबता, एकाकीपन, या अलगाव।
• अन्य चिंता सं संबंधित स्थितियक या लक्षणक कें विकास.
• शैक्षिक गतिविधि या नौकरी के प्रदर्शन पर प्रभाव .

एकर निदान कोना करब?

चयनात्मक म्यूटिज्म कें निदान अक्सर मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर, जेना मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक द्वारा कैल जायत छै. स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट या स्पीच थेरेपिस्ट अन्य स्थितियक कें खारिज करएय आ निदान करएय मे सेहो मदद कयर सकएय छै.

एकटा डॉक्टर लक्षण आ व्यवहार कें पैटर्न कें देख क अइ स्थिति कें निदान करएयत छै. ओ अहां सं (या अहां कें बच्चा) सं इ अनुभवक आ अन्य कारक कें बारे मे सवाल पूछतय जे अइ मे योगदान द रहल भ सकएय छै.

आमतौर पर, अहां कें डॉक्टर प्रश्नावली आ चेकलिस्ट कें उपयोग इ निर्धारित करय कें लेल करतय की अहां कें इ स्थिति छै या नहि. अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन कें DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fifth edition text revisionTM) कें अनुसार, चयनात्मक म्यूटिज्म कें निदान करय कें लेल, अहां कें इ पांच मानदंडक कें पूरा करनाय होयत छै:

1. सामाजिक परिस्थिति मे लगातार नहि बाजब जतय अहाँ सँ बजबाक अपेक्षा कयल जाइत अछि, मुदा आन समय मे बजबा मे कोनो दिक्कत नहि।

2. नहिं बाजला सं सामाजिक, शैक्षिक, वा कार्य जीवन प्रभावित होइत छैक .

3. बजबा मे असमर्थता एक मास स बेसी समय तक चलैत अछि।

4. नहि बाजब एहि लेल नहि जे अहाँ दोसर द्वारा प्रयुक्त मुख्य भाषा नहि बाजि सकैत छी वा नहि बुझि सकैत छी ।

5. बजबा मे दिक्कत कोनो आन वाणी विकार, जेना हकलाब, नहि भ सकैत अछि . संगहि, इ केवल ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर , सिजोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर, या अन्य मनोरोगी स्थितियक सं संबंधित नहि भ सकएयत छै.

कोनो इलाज अछि की? की एकरा पूर्ण रूपेण ठीक कएल जा सकैत अछि?

इलाज सं लक्षणक कें गंभीरता आ ओकर आवृत्ति कें कम कैल जा सकएय छै. यदि जल्दी पहचानल जाय आ ओकर इलाज कैल जाय त किच्छू लोगक कें लक्षणक कें पूर्ण समाधान कें अनुभव तइक भ सकएय छै.

सबसँ बेसी प्रचलित उपचार अछि : १.

मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सा

मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सा (विशेषतः संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा या सीबीटी)) प्रायः पहिल उपचारक प्रयोग होइत अछि । एकरऽ परिणाम भी वू छै जे सबसें जादा परिणाम दै छै । व्यवहार चिकित्सा अहां कें चिंता आ अन्य व्यथित भावनाक कें समझएय आ ओकरा सं निपटएय मे मदद करएयत छै जे चयनात्मक म्यूटिज्म पैदा करएयत छै. इ अहां कें ओ विघटनकारी व्यवहारक कें नियंत्रित करएय मे सेहो मदद करएयत छै जे स्थिति कें साथ भ सकएय छै.

बच्चाक कें अइ चिकित्सा सं इलाज करएय कें समय ओकर देखभाल करएय वाला (माता-पिता, अभिभावक) कें शामिल करनाय महत्वपूर्ण छै. चिकित्सा के सफलता के लेल हुनकर सहयोग बहुत जरूरी छै.

भाषण चिकित्सा

स्पीच थेरेपी मे स्पीच थेरेपिस्ट कें साथ काम करनाय शामिल छै. इ विशेष रूप सं तखन मददगार भ सकएयत छै जखन कोनों वाणी विकार कें साथ चयनात्मक म्यूटिज्म मौजूद होयत छै.

दवाइयों

यदि मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सा या असगर बात चिकित्सा काम नहि करएयत छै, त इलाज कें हिस्सा कें रूप मे दवाई कें उपयोग सेहो कैल जा सकएय छै.

चयनात्मक म्यूटिज्म कें लेल सब सं आम दवाई एसएसआरआई (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) छै. हालांकि एकरऽ उपयोग मुख्य रूप स॑ अवसाद के इलाज म॑ करलऽ जाय छै, लेकिन ई चयनात्मक म्यूटिज्म जैसनऽ चिंता विकारऽ म॑ भी मदद करी सकै छै । अन्य दवाईयक कें सेहो मदद मिल सकएय छै. अहां कें डॉक्टर (या अहां कें बच्चा कें डॉक्टर) अहां कें अइ कें बारे मे बेसि बता सकएय छै आ अहां कें लेल सही कें चयन करएय मे मदद कयर सकएय छै.

दवाई कें दुष्प्रभावक कें बारे मे अपन डॉक्टर सं पूछनाय बेसि नीक होयत छै.

यदि हमरा या हमर बच्चा कें चयनात्मक म्यूटिज्म छै त की होयत छै?

यदि कोनों बच्चा कें इ स्थिति छै, त इ ओकर स्कूली काम, दोस्तक सं बातचीत कें तरीका आ दोस्त बनावा कें क्षमता कें प्रभावित कयर सकएय छै. कखनों-कखनों, बच्चाक कें चुप रहएय कें प्रलोभन भ सकएय छै, ओ बहुत महत्वपूर्ण परिस्थितिक मे सेहो.

यदि वयस्क कें रूप मे अहां कें चयनात्मक म्यूटिज्म छै, त एकर नकारात्मक प्रभाव जारी रह सकएय छै. एकरा सं दोस्त बनानाय आ संबंध बनानाय (सामाजिक, पेशेवर, रोमांटिक) मुश्किल भ सकएय छै. एकर असर अहां के पढ़ाई आओर काज पर सेहो पड़ि सकैत अछि.

बहुत लोकक लेल उम्र बढ़ला पर लक्षण दूर होइत बुझाइत अछि । मुदा, कखनों-कखनों लक्षण बनल रहएयत छै आ अन्य चिंता विकारक (खासकर सामाजिक चिंता) कें नकल कयर सकएयत छै.

जँ एकरा जल्दी चिन्हल जाय आ ओकर इलाज भ' जाय त' एकर परिणाम बहुत नीक होइत छैक । यदि एकरा कम उम्र मे पहचानल जाय आ ओकर इलाज कैल जायत छै, त अधिकतर लोग या त अइ स्थिति सं छुटकारा पा सकएय छै या एकर सामना कयर सकएय छै आ ओकरा सं जी सकएय छै. तखन एकर कोनो पैघ असर हुनका लोकनिक जीवन पर नहि पड़तनि।

मुदा, जँ एकरा अनचिन्हार आ बिना इलाज के छोड़ि देल जाय त' परिणाम ओतेक नीक नहिं. इ कोनों खतरनाक स्थिति नहि छै, मुदा एकर दुष्प्रभाव काफी भ सकएयत छै.

की चयनात्मक म्यूटिज्म के रोकल जा सकैत अछि?

दुर्भाग्यवश चयनात्मक म्यूटिज्म के रोकल नहि जा सकैत अछि । विशेषज्ञ सब के ई पूरा तरह सं नहिं बुझल छनि जे एकर कारण की अछि, ताहि लेल एकर होबय के खतरा कम करय के कोनो तरीका नहिं.

यदि अपन बच्चा कें चयनात्मक म्यूटिज्म छै त हम कोना मदद कयर सकएय छी?

अहां कें कुंठा तखन भ सकएय छै जखन अहां कें बच्चा किच्छू परिस्थितिक मे बात नहि करएयत छै, आ जखन अहां कहएयत छी की "बात करूं, बात करूं," मुदा ओ बात नहि करएयत छै. इ कुंठा तखन बेसि भ सकएय छै जखन अहां कें बच्चा बात करएय सं बचएय कें लेल संघर्ष करएयत छै, जेना कि कानएय सं.

लेकिन, सबसें जरूरी बात ई याद रखना छै कि चयनात्मक म्यूटिज्म मानसिक स्वास्थ्य केरऽ एगो स्थिति छै । इ कोनों एहन चीज नहि छै जेकरा अहां कें बच्चा नियंत्रित कयर सकएय. मुदा, अहां अपन बच्चा कें स्थिति आ ओकर लक्षणक कें प्रति अहां कें प्रतिक्रिया कें नियंत्रित कयर सकएय छी.

एहि ठाम किछु महत्वपूर्ण बात अछि जे अहां ध्यान मे राखि सकय छी:

• अपन बच्चा कें सहज आ सुरक्षित महसूस कराऊं. ओकरा ओय जगहक पर धकेलनाय या जल्दी नहि करूं जत ओकरा डर या बेचैनी महसूस भ सकएय छै. एहि समस्या पर हुनका सोझाँ गप्प करब सेहो नीक विचार नहि अछि, कारण एहि सँ हुनका शर्मिंदगी आ आओर बेसी डर लागि सकैत अछि ।
• डर आ चिंता कम करू, आ फेर आगू बढ़ू। अपन बच्चा कें अपन बात कें ऐहन तरीका सं व्यक्त करएय कें लेल प्रोत्साहित करएय सं शुरू करूं, जेकरा सं ओ सहज महसूस करएयत छै. पहिने धीरे-धीरे सामाजिक बातचीत सं परिचित कराउ, आ फेर गप्प करबा मे मदद करू.
• धैर्य राखू आ अपन बच्चा कें गप्प करय कें समय दिअ. जँ अहाँ हुनका सभक लेल बाजब तँ हुनका सभकेँ एहन लागि सकैत अछि जेना ओ सभ गलती कऽ रहल छथि । एहि सं हुनका सभ के बाजय के डर आओर चिंता दूर करय मे दिक्कत होएत. हुनका इ समझय मे मदद करूं कि जवाब देवय सं पहिले सोचनाय नीक छै, आ समय निकालनाय.
• हुनकर प्रयासक प्रशंसा करू। यदि अहां कें बच्चा बोलएयत छै त ओकर प्रशंसा करूं. जे काज केलक ओकर इनाम (शब्दक संग) दियौक। ओकरा अपन बात कहबा मे नीक लागय।
• सजा द क प्रोत्साहित करबाक प्रयास नहि करू। जे बच्चाक कें बात नहि करएय पर सजा मिलएय कें डर होयत छै, ओकरा बात करएय मे दिक्कत भ सकएय छै, कियाकि ओकरा बेसि डर होयत छै.

कोन तरहक चीज चयनात्मक म्यूटिज्म के "ट्रिगर" करैत अछि ?

चयनात्मक म्यूटिज्म "ट्रिगर" ओ परिस्थिति या कारण छै जे अइ स्थिति वाला व्यक्ति कें बोलय कें संभावना बेसि होयत छै. किछु सामान्य उदाहरण अछि : १.

• एहन लागैत अछि जेना दोसर लोक एतेक नजदीक अछि , लगैत अछि जेना ओ अपन व्यक्तिगत सीमा मे प्रवेश क रहल छथि .
• दोसर जोर-जोर सँ गप्प करैत आ अभद्र व्यवहार करैत।
• अजनबी, नव लोक।
• दोसरक शारीरिक विशेषता, जेना , एहन लोक जे बहुत लंबा आ पैघ रूपक होइत अछि |
• दोसर कें इशारा या व्यवहार, जेना, ओ लोग जे चिंतित, अमित्रतापूर्ण, या खराब इशारा करएयत देखायत छै .
• बेसी लोक आ बेसी हल्ला वाला जगह।
• दुखद, अप्रिय स्मृति स जुड़ल स्थान।
• एहन जगह जे पहिने कहियो नहि गेल रही।
• बिल्कुल नव, या ऐहन स्थितियक जइ मे बच्चा कें पहिले सं असफल अनुभव भेल छै.

ई सब किछु एहन आम ट्रिगर अछि। किच्छू लोगक कें पास अइ सं अलग, बेसि विशिष्ट ट्रिगर भ सकएय छै. समय के साथ ट्रिगर सेहो बदलि सकैत अछि.

की चयनात्मक म्यूटिज्म ऑटिज्म कें एकटा प्रकार छै?

नहिं, चयनात्मक म्यूटिज्म आ ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर दू अलग-अलग स्थिति थिक. मुदा, ऑटिज्म कें रोगी मे चयनात्मक म्यूटिज्म कें संभावना बेसि होयत छै.

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

चयनात्मक म्यूटिज्म एकटा एहन स्थिति छै जइ मे बच्चा डर या चिंता कें कारण बोलएय मे असमर्थ भ जायत छै. इ अक्सर स्कूली उम्र सं शुरू भ जायत छै, मुदा इ युवा आ वयस्कक कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै. इ समझनाय महत्वपूर्ण छै की अइ स्थिति कें बच्चाक जिद्दी या बे-प्रतिक्रिया नहि करएयत छै. इहो एहन बात नहि अछि जे ओ सब अपनहि नियंत्रित क सकथि।

यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें बच्चा कें चयनात्मक म्यूटिज्म भ सकएय छै, त ओकर बाल रोग विशेषज्ञ या कोनों अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर सं बात करूं. इलाज उपलब्ध छै, आ जतेक जल्दी इलाज शुरू कैल जायत, ओकर परिणाम ओतेक नीक होयत. अहां कें प्रोत्साहन आ सहयोग सं अहां कें बच्चा डर या चिंता सं आवाज नहि गंवा क खुद कें बात करनाय सीख सकएय छै.