कहियो पैघ जरला के बाद पैघ निशान या पैघ घाव ठीक भ गेल देखलहुं अछि? कखनो काल घाव पर कतबो दवाई लगाबी, ओकरा ठीक होबय मे बहुत समय लगैत छैक। ई तखन होइत छैक जखन डॉक्टर " स्किन ग्राफ्ट " केर गप्प करैत छथि . एकर ठीक-ठीक की मतलब अछि? की ई कोनो पैघ आ डरावना बात अछि? नै... सब बात पर बहुत सरलता स गप करी।
सीधा-सीधा कहल जाय त स्किन ग्राफ्ट की होइत छैक ?
ई एकटा बहुत सरल अवधारणा अछि। कल्पना करू जे अहाँक कपड़ाक कोनो हिस्सा फाटल वा क्षतिग्रस्त भ' गेल अछि। हम की करब? हम सभ एकटा आओर कपड़ा लऽ कऽ सियैत छी जे छेद झाँपि दैत छी ने? एकटा स्किन ग्राफ्ट सेहो एहने होइत छैक। ई एकटा सर्जिकल प्रक्रिया अछि। हम सब जे करैत छी से अछि जे अहाँक शरीरक कोनो स्वस्थ भाग (उदाहरणक लेल, अहाँक जांघ) सँ त्वचाक एकटा छोट टुकड़ा ल' क' ओकरा क्षतिग्रस्त वा गायब भाग मे प्रत्यारोपित क' दैत छी.
एहि प्रत्यारोपणक किछुए दिनक भीतर नव ग्राफ्ट कएल गेल त्वचा मे रक्त वाहिका बढ़य लगैत अछि । एकरऽ बाद ई आसपास केरऽ त्वचा के साथ फ्यूज होय जाय छै आरू त्वचा केरऽ एक टुकड़ा के रूप म॑ काम करना शुरू करी दै छै । ई सचमुच एकटा अद्भुत प्रक्रिया अछि।
त्वचा ग्राफ्ट कें जरूरत कहिया होयत छै?
सामान्यतः जखन हमरा सभ कें छोट घाव होयत छै तखन हमर त्वचा स्वयं ठीक भ सकएयत छै. मुदा कखनो काल, त्वचा के नुकसान एतेक बेसी भ जाइत अछि जे ओ अपने आप ठीक नहि भ सकैत अछि । तखने कोनो डाक्टर स्किन ग्राफ्ट करबाक निर्णय लैत छथि ।
- जरनाय : आगि, गरम पानी या रसायन सं गंभीर रूप सं जले सं त्वचा कें व्यापक नुकसान भ सकएय छै.
- संक्रमण : किच्छू गंभीर संक्रमण सं त्वचा कें एकटा पैघ क्षेत्र कें मौत भ सकएय छै.
- त्वचा कैंसर हटाबय के सर्जरी : त्वचा कैंसर के सर्जरी सं हटाबय के बाद जे शून्यता बचल अछि ओकरा भरय लेल.
- त्वचा पर अल्सर आ बिस्तरक घाव : मधुमेह सन बीमारीक कारण पैर पर ठीक नहि होमय बला घाव, वा बिस्तर पर सीमित रोगी मे दबावक चोट ।
- बहुत पैघ घाव : एकटा पैघ दुर्घटनाक बाद त्वचाक एकटा पैघ इलाका खतम भ गेल।
ग्राफ्टिंग के लेल त्वचा कतय स भेटैत अछि?
बेसी काल डॉक्टर मरीज के अपन शरीर सं त्वचा प्रत्यारोपण के लेल ल लैत छथिन्ह. हम एकरा ``ऑटोग्राफ्ट'' कहैत छी। अपन त्वचा के प्रयोग के कारण शरीर ओकरा नकारैत नै छै। जे सबसँ नीक आ सफल तरीका अछि।
मुदा कल्पना करू जे व्यक्तिक पूरा शरीरक लगभग 80% भाग जरि गेल अछि । तखन त' अपनहि देह पर स्वस्थ त्वचा भेटब कठिन भ' जेतै ने? एहन विशेष मामला मे अन्य विधियक कें उपयोग अस्थायी समाधान कें रूप मे कैल जायत छै.
- एलोग्राफ्ट : मृत व्यक्ति (शव) के त्वचा के अस्थायी प्रयोग |
- जेनोग्राफ्ट : १.कोनों जानवर कें त्वचा कें अस्थायी उपयोग, जे प्रायः सुअर कें होयत छै.
मोन राखू, ``एलोग्राफ्ट'' आ ``जेनोग्राफ्ट'' दुनू अस्थायी अछि . ओ सभ ‘प्लास्टर’ जकाँ होइत अछि जे घाव पर ता धरि राखल जाइत अछि जा धरि ओ ठीक नहि भ’ जाइत अछि । जेना-जेना एहि अस्थायी आवरणक नीचाँ घाव ठीक होइत जाइत अछि, रोगी केर अपन स्वस्थ त्वचा बढ़ैत जाइत अछि, आ तखन स्थायी ग्राफ्ट बनैत अछि ।
त्वचा ग्राफ्ट के मुख्य प्रकार की छै ?
जखन स्किन ग्राफ्टिंग के बात होयत अछि त एकर मुख्य प्रकार कईटा होइत अछि जे त्वचा के मोटाई के आधार पर जे लेबाक अछि. अहां कें डॉक्टर अहां कें घाव कें प्रकृति आ ओकर स्थान जैना कारक कें आधार पर सबसे उपयुक्त प्रकार कें चयन करतय.
| ग्राफ्ट प्रकार | वर्णन | प्रायः प्रयुक्त अवसर |
|---|---|---|
| विभाजित-मोटाई त्वचा ग्राफ्ट (एसटीएसजी) 1। | एहि प्रक्रिया मे केवल त्वचाक ऊपरी परत (एपिडर्मिस) आ दोसर परतक किछु भाग (डर्मिस) निकालल जाइत अछि । दाता स्थल 1-2 सप्ताह कें भीतर अपने आप ठीक भ जायत छै. | शरीर कें एकटा पैघ क्षेत्र (जैना, प्रमुख जले) कें ढकएय कें लेल. आमतौर पर जांघ, पेट, आ पीठ जैना क्षेत्रक सं त्वचा लेल जायत छै. |
| पूर्ण मोटाई वाला त्वचा ग्राफ्ट (एफटीएसजी)। | एतय त्वचा के ऊपरी परत आ दोसर परत पूरा तरह सं हटा देल जाइत अछि. ई मोट होइत अछि आ ठीक होबय मे बेसी समय लगैत अछि । जतय त्वचा निकालल गेल छल ओ जगह टांका सं बंद भ जाइत अछि. | ओय क्षेत्रक कें लेल जत रूप महत्वपूर्ण छै, जेना चेहरा, जे कपड़ा सं ढकल नहि छै. त्वचा ग्रोइन, बगल, आ हड्डी कें पास जैना क्षेत्रक सं लेल जायत छै. |
| समग्र ग्राफ्ट | एतय त्वचा के दोसर प्रकार के ऊतक, जेना उपास्थि के साथ एक साथ ग्राफ्ट करलऽ जाय छै । ई कनि बेसी जटिल अछि। | नाक, आँगुर कें नोक, आ कान कें पट्टी जैना क्षेत्रक कें नुकसान कें ठीक करएय कें लेल. |
सर्जरी सं पहिने अहां के की जानय के जरूरत अछि?
सर्जरी स पहिने डाक्टर अहां स गप करताह आ सब किछु बता देताह।
- अहां कें कोनों दवाई (खासकर ब्लड थिनर) कें बारे मे अहां कें डॉक्टर कें बतानाय चाही. ओ अहां कें सर्जरी सं पहिले किच्छू समय कें लेल इ लेनाय बंद करएय कें लेल कहि सकएय छै.
- सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अगर अहां सिगरेट पीबैत छी त अहां कें सर्जरी सं किच्छू सप्ताह पहिले धूम्रपान पूरा तरह सं बंद करबाक चाही. धूम्रपान सं रक्त वाहिका संकुचित भ जायत छै आ घाव कें जगह पर रक्त कें प्रवाह कम भ जायत छै. एकरऽ मतलब छै कि नया स्किन ग्राफ्ट क॑ जरूरत केरऽ ऑक्सीजन आरू पोषक तत्व नै मिलै छै । अइ सं एकर सही ढंग सं पालन नहि करएय कें आ खारिज करएय कें खतरा बढ़एयत छै.
- डॉक्टर प्रत्यारोपण कें लेल त्वचा कें लेवय कें सब सं नीक जगह (दाता स्थल) आ क्षतिग्रस्त क्षेत्र (ग्राफ्ट स्थल) कें निर्णय लेतय. जे त्वचा कें चयन कैल जायत छै ओकर रंग आ बनावट क्षतिग्रस्त क्षेत्र सं बेसि सं बेसि समान होबाक चाही.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
ई सर्जरी अस्पताल मे होइत अछि। आमतौर पर अहां कें जनरल एनेस्थेसिया देल जायत छै, अइ कें लेल अहां कें किच्छू महसूस नहि होयत छै.
1. पहिने सर्जन दाता स्थल सं आवश्यक मात्रा मे त्वचा के काटि क निकालैत छथि ।
2. तखन, जे त्वचा निकालल गेल छल, ओहि ठाम कतेको छोट-छोट चीरा लगाओल जाइत अछि, जेना जाली। एकरा `मेशिंग` कहल जाइत छैक | इ अइ प्रकार कैल जायत छै की चमड़ा कें छोट टुकड़ा कें सेहो एक संगे खींच क एकटा पैघ क्षेत्र कें ढकल जा सकएय छै. संगहि, इ छेद घाव सं निकलल तरल पदार्थ कें बाहर निकलय कें लेल एकटा रास्ता बनायत छै.
3. अंत मे, एहि तैयार त्वचा कें क्षतिग्रस्त क्षेत्र (ग्राफ्ट साइट) कें ऊपर राखल जायत छै आ सिलाई या विशेष स्टेपल सं सुरक्षित कैल जायत छै.
4. तखन, दुनू क्षेत्र (स्किन ग्राफ्ट साइट आ ग्राफ्ट साइट) कें नीक सं साफ क विशेष ड्रेसिंग सं ढक देल जायत छै.
सर्जरी के बाद अहां के की जिम्मेदारी अछि?
सर्जरी के सफलता बहुत हद तक एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे सर्जरी के बाद अहां एकर देखभाल कतेक नीक सं करैत छी. अहां कें दूटा क्षेत्रक कें ध्यान रखनाय आवश्यक छै - त्वचा ग्राफ्ट स्थल आ त्वचा ग्राफ्ट स्थल.
इम्प्लांट कें आकार आ प्रकार कें आधार पर अहां कें किच्छू दिन या एक दू सप्ताह अस्पताल मे रहएय कें जरूरत भ सकएय छै. घर गेलाक बाद डॉक्टरक निर्देशक ध्यान सं पालन करबाक चाही .
- ड्रेसिंग कें देखभाल कोना कैल जै : ड्रेसिंग कें ओय तरह सं राखूं जैना अहां कें डॉक्टर कहएयत छै. एकरा कोना बदलल जाय, कतेक दिन धरि एकरा चालू राखल जाय, आ पानि मे भिजाबय के चाही या नहि करबाक चाही, एहि बारे मे विस्तार सं पूछू. अहां कें क्रीम कें उपयोग करएय कें लेल कहल जा सकएय छै.
- घाव कें रक्षा करूं : इ बहुत जरूरी छै. कोनों एहन चीज सं बचूं जे घर्षण या ओय जगह पर खींच सकएय छै, जखन तइक त्वचा कें ग्राफ्ट नीक सं नहि जुड़एयत छै. अहां कें वजन उठानाय, दौड़नाय, कूदनाय, या कोनों एहन व्यायाम करनाय सं बचनाय होयत जे त्वचा कें ग्राफ्ट कें कम सं कम 3-4 सप्ताह तइक खिंचाव कें कारण भ सकएय छै.
- दर्द प्रबंधन : सर्जरी कें बाद अहां कें किच्छू दर्द भ सकएय छै. समय पर अपन डॉक्टर कें लिखल दर्द निवारक दवाइयक कें सेवन करूं.
- फॉलो-अप : डॉक्टर कें अपॉइंटमेंट पर जरूर जाऊं की घाव ठीक सं ठीक भ रहल छै या नहि. अहां कें फिजिकल थेरेपी (पीटी) कें लेल सेहो रेफर कैल जा सकएय छै. एहि सं ग्राफ्ट कएल गेल त्वचा के लोच बढ़ेबा मे मदद मिलत आओर निशान के ऊतक के कसय सं रोकल जाएत.
की एहि मे कोनो जोखिम अछि?
अधिकांश त्वचा ग्राफ्ट सफल होइत अछि। मुदा सभ सर्जरी के तरह एहि मे किछ जोखिम सेहो होएत अछि. सब सं पैघ जोखिम इ छै की ग्राफ्ट कैल गेल त्वचा ओय जगह सं ठीक सं चिपकय नहि सकय छै (ग्राफ्ट फेल होयब) . एहन भ सकैत अछि एकर कईटा कारण अछि।
- ग्राफ्ट कएल गेल त्वचा के नीचा खून या मवाद जमा होयब।
- घाव के संक्रमण।
- ठीक होय कें दौरान ग्राफ्ट कें जगह कें नुकसान (जैना, कठोर टक्कर, खींचनाय)।
- संचार के समस्या। धूम्रपान करय वाला मे ई खतरा बहुत बेसि रहैत अछि .
अन्य जटिलताक मे रक्तस्राव, ग्राफ्ट कएल गेल त्वचा कें संकुचन, त्वचा कें रंग बदलनाय, संवेदना कें नुकसान/बढ़नाय, आ निशान शामिल भ सकएयत छै.
सब सं जरूरी बात इ छै की अगर अहां कें कोनों असामान्य बात देखल जाय त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं, नहि कि डर सं घर मे रहनाय.
यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- यदि घाव सं बेसि खून बह रहल छै या मवाद निकल रहल छै.
- यदि अहां कें गंभीर दर्द छै जेकरा दर्द निवारक दवाइयक सं सेहो नियंत्रित नहि कैल जा सकएय छै.
- यदि अहां कें संक्रमण कें लक्षण छै जेना बोखार आ ठंढा.
त्वचा ग्राफ्ट जीवन बदलय वाला आ बहुत फायदेमंद सर्जरी छै. इ हेरायल त्वचा कें बहाल कयर सकय छै, रूप मे सुधार कयर सकय छै, आ शरीर कें कामकाज कें बहाल कयर सकय छै. तेँ एकरासँ डरब नहि। अगर अहां अपन डॉक्टर के निर्देश के सही तरीका सं पालन करब त अहां बहुत नीक रिजल्ट हासिल क सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- स्किन ग्राफ्ट क्षतिग्रस्त त्वचा के जगह शरीर के दोसर भाग सं लेल गेल स्वस्थ त्वचा के प्रयोग छै.
- ई एकटा सफल इलाज के तरीका छै जेकरऽ व्यापक रूप स॑ उपयोग जले, घाव ठीक नै होय वाला घाव, आरू कैंसर के सर्जरी जैसनऽ मामला म॑ करलऽ जाय छै ।
- सर्जरी के सफलता के लेल सर्जरी के बाद डॉक्टर के निर्देश के कड़ाई सं पालन करब जरूरी अछि.
- यदि अहां धूम्रपान करय वाला छी त सर्जरी सं पहिले आ बाद मे पूरा तरह सं छोड़नाय ठीक होय कें प्रक्रिया कें लेल बहुत जरूरी छै.
- यदि अहां कें घाव सं बेसि रक्तस्राव/मवाद कें स्राव, गंभीर दर्द, या बुखार जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें सूचित करूं.
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