की कोनों डॉक्टर अहां कें अवसाद या लगातार चिंता कें लेल एसएनआरआई नामक कोनों प्रकार कें दवाई लिखने छै? शायद अहां के कोनो दोस्त एहि दवाई के इस्तेमाल क रहल छथिन्ह. ई नाम सुनि कनेक डर लागल होयत। अहाँक मोन मे शायद बहुत रास सवाल अछि जेना "ई दवाई की अछि? की ई सब शरीर लेल नीक अछि?" त आई एसएनआरआई नामक एहि प्रकारक दवाई पर बहुत सरलता सं गप्प करी, जेना कोनो मित्र सं गप्प क रहल होयब.
सीधा-सीधा कहल जाय त ई एसएनआरआई की अछि?
एसएनआरआई केर पूरा अर्थ थिक सेरोटोनिन आ नोरेपिनेफ्रिन रिअपटेक इन्हिबिटर . ठीक छै, नाम कनि जटिल लगैत अछि ने? एकरा तोड़ि क' सरलता स' बुझी।
हमरऽ दिमाग के भीतर विशेष रासायनिक दूत होय छै जे बहुत सारा चीजऽ प॑ नियंत्रण रखै छै, जेकरा म॑ हमरऽ भावना, विचार, नींद, आरू भूख शामिल छै । हम एकरा सब के ``न्यूरोट्रांसमीटर'' कहैत छी।'' डाकिया के तरह ई दूत मस्तिष्क के एक भाग स दोसर भाग में संदेश ल जाइत अछि।
एहि मे सं दू टा दूत थिक सेरोटोनिन आ नोरेपिनेफ्रिन .
- सेरोटोनिन हमरऽ मूड, नींद, आरू पाचन जैसनऽ चीजऽ लेली बहुत महत्वपूर्ण छै । जखन सेरोटोनिन के स्तर बेसी रहैत अछि त हम सब खुश आ आराम महसूस करैत छी।
- नोरेपिनेफ्रिन हमरा सब कें केंद्रित, ऊर्जावान आ सक्रिय रहय मे मदद करएयत छै.
आमतौर पर जे होय छै, वू ई छै कि ई दूतऽ के अपनऽ संदेश पहुँचैला के बाद मस्तिष्क के कोशिका ओकरा वापस अंदर आत्मसात करी लै छै ।एकरा क॑ ``रिअपटेक'' कहलऽ जाय छै । ठीक वैसने जइसे डाकिया चिट्ठी पहुँचैला के बाद डाकघर वापस आबी जाय छै ।
मुदा, अवसाद या चिंता सन स्थिति वाला लोक में मस्तिष्क में एहि सेरोटोनिन आ नोरेपिनेफ्रिन दूत के सक्रियता किछु कम भ सकैत अछि.
एहि ठाम एसएनआरआई के दवाई के प्रवेश होइत छैक.ई दवाई जे करैत अछि ओ अस्थायी रूप सं ओहि दूत के फेर सं लेबय के रोकैत अछि. ई त' ओहिना अछि जेना डाकिया केँ कहब जे "कनि बेसी इंतजार करू आ किछु आओर संदेश पहुँचाउ." तखन ई नीक दूत (सेरोटोनिन आ नोरेपिनेफ्रीन) मस्तिष्क मे बेसी दिन रहैत अछि आ अपन नीक काज करैत अछि । एहि सं हमर मनोदशा में सुधार, चिंता कम, आ ऊर्जा बढ़य लगैत अछि.
सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एसएनआरआई एक तरह के दवाई छै जे हमरऽ मस्तिष्क म॑ प्राकृतिक रसायनऽ के स्तर क॑ संतुलित करी क॑ बेहतर महसूस करै म॑ मदद करै छै जे "खुशी आरू ऊर्जा" क॑ नियंत्रित करै छै ।
एसएनआरआई दवाइयक कें उपयोग कोन-कोन स्थितियक कें लेल कैल जायत छै?
हालांकि ई दवाई मुख्य रूप स॑ मानसिक स्वास्थ्य संबंधी मुद्दा लेली लिखलऽ जाय छै, लेकिन डॉक्टर ई दवाई कई अन्य शारीरिक स्थिति लेली भी लिखै छै । एक बेर देखल जाय जे ओ सब की छथि।
| रोग | एकटा सरल व्याख्या |
|---|---|
| अधिकांश अनुशंसित अवसर | |
| प्रमुख अवसादग्रस्त विकार | लंबा समय तक उदासी, कोनों चीज मे रुचि नहि रहनाय, आ जीवन सं ऊबनाय जैना लक्षणक सं राहत देनाय. |
| सामान्यीकृत चिंता विकार | बिना कोनो विशेष कारण के लगातार दिमाग में आबय वाला भय, चिंता आ बेचैनी के नियंत्रित करय लेल. |
| सामाजिक चिंता विकार | दोसरक सोझाँ बाजब आ प्रदर्शन करबा मे अत्यधिक भय आ लजायब कम करब। |
| आतंक विकार | अचानक, बेकाबू पैनिक अटैक कें रोकएय कें लेल. |
| पुरानी दर्द | मधुमेह सं संबंधित न्यूरोपैथी आ फाइब्रोमायल्जिया जैना स्थितियक कें कारण पुरानी दर्द सं राहत देनाय. |
| अन्य मामला (ऑफ-लेबल उपयोग) | |
| जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) २. | अवांछित विचारक बेर-बेर आबय आ ओकर प्रतिक्रिया मे किछु खास बातक दोहराव पर नियंत्रण करब। |
| रजोनिवृत्ति के लक्षण | रजोनिवृत्ति कें साथ होएय वाला हॉट फ्लैश जैना लक्षणक कें नियंत्रित करएय कें लेल. |
| माइग्रेन के रोग | माइग्रेन के रोकथाम के इलाज के रूप में। |
अहाँ सोचि रहल होयब जे "ऑफ-लेबल यूज" के की मतलब होइत छैक | एकरऽ मतलब छै कि कोय डॉक्टर अपनऽ चिकित्सा ज्ञान आरू अनुभव के आधार प॑ कोनो दवाई केरऽ सिफारिश दोसरऽ स्थिति लेली करै छै, एकरऽ अलावा मुख्य स्थिति के अलावा, जेकरा लेली ओकरा मंजूरी मिललऽ छै । ई एहन काज अछि जे आमतौर पर कयल जाइत अछि।
श्रीलंका मे एसएनआरआई कें सब सं आम प्रकार की छै?
एसएनआरआई कें दवाईक कें कई प्रकार छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति, उम्र आ अन्य स्वास्थ्य स्थितियक कें आधार पर अहां कें लेल सबसे उपयुक्त दवाई चुनतय.
- वेनलाफैक्सिन (जैसे ब्रांड नाम Effexor®)
- डुलोक्सेटिन (जैसे ब्रांड नाम Cymbalta®)
- Desvenlafaxine (ब्रांड नाम Pristiq®) आर.
- मिलनासिप्रान (ब्रांड नाम सवेला®)।
- लेवोमिलनासिप्रान (जैसे ब्रांड नाम Fetzima®)
जे दवाई भेटल अछि ओहि मे उपरोक्त मे सं कोनो दवाई भ सकैत अछि.
एहि दवाई के प्रयोग सं की संभावित दुष्प्रभाव अछि ?
सब दवाई के तरह एहि के सेहो छोट-मोट दुष्प्रभाव भ सकैत अछि. मुदा बेसी लोकक लेल ई सभ गंभीर नहिं. आमतौर पर इ दवाई कें सेवन कें पहिल किच्छू सप्ताहक मे होयत छै आ ओकर बाद जखन अहां कें शरीर दवाई कें अनुकूल भ जायत छै, ओ दूर भ जायत छै.
| दुष्प्रभाव | वर्णन |
|---|---|
| पाचन तंत्र के समस्या | मतली, उल्टी, पेट मे ऐंठन, कब्ज, या दस्त। |
| चक्कर आना (वर्टिगो) २. | चक्कर आना, खासकर खड़ा हुअ या स्थिति बदलएय पर। |
| मुँह सुखायल | मुँह मे लारक भाव। एकरा कनि बेसि पानि पीला सं नियंत्रित कैल जा सकएय छै. |
| अत्यधिक पसीना बहना | पसीना बढ़ सकएय छै, खासकर रात मे. |
| नींद के समस्या | किछु लोक कें अनिद्रा कें अनुभव भ सकएयत छै. दोसर कें बेसि नींद आबि सकएय छै. |
| यौन समस्या | यौन इच्छा मे कमी आ स्खलन मे दिक्कत जैना बात भ सकएय छै. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करय मे लाज नहि करू. |
सब सं जरूरी बात ई जे, जं अहां कें एहि तरहक दुष्प्रभाव होइत अछि, आ ई सहन करय सं बेसी भ गेल अछि तं, दवाई कें सेवन कहियो अपनहि सं नहिं छोड़ू. सलाह कें लेल अपन डॉक्टर सं जरूर बात करूं.
विशेष जोखिम कें स्थितियक पर ध्यान देनाय
हालांकि एसएनआरआई आमतौर पर एकटा सुरक्षित दवाई छै, मुदा किच्छू गंभीर जोखिम कें बारे मे जागरूक रहनाय नीक छै, हालांकि इ बहुत कम भ सकएय छै.
1. सेरोटोनिन सिंड्रोम
एहि पर ध्यान देबय के सभ सं जरूरी बात अछि. जखन एसएनआरआई आ अन्य दवाई जे सेरोटोनिन कें स्तर कें प्रभावित करएयत छै, तखन मस्तिष्क मे सेरोटोनिन कें स्तर अनावश्यक रूप सं बेसि भ सकएयत छै. ई एकटा गंभीर मेडिकल इमरजेंसी अछि .
- लक्षण : अस्पष्ट भ्रम, तेजी सं दिलक धड़कन, तेज बोखार, मांसपेशीक कें अकड़न या धड़कनाय, आ बेसि पसीना बहनाय.
- की करबाक चाही : यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति कें अचानक इ लक्षणक कें विकास भ जायत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
2. दवाई बंद करबा काल जे लक्षण होइत अछि (Antidepressant Discontinuation Syndrome)
यदि अहां इ दवाई कें बेसि समय तइक लेयत छी आ अचानक बंद भ जायत छी त अहां कें शरीर कें एकर प्रतिक्रिया कें रूप मे असुविधा भ सकएयत छै.
- बिसेसता सभ:चक्कर आना, माथ दर्द, मतली, शरीर मे दर्द (जैना जखन अहां कें बोखार होएयत छै), आ गंभीर चिंता.
- रोकथाम : बिना डॉक्टर सं परामर्श केने दवाई लेनाय कहियो नहि छोड़ू. यदि अहां कें बंद करय कें जरूरत छै, त अहां कें डॉक्टर एक-दू महीना कें अवधि मे धीरे-धीरे खुराक कम कयर देथिन, अहां कें शरीर कें एडजस्ट करय देथिन, आ फेर अहां कें सुरक्षित रूप सं बंद करय कें तरीका देखायत.
3. आत्महत्याक विचार
ई बहुत संवेदनशील विषय अछि, मुदा ई एहन बात अछि जकर चर्चा करय के जरूरत अछि. अध्ययनऽ स॑ पता चललै छै कि ई दवाई के प्रयोग के पहिलऽ कुछ सप्ताहऽ म॑ आत्महत्या के विचार बढ़ै के बहुत कम खतरा छै, खास करी क॑ 25 साल स॑ कम उम्र के युवा सिनी म॑ ।
- महत्वपूर्ण : जँ अहाँकेँ ई सभ विचार अछि तँ कृपया असगरे कष्ट नहि भोगू। एहि मे अहां के कोनो गलती नहिं, ई दवाई के साइड इफेक्ट भ सकैत अछि. तुरंत अपन डॉक्टर के बताउ। परिवारक कोनों सदस्य या दोस्त कें बताऊं जेकरा पर अहां भरोसा करय छी. मदद मांगब सशक्त करय वाला अछि.
एसएनआरआई लेबा काल अन्य बात पर विचार करबाक चाही
शराब पीबैत
एसएनआरआई जैना अवसादरोधी दवाइयक कें सेवन करयत समय शराब पीनाय सं बचनाय बेसि नीक होयत छै. शराब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसादग्रस्त करय वाला सेहो अछि. अतः ई दवाई के प्रभावशीलता में बाधा पहुँचा सकैत अछि । शराब कखनो काल अवसाद के लक्षण के आओर खराब क सकैत अछि.
अन्य दवाई
यदि अहां एसएनआरआई ल रहल छी त अहां अपन डॉक्टर कें अन्य सबटा दवाईयक (दर्द निवारक, खांसी कें दवाई, विटामिन, एतय तक कि जड़ी-बूटी कें दवाई) कें बारे मे बताऊं. किच्छू दवाईयक एसएनआरआई कें साथ बातचीत कयर सकएय छै.
- दर्द निवारक दवाई जेना एनएसएआईडी (जैना इबुप्रोफेन, डाइक्लोफेनाक)
- खून कें थक्का बनएय कें रोकएय वाला दवाइयक (जैना एस्पिरिन, क्लोपिडोग्रेल)
- ट्रिप्टन माइग्रेन के दवाई अछि।
- जड़ी-बूटी के उत्पाद जेना सेंट जॉन के पौधा
गर्भावस्था एवं स्तनपान
यदि अहां गर्भवती होय कें योजना बना रहल छी, पइहले सं गर्भवती छी, या स्तनपान करा रहल छी, त अहां कें अइ दवाई कें उपयोग कें बारे मे अपन डॉक्टर सं जरूर बात करबाक चाही. किच्छू एसएनआरआई गर्भ मे बच्चा कें प्रभावित कयर सकएय छै. संगहि, अचानक दवाई बंद करनाय मां कें लेल हानिकारक भ सकएय छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ तय करएय मे मदद कयर सकएय छै की अहां आ अहां कें बच्चा कें लेल की सब सं सुरक्षित विकल्प छै.
दवाई के काज करय मे कतेक समय लगैत अछि?
ई एकटा एहन सवाल अछि जे बहुत लोक पूछैत छथि। एसएनआरआई कोनों एहन दवाई नहि छै जे पैनाडोल कें तरह तुरंत काज करएयत छै. मस्तिष्क केरऽ रासायनिक प्रक्रिया के संतुलन बनाबै म॑ कुछ समय लगै छै ।
- अधिकांश लोक कें 4 सं 6 सप्ताह कें भीतर लक्षणक मे किच्छू सुधार (प्रगति) देखाय पड़तय .
- किच्छू लोगक कें दवाई कें पूरा लाभ मिलएय मे 9 सं 12 सप्ताह (2-3 महीना) कें बीच समय लग सकएय छै.
अस्तु, सिर्फ एहि लेल दवाई लेनाय बंद नहि करू जे पहिल किछ सप्ताह मे अहां के बेसि फर्क नहिं लागय.धैर्य राखू। यदि अहां कें ओय समय कें बाद एखनहु कोनों अंतर नहि महसूस होएयत छै, त फेर सं अपन डॉक्टर सं बात करूं. ओ खुराक कें समायोजित कयर सकएय छै या अहां कें कोनों अलग दवाई पर बदल सकएय छै.
टेक-होम मैसेज
- एसएनआरआई प्रभावी दवाई छै जे अहां कें मस्तिष्क मे प्राकृतिक रासायनिक दूत कें क्रिया कें संतुलन बना क अवसाद, चिंता, आ किच्छू दर्द कें स्थितियक कें नियंत्रित करय मे मदद करय छै.
- ई दवाई तुरन्त काज नहि करैत अछि। रिजल्ट देखय लेल धैर्य राखय पड़त आओर किछ हफ्ता इंतजार करय पड़त.
- जेना कि सब दवाई कें साथ, छोट-मोट दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. प्रायः समयक संग ई सभ कम भ' जाइत अछि । यदि अहां कें कोनों असहनीय असुविधा छै त अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- कोनों कारण सं, बिना डॉक्टर सं सलाह लेने, अचानक इ दवाई लेनाय बंद नहि करूं. अइ तरह सं अप्रिय लक्षण भ सकएयत छै.
- अहां जे अन्य सब दवाई खा रहल छी, अगर अहां शराब पी रहल छी, आ अगर अहां गर्भवती छी त अहां कें डॉक्टर कें जानकारी देनाय बहुत जरूरी छै.
- यदि अहां कें अपन दवाई कें बारे मे कोनों सवाल, चिंता या संदेह छै, त ओकरा पर अपन डॉक्टर सं खुल क चर्चा करूं. ओ अहाँक सबसँ नीक आ सबसँ भरोसेमंद सलाहकार छथि ।
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