असहनीय पुरानी दर्द कें एकटा समाधान : स्पाइनल कॉर्ड स्टिम्युलेटर कें बारे मे जानूं

कखनो काल हमरा सभकेँ एहन दर्द होइत अछि जे दवाई वा फिजियोथेरेपीसँ सेहो नहि जाइत अछि । दिन पर दिन, महीना पर महीना घसीटैत एहि तरहक पीड़ाक संग जीब कतेक कठिन अछि? अगर अहां सेहो एहन गंभीर, दीर्घकालीन दर्द सं पीड़ित छी त ई लेख अहां लेल बहुत जरूरी होएत. आइ हम एकटा विशेष उपकरण के बात क रहल छी जे शल्य चिकित्सा के माध्यम स शरीर में घुसा देल जाइत अछि जाहि स एहन दर्द के नियंत्रित कयल जाइत अछि | इ ओपीडी जैना मजबूत दर्द निवारक दवाइयक कें नीक विकल्प भ सकएय छै, जे किच्छू लोगक कें लेल नशा करएय वाला भ सकएय छै.

सीधा शब्द मे कहल जाय त स्पाइनल कॉर्ड स्टिम्युलेटर की होइत अछि ?

ठीक छै, पहिने बुझल जाय जे ई कोना काज करैत अछि। एकरा लेल हमर तंत्रिका तंत्र आ दर्द के कनि बुझबाक आवश्यकता अछि।

पीड़ा की होइत छैक ?

दर्द आमतौर पर हमर शरीर मे एकटा सुरक्षा तंत्र छै. जखन अहाँ घायल भ' जाइत छी, जरि जाइत छी, वा नुकसान पहुँचय बला छी त' ओ मस्तिष्क केँ कहैत अछि, "एतय किछु गड़बड़ अछि, सावधान रहू." दर्द सेहो बहुत रास बीमारीक प्रमुख लक्षण अछि ।

ओना पीड़ा हमरा सभकेँ सदिखन सुरक्षा नहि दैत अछि । किछु चिकित्सा स्थितिक कारणेँ जे दर्द होइत अछि से असहनीय अछि । संगहि किछु दर्द कहियो नहि जाइत अछि आ चलैत रहैत अछि । हम एकरा पुरान दर्द कहैत छी . जखन एहि तरहक दर्दक संग जीबैत छी तखन नीक जकाँ नींद नहि आबि सकैत अछि आ ने कोनो काज क' सकैत छी । जखन अहां बेसि दिन तइक अइ तरह रहय छी तखन इ बहुत तनावपूर्ण भ सकएय छै.

पुरान दर्द के कारण हमरऽ मस्तिष्क आरू तंत्रिका तंत्र म॑ बदलाव आबै छै । परिणामस्वरूप, हल्का दर्द सेहो बेसी तीव्रता सं महसूस कएल जा सकैत अछि (हाइपरएलजेसिया) । कखनों-कखनों, जे चीजक कें दर्द नहि होबाक चाही, ओकरा दर्द (एलोडाइनिया) पैदा कयर सकएय छै. मतलब जे हमर दर्द संकेत प्रणाली मे किछु गड़बड़ी अछि।

तंत्रिका तंत्र कोना काज करैत अछि ?

अपन तंत्रिका तंत्र के टेलीफोन लाइन के जाल बुझू। मस्तिष्क आरू शरीर केरऽ बाकी हिस्सा के बीच ई रेखा सिनी के माध्यम स॑ जानकारी आगू-पीछू पहुँचैलऽ जाय छै । दर्दक संकेत एहि लाइन सभ पर 'कॉल' जकाँ होइत अछि ।

रीढ़ के हड्डी के उत्तेजना एकटा बहुत महीन विद्युत धारा के उपयोग क रीढ़ के हड्डी में किछु तंत्रिका तंतु के उत्तेजित करय के तरीका अछि . सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ दर्द केरऽ ‘कॉल’ मस्तिष्क म॑ जाय स॑ पहल॑ ई उपकरण लाइन प॑ एगो आरू ‘कॉल’ करी दै छै । तखन, लाइन व्यस्त भ' जाइत अछि, जाहि सं दर्दक संकेत मस्तिष्क धरि नहिं पहुँचि सकैत अछि. एहि तरहेँ दर्दक अनुभूति पर नियंत्रण होइत छैक ।

एहि इलाज के जरूरत केकरा अछि? कोन शर्तक लेल ?

ई सबहक इलाज नहि अछि। आमतौर पर एकरा गंभीर, पुरानी दर्द कें लेल विकल्प मानल जायत छै, जेकर अन्य उपचारक (जैना दवाई, इंजेक्शन, आ शारीरिक चिकित्सा) सं सफलतापूर्वक इलाज नहि कैल गेल छै. ओना त इ सर्जरी बेसि वयस्कक मे कैल जायत छै, मुदा छोट बच्चाक मे किच्छू स्थितियक कें लेल सेहो एकर उपयोग कैल जा सकएय छै.

नीचा किछ एहन स्थिति देल गेल छै जत इ उपचार फायदेमंद भ सकएयत छै.

एहि सर्जरी स पहिने की होइत अछि? हम कोना तैयारी करब?

चूँकि ई फर्स्ट लाइन इलाज नहिं अछि, सर्जरी सं पहिने विभिन्न तरहक जांच (जेना लैब आ स्कैन) कयल जायत जाहि सं ई सुनिश्चित भ सकय जे अहां स्वस्थ छी आ ई देखय लेल जे एहि सर्जरी नहिं करबाक कोनो कारण अछि कि नहिं.

संगहि, अहां के कईटा विशेषज्ञ सं देखय पड़त.

• न्यूरोलॉजिस्ट : प्रायः ओ वैह होइत छथि जे अहाँक दर्दक कारण बनल स्थितिक सही निदान क' सकैत छथि ।
• दर्द प्रबंधन विशेषज्ञ : ई डॉक्टर सर्जरी के सहारा लेबय सं पहिने ई तय करत जे अन्य उपचार सफल भेल अछि कि नहिं, या कोनो कारण अछि जे ओ इलाज नहिं भ सकैत अछि.
• न्यूरोसर्जन : ओ सभ एहि उपकरणकेँ घुसेबाक सर्जरी करैत छथि ।
• मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक : पुरानी दर्द कें अहां कें मानसिक स्वास्थ्य पर काफी प्रभाव पड़एय सकएय छै. चिंता या अवसाद जैना अंतर्निहित स्थितियक कें जांच करनाय आ ओकर इलाज करनाय महत्वपूर्ण छै, कियाकि किच्छू मानसिक स्वास्थ्य स्थितियक अइ उपचार कें कम प्रभावी बना सकएय छै.
• एनेस्थेसिया विशेषज्ञ : ई सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत कयल जाइत अछि । अस्तु, एनेस्थेसिया विशेषज्ञ अहाँक जांच करताह, अहाँक स्वास्थ्य इतिहास पर चर्चा करताह, आ आवश्यक निर्देश देताह.

एहि सबहक बाद जँ ई निर्धारित भ' जायत जे अहाँ सर्जरी लेल उपयुक्त छी त' अहाँ केँ एकर तैयारी करबाक निर्देश भेटत.

• अहां जे दवाई लैत छी : अहां कें अपन डॉक्टर कें ओ सबटा दवाईयक कें बारे मे बताबाक चाही, जइ मे विटामिन आ सप्लीमेंट शामिल छै. किच्छू दवाईयक (जैना ब्लड थिनर) कें ऑपरेशन सं पहिले बंद करएय या बदलएय कें आवश्यकता भ सकएय छै. बिना डॉक्टर के सलाह के कोनो दवाई के सेवन बंद नहि करू।
• सफाई : सर्जरी सं पहिले नहाएय कें तरीका आ कोन प्रकार कें साबुन कें उपयोग करनाय कें निर्देश.
• उपवास : सर्जरी सं पहिने लगभग 8 घंटा ठोस भोजन आ लगभग 2 घंटा तरल पदार्थ सं परहेज करबाक सलाह देल जायत।

सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?

ई प्रक्रिया प्रायः दू चरण मे होइत अछि । पहिल "ट्रायल" अछि। यदि ओ सफल भ जायत छै त दोसर चरण मे डिवाइस स्थायी रूप सं इंस्टॉल भ जायत छै.

एहि उपकरण मे दूटा मुख्य भाग अछि। एकटा बिजलीक तार (लीड) अछि। ई सब रीढ़ के हड्डी के पास एपिड्यूरल स्पेस कहल जाय वाला जगह में डाललऽ जाय छै । ई तार विद्युत पल्स जनरेटर स॑ जुड़लऽ होय छै । ई वू हिस्सा छै जे बैटरी के तरह काम करै छै आरू विद्युत धारा पैदा करै छै ।

प्रथम चरण : "परीक्षण प्रक्रिया"।

अइ मे अस्थायी रूप सं तार डालनाय शामिल छै, ताकि इ जांचल जा सकएय की इ उपकरण अहां कें लेल सही छै या नहि आ इ दर्द कम करएयत छै या नहि. आमतौर पर इ बेहोशी कें तहत कैल जायत छै, ताकि अहां कें कनिक नींद आबि सकय. डॉक्टर फ्लोरोस्कोपी (एक्स-रे वीडियो के समान) नामक विशेष एक्स-रे तकनीक के प्रयोग करैत छथि, त्वचा में छोट चीरा लगाबैत छथि, आ अस्थायी तार के सुई के माध्यम सं रीढ़ के हड्डी में उचित स्थान पर घुसा दैत छथि.

तखन, तार केरऽ उजागर भाग क॑ त्वचा स॑ जोड़लऽ जाय छै आरू शरीर के बाहर एगो अस्थायी पल्स जनरेटर स॑ जोड़लऽ जाय छै । आब, ओ सब एकरा चालू क' देखैत छथि जे एहि सं अहाँक दर्द सं राहत भेटैत अछि कि नहिं.

अगर ट्रायल सफल भ गेल त अगिला कदम डिवाइस कए स्थायी रूप स प्रत्यारोपित करबाक सर्जरी होएत।

दोसर चरण : डिवाइस कें स्थायी रूप सं लगानाय (प्रत्यारोपण सर्जरी)

ई सर्जरी सामान्य संज्ञाहरण के तहत कयल जाइत अछि । एतय सर्जन, ठीक ओहिना जेना परीक्षण में, स्थायी बिजली के लीड रीढ़ के हड्डी में सही स्थान पर राखैत छथि.

तखन, तार कें दोसर छोर त्वचा कें नीचा ल क पल्स जनरेटर या बैटरी सं जोड़ल जायत छै, जे आमतौर पर ऐहन जगह पर राखल जायत छै, जेकरा अहां आसानी सं नियंत्रित कयर सकय छी. जेना पेट वा नितम्बक कात मे चमड़ाक नीचाँ एकटा छोट सन ‘पॉकेट’ बना कए भीतर सियल जाइत अछि ।

एहि बैटरी क कई तरह क होइत अछि । किछु कें रिमोट सं चालू/बंद करय कें जरूरत छै. किछु के रिचार्ज कएल जा सकैत अछि. इ त्वचा कें सतह पर रिचार्ज कैल जायत छै, एकटा विशेष चार्जर कें रखला सं जतय बैटरी छै.

अंत मे चीरा कें टांका या स्टेपल सं बंद कैल जायत छै.

सर्जरी के बाद की होयत छै? ठीक होबय मे कतेक समय लगैत अछि?

ट्रायल के बाद अहां ओही दिन या दोसर दिन घर जा सकय छी. स्थायी उपकरण फिट हुअ कें बाद आमतौर पर अहां कें एक-दू दिन अस्पताल मे रहनाय होयत.

सर्जरी कें बाद, खासकर स्थायी उपकरण डालला कें बाद, अहां कें लगभग 4 सं 6 सप्ताह कें लेल शारीरिक गतिविधि कें सीमित करय कें लेल कहल जेतय . अहां कें झुकनाय, उठानाय या ज़ोरदार व्यायाम करनाय सं बचबाक चाही, जखन तइक ओ जगह ठीक सं ठीक नहि भ जायत छै, जत उपकरण डालल गेल छल आ अहां कें शरीर ओकरा अनुकूल नहि भ जायत छै.

अहां कें लगभग दू सप्ताह कें बाद क्लिनिक मे वापस आवय कें लेल कहल जेतय, ताकि टांका/स्टेपलर पिन निकालल जा सकय.

एहि इलाज कें की फायदा आ जोखिम छै?

जेना कोनों चिकित्सा उपचार कें साथ होयत छै, एकर फायदा आ जोखिम छै. निर्णय लेबय सं पहिने दुनू के बारे मे नीक सं जानकारी राखब जरूरी अछि.

अहां कें डॉक्टर सं कहिया देखय कें जरूरत छै?

सर्जरी के बाद निर्धारित दिन पर क्लिनिक मे जेबाक होएत. संगहि, जौं कोनो समस्या आबि जाय त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेबाक चाही।

ई इलाज कतेक सफल अछि ? की हम सामान्य जीवन जीबि सकैत छी?

आमतौर पर, लगभग आधा लोक जे एहि इलाज कें प्राप्त करएयत छै, ओकरा 50% सं बेसि दर्द सं राहत कें अनुभव होयत छै . मुदा, ई सफलताक दर बहुत रास कारक पर निर्भर करैत अछि, जाहि में रोगी केर स्थिति आ उपयोग कयल गेल उपकरणक प्रकार सेहो शामिल अछि । अहां कें डॉक्टर अहां कें इ बताबै वाला सब सं नीक व्यक्ति छै की अहां कें स्थिति कें आधार पर सफलता कें कतेक संभावना छै.

एहि डिवाइस कें इंस्टॉल करय कें बाद अहां कें अपन जीवनशैली मे किछ बदलाव करय कें जरूरत भ सकय छै. विशेष रूप सं कोनों तरह कें झुकनाय या घुमाव सं बचूं, कियाकि अइ सं उपकरण कें नुकसान भ सकएय छै.

मुदा, एहि उपकरण सं बहुत लोक के सामान्य जीवन जीबय के आदत पड़ि जाइत छनि. मोन राखू, मुख्य लक्ष्य अछि जे अहाँक दर्द कम करी आ जीवनक गुणवत्ता मे सुधार करी।