की अहां कें ठेहुन मे दर्द कें कारण कुर्सी सं उठय मे, सीढ़ी चढ़य मे, या कम दूरी तइक चलय मे सेहो दिक्कत होयत छै? की अहां कें भोर मे उठला पर कठोरता आ ठेहुन कें मोड़य या सीधा करय मे असमर्थ महसूस होयत छै? की ई दर्द दिन प्रतिदिन बढ़ैत अछि, कम नहि होइत अछि? बेसी काल एहि तरहक समस्या तखन होइत अछि जखन ठेहुनक जोड़ मे उपास्थि घिस जाइत अछि । यदि अहां एहि लेल विभिन्न तरहक इलाज के कोशिश केने छी, मुदा दर्द बढ़ि रहल अछि त अहां के डॉक्टर अहां के ठेहुन बदलय के सर्जरी के बारे मे बता देने हेताह. ई नाम सुनि अहाँ केँ डरा गेल होयत। मुदा डरब नहि। आइ एहि विषय मे सब किछु पर गप्प करब, बहुत सरल, एहन तरीका स जे अहां सब बुझि सकब।
ई ठेहुन बदलबाक सर्जरी की अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त घुटना बदलय कें सर्जरी मे अहां कें घुटना कें जोड़क कें घिसल-पिटल, क्षतिग्रस्त भागक कें हटा क ओकरा बदलय मे धातु आ प्लास्टिक सं बनल कृत्रिम जोड़ (कृत्रिम अंग) लगाएल जायत छै. जेना पुरान गाड़ीक टायर उतारि नवका लगा देल जाय। चिकित्साक दृष्टिएँ हम एहि सर्जरी केँ ‘आर्थोप्लास्टी’ कहैत छी । ई हड्डी आ जोड़क विशेषज्ञ आर्थोपेडिक सर्जन करैत छथि ।
ठेहुन बदलबाक सर्जरी केकरा चाही?
सामान्यतः, डॉक्टर पहिने ठेहुन के दर्द के लेल दर्द निवारक दवाई आ फिजियोथेरेपी लिखताह. मुदा, जं एहिमें सं कोनो इलाज सं अहाँक दर्द, अकड़न आ सूजन कम नहिं हो, आ जं ई स्थिति एतेक गंभीर अछि जे अहाँ अपन दैनिक काज करबा में असमर्थ छी तं, अहाँक डॉक्टर सर्जरी करबाक सलाह द सकैत छथि.
बहुतो लोक के एहि सर्जरी के जरूरत के मुख्य कारण अछि घुटना के गठिया . ई तखन होइत अछि जखन जोड़क बीचक कोमल उपास्थि घिसिया जाइत अछि आ हड्डी एक दोसरा पर रगड़ैत अछि । इ स्थिति प्रायः उम्र कें साथ होयत छै. एकर अलावा, यदि कोनों दुर्घटना मे ठेहुन कें बहुत नुकसान भ गेल छै आ ओकरा पोस्ट-ट्रॉमेटिक आर्थराइटिस भ गेल छै, त कोनों युवा कें सेहो अइ सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएयत छै.
सर्जरी के मुख्य प्रकार की छै ?
घुटना कें नुकसान कें हद कें आधार पर, अहां कें डॉक्टर अहां कें लेल ओय प्रकार कें सर्जरी कें चयन करतय जे अहां कें लेल बेसि नीक होयत. मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि।
| सर्जरी के प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| कुल घुटना प्रतिस्थापन (टीकेआर) २. | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि। एतय, अहाँक ठेहुनक जोड़क तीनू प्रमुख क्षतिग्रस्त भाग (भीतर कात, बाहरी कात, आ घुटना केर टोपीक नीचाँक भाग) हटा देल जाइत अछि आ पूर्णतः कृत्रिम जोड़ प्रत्यारोपित कयल जाइत अछि । एकरा टोटल नी आर्थ्रोप्लास्टी (TKA) सेहो कहल जाइत अछि । |
| आंशिक घुटना प्रतिस्थापन (पीकेआर) २. | जेना कि नाम सं बुझना जाइत अछि जे एहि प्रकारक सर्जरी सं पूरा ठेहुनक जोड़क स्थान नहिं होइत छैक. यदि जोड़ कें मात्र एक या दू भाग क्षतिग्रस्त भ जायत छै त केवल ओ भाग निकालल जायत छै आ कृत्रिम भाग डालल जायत छै. एहि प्रकारक सर्जरी प्रायः ओहि युवा सभ पर कयल जाइत अछि जिनकर ठेहुन दुर्घटना मे क्षतिग्रस्त भ गेल होथि । |
सर्जरी स पहिने तैयारी कोना करैत छी?
चूँकि ई एकटा पैघ सर्जरी अछि, एहि लेल पहिने अहां के कई बेर जांच कराओल जाएत जे अहां के शरीर एकरा लेल तैयार अछि कि नहि. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ सबटा बतायत.
सब सं जरूरी बात ई जे अहां जे सब दवाई खा रहल छी (अन्य बीमारी के दवाई, विटामिन, पारंपरिक दवाई) आ कोनो एलर्जी के बारे में अपन डॉक्टर के बताउ , बिना किछु नुकेने .
इ किच्छू परीक्षणक कें जानकारी देल गेल छै जे आमतौर पर आवश्यक होयत छै:
- दंत जांच : अहां सोचि सकय छी जे ई किएक कएल जाइत अछि. सोचू, सर्जरी के बाद अहां के मुंह सं निकलय वाला कीटाणु अहां के खून मे घुसि सकैत अछि आओर अहां के नवका घुटना मे संक्रमण भ सकैत अछि. इ ओहि जोखिम कें कम करय कें लेल कैल जायत छै.
- एकटा पूर्ण शारीरिक जांच : जांच करूं की अहां कें शरीर सर्जरी कें लेल उपयुक्त स्थिति मे छै या नहि.
- ईसीजी टेस्ट (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम): अहां के दिल के काज के जांच करैत अछि.
- ब्लड टेस्ट : ब्लड शुगर आ किडनी फंक्शन जैना चीजक कें जांच करूं.
- इमेजिंग टेस्ट : घुटना के एक्स-रे जरूर होयत। अहां सं एमआरआई या सीटी स्कैन करय कें लेल सेहो कहल जा सकय छै.
संगहि, सर्जरी सं एक दिन पहिने जखन डॉक्टर कहताह, तखन सं कोनो चीज नहिं खाएब आ नहिं पीब नीक रहत . आमतौर पर सर्जरी सं पहिने 12 घंटा उपवास करय लेल कहल जाइत अछि.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
यद्यपि अहां कें टीकेआर या पीकेआर सर्जरी भ रहल छै, अइ कें आधार पर मामूली अंतर छै, मुदा इ सब सामान्य चरण छै:
1. एनेस्थेसिया : पहिने एनेस्थेसिया विशेषज्ञ अहाँकेँ सुन्न करबाक दवाई देत । अहां कें पूरा तरह सं सुतएल जा सकएय छै (जनरल एनेस्थेसिया) , या अहां केवल कमर सं नीचा सुन्न भ सकएय छी (क्षेत्रीय संज्ञाहरण) ।अहाँकेँ कोनो दर्द नहि होइत अछि ।
2. क्षतिग्रस्त भाग निकालब : आगू सर्जन ठेहुन खोलैत छथि आ घिसल-पिटल उपास्थि आ हड्डीक टुकड़ा केँ सावधानीपूर्वक निकालैत छथि ।
3. कृत्रिम जोड़क प्रत्यारोपण : हटाओल गेल भागक स्थान पर धातुक कृत्रिम भाग (प्रत्यारोपण) जे अहाँक जोड़ मे ठीक-ठीक फिट होबय लेल बनल अछि, लगाओल जाइत अछि ।
4. प्लास्टिक स्पेसर : तखन, दुनू धातुक भागक बीच एकटा विशेष प्लास्टिक स्पेसर लगाओल जाइत अछि, जे हमर सभक अपन उपास्थि जकाँ काज करैत अछि । इएह कारण छै कि नव जोड़ सुचारू रूप सं आ बिना दर्द कें गति सं चलएयत छै.
5. ठेहुनक टोपी समायोजन : जँ आवश्यक हो तँ अहाँक घुटना (पैटेला) केँ नव जोड़ मे फिट करबाक लेल नव आकार देल जायत ।
एहि पूरा सर्जरी मे आमतौर पर करीब एक-दू घंटा लगैत अछि .
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
कोनो सर्जरी जकाँ एहि मे सेहो फायदा होइत छैक आ बहुत कम जोखिम सेहो होइत छैक । ओहि बात स अवगत रहब जरूरी अछि।
| फायदा | जोखिम - (ई सब बहुत कम होइत अछि) |
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चिंता नहि करू, इ जोखिम बहुत कम होयत छै, आ अहां कें मेडिकल टीम एकरा रोकएय कें लेल पूरा कोशिश करतय.
सर्जरी के बाद की होयत छै? रिकवरी के समय कतेक दिन के अछि?
सर्जरी के बाद अहां के रिकवरी रूम मे राखल जाएत. मेडिकल टीम अहां कें दिल कें धड़कन आ ब्लड प्रेशर कें निगरानी करतय, जाबे तइक अहां एनेस्थेसिया सं पूरा तरह सं ठीक नहि भ जायब. किछु लोक ओही दिन घर जा सकैत छथि, मुदा बेसी लोक के एक-दू दिन अस्पताल मे रहय पड़त.
पूरा तरह सं ठीक हुअ मे कई महीना सं एक साल कें समय लग सकएय छै. मुदा, अहां कें बेसि दैनिक काज लगभग छह सप्ताह मे करय मे सक्षम होबाक चाही . ई समय अहां कें उम्र, सर्जरी सं पहिले अहां कतेक सक्रिय छलहुं, आ अन्य चिकित्सा स्थिति पर निर्भर करएयत छै.
रिकवरी के दौरान पालन करबाक बात
ई समय कनि कठिन अछि, मुदा अहाँक उत्साह आ समर्पण अहाँक ठीक होयबा मे तेजी देत।
- व्यायाम : अहां कें व्यायाम ठीक वैह करबाक चाही जेना अहां कें डॉक्टर आ फिजियोथेरेपिस्ट कें निर्देश छै. अहां के ई सब शुरूए सं शुरू करबाक चाही.
- ठेहुन कें ऊपर उठाऊं : जखन संभव होएयत तखन तकिया पर राखि क ठेहुन कें दिल सं ऊपर उठा क राखूं. एहि स सूजन कम भ जाएत।
- बर्फ : घाव पर लगभग 20 मिनट धरि दिन मे कतेको बेर बर्फक पैक लगाउ। एहि सं दर्द आ सूजन मे काफी कमी आबि जाएत.
- घाव कें साफ रखनाय : घाव कें साफ आ सूखा रखनाय. ड्रेसिंग केवल डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार बदलूं. संगहि पूछू जे कहिया नहा सकैत छी।
- फिजियोथेरेपी : ई अत्यंत महत्वपूर्ण अछि . फिजियोथेरेपिस्ट कें मदद सं अहां कें अपन ठेहुन कें सही ढंग सं मोड़नाय आ चलनाय सीखनाय आवश्यक छै. एहि मे कतेको मास लागत।
घरक वातावरण तैयार करब
घर जेबा सं पहिने अपन घरक वातावरण के अपना लेल आरामदायक बनाबय के बहुत जरूरी अछि.
- शौचालय आ बाथरूम पर ग्रिप बार लगाउ ताकि अहां ओकरा पकड़ क उठ सकब।
- जे कोनों चीज फिसल सकएय छै आ गिर सकएय छै, जेना गलीचा आ तार फर्श पर चारू कात पड़ल रहएयत छै, ओकरा निकालूं.
- जांच करूं की सीढ़ी पर रेलिंग मजबूत छै या नहि.
कखन जल्द स जल्द डाक्टर स भेंट करबाक चाही
यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं या अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
| चेतावनी संकेत देखबाक चाही | |
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घुटना बदलबाक सर्जरी करब एकटा पैघ फैसला अछि। एहि पर सवाल आ चिंता रहब सामान्य बात अछि। अहां कें कोनों चिंता या डर कें बारे मे अपन डॉक्टर सं चर्चा करूं. रिकवरी पीरियड कनि संघर्ष भ सकैत अछि, मुदा इनाम एकर लायक अछि। सालों के दर्द के बाद फेर सं अपन काज के आनंद लेबय सं नीक किछ नहिं.
टेक-होम मैसेज
- घुटना बदलय के सर्जरी घुटना के गंभीर दर्द के बहुत प्रभावी आ सुरक्षित इलाज अछि.
- सर्जरी सं पूरा तरह सं ठीक होबय में समय लगैत अछि, आ अहां के समर्पण आ उत्साह बहुत जरूरी अछि.
- फिजियोथेरेपी रिकवरी प्रक्रिया कें बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा छै आ एकरा कहियो छोड़नाय नहि चाही.
- डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक सं पालन करूं, खासकर दवाई लेनाय आ घाव कें देखभाल कें संबंध मे.
- यदि कोनों चेतावनी लक्षण (बुखार, गंभीर दर्द, घाव कें संक्रमण) दिखाई देयत छै, त बिना देरी करएय कें चिकित्सकीय सलाह लें.
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