अचानक कमर मे बहुत दर्द भ गेल अछि? आकि दुर्घटनाक बाद वा खसलाक बाद? कहियो देखलौं जे हमर माता-पिता कखनो काल आगू झुकि जाइत छथि आ उम्र बढ़ला पर लंबाई कम भ जाइत छथि? एकर पाछु कोनो एहन कारण भ सकैत अछि जे हम सब सोचबो नहि करैत छी। जे रीढ़क हड्डी मे फ्रैक्चर अछि। हम प्रायः एकरा "रीढ़क हड्डीक फ्रैक्चर" कहैत छी ।
सीधा-सीधा कहल जाय त रीढ़ के हड्डी के फ्रैक्चर की होइत छैक ?
हमरऽ रीढ़ के हड्डी ३३ छोटऽ-छोटऽ हड्डी स॑ बनलऽ होय छै जे एक-दूसरा के ऊपर ढेर होय जाय छै । एहि मे सँ प्रत्येक हड्डी केँ कशेरुका कहल जाइत छैक | अस्तु, जखन एहिमें सं एक वा एक सं बेसी कशेरुका टूटि जाइत अछि वा फाटि जाइत अछि तं, हम सब एकरा रीढ़क हड्डीक फ्रैक्चर कहैत छी .
एकर दूटा मुख्य कारण अछि। एकटा अछि अस्थिसौषिर्य , हड्डी पतला करय बला रोग । दोसर रीढ़ कें हड्डी कें आघात, जेना दुर्घटना, गिरनाय, या खेल मे चोट.
अधिकतर समय अइ प्रकार कें फ्रैक्चर कें इलाज बिना सर्जरी कें कैल जा सकएय छै. किछ महीना कें लेल अहां कें विशेष ब्रेस पहिरएय कें जरूरत भ सकएय छै. मुदा, गंभीर फ्रैक्चर के लेल सर्जरी निश्चित रूप सं जरूरी अछि.
की एहि तरहक फ्रैक्चरक कोनो प्रकार अछि ?
हँ, डाक्टर लोकनि एहि फ्रैक्चर केँ कतेको प्रकार मे बाँटि दैत छथि, ई एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे रीढ़क हड्डी मे कतय फ्रैक्चर होइत छैक आ कोना टूटल छैक ।
रीढ़ की हड्डी की स्थिति के अनुसार वर्गीकरण
- गर्भाशय ग्रीवा कें रीढ़ कें हड्डी कें फ्रैक्चर : इ अहां कें गर्दन कें कशेरुका मे होयत छै.
- वक्ष रीढ़ के फ्रैक्चर : ऊपरी रीढ़ के हड्डी के कशेरुका के फ्रैक्चर, जे गर्दन के आधार स पसली के अंत तक फैलल रहैत अछि |
- काठक रीढ़क फ्रैक्चर : अहाँक पीठक निचला भाग मे कशेरुकाक फ्रैक्चर ।
हड्डी कोना टूटल छल ताहि हिसाबे वर्गीकरण
हड्डी कोना टूटल अछि ताहि पर निर्भर करैत मुख्य रूप सँ कतेको प्रकार होइत अछि । अगर अहां एहि सभ बात के अलग-अलग बुझैत छी त अहां एहि बात के नीक सं बुझि सकय छी.
| फ्रैक्चर के प्रकार | सीधा-सीधा कहल जाय त . | प्रायः कारण |
|---|---|---|
| संपीड़न फ्रैक्चर | जेना कशेरुका कुचलल जा रहल अछि। छोट-छोट दरार बनि रहल अछि। | अस्थिसौषिर्य (हड्डी कें पतलापन) अक्सर समय कें साथ धीरे-धीरे भ जायत छै. |
| फटना फ्रैक्चर | अचानक, अत्यधिक दबाव के कारण कशेरुका के टुकड़ा-टुकड़ा भ जायत छै आ फट जायत छै. | अचानक, अत्यधिक प्रभाव, जेना ऊंचाई सं कूदनाय आ पैर पर उतरनाय, या कोनों गंभीर कार दुर्घटना. |
| संभावना (फ्लेक्सन/विक्षेप) फ्रैक्चर | कशेरुका अलग-अलग खींच क टूटि जाइत अछि। जेना फटल फ्रैक्चरक दोसर कात अछि। | इ अक्सर गंभीर कार दुर्घटना मे होयत छै. इ स्थिति तखन भ सकएयत छै जखन सीट बेल्ट कमर कें चारू कात पकड़ल जायत छै आ शरीर कें ऊपरी हिस्सा अचानक आगू फेंकल जायत छै. |
स्थिर कि अस्थिर ?
ई एकटा बहुत महत्वपूर्ण वर्गीकरण सेहो अछि ।
- स्थिर फ्रैक्चर : एहि स्थिति मे कशेरुका टूटला पर सेहो ओ अपन मूल स्थिति सँ नहि हिलैत अछि । एकरऽ मतलब छै कि रीढ़ के हड्डी केरऽ संरेखण म॑ कोनो बदलाव नै आबै छै । एहि लेल सर्जरी के जरूरत के संभावना कम अछि.
- अस्थिर फ्रैक्चर : ई सबसँ गंभीर स्थिति अछि । कशेरुका टूटि गेल अछि आ जगह स बाहर भ गेल अछि। एहि सं रीढ़ के हड्डी सं गुजरय वाला रीढ़ के हड्डी के नुकसान के खतरा बढ़ि जाइत अछि. एहि लेल लगभग निश्चित रूप स सर्जरी क जरूरत होएत।
केकरा बेसी खतरा अछि?
असल मे खसला या दुर्घटना के कारण कियो एहन किछु भ सकैत अछि। मुदा किछ लोक के लेल एकर जोखिम कनि बेसि अछि.
- 50 साल सं बेसि उम्र कें लोगक कें लेल, खासकर महिलाक कें लेल.
- अस्थिसौषिर्य (हड्डी पतला करय वाला बीमारी) सं पीड़ित लोगक कें बेसि खतरा होयत छै.
- कैंसर कें रोगी (खासकर कीमोथेरेपी या रेडिएशन थेरेपी सं गुजर रहल छै)।
- जे लोग बहुत दिन तक कोर्टिकोस्टेरॉइड जैसन दवाई ले रहल छैथ हुनका लेल।
- हाइपरथायराइडिज्म (अतिसक्रिय थाइरॉइड ग्रंथि) वाला के लिये |
- हड्डी संक्रमण (Osteomyelitis) वाला के लेल।
- जेकरा किडनी कें बीमारी, एनोरेक्सिया नर्वोसा, आ विटामिन डी कें कमी जैना स्थितियक छै, ओकरा लेल.
- जे लोग बेसि धूम्रपान आ शराब पीयत छै, ओकरा सेहो बेसि खतरा होयत छै.
रीढ़ के हड्डी के फ्रैक्चर के लक्षण की होइत अछि ?
आश्चर्यक बात ई जे किछु लोक के ई स्थिति बिना कोनो लक्षण के भ सकैत अछि । संपीड़न फ्रैक्चर, खासकर जे अस्थिसौषिर्य कें कारण धीरे-धीरे बनएयत छै, कोनों दर्द नहि भ सकएयत छै. किछु लोक के तखनहि पता चलैत छनि जे हुनकर कशेरुका टूटल छनि जखन हुनका कोनो दोसर स्थिति के एक्स-रे कराओल जाइत छनि.
मुदा, जँ लक्षण जरूर देखबा मे अबैत अछि त' ओ एहिना देखा सकैत अछि.
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| कमर दर्द | अचानक एकटा तीक्ष्ण दर्द। चलएय या हिलएय कें समय दर्द बढ़ सकएय छै. |
| सूजन या दर्द जे संभालएय मे बेसि होएयत छै | टूटल हड्डी सूज सकएय छै आ स्पर्श करएय मे दर्द भ सकएय छै. |
| मुद्रा में परिवर्तन | एकटा आगूक मोड़ (कुबड़ब) शुरू होइत अछि जे पहिने नहि छल । हम एकरा (काइफोसिस) सेहो कहैत छी । |
| सुन्नता या संवेदना के नुकसान | पीठ मे सुन्नपन, आ सुन्नता हाथ या पैर कें नीचा यात्रा कयर सकएय छै. |
| कद घटब | समय के साथ ऊंचाई में काफी कमी आ सकै छै (शायद कई इंच) । |
| पेशाब/मल कें नियंत्रित करय मे असमर्थता | पेशाब या मल त्याग कें नियंत्रित करय मे असमर्थता जे पहिने नहि छल. ई एकटा गंभीर लक्षण अछि। |
बहुत महत्वपूर्ण : यदि अहां कें कोनों गंभीर दुर्घटना (आघात) भ गेल छै, चाहे अहां कें पीठ दर्द या अन्य गंभीर चोट छै या नहि, त तुरंत अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं. किच्छू चोट पहिने त स्पष्ट नहि भ सकएय छै मुदा बाद मे गंभीर भ सकएय छै.
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.
जखन अहाँ अपन डाक्टर लग जायब तखन ओ पहिने अहाँक जांच करताह। ओ अहां कें पीठ कें ध्यान सं देखतय की कोनों दर्द वाला इलाका, सूजन, आ मुद्रा मे बदलाव कें लेल. हुनका ठीक सं बतानाय बहुत जरूरी छै की अहां कें दर्द कतय महसूस भ रहल छै आ अहां कें कतेक दिन सं इ दर्द भ रहल छै.
एकर बाद निदान कें पुष्टि कें लेल कईटा जांच कैल जा सकएय छै, जेना:
- एक्स-रे : एकरऽ उपयोग ई देखै लेली करलऽ जाब॑ सकै छै कि फ्रैक्चर होय गेलऽ छै कि नै आरू कशेरुका कतेक दूर तक जगह स॑ बाहर फिसल गेलऽ छै ।
- एमआरआई स्कैन : एहि सं स्पष्ट रूप सं देखल जा सकैत अछि जे रीढ़ के हड्डी के आसपास के कोमल ऊतक खास क रीढ़ के हड्डी के कोनो नुकसान भेल अछि कि नहिं.
- सीटी स्कैन : एहि सं हड्डी के नुकसान के बहुत स्पष्ट, विस्तृत तस्वीर भेटय में मदद भेटैत अछि जं सर्जरी के जरूरत पड़य.
- बोन डेन्सिटी टेस्ट (DEXA scan): इ टेस्ट इ पता लगावय कें लेल कैल जायत छै की अहां कें ऑस्टियोपोरोसिस छै या नहि आ इ कतेक गंभीर छै.
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
जेना कि हम पहिने कहने रही जे सब रीढ़क हड्डीक फ्रैक्चर मे सर्जरी केर आवश्यकता नहिं. इलाज फ्रैक्चर कें प्रकार, इ कतय स्थित छै, आ कारण जैना कारक पर निर्भर करएयत छै.
गैर शल्य चिकित्सा उपचार
- ब्रेसिंग : अहां कें डॉक्टर विशेष रूप सं डिजाइन कैल गेल बैक ब्रेस पहनएय कें सलाह द सकएयत छै, ताकि अहां कें रीढ़ कें हड्डी कें एक जगह पर राखल जा सकएय आ टूटल हड्डी कें सही ढंग सं ठीक हुअ मे मदद मिल सकएय. एकरा आमतौर पर कई महीना तइक पहिरएय कें जरूरत होयत छै.
- शारीरिक चिकित्सा : रीढ़ के हड्डी के आसपास के मांसपेशी के मजबूत करय लेल व्यायाम करनाय बहुत जरूरी अछि. एहि सं दर्द कम भ जाएत आओर भविष्य मे आओर फ्रैक्चर के खतरा कम भ जाएत.
- अस्थिसौषिर्य कें इलाज : यदि अहां कें इ स्थिति छै त अहां कें हड्डी कें मजबूत करय कें लेल दवाई, कैल्शियम, आ विटामिन डी जैना पूरक आहार देल जेतय.
सर्जिकल उपचार
यदि फ्रैक्चर सं अहां कें रीढ़ कें हड्डी कें नुकसान पहुंचएय कें खतरा छै, या यदि कई महीना कें इलाज कें बाद अहां कें दर्द मे सुधार नहि होएयत छै, त अहां कें ऑपरेशन कें आवश्यकता भ सकएयत छै. सर्जरी केरऽ दू सबसें आम प्रकार छै : १.
- वर्टिब्रोप्लास्टी : एहि प्रक्रिया मे सर्जन फ्रैक्चर भेल कशेरुका मे एकटा विशेष सीमेंटक इंजेक्शन दैत छथि । एहि स हड्डी मजबूत होए मे मदद भेटैत अछि।
- काइफोप्लास्टी : १.ई वर्टेब्रोप्लास्टी जकाँ अछि । मुदा, सीमेंटक इंजेक्शन लगेबा सं पहिने एकटा बहुत छोट गुब्बारा कशेरुका में घुसा क फुला देल जाइत अछि, जाहि सं क्षतिग्रस्त हड्डी वापस अपन मूल ऊंचाई पर आबि जाइत अछि. तखनहि सीमेंटक इंजेक्शन लगाओल जाइत अछि।
इ दूनू सर्जरी आमतौर पर आउट पेशेंट प्रक्रिया होयत छै, मुदा सर्जरी कें बाद लगभग 6 सप्ताह तइक अहां कें भारी उठाव या ज़ोरदार व्यायाम सं बचबाक चाही.
टेक-होम मैसेज
- कमर दर्द कें कखनों अनदेखी नहि करूं, खासकर गिरला कें बाद या उम्र बढ़ला पर. निश्चित रूप स डाक्टर स भेंट करब।
- अस्थिसौषिर्य एकटा मौन बीमारी अछि जे हड्डी के कमजोर क दैत अछि । यदि अहां जोखिम समूह मे छी (50 सं बेसि, खासकर अगर अहां महिला छी), त इ बुद्धिमानी होयत छै की अहां अपन हड्डी कें घनत्व कें जांच कराबी.
- रीढ़क हड्डीक सभ फ्रैक्चर मे सर्जरी केर आवश्यकता नहिं. बहुत लोक ब्रेस आ फिजिकल थेरेपी के प्रयोग सं पूरा रिकवरी भ जाइत छथिन्ह.
- नीक पोषण (कैल्शियम, विटामिन डी) आ उचित व्यायाम सं अपन हड्डी कें मजबूत राखूं. संगहि, गिरनाय आ दुर्घटना सं बचाव कें लेल सुरक्षा कें उपाय करूं.
- यदि अहां कें कोनों गंभीर दुर्घटना भ गेल छै, त तुरंत कोनों अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं, चाहे ओ कतबो दर्दनाक हुअ. ई अहाँक जान बचा सकैत छल।
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