की अहां कें कखनों-कखनों लगएयत छै की अहां कें गर्दन, कंधा या पीठ जैना जगहक पर अहां कें मांसपेशी टाइट आ टाइट छै? अहाँ सोचि रहल होयब जे "ई की अछि?" एहि ठामक बारे मे जे छूला पर छोट गांठ जकाँ लगैत अछि आ दबा देला पर असहनीय दर्द होइत अछि । किछु लोक के लेल ई एतेक परेशान करय वाला अछि जे दर्द एतेक बेसी भ जाइत अछि जे ओ अपन रोजमर्रा के काज सेहो ठीक सं नहि क सकैत छथिन्ह. एहि सब के हम सब मेडिकल रूप स 'ट्रिगर पॉइंट' कहैत छी। आइ हम सब एकटा विशेष इंजेक्शन उपचार के बात करय जा रहल छी जेकर उपयोग ओहि दर्द के दूर करय लेल कयल जाइत अछि.
'ट्रिगर प्वाइंट' की होइत अछि ? एहि टीका सं की होइत छैक?
ठीक छै, पहिने बुझल जाय जे 'ट्रिगर पॉइंट' की होइत छैक। हमरऽ मांसपेशी क॑ रबर केरऽ पट्टी के गुच्छा के रूप म॑ सोचऽ जेकरा एक साथ खींचलऽ जाय छै । सामान्यतः खिंचाव आ सिकुड़ैत रहैत अछि । मुदा कखनो काल, चाहे अचानक चोट लगलाक कारण हो वा मांसपेशी पर लगातार एकहि तरहें तनाव पड़बाक कारणे (जेना, कंप्यूटर दिस टकटकी लगेबा काल गर्दनक मांसपेशी), एहि मांसपेशीक किछु महीन रेशा एक दोसरा सं ओझरा जाइत अछि, सिकुड़ि जाइत अछि, आ कसैत अछि आ फेर सं खिंचाव नहिं भ सकैत अछि. ओ कसल, गाँठ सन धब्बा जकरा हम सब ट्रिगर पॉइंट कहैत छी .
हाथ सं दबाएल गेला पर इ क्षेत्र बहुत दर्द होयत छै. कखनो काल दर्द ओहि क्षेत्र धरि सीमित नहि रहैत अछि, बल्कि दूरक क्षेत्र मे सेहो पसरैत अछि । जेना, कंधा मे ट्रिगर पॉइंट कें कारण माथ दर्द भ सकएयत छै.
आब देखू जे ट्रिगर प्वाइंट इंजेक्शन (TPI) की होइत अछि । सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ एकरा म॑ पातर सुई के उपयोग करी क॑ कसलऽ, गांठदार मांसपेशी म॑ दवाई के इंजेक्शन लगाय देलऽ जाय छै । इंजेक्शन कसल मांसपेशी रेशा कें आराम द क, रक्त प्रवाह कें बहाल करयत, आ दर्द सं राहत द क काज करएयत छै.
इ टीका कें उपयोग निम्नलिखित मे सं कोनों एकटा कें लेल कैल जा सकएय छै:
- स्थानीय संज्ञाहरण : दर्द दूर करबाक लेल प्रयोग कयल जायवला दवाई ।
- कोर्टिकोस्टेरॉइड : मांसपेशी मे सूजन आ सूजन कम करबा मे मदद करैत अछि ।
- बोटुलिनम टॉक्सिन : एकर प्रयोग कखनो काल मांसपेशी के आराम देबय लेल सेहो कयल जाइत अछि ।
- बिना कोनों दवाई कें (Dry Needling): कखनों-कखनों डॉक्टर बस गांठ मे एकटा पातर सुई डाल क ओकरा ढीला क देतय. एकरा हम सब 'सूखा सुई' कहैत छी।
ई इंजेक्शन केहन दर्द के लेल प्रयोग कएल जाइत अछि ?
एहि इंजेक्शनक मुख्य उपयोग मायोफैसियल पेन सिंड्रोम नामक स्थितिक इलाज में होइत छैक . ‘म्यो’ केरऽ मतलब होय छै मांसपेशी, आरू ‘फैसिया’ केरऽ मतलब होय छै मांसपेशी क॑ घेरने वाला पातर उज्जर झिल्ली । तेँ ई नाम एहि मांसपेशी आ ओकर आसपासक झिल्ली मे जे दर्द होइत अछि ताहि केँ संदर्भित करैत अछि | एहि दर्दक मुख्य कारण अछि ट्रिगर पॉइंट जकर चर्चा हम पहिने केने रही ।
ओना त शरीर के कोनो मांसपेशी में ट्रिगर पॉइंट भ सकैत अछि, मुदा किछु एहन मांसपेशी अछि जेकर इलाज एहि इंजेक्शन सं बेसी होइत अछि.
| मांसपेशी नाम | स्थान एवं संबद्ध वेदना |
|---|---|
| ट्रेपेज़ियस | गरदनिक पाछू आ कान्हक दुनू कात। तनाव कें माथ दर्द प्रायः एतय बनएय वाला गांठक कें कारण होयत छै. |
| लिवेटर स्कैपुले | गर्दनक दुनू कात। एहि मांसपेशी मे गाँठक कारणेँ गर्दन एतेक कठोर भ' जाइत छैक जे ओकरा घुमाबय मे असंभव भ' जाइत छैक. |
| क्वाड्रटस लुम्बोरम | पीठक निचला भागक भीतर स्थित एकटा मांसपेशी । बहुतो लोकक लेल कमर दर्दक कारण इएह अछि। |
| ग्लूटियस मेडियस | नितम्ब क्षेत्र में। एहि गाँठ सँ ग्रोइन आ नितम्ब मे दर्द भ सकैत अछि । |
| मसेटर | जबड़ा में स्थित मांसपेशी। राति मे दाँत पीसय वाला लोकक लेल ई प्रायः दर्दनाक होइत छैक । |
| स्टर्नोक्लेइडोमास्टोइड | गर्दनक आगूक भाग। एहि ठाम जे ट्यूमर बनैत अछि ओहि सं माथ दर्द आ कान मे दर्द भ सकैत अछि. |
महत्वपूर्ण बात ई छै कि कखनी-कखनी ई ट्रिगर पॉइंटऽ के कारण होय वाला दर्द दोसरऽ गंभीर स्थिति के दर्द जैसनऽ महसूस होय सकै छै । जेना, जँ नितम्बक क्षेत्र मे पिरिफॉर्मिस मांसपेशी मे गाँठ बनि जाइत अछि तँ ई साइटिक नर्व केँ चिढ़ा सकैत अछि आ पैरक नीचाँ गंभीर दर्द (पिरिफॉर्मिस सिंड्रोम) भ' सकैत अछि ।
ट्रिगर प्वाइंट इंजेक्शन केकरा चाही?
ई इलाज सबहक लेल नहि अछि। यदि अहां कें ट्रिगर पॉइंट दर्द छै, त अहां कें डॉक्टर पहिले अन्य सरल उपचारक कें सिफारिश करतय.
- दर्द निवारक दवाई
- दर्द वाला जगह पर गर्मी लगाना
- मालिश चिकित्सा
- शारीरिक चिकित्सा एवं खिंचाव व्यायाम
यदि अइ उपचारक कें बाद अहां कें दर्द कम नहि होयत छै, त अहां कें डॉक्टर अइ इंजेक्शन उपचार कें अगिला कदम मानतय.
कखनो काल दर्द एतेक बेसी भ जाइत अछि जे व्यक्ति फिजिकल थेरेपी एक्सरसाइज तक नहि क सकैत अछि । एहन मे दर्द कम करय लेल पहिने ई इंजेक्शन देल जाइत अछि, आ फेर फिजिकल थेरेपी के इलाज शुरू कएल जाइत अछि. तखन परिणाम बहुत सफल होइत अछि।
डाक्टर पहिने की जाँच करैत छथि
एहि इंजेक्शन सं पहिने अहां के डॉक्टर ई सुनिश्चित करय चाहत जे अहां के दर्द के कोनो दोसर कारण नहिं अछि. अइ कें लेल ओ अहां कें ध्यान सं जांच करतय आ अन्य स्थितियक कें जांच करतय, जेना:
- मांसपेशी में तनाव
- रीढ़क हड्डीक समस्या : जेना, अपक्षयी गठिया, हर्निया डिस्क, वा रीढ़क हड्डी मे स्टेनोसिस ।
- चुटकी मे नर्वस (Radiculopathy) के कारण दर्द
ट्रिगर पॉइंट टीकाकरण पर तखनहि विचार कैल जायत छै जखन इ पुष्टि भ जायत छै की कोनों अन्य कारण नहि छै.
जखन अहां कें टीका लगायल जायत छै तखन की होयत छै?
ठीक छै, आब देखल जाय जे डाक्टर ई इंजेक्शन कोना दैत छथि। ई एकटा साधारण बात अछि जे आमतौर पर किछु मिनट के समय लगैत अछि.
1. स्थिति : ट्रिगर पॉइंट कतय अछि ताहि पर निर्भर करैत अछि जे अहाँ केँ बिछाओन पर बैसय वा लेटबाक लेल कहल जा सकैत अछि ।
2. सफाई : इंजेक्शन कें जगह कें अल्कोहल स्वाब सं नीक सं साफ करूं.
3. स्थानक पता लगाबय : डाक्टर अपन आँगुरक उपयोग कए दर्दनाक गांठक सही स्थान खोजताह । एतेक धरि जे ओ ओहि जगह पर कलम सँ चिन्हित क' सकैत छथि।
4 . अइ समय अहां कें किच्छू असुविधा या दर्द महसूस भ सकएय छै.
5. पिन डालब : १ .आब गाँठ मे पातर सुई लागल सिरिंज घुसा देल जाइत छैक । तखन बिना सुई कें पूरा तरह सं निकालने डॉक्टर सुई कें कई बेर गांठ मे अंदर आ बाहर निकालएयत छै.
6. मांसपेशी मे झकझोरब : जखन सुईक नोक ट्रिगर पॉइंट पर टकरा जायत तखन अहाँ केँ मांसपेशी मे ऐंठन वा खिंचाव महसूस होयत। ई कनि असहज भ सकैत अछि, मुदा ई सबस नीक संकेत अछि ! मतलब सुई सही जगह पर अछि।
7. दवाई के इंजेक्शन देब : डॉक्टर सुई के ता धरि हिलाबैत छथि जा धरि मांसपेशी के झकझोरब बंद नै भ जायत या मांसपेशी के पूर्ण रूप स ढील महसूस नै भ जायत, आ फेर अंत में दवाई के इंजेक्शन लगा दैत छथि।
8. अंत : एतबे। आब अहाँ घर जा सकैत छी।
ई कष्टदायक अछि की?
सच पूछू त कनि दर्द महसूस भ सकैत अछि। कारण ट्रिगर पॉइंट स्पर्श के लेल बहुत संवेदनशील जगह होइत अछि । जखन डाक्टर अपन आँगुर सं ओहि इलाका के महसूस करताह तखनो दर्द महसूस होएत. सुई डालएय आ दवाई कें इंजेक्शन लगएय पर अहां कें जलन कें सनसनी महसूस भ सकएय छै. खास क जखन सुई ट्रिगर पॉइंट पर टकरा जायत तखन दर्द तुरंत बढ़ि जायत। मुदा डरब नहि, दर्दक मतलब अछि जे इलाज सही जगह पर भ रहल अछि।
टीकाक कें बाद की होयत छै?
इंजेक्शन के बाद घर जा सकैत छी। अहां इंजेक्शन देल गेल जगह कें उपयोग हमेशा कें तरह कयर सकय छी. मुदा , पहिल दू सं तीन दिन धरि ज़ोरदार गतिविधि आ भारी व्यायाम सं बचब बेसी नीक रहत.
आब देखल जाय जे एहि इलाज के की फायदा आ जोखिम अछि.
| फायदा | दुष्प्रभाव एवं जोखिम |
|---|---|
| सामान्यतया इ एकटा बहुत सुरक्षित उपचार छै. सबसँ बेसी दुष्प्रभाव अछि : १.
बहुत दुर्लभ जटिलता : १.
|
राहत कतेक दिन धरि चलैत अछि? कोन समय डाक्टर लग जेबाक चाही?
अधिकांश लोकक लेल , गोली लगलाक बाद 24 सं 72 घंटाक भीतर दर्द कम होबय लगैत अछि. ई राहत आमतौर पर करीब एक महीना तक चलैत अछि . किछु लोक के बेसी दिन तक राहत भेट सकैत अछि। यदि ओय समय कें बाद अहां कें एखनहु दर्द भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें एकटा आओर शॉट लेवा कें सलाह द सकएय छै.
टीका लगएय कें बाद, यदि अहां मे संक्रमण कें लक्षण, जेना बुखार, लाली, या इंजेक्शन कें जगह पर गर्मी देखएयत छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं.
ट्रिगर पॉइंट इंजेक्शन मायोफैसियल दर्द कें बहुत प्रभावी आ सुरक्षित इलाज छै. ओना त इलाज के दौरान अहां के किछ दर्द भ सकैत अछि मुदा राहत के लायक अछि. यदि अहां कें इ मांसपेशीक कें गांठ छै जे ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक दवाइयक सं नहि जायत छै, त ट्रिगर प्वाइंट इंजेक्शन कें बारे मे अपन डॉक्टर सं बात करूं. अहां कें कोनों सवाल कें जवाब ओ द सकय छै.
टेक-होम मैसेज
- ट्रिगर पॉइंट मांसपेशी मे दर्दनाक, कड़ा गाँठ छै जे केवल ओहि क्षेत्र मे नहि, बल्कि अन्य क्षेत्र मे सेहो दर्द पैदा क सकैत अछि ।
- जखन दर्द निवारक दवाई आ मालिश जैना सरल उपचार कोनों मदद नहि करएयत छै, तखन ट्रिगर प्वाइंट इंजेक्शन (TPI) नामक उपचार एकटा बहुत प्रभावी समाधान छै.
- ई उपचार बहुत सुरक्षित छै, आ संभावित दुष्प्रभाव बहुत कम छै. सब सं बेसि आम छै इंजेक्शन कें जगह पर अस्थायी दर्द.
- इलाज कें दौरान झुनझुनी आ हल्का दर्द महसूस करनाय सामान्य छै, जेकर मतलब छै कि सुई सही स्थिति मे छै.
- यदि अहां कें अइ प्रकार कें दर्द भ रहल छै, त आत्म-इलाज मे शामिल हुअ कें बजाय, सही निदान आ इलाज कें लेल योग्य डॉक्टर सं मिलनाय बहुत जरूरी छै.
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