आउ, अपन शरीरक कोशिका मे परिवर्तनक बारे मे जानू। स्क्वैमस मेटाप्लासिया की होइत अछि ?

की अहाँ कहियो सोचने छी जे हमर शरीरक भीतरक छोट-छोट कोशिका सेहो कखनो काल बदलि सकैत अछि? इ सामान्य भ सकएय छै, आ कखनों-कखनों इ चिंता कें विषय भ सकएय छै. एहने एकटा कोशिका परिवर्तन के `(Squamous Metaplasia)` कहल जाइत अछि | आइ एहि पर सरलता स, एहन तरीका स गप करब जे अहां सब बुझि सकब।

`(स्क्वामस मेटाप्लासिया)` ठीक-ठीक की होइत अछि ?

सीधा शब्द में कहल जाय त स्क्वैमस मेटाप्लासिया अहाँक शरीरक उपकला केर स्क्वैमस कोशिका में एकटा सौम्य, गैर-कैंसर परिवर्तन थिक . सोचू ई उपकला हमरऽ त्वचा के तरह छै, एक सुरक्षात्मक झिल्ली जे हमरऽ ग्रंथि आरू अंगऽ क॑ ढक॑ छै ।

आब एहि दुनू शब्दक अर्थ अलग-अलग देखब आसान भ' गेल अछि:

• स्क्वैमस : ई छोट-छोट, समतल कोशिका होइत अछि जे तराजू जकाँ होइत अछि । ई सब उपकला के निर्माण करै छै।
• `(मेटाप्लासिया)`: एकरऽ मतलब छै कि एक प्रकार के कोशिका बदली जाय छै आरू एकदम अलग प्रकार के कोशिका बनी जाय छै । खास बात ई छै कि ई नया प्रकार के कोशिका जे बन॑ छै, वू सामान्य रूप स॑ वू ऊतक म॑ नै मिलै छै ।

अतः, `(स्क्वामस मेटाप्लासिया)` में, सामान्य `(स्क्वामस)` कोशिकाओं के स्थान पर `(स्क्वामस)` कोशिकाओं के स्थान पर ले जाते हैं | मुदा बेसी काल ई कैंसर नहि होइत छैक । मुदा किछु दुर्लभ मामला मे ई स्थिति कैंसर `(घातक) बनि सकैत अछि ।`

की `(स्क्वामस मेटाप्लासिया)` के प्रकार होते हैं?

हँ, डाक्टर लोकनि एहि कोशिका सभ केँ ``स्क्वामस मेटाप्लासिया'' मे वर्गीकृत करैत छथि जे ई कोना बदलैत अछि । मुख्यतः दू प्रकारक होइत अछि : १.

1. `केराटिनाइजिंग स्क्वैमस मेटाप्लासिया` या `(ल्यूकोप्लाकिया)`:

• एहि प्रकार मे उपकला केर एक परत सँ दोसर परत मे जाइत काल अहाँक कोशिका केराटिन नामक प्रोटीन बेसी उत्पन्न करैत अछि ।
• सामान्य स्वस्थ स्क्वैमस कोशिका में केराटिन नामक ई प्रोटीन हमरऽ ऊतक, बाल, त्वचा, आरू नाखून के निर्माण में मदद करै छै । अंग आ ग्रंथिक आस्तर सेहो बनबैत अछि ।
• मुदा एहि प्रकार मे बेसी `(केराटिन)` जमा भ' जाइत अछि ।

2. `नॉनकेराटिनिंग स्क्वैमस मेटाप्लासिया`: 1।

• एहि मे की होइत अछि जे, जेना कि पहिने कहल गेल अछि, कोशिका के भीतर प्रोटीन (अर्थात `(केराटिन)`) के पैघ मात्रा जमा नहि होइत अछि | केराटिनीकरण नहि होइत अछि।

एहि दुनू प्रकार मे सँ एकटा किछु ध्यान देबाक चाही।

त की ई कैंसर के पूर्ववर्ती अछि? एकटा ``प्रीकैंसर`` स्थिति?

ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि।

• नॉनकेराटिनिंग स्क्वैमस मेटाप्लासिया एकटा गैर-कैंसर स्थिति छै. मतलब ई कैंसर मे नहि बदलत। तेँ चिन्ता करबाक कोनो बात नहि।
• तथापि, `केराटिनाइजिंग स्क्वैमस मेटाप्लासिया`प्रकार कखनो काल ``प्रीकैंसर'' भ सकैत अछि । एकरऽ मतलब छै कि अगर सही तरीका स॑ इलाज नै करलऽ जाय त॑ समय के साथ एकरऽ कैंसर होय सकै छै ।

यही कारण छै कि डाक्टर सब अगर `(केराटिनाइजिंग स्क्वैमस मेटाप्लासिया)' के पता लगाबै छै त ओकरा पर बेसी ध्यान दै छै ।

यदि स्क्वैमस मेटाप्लासिया कैंसर भ जायत छै त की होयत छै?

नीक प्रश्न। यदि पहिने कहल गेल स्थिति ``केराटिनाइजिंग स्क्वैमस मेटाप्लासिया'' कें इलाज नहि कैल जायत छै, त इ पहिने ``डिस्प्लेसिया '' नामक स्थिति मे बदलि जायत.``डिस्प्लेसिया'' ऊतक या अंगक मे कोशिका कें संख्या मे असामान्य वृद्धि छै. एकरा कोशिका के झुंड के तरह सोचू जे सिर्फ कानून के बाहर काज क रहल अछि।

तखन, जं एहि `(डिस्प्लेसिया)` स्थितिक इलाज नहिं कयल जाय तं ई `(नियोप्लासिया)` (नियोप्लासिया) भ सकैत अछि. तखन, की होइत छैक, ओ अनियमित कोशिका बिना नियंत्रण के तेजी सं बढ़ैत अछि, जाहि सं `(नियोप्लाज्म)` (नियोप्लाज्म), अर्थात `(ट्यूमर) बनैत अछि.` ई ट्यूमर कैंसर वा गैर-कैंसर भ सकैत अछि.

जखन स्क्वैमस सेल कैंसर भ जाइत अछि तं हम एकरा स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा कहैत छी . अहां सभ ई नाम त्वचा के कैंसर के एक प्रकार के रूप मे सुनने होयब. मुदा चमड़ीक कैंसर मात्र एकटा प्रकारक होइत छैक । ई स्क्वैमस कोशिका हमरऽ मुँह, नाक, वायुमार्ग, आरू गर्भाशय ग्रीवा केरऽ श्लेष्म झिल्ली म॑ भी पाबै जाय छै ।

गर्भाशय ग्रीवा स्क्वैमस मेटाप्लासिया की होइत अछि ?

यद्यपि ई स्थिति, जेकरा स्क्वैमस मेटाप्लासिया कहलऽ जाय छै, हमरऽ उपकला म॑ कतहीं भी होय सकै छै, लेकिन ई सबसें जादा महिला प्रजनन प्रणाली केरऽ एगो हिस्सा एंडोसर्विक्स केरऽ बलगम बनाबै वाला कोशिका म॑ देखलऽ जाय छै । अंतःगर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय ग्रीवा के अंदर के मार्ग छै जे गर्भाशय आ योनि के जोड़ै छै.

महत्वपूर्ण बात ई छै कि महिला म॑ नॉनकेराटिनाइजिंग सर्वाइकल स्क्वैमस मेटाप्लासिया बहुत आम छै । एकरा सामान्य परिवर्तन मानल जाइत अछि। प्रसव कें उम्र कें दस मे सं लगभग आठ महिलाआक कें इ स्थिति होयत छै. ई चारि मे सं तीन महिला मे सेहो देखल जाइत अछि जे रजोनिवृत्ति सं गुजरल छथिन्ह. ई आम कोशिका परिवर्तन कैंसर केरऽ खतरा नै बढ़ाबै छै ।

मुदा, ह्यूमन पैपिलोमावायरस (HPV) सं संक्रमित किछु लोक मे स्क्वैमस मेटाप्लासिया नामक स्थिति भ सकैत अछि, जे कैंसर केर पूर्ववर्ती भ सकैत अछि । जेना कि अहां सभ के पता अछि जे एचपीवी सब सं आम यौन संचारित बीमारी (एसटीडी) अछि. एचपीवी कें कारण होएय वाला स्क्वैमस मेटाप्लासिया एकटा एहन स्थिति मे विकसित भ सकएयत छै, जेकरा गर्भाशय ग्रीवा कें डिस्प्लेसिया या गर्भाशय ग्रीवा इंट्राएपिथेलियम नियोप्लासिया कहल जायत छै. यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त इ कोशिका परिवर्तनक कें कारण गर्भाशय ग्रीवा कें कैंसर भ सकएयत छै.

यही कारण छै कि डॉक्टर हमेशा महिला सिनी क॑ ``पैप स्मीयर'' जैसनऽ जांच कराबै लेली कहै छै । यदि इ परिवर्तनक कें जल्दी पता चलएयत छै त एकर इलाज आसान भ जायत छै.

स्क्वैमस मेटाप्लासिया आओर कतय भ सकैत अछि ?

स्क्वैमस मेटाप्लासिया एहि अन्य स्थान पर सेहो भ सकैत अछि :

• मूत्राशय एवं मूत्र प्रणाली
• पाचन तंत्र
• मुँह, जीभ, आ कंठ मे टॉन्सिल
• श्वसन तंत्र
• चमड़ी

स्क्वैमस मेटाप्लासिया के कारण की छै ?

विशेषज्ञ सब के एखन धरि ठीक स पता नै छै कि किछु कोशिका में एहि तरहे बदलाव किएक होइत अछि, जाहि स `(Squamous Metaplasia)` होइत अछि | मुदा, अनेक कारक कें पहचान कैल गेल छै जे किच्छू प्रकार कें `(स्क्वामस मेटाप्लासिया) कें विकास कें खतरा बढ़ाबै छै.` उदाहरण कें लेल:

• पुरुष मे प्रोस्टेट कैंसर कें लेल हार्मोन थेरेपी आ रेडिएशन थेरेपी मूत्रमार्ग (मूत्राशय सं मूत्र कें शरीर कें बाहर पहुंचएय वाला नली) मे स्क्वैमस मेटाप्लासिया पैदा कयर सकएयत छै.
• एचपीवी संक्रमण सं गर्भाशय ग्रीवा कें स्क्वैमस मेटाप्लासिया भ सकएय छै.
• जे लोग बहुत दिन सं मूत्र कैथेटराइजेशन करएयत छै, जेकरा अक्सर मूत्रमार्ग कें संक्रमण (यूटीआई) होयत छै, या जिनका गुर्दा मे पत्थर होयत छै, ओकरा मूत्राशय मे स्क्वैमस मेटाप्लासिया भ सकएय छै.
• धूम्रपान करय वाला आ फेफड़ाक कें बीमारी जेकरा क्रोनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) कहल जायत छै, ओकरा ब्रोन्कियल स्क्वैमस मेटाप्लासिया कें खतरा बेसि होयत छै.
• विटामिन ए कें कमी सं श्वसन तंत्र मे स्क्वैमस मेटाप्लासिया भ सकएयत छै.

एकर कतेको कारण भ सकैत अछि, मुदा ई नहि कहल जा सकैत अछि जे सबटा एहि कारण स अछि।

`(स्क्वामस मेटाप्लासिया)` के लक्षण क्या हैं |

एहि स्थितिक लक्षण शरीरक ओहि भागक आधार पर भिन्न-भिन्न होइत अछि जे एहि स्थिति सँ प्रभावित होइत अछि (स्क्वामस मेटाप्लासिया) । बहुतो लोक के कोनो तरहक देखाई देबय वाला संकेत नहिं भ सकैत अछि. मतलब ई जे ई स्थिति शरीर पर बिना कोनो तरहक असुविधा केने मौजूद भ सकैत अछि ।

मुदा किछु लोक के लक्षण के अनुभव भ सकैत अछि.

• मूत्राशय स्क्वैमस मेटाप्लासिया कें रोगी कें आग्रह असंयम (अचानक पेशाब करएय कें आवश्यकता) कें अनुभव भ सकएय छै.
• गर्भाशय ग्रीवा कें स्क्वैमस मेटाप्लासिया गर्भाशय ग्रीवा कें सूजन पैदा कयर सकएय छै, जेकरा गर्भाशय ग्रीवा कें सूजन कें नाम सं जानल जायत छै. एहि स्थिति मे सदिखन लक्षण नहि होइत छैक । मुदा, यदि लक्षण जरूर देखबा मे अबैत अछि त ओहि मे शामिल भ सकैत अछि:
• योनि सं बदबूदार स्राव या योनि मे खुजली या जलन.
• यौन संबंध के दौरान दर्द (डिस्परेउनिया)।

त देखैत छी, लक्षण अलग-अलग व्यक्ति मे भिन्न भ सकैत अछि, आ कखनो काल एकर कोनो संकेत बिल्कुल नहि भ सकैत अछि ।

एहि स्थितिक निदान कोना कयल जाय ?

स्क्वैमस मेटाप्लासिया केरऽ जांच केरऽ तरीका भी शरीर केरऽ प्रभावित भाग के आधार प॑ अलग-अलग होय छै ।

• डॉक्टर पैप स्मीयर कें उपयोग गर्भाशय ग्रीवा आ अंतःगर्भाशय ग्रीवा कें कोशिका मे बदलाव कें देखएय कें लेल करएयत छै. ओ एचपीवी कें जांच सेहो करएयत छै की अहां कें एचपीवी कें पहिने सं संक्रमण भेल छै या नहि. यदि अइ परीक्षणक कें परिणाम गर्भाशय ग्रीवा कें कैंसर कें खतरा कें संकेत करएयत छै, त अहां कें कोलपोस्कोपी कें लेल रेफर कैल जा सकएय छै. एहि मे गर्भाशय ग्रीवा मे कोशिका के आओर जांच शामिल अछि.

• अन्य प्रकारक स्क्वैमस मेटाप्लासिया मे, अहां कें डॉक्टर प्रभावित क्षेत्र सं कोशिका कें नमूना ल सकएयत छै आ बायोप्सी कयर सकएयत छै. तखन एकटा विशेषज्ञ (जेकरा पैथोलॉजिस्ट कहल जाइत अछि) एहि कोशिका सभ कें सूक्ष्मदर्शी सं देखि क' कोनो परिवर्तन वा बीमारीक संकेतक जांच करत.

अस्तु, जं अहांकें कोनो असुविधा हो, वा कोनो डाक्टर कें एहि तरहक स्थितिक आशंका हो तं ओ उचित जांच करताह.

स्क्वैमस मेटाप्लासिया के इलाज कोना होइत अछि ?

याद अछि हम ``नॉनकेराटिनाइजिंग स्क्वैमस मेटाप्लासिया'' नामक प्रकार के बात केने रही ? ओहि प्रकार कें अक्सर इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै, कियाकि इ कैंसर मे नहि बदलएयत छै.

मुदा, `(केराटिनाइजिंग स्क्वैमस मेटाप्लासिया)` नामक प्रकार कैंसर केर खतरा बढ़ा सकैत अछि, तें एहि सं सावधान रहबाक आवश्यकता अछि.

अहां कें डॉक्टर नियमित रूप सं कैंसर कें कोनों लक्षण कें जांच कें लेल जांच करतय. यदि कोनों कोशिका मे बदलाव कोनों समस्या कें संकेत करएयत छै, त अहां कें डॉक्टर शरीर कें ओ हिस्सा कें आधार पर तय करतय कि कोन बेहतर इलाज छै जे प्रभावित छै.

इलाज कें तरीका अइ बात पर निर्भर करएयत छै की इ स्थिति कतेक गंभीर छै, इ कतय स्थित छै, आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य.

हम अपन डॉक्टर स की पूछब?

यदि अहां कें स्क्वैमस मेटाप्लासिया कें निदान भ गेल छै, त अहां कें बहुत सवाल भ सकएयत छै. ई सामान्य बात अछि। एहि ठाम किछ एहन बात अछि जे अहां अपन डॉक्टर सं पूछि सकय छी:

• हम एहि `(स्क्वामस मेटाप्लासिया)` के विकास के की कारण भ सकैत अछि ?
• की हमरा कैंसर कें खतरा छै?
• एहि जोखिम कें कम करय कें लेल हम की कयर सकय छी?
• हमरा इलाज के जरूरत अछि की? जँ से अछि तँ केहन?
• हमरा कतेक बेर स्क्रीनिंग करबाक चाही?
• कोनो एहन जटिलता अछि जकर चिंता हमरा करबाक चाही?

ई सब सवाल पूछबा मे डरब नहि। बहुत जरूरी अछि जे अहां के अपन स्थिति के नीक सं समझ होए.

टेक-होम मैसेज

स्क्वैमस मेटाप्लासिया उपकला केरऽ कोशिका म॑ गैर-कैंसर परिवर्तन छै, जे ऊतक हमरऽ अंग आरू ग्रंथि क॑ ढक॑ छै । बहुत सं लोगक, खासकर महिलाक कें एकटा प्रकार होयत छै, जेकरा नॉनकेराटिनाइजिंग सर्वाइकल स्क्वैमस मेटाप्लासिया कहल जायत छै. एहि सं कैंसर के खतरा नहिं बढ़ैत अछि.

मुदा, ``केराटिनाइजिंग स्क्वैमस मेटाप्लासिया'' नामक प्रकार ``डिस्प्लेसिया'' आ संभवतः कैंसर मे सेहो बदलि सकैत अछि । अस्तु, अहां कें डॉक्टर नियमित रूप सं अहां कें कोशिका मे बदलाव कें जांच करतय ताकि कैंसर कें लक्षण देखल जा सकय.

सबसँ पैघ बात ई जे जँ अहाँकेँ कोनो संदेह वा असुविधा अछि , वा जँ कोनो डाक्टर एहि बातक जिक्र करैत छथि तँ पूछबासँ नहि डेराउ , सही जानकारी लिअ , आ आवश्यक जांच आ इलाज (जरूरत पड़ला पर) करा लिअ । हमेशा अपन डॉक्टर के सलाह के पालन करू।

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