की अहाँक छोटका बच्चा हुनका सभक हृदय सँ कोनो अजीब आवाज सुनि रहल अछि? ई स्टिल के गुनगुनाहट भ' सकैत अछि!

जखन अहां अपन छोट बच्चा कें डॉक्टर कें पास ल जायत छी तखन अगर डॉक्टर कहएयत छै की "अहां कें बच्चा कें दिल मे कनि गुनगुनाहट छै त कनिक चिंतित होनाय सामान्य छै." ओना हृदयक सभ गुनगुनाहट खतरनाक नहि होइत छैक । आइ हम Still's Murmur के बारे में बात करब , जे एकटा हानिरहित, या "निर्दोष" हृदय के गुनगुनाहट अछि जे अक्सर छोट बच्चा में होइत अछि | अस्तु, बिना कोनो डर के एहि बारे मे बेसी जानकारी ली.

स्टिल के गुनगुनाहट ठीक-ठीक की होइत छैक?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ स्टिल केरऽ मुर्मर एगो अतिरिक्त आवाज छै जे स्वस्थ दिल द्वारा सुनलऽ जाय छै जे हृदय रोग या कोनो अन्य स्वास्थ्य स्थिति स॑ संबंधित नै छै । जेना हृदयक भीतरसँ एकटा छोट सन संगीतक ध्वनि आबि रहल अछि । इ विशेष रूप सं छोट बच्चाक मे आम छै. ई आवाज तखन होइत अछि जखन हृदय मे खून बहैत अछि ।

कल्पना करू, जखन पानिक पाइप मे पानि बहैत अछि त कखनो काल छोट सन आवाज सुनबा मे अबैत अछि ने? एना अछि। अइ स्थिति मे इ आवाज तखनहि स्पष्ट रूप सं सुनल जायत छै जखन डॉक्टर स्टेथोस्कोप कें उपयोग करएयत छै आ बच्चा कें छाती कें बात सुनएयत छै. इ आवाज विशेष रूप सं तखन सुनल जायत छै जखन बच्चा लेट गेल होय, यानी ऊपर कें तरफ मुँह कयर, सुपाईन स्थिति मे होयत छै .

महत्वपूर्ण बात इ छै की स्टिल कें गुनगुनाहट सं अहां कें बच्चा कें स्वास्थ्य कें लेल कोनों खतरा नहि होयत छै, आ एकर इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै.

ई आवाज के सुनैत अछि ? कतेक आम बात अछि ?

असल मे स्टिल के मुरमुर नामक ई हृदय के आवाज कोनो उम्र के केकरो मे भ सकैत अछि. मुदा, इ सब सं बेसि 3 सं 6 साल कें बीच कें बच्चाक मे देखल जायत छै.नीक खबर इ छै की जखन बच्चा कनिक पैघ भ जायत छै, यानी किशोरावस्था कें दौरान, इ आवाज अक्सर अपने आप गायब भ जायत छै.

इ एतेक आम बात छै कि सर्वेक्षण मे पता चलल छै कि लगभग 72% बच्चाक कें जीवन कें कोनों समय मे कोनों निर्दोष दिल कें गुनगुनाहट सुनल गेल छै. एहि मे सं स्टिल के गुनगुनाहट छोट बच्चा मे सब सं बेसी मासूम दिल के गुनगुनाहट अछि.

हम ई आवाज किएक सुनैत छी? कोन-कोन कारण अछि ?

हमरा सब के कहल गेल अछि जे स्टिल के मुर्मर बच्चा के दिल में खून बहय के कारण होइत अछि. मुदा, एखन धरि डाक्टर लोकनि कें एहि आवाजक सही कारण नहिं भेटल छनि. मुदा, शोधकर्ता लोकनिक विचार मे कतेको एहन कारक अछि जे एहि मे योगदान द सकैत अछि :

• बामा निलय , हृदयक बामा कातक मुख्य कक्षक भीतर किछु रेशेदार पट्टी (झूठा टेंडन) जखन एहि मे खून बहैत अछि तखन कंपन आ आवाज उत्पन्न क सकैत अछि ।
• कखनो काल एनीमिया (शरीर मे लाल रक्त कोशिका मे कमी) सन स्थिति हृदय मे रक्तक प्रवाह बढ़ि सकैत अछि, जाहि सँ एहि तरहक आवाज सेहो भ सकैत अछि ।
• हृदय के दाहिना कात त्रिकोणीय कपाट (Tricuspid valve) २.ई ध्वनि हृदय केरऽ दाहिना निलय स॑ निकललऽ कुछ पातर, मजबूत डोरी जैसनऽ भाग (chordae) के कारण भी होय सकै छै , जे रक्त प्रवाह मार्ग स॑ जुड़लऽ होय छै ।
• ई आवाज हृदय केरऽ कक्षऽ म॑ खून के बहाव के कारण भी होय सकै छै जेना कि सामान्य रूप स॑ होय छै ।

ई सब वर्तमान संभावित कारण अछि। मुदा, मोन राखू, कारण जे हो, स्टिल केर गुनगुनाहट खतरनाक नहिं.

स्टिल के गुनगुनाहट के लक्षण की अछि ?

स्टिल के गुनगुनाहट के मुख्य विशेषता अछि एकटा कोमल, संगीतमय कंपन करय बला ध्वनि . किछु लोक कहैत छथि जे ई एओलियन वीणाक आवाज जकाँ होइत छैक | भ सकैत अछि जे सिर्फ सुनला स इ आवाज नहि सुनि सकब। मुदा, एकर पता केवल स्टेथोस्कोप के प्रयोग सं डॉक्टर सं लगा सकैत अछि.

जेना कि हम पहिने कहलौं , ई आवाज जखन बच्चा पीठ पर पड़ल रहैत अछि तखन बेसी तेज होइत अछि , आ बैसल वा ठाढ़ भेला पर बेसी शांत होइत अछि । संगहि ई ध्वनि सदिखन निरंतर नहि होइत छैक । कखनो काल आबि सकैत अछि आ जा सकैत अछि। इ आवाज तखन बेसि भ सकएय छै जखन बच्चा बीमार होएयत छै या बहुत खुश होएयत छै या उत्साहित होएयत छै .

सबसँ पैघ बात ई जे स्टिल केर मुर्मुर सँ कोनो आन शारीरिक लक्षण वा अन्य स्वास्थ्य समस्या नहि होइत छैक ।

डाक्टर साहेब, अहाँ के कोना पक्का पता चलत जे ई स्टिल के गुनगुनाहट अछि?

जखन अहां अपन बच्चा कें डॉक्टर कें पास ल जेतय, तखन ओ पहिले अहां कें बच्चा कें मेडिकल हिस्ट्री कें बारे मे पूछतय आ पूरा शारीरिक जांच करतय. एहि परीक्षा मे विशेष रूप स निम्नलिखित कए देखल जाएत:

• पेट कें पैल्पेशन सं यकृत बढ़ल आ हृदय विफलता कें लक्षणक कें जांच कैल जायत छै.
• ब्लड प्रेशर नापल जा रहल अछि।
• हृदय बढ़ल (कार्डियोमेगाली) कें जांच कें लेल छाती कें पैल्पेशन कैल जायत छै.
• रक्त मे ऑक्सीजन कें स्तर कें जांच कैल जायत छै (Pulse oximetry)।
• बच्चा कें पैरक कें नाड़ी (डिस्टल पल्स पैल्पेशन) कें जांच कैल जायत छै, ताकि इ देखल जा सकएय की रक्त परिसंचरण नीक छै या नहि.

तखन, डॉक्टर स्टेथोस्कोप कें उपयोग सं बच्चा कें शरीर कें अंदर सं आवय वाला आवाजक कें सुनएयत छै. ओहि समय मे : १.

• असामान्य शोर
• क्लिक करब ध्वनि
• अतिरिक्त हृदय ध्वनि (गुनगुनाहट) २.

एहन बात पर ध्यान देब।

यदि डॉक्टर कें हृदय कें अतिरिक्त आवाज सुनएयत छै, त ओ निम्नलिखित बातक कें ध्यान सं देखयत छै की इ स्टिल कें गुनगुनाहट छै या नहि :

• बच्चा कें एम्हर-ओम्हर घूमएय पर आवाज बदलएयत छै? जखन बच्चा अपन कात मे पड़ल होयत छै तखन आवाज बेसि होयत छै.
• की आवाज तखन सुनबा मे अबैत अछि जखन हृदय सिकुड़ैत अछि (Systolic murmur), जखन हृदय आराम मे रहैत अछि (Diastolic murmur), वा हरदम ? द स्टिल केरऽ गुनगुनाहट हृदय केरऽ सिकुड़ला के बाद, यानी बीच में (Mid-systolic) सुनलऽ जाय छै ।
• आवाज मात्र एक ठाम सँ सुनबा मे अबैत अछि, वा छाती केर विभिन्न भाग मे पसरल अछि (विकिरण) ? स्टिल गुनगुनाहट मे एहन कोनो पसरल नहि अछि।
• ध्वनि के स्थान। स्टिल केरऽ गुनगुनाहट मुख्य रूप स॑ छाती केरऽ निचला भाग म॑, उरोस्थि केरऽ बायां भाग म॑, छाती केरऽ बीचोबीच हड्डी म॑ सुनलऽ जाय छै ।
• आवाज कतेक तेज/कोमल अछि ? `(तीव्रता)`? स्टिल के गुनगुनाहट मंद आवाज निकालैत अछि।
• ध्वनि आ पिच (उच्च, मध्यम, निम्न) के गुणवत्ता। स्टिल गुनगुनाहट संगीतमय, उड़ैत, कम स्वरक ध्वनि थिक ।

यदि डॉक्टर इ सबटा देखयत छै आ इ तय करएयत छै की इ स्टिल कें गुनगुनाहट छै , त अहां कें बच्चा कें आगू कोनों जांच कें जरूरत नहि होयत.

मुदा, यदि डॉक्टर कें आवाज पर कोनों संदेह छै, या ओकरा लगएयत छै की इ दिल कें गुनगुनाहट भ सकएय छै जे निर्दोष नहि छै, त ओ बच्चा कें कार्डियोलॉजिस्ट कें पास रेफर कयर सकएय छै जे किच्छू आओर जांच चला सकएय छै. एहि परीक्षण मे शामिल अछि : १.

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (EKG) : एहि मे हृदयक विद्युत गतिविधि दर्ज होइत अछि ।
• इकोकार्डियोग्राम (echo): एहि मे उच्च आवृत्ति तरंगक उपयोग हृदयक कक्ष आ वाल्वक चित्र लेल जाइत अछि ।

एकर कोनो दवाई अछि की? बच्चा पर एकर कोन असर पड़त?

एतय सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। स्टिल कें गुनगुनाहट वाला बच्चा कें कोनों इलाज कें जरूरत नहि होयत छै . समयक संग अपने आप चलि जायत।

अहां कें बच्चा कें स्टिल कें गुनगुनाहट ओकर दैनिक गतिविधियक, खेलनाय, या स्कूल कें गतिविधियक मे कोनों तरह सं हस्तक्षेप नहि करतय. ओ पूर्णतः सामान्य, स्वस्थ जीवन जी सकैत छथि .

कि स्टिल के गुनगुनाहट के रोकय के कोनो तरीका अछि?

नै, स्टिल केरऽ गुनगुनाहट नै होबै लेली हम्में कुछ नै करी सकै छियै । कारण ई कोनो रोग नहि थिक।

यदि हमर बच्चा कें स्टिल कें गुनगुना छै त हमरा माता-पिता कें रूप मे की जानबाक चाही?

जखन अहां कें पता चलएयत छै की अहां कें बच्चा कें Still's Murmur छै, तखन इ बातक कें ध्यान मे राखूं:

• इ प्रायः बच्चा कें यौवन मे पहुंचएय सं पहिले अपने आप दूर भ जायत छै .
• किच्छू वयस्कक मे सेहो इ आवाज भ सकएय छै, मुदा ओकरा मे कोनों लक्षण नहि दिखाई सकएय छै.
• स्टिल केर गुनगुनाहट हृदय रोग वा कोनो आन स्वास्थ्य स्थितिक संकेत नहिं थिक .
• बच्चा सामान्य रूप सं खेल सकएय छै, व्यायाम कयर सकएय छै, स्कूल जा सकएय छै, आ अन्य सबटा गतिविधियक मे शामिल भ सकएय छै.
• सब सं जरूरी बात इ छै की समय पर अपन बच्चा कें नियमित जांच करावा.तखन डॉक्टर बच्चा कें समग्र स्वास्थ्य पर ध्यान द सकएय छै.

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही।

हालांकि स्टिल कें मुर्मर कें इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै, मुदा अगर अहां कें बच्चा मे अइ मे सं कोनों नव लक्षण भ जायत छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलनाय महत्वपूर्ण छै:

• यदि अहां कें छाती मे दर्द, असुविधा, या जकड़न महसूस होयत छै .
• यदि अहां अत्यधिक थकान (अत्यंत थकान) महसूस करएयत छी.
• जँ बेहोशी सन किछु भ' जाय।
• यदि अहां कें सांस लेवय मे दिक्कत होएयत छै (Dyspnea) या अहां कें घुटन महसूस होएयत छै.

यदि अहां कें इ लक्षण छै, तखन जल्द सं जल्द चिकित्सकीय सलाह लेनाय बेसि नीक होयत, कियाकि इ स्टिल कें गुनगुनाहट सं संबंधित नहि भ सकएयत छै.

अस्तु, अंतिम टेक-होम संदेश अछि:

ठीक छै, त' हम सब स्टिल'स मुर्मुर पर बहुत गप्प केने छी . अंत मे, एतय सब सं महत्वपूर्ण बात अछि जे अहां के याद राखय के जरूरत अछि:

• स्टिल के मुरमुर एकटा मासूम दिल के आवाज अछि जे छोट बच्चा (खास क 3-6 साल के) में बहुत आम अछि |
• एकर संबंध कोनों हृदय रोग या अन्य स्वास्थ्य समस्या सं नहि छै .
• अइ कें लेल कोनों इलाज कें आवश्यकता नहि होयत छै , आ अक्सर बच्चा कें उम्र बढ़एय कें साथ इ अपने आप दूर भ जायत छै .
• डॉक्टर शारीरिक जांच के माध्यम सं आ स्टेथोस्कोप के उपयोग सं हृदय के बात सुनला सं एकर निदान करैत छथि.
• ओना त अइ तरह कें दिल कें गुनगुनाहट सुननाय कनिक डरावना भ सकएय छै, मुदा स्टिल कें गुनगुनाहट सं बच्चा कें स्वास्थ्य कें कोनों नुकसान नहि होयत छै .
• भले ही अहां कें बच्चा कें इ स्थिति होएयत छै, ओ पूर्ण रूप सं सक्रिय, स्वस्थ जीवन जी सकएय छै .

अस्तु, जं अहां के बच्चा के डॉक्टर अहां के एहि तरहक किछ कहय छथिन्ह तं अनावश्यक रूप सं घबराहट नहिं करू, डॉक्टर सं नीक सं बात करू आओर एकर विवरण पता करू. हमेशा याद राखूं, मेडिकल सलाह कें आधार पर अपन बच्चा कें स्वास्थ्य कें बारे मे निर्णय लेनाय सब सं बेसि जरूरी छै.

` अभी भी की गुनगुनाहट, दिल की आवाज़, मासूम गुनगुनाहट, बाल रोग, हृदय स्वास्थ्य, मासूम गुनगुनाहट, अभी भी की गुनगुनाहट |