मुँह मे उज्जर धब्बा (ल्यूकोप्लाकिया) कैंसर मे बदलय मे कतेक समय लगैत अछि ?

ई व्यक्ति के शरीर के प्रकार आ उपयोग के मात्रा के आधार पर भिन्न-भिन्न होइत अछि । कखनों-कखनों, कैंसर सं पहिले कें स्थिति किच्छू सालक कें भीतर या किच्छू महीना सं कम समय मे वास्तविक कैंसर (मालिग्नेंसी) मे बदल सकएयत छै.

गर्भावस्था कें दौरान थुलु कें उपयोग सं बच्चा पर कोन तरह कें प्रभाव पड़एयत छै?

सिगरेट मे निकोटीन आ जहरीला रसायन नाल सं भ्रूण मे गुजरएयत छै, जे समय सं पहिने जन्म, जन्म कें समय कम वजन, आ गर्भपात जैना गंभीर जटिलताक कें कारण बनएयत छै.

की थुले के प्रयोग स दिल के दौरा भ सकैत अछि?

हँ। सिगरेट मे मौजूद निकोटीन जखन रक्तप्रवाह मे अवशोषित भ जाइत अछि तखन रक्त वाहिका संकुचित आ संकुचित भ जाइत अछि । एहि सँ ब्लड प्रेशर आ हृदय गति बढ़ैत अछि, जाहि सँ कोरोनरी धमनी रुकावट आ हृदयघात आ स्ट्रोक केर खतरा बहुत बढ़ि जाइत अछि ।

⚠️ थुल के प्रयोग के घातक खतरा आ मौखिक कैंसर के खतरा

"डाक्टर साहेब, हमर दहिना गाल के भीतर एकटा उज्जर धब्बा अछि जे ठीक नहि होयत। हम सिगरेट नहि पीबैत छी डाक्टर। हम त' बस अपन संगी सभक संग घुमैत छी आ मुँह मे कनि थुल सेहो रहैत अछि। ई त' ओतेक खराब नहि अछि जतेक सिगरेट पीब', से त' डाक्टर?" 22 वर्षीय असेला डा. प्रिया सँ गाल दिस इशारा करैत पुछलखिन।

डॉ. प्रिया दुखी भ' क' बतौलनि, "असेला, अहाँ केँ बहुत खतरा अछि. थुले एकटा अत्यंत जहरीला, घातक लत थिक जे तम्बाकू, सुपारी, आ चून केर संयोजन सँ बनैत अछि. चूँकि थुले मुँहक श्लेष्म झिल्ली सँ सीधा संपर्क मे अबैत अछि, तेँ जँ अहाँ सिगरेट नहि पीबैत छी त' मौखिक कैंसर केर खतरा आओर बेसी भ' जाइत अछि. अहाँक मुँह मे ई उज्जर धब्बा मेडिकल मे ज्ञात कैंसर सँ पूर्वक स्थिति भ' सकैत अछि." विज्ञान के रूप में ल्यूकोप्लाकिया।"

थूल की छै, जे धुँआ रहित तंबाकू के प्रयोग छै जे दक्षिण एशिया आरू श्रीलंका के युवा सिनी के बीच तेजी स॑ फैललऽ छै । एहि लेख मे हम एहि मे मौजूद घातक कैंसर पैदा करय वाला रसायन, एहि सं शरीर के की नुकसान होइत अछि, आओर एहि घातक नशा सं कोना मुक्त भ सकैत अछि, एहि पर विस्तार सं चर्चा करब.

थुल की होइत अछि ?

थुले एक प्रकार के धुँआ रहित तम्बाकू छै जे तम्बाकू, अरेका अखरोट, स्लेक्ड चूना, आरू विभिन्न स्वाद वाला पदार्थऽ स॑ बनलऽ जाय छै, आरू एकरा मुँह म॑ गाल आरू मसूड़ा के बीच म॑ रखलऽ जाय छै । श्रीलंका आरू भारत जैसनऽ दक्षिण एशियाई देशऽ के युवा सिनी के बीच ई बहुत लोकप्रिय आरू खतरनाक नशा छै ।

#### थुले मिश्रण में सामग्री : १.

तम्बाकू : एहि पदार्थ मे मौजूद रासायनिक निकोटीन मस्तिष्क मे डोपामाइन हार्मोन छोड़ि दैत अछि, जे अस्थायी रूप सँ बढ़ावा दैत अछि आ रोगी केँ एकर बेसी आदी बना दैत अछि ।
अरेका नट : एरेकोलाइन जैसनऽ अल्कलॉइड हृदय गति आरू रक्तचाप बढ़ाबै छै, आरू समय के साथ, ओरल सबम्यूकस फाइब्रोसिस नाम केरऽ स्थिति पैदा करै छै ।
चूना (कैल्शियम हाइड्रोक्साइड): मुंह के पीएच के क्षारीय बनाबै छै, जेकरा स॑ तंबाकू म॑ मौजूद निकोटीन बहुत तेजी स॑ शरीर म॑ अवशोषित होय जाय छै, जेकरा स॑ मौखिक श्लेष्म जलन आरू कैंसर पैदा करै वाला पदार्थ के प्रवेश होय सकै छै ।

🏥 घातक स्वास्थ्य खतरा : मौखिक कैंसर

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार मुंह के कैंसर के मुख्य कारण च्यूइंग गम या सुपारी के पात के साथ तम्बाकू चबाना छै ।

#### 1. मौखिक कैंसर के प्रकार : १.

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (SCC): एहि प्रकारक मौखिक कैंसर मे 90% सँ बेसी होइत अछि । ई मुँह के रेखांकित करय वाला उपकला कोशिका सं उत्पन्न होइत अछि आ ठोर, जीभ, गाल के भीतर या मुँह के छत तक पसरैत अछि ।
वेरुकस कार्सिनोमा : एक प्रकार के कैंसर जे धीरे-धीरे बढ़ैत अछि मुदा जबड़ा के हड्डी तक फैल सकैत अछि ।

#### 2. कैंसर के निर्माण की रासायनिक प्रक्रिया : १.

तंबाकू म॑ तंबाकू-विशिष्ट नाइट्रोसामाइन आरू सुपारी म॑ एरेकोलाइन शक्तिशाली कैंसर पैदा करै वाला पदार्थ छै जे कोशिका केरऽ डीएनए म॑ उत्परिवर्तन करै छै । ई कार्सिनोजेन सीधा च्यूइंग गम के कारण होय वाला मुंह के अल्सर के माध्यम स॑ कोशिका म॑ प्रवेश करी क॑ कैंसर के कोशिका के विकास शुरू करी सकै छै ।

#### 3. कैंसर पूर्वक घाव : १.

ल्यूकोप्लाकिया एकटा मोट, उज्जर पैच अछि जे मुँहक भीतर बनैत अछि जकरा खुरचल नहि जा सकैत अछि, आ एरिथ्रोप्लाकिया एकटा गहरे लाल रंगक पैच अछि । ई सब कैंसर के नै छै, लेकिन अगर एकर इलाज नै करल जाय त जल्दी कैंसर में बदल सकै छै.

🚨 लाल झंडा जेकरा पर तत्काल चिकित्सा ध्यान के जरूरत छै

यदि अहां कें मुँह मे निम्नलिखित मे सं कोनों बदलाव देखल जायत छै, त तुरंत दंत चिकित्सक या मौखिक आ मैक्सिलोफेशियल सर्जन सं मिलूं आ दू सप्ताह बीतय सं पहिले बायोप्सी कराऊं:

मुंह कें अल्सर जे दू सप्ताह सं बेसि समय तइक चलएयत छै.
दर्द रहित उज्जर या लाल धब्बा जे मुँह के भीतर बनैत अछि ।
मुँह खोलय मे दिक्कत (Trismus) या जीह हिलाबय मे दिक्कत।
निगलय मे दिक्कत, कंठ मे किछु फंसल महसूस करब, आ आवाज मे बदलाव।

🛠️ शराब के लत स बचय आ अपना के बचाबय लेल एक्शन स्टेप

स्टेप एक (मजबूत निर्धारण): एकहि बेर मे नशा कें उपयोग पूरा तरह सं बंद करएय कें फैसला करूं (कोल्ड टर्की विधि)।
स्टेप दू (चिकित्सा सहायता): यदि नशा गंभीर छै, त डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार निकोटीन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एनआरटी) जेना निकोटीन गम या निकोटीन पैच कें उपयोग करूं.
स्टेप तीन (वैकल्पिक उपयोग): जखन कखनो अहां कें मुँह मे टूथपिक डालएय कें इच्छा होएयत छै, तखन एकर बदला मे इलायची, लौंग, नियमित सुपारी कें टुकड़ा, या चीनी मुक्त च्यूइंग गम कें उपयोग करूं.
स्टेप चार (मौखिक जांच): रोज दांत ब्रश करय कें दौरान ऐना कें उपयोग सं मुँह कें अंदर, गाल आ जीभ कें नीचा कोनों धब्बा या घाव कें जांच करूं.
पांचवा चरण (परामर्श): यदि अहां कें तनाव कें कारण नशा लेवय कें प्रलोभन भ जायत छै, त परामर्शदाता सं मिलूं आ संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा प्राप्त करूं.

📊 थुल के प्रयोग के प्रभाव की तुलना (Effects of Thul)

मंच	विकृति विज्ञान	प्रमुख लक्षण
प्रारंभिक अवस्था	निकोटीन डोपामाइन छोड़ैत अछि, जाहि सँ हृदय गति बढ़ैत अछि ।	अस्थायी सुख, उत्साह, बदबू, पिघलैत मसूड़ा।
कैंसर पूर्वक अवस्था (Precancerous) २.	चाक आ जहरीला रसायन मौखिक म्यूकोसा के नष्ट क दैत अछि आ डीएनए उत्परिवर्तन पैदा करैत अछि ।	गाल के भीतर ल्यूकोप्लाकिया (सफेद धब्बा) या एरिथ्रोप्लाकिया (लाल धब्बा) दिखाई दै छै ।
कैंसर अवस्था (घातक अवस्था) २.	उपकला कोशिका के असामान्य वृद्धि एवं कैंसर ट्यूमर (SCC) के निर्माण \|	घाव ठीक नै होयब, गंभीर दर्द, मुँह खोलबा मे असमर्थता, गर्दन मे लिम्फ नोड्स सूजन।