जेकरा साँस लेबय मे दिक्कत भ रहल अछि ओकरा कनेक डर लागैत छैक जखन ओ कहैत अछि जे हम गर्दन मे छेद क' क' ओहि मे सं ट्यूब लगाबय जा रहल छी, से त' ठीके? चिकित्सा में हम एकरा ट्रेकिओस्टोमी कहैत छी . लेकिन ई बहुत महत्वपूर्ण इलाज छै जे जान बचाबै लेली करलऽ जाय छै, आरू अक्सर अस्थायी होय छै । भले ही अहां एहि बारे मे सुनने होयब मुदा अहां के बड़का सवाल आओर डर भ सकैत अछि किएक त अहां के ई ठीक सं पता नहि अछि जे ई की अछि. त आइ एहि सब पर स्पष्ट आ सरलता स गप करी।
ट्रेकिओस्टोमी ठीक-ठीक की होइत छैक ?
सीधा-सीधा कहल जाय तं ट्रेकिओस्टोमी एकटा शल्य चिकित्सा प्रक्रिया थिक जाहि सं अहाँक गर्दनक आगूक भागमें सीधा अहाँक पवनपाइप (ब्रोन्ची) में एकटा खुलल वा छेद बनैत छैक . तखन एहि खुलल जगह सं ट्रेकिओस्टोमी ट्यूब अहां कें विंडपाइप मे डालल जायत छै. एहि सं अनिवार्य रूप सं जे कियो मुँह आ नाक सं साँस लेबा में दिक्कत होइत छैक, ओ ओहि दुनू मार्ग कें बाईपास करैत अपन गर्दन में एहि ट्यूब सं सीधा फेफड़ा में हवा (ऑक्सीजन) साँस लैत अछि.
एहि छेद के बनेबाक सर्जरी के हम सब ट्रेकिओटॉमी सेहो कहैत छी . मुदा, आम भाषा मे डाक्टर सेहो दुनू शब्दक प्रयोग एक दोसराक बदला मे करैत छथि ।
ट्रेकिओस्टोमी कहिया आवश्यक अछि ?
ट्रेकिओस्टोमी करबाक बहुत रास कारण भ सकैत अछि । ओना त इ प्रायः योजनाबद्ध सर्जरी होयत छै, मुदा कखनों-कखनों आपातकालीन स्थिति मे इ आवश्यक भ जायत छै. नीचा देल गेल तालिका सं अहां के एहि बारे मे नीक सं पता चलत.
| इलाज के जरूरत के कारण | सरलतापूर्वक बुझाओल गेल |
|---|---|
| वायुमार्ग में रुकावट | यदि गला मे ट्यूमर, गंभीर संक्रमण, या दुर्घटना आ इंटुबेशन कें कारण वायुमार्ग अवरुद्ध भ गेल छै. |
| दीर्घकालीन साँस लेबा मे दिक्कत | यदि फेफड़ा कें गंभीर बीमारी, लकवा, या सिर या गर्दन मे गंभीर चोट जैना स्थितियक कें कारण अहां खुद सांस नहि ल सकएय छी. |
| वेंटिलेटर स जुड़ल रहब | यदि ककरो एक सप्ताह सं बेसि समय तइक वेंटिलेटर सं जोड़एय कें जरूरत छै, त इ तरीका आसान आ सुरक्षित छै. |
| बलगम साफ करबा मे दिक्कत | किछु चिकित्सा स्थितिक कारण खाँसी फेफड़ा सँ बलगम साफ नहि क' सकैत अछि । एहि ट्यूब के माध्यम सं बलगम के चूसब बहुत आसान अछि. |
| गला के सर्जरी के बाद | गला या आवाज बॉक्स पर सर्जरी कें बाद, सांस लेवा मे सहायक कें रूप मे, जखन तइक ओ इलाका ठीक नहि भ जायत छै. |
महत्वपूर्ण बात ई जे, अहाँक स्थितिक आधार पर, ई ट्रेकिओस्टोमी अस्थायी वा स्थायी भ सकैत अछि . अहां कें डॉक्टर अहां कें इ बात कें विस्तार सं बतायत.
एहि सर्जरी सं पहिने हमरा कोना तैयारी करबाक चाही?
यदि इ कोनों योजनाबद्ध सर्जरी छै त अहां कें डॉक्टर अहां कें बतायत की एकर तैयारी कोना कैल जै. चूँकि इ आमतौर पर सामान्य संज्ञाहरण कें तहत कैल जायत छै , अइ कें लेल अहां कें प्रक्रिया सं पहिले किच्छू घंटाक कें लेल खाना या पीनाय सं बचएय कें लेल कहल जा सकएय छै आ किच्छू दवाईयक कें सेवन बंद करएय कें लेल कहल जा सकएय छै.
चूँकि सर्जरी कें बाद किच्छू दिन या सप्ताह अस्पताल मे रहब, अइ कें लेल एकटा छोट बैग पैक करएय कें जरूरत छै.
- कपड़ा आ व्यक्तिगत सामान : आरामदायक बिस्तर कें कपड़ा, टूथब्रश जैना चीजक.
- अहां जे दवाई ल रहल छी: जे कोनों दवाई आ विटामिन अहां एखन ल रहल छी, ओकरा ल क आऊं.
- मनोरंजन कें लेल किच्छू : कोनों किताब या पत्रिका जैना चीज कें ल क चलनाय अहां कें ठीक होय कें दौरान एकटा आरामदायक अनुभव भ सकएय छै.
- संचार उपकरण : ई बहुत जरूरी अछि। सर्जरी के बाद किछ दिन तक बात करय मे दिक्कत भ सकैत अछि. अस्तु, नोटबुक आ पेन, वा अपन स्मार्टफोन वा टैबलेट ल क आबय सं डॉक्टर, नर्स, आ परिवार सं संवाद करबा में बहुत मदद भेटत.
सर्जरी कोना होइत अछि ?
दू टा मुख्य विधि अछि।
1. खुला सर्जरी (ओपन ट्रेकिओटॉमी) 1.1.
ई पारम्परिक पद्धति अछि। एकटा ऑपरेशन रूम मे होइत अछि। अहाँकेँ सुता देल जाएत आ तखन सर्जन अहाँक गरदनिमे एकटा छोट सन चीरा लगा देत, जे अहाँक आदमक नेबोक ठीक नीचाँ। चीरा पवनपाइप मे खुजत (श्वासनली (विंडपाइप) उजागर भ जाइत अछि आ ओहि मे एकटा छोट सन खुलल जगह बनाओल जाइत अछि । तखन, एकटा ट्रेकिओस्टोमी ट्यूब कें उद्घाटन कें माध्यम सं डालल जायत छै आ ट्रेकिओस्टोमी कॉलर सं सुरक्षित कैल जायत छै. यदि अहां अपन दम पर सांस लेवा मे असमर्थ छी त इ ट्यूब वेंटिलेटर सं जुड़ल छै.
2. चमड़ी के माध्यम से ट्रेकिओस्टोमी
ई एकटा नव तरीका अछि। इ अक्सर अस्पताल कें बिस्तर पर कैल जा सकएय छै. कोनो पैघ चीरा नहि अछि। बल्कि सुई के प्रयोग स गर्दन आ श्वासनली में छेद कयल जाइत अछि | तखन, छेद धीरे-धीरे बढ़ल जाइत अछि आ ट्यूब घुसाओल जाइत अछि । एहि सं ऊतक कें कम नुकसान होयत छै.
एकर की फायदा आ संभावित जोखिम छै?
एकरऽ मुख्य फायदा ई छै कि एकरा स॑ वू लोगऽ क॑ जीबै लेली जरूरी हवा मिलै छै जे नाक आरू मुंह स॑ सांस नै ले॑ सकै छै । मरीज कें लेल इ बहुत बेसि आरामदायक सेहो छै, जखन कि ओकर मुंह मे बेसि दिन तइक ट्यूब रहनाय. जे लोग वेंटिलेटर सं दूध छुड़ा क अपन दम पर सांस लेनाय शुरू कयर रहल छै, ओकरा लेल सेहो इ बहुत मददगार छै.
मुदा, कोनो सर्जरी जकाँ किछु जोखिम सेहो होइत छैक ।
| संभावित जटिलता |
|---|
| • रक्तस्राव आ संक्रमण। |
| • अन्ननलिका या श्वासनली के नुकसान। |
| • निशान ऊतक के कारण वायुमार्ग संकुचन। |
| • स्वरयंत्र के नियंत्रित करय वाला तंत्रिका के नुकसान (पुनरावर्ती स्वरयंत्र तंत्रिका) . |
| • बलगम या रक्त थक्का के कारण ट्रेकिओस्टोमी ट्यूब के रुकावट | |
| • फेफड़ा, छाती, या त्वचा के नीचा हवा फंसल। |
चिकित्सा निर्देशक कें सही पालन आ ट्यूब कें साफ रखनाय सं अइ मे सं बहुत सं जोखिम कें कम कैल जा सकएय छै.
सर्जरी के बाद के जीवन केहन छै?
मेडिकल टीम सर्जरी के बाद अहां के ठीक होय के बारीकी सं नजर राखत. चीरा कें पूरा तरह सं ठीक हुअ मे दू सप्ताह तइक लग सकएय छै. एहि दौरान गर्दन मे किछु दर्द महसूस करब सामान्य अछि। ट्यूब के माध्यम सं सांस लेबय के आदत पड़य मे एक-दू दिन लागत.
गप्प करैत
किछु समय के बाद ठीक होय के बाद अभ्यास के साथ बात क सकब। नली के छेद के आँगुर स ढक क मुँह स हवा उड़ा क आवाज निकलैत अछि। एकटा स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट (एसएलपी) अहां कें अइ मे मदद कयर सकएय छै. एकरऽ अलावा विशेष प्रकार के बोलै वाला वाल्व भी छै जे आंगुर क॑ ढकले बिना बोलै म॑ मदद करै छै ।
खैनाइ
निगलबाक आदति लागय मे किछु समय लागत। शुरू मे अहां कें ट्यूब या ट्यूब कें माध्यम सं भोजन देल जा सकएय छै. अहां कें स्पीच थेरेपिस्ट निगलय कें व्यायाम कें माध्यम सं सामान्य रूप सं भोजन करय मे सेहो मदद करतय.
ट्यूब निकालना
यदि अहां कें ट्रेकिओस्टोमी अस्थायी छै, त अहां कें वायुमार्ग सामान्य भ गेलाक कें बाद अहां कें डॉक्टर ट्यूब कें हटा देतय. एकरा डिकैन्युलेशन कहल जाइत छैक . कखनों-कखनों छेद अपने आप बंद भ जायत, या ओकरा बंद करय कें लेल अहां कें छोट-मोट सर्जरी करएय कें जरूरत भ सकएय छै. अहाँ पर छोट सन निशान रहि सकैत छी।
| यदि अहां कें इ लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर या अस्पताल कें सूचित करूं ! |
|---|
| - जँ अहाँकेँ साँस लेबामे कोनो दिक्कत होइत अछि । |
| - जँ अहाँकेँ लगैत अछि जे अहाँक हृदयक धड़कन अनियमित अछि । |
| - जँ अहाँकेँ गंभीर दर्द होइत अछि जे दवाई खएला पर सेहो कम नहि होइत अछि । |
| - यदि ट्यूब कें आसपास सूजन, आसंजन, या संक्रमण कें लक्षण (बुखार, लाली, मवाद) छै. |
| - यदि ट्रेकिओस्टोमी ट्यूब बेदखल भ जाय या पूर्ण रूप सं बेदखल भ जाय छै. ई आपातकाल अछि। तुरंत नजदीकी आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ। |
जखन अहां कें कहल जायत छै की अहां कें ट्रेकिओस्टोमी कें जरूरत छै तखन डर आ अनिश्चितता महसूस करनाय सामान्य छै. मुदा मोन राखू, अहां कें मेडिकल टीम कें मदद सं बहुत लोग अइ प्रक्रिया सं सांस लेनाय, खानाय, पीनाय आ सामान्य रूप सं बात करनाय सीख सकएय छै. अस्थायी हो या स्थायी, एकरा अहां के ओ काज करय सं नहि रोकय दिअ जे अहां के पसंद अछि आओर सुखी जीवन जीबय सं. अहां कें कोनों चिंता या डर कें बारे मे अपन डॉक्टर सं खुल क बात करूं.
टेक-होम मैसेज
- ट्रेकिओस्टोमी एकटा सर्जिकल ओपनिंग छै जे गर्दन मे विंडपाइप मे बनायल जायत छै, जे सांस लेवा मे सहायक होयत छै.
- इ गंभीर कारण सं कैल जायत छै जेना वायुमार्ग मे रुकावट आ लंबा समय तइक वेंटिलेटर सं जुड़ल रहनाय.
- अधिकतर लोगक कें लेल इ अस्थायी होयत छै, आ ट्यूब कें ठीक हुअ कें बाद निकालल जायत छै.
- जटिलता सं बचय कें लेल घर मे ट्यूब कें सही सफाई आ देखभाल करनाय आवश्यक छै.
- स्पीच थेरेपिस्ट आ मेडिकल टीम के मदद सं अहां फेर सं गप्प-सप्प आओर खाय मे लागि सकय छी.
- सांस लेवा मे दिक्कत, संक्रमण कें संकेत, या ट्यूब कें बेदखल होय कें स्थिति मे तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय बहुत जरूरी छै.
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