की अहां कें कखनों-कखनों लगैत छै की अहां डिप्रेशन कें दवाई पहिने सं खा रहल छी आ एकर दोसर तरीका छै? की अहां एहन इलाज के बारे मे सुनने छी जेकर सर्जरी या एनेस्थेसिया के जरूरत नहिं होए, मुदा मस्तिष्क के कामकाज के बहाल करय मे मदद मिलय? आइ हम सब एकटा आश्चर्यजनक इलाज के बात करय जा रहल छी जे बहुत लोक के नव आशा के संग देलक अछि। एकरा ‘ट्रांसक्रेनियल मैग्नेटिक स्टिम्युलेशन’ या टीएमएस कहलऽ जाय छै ।
टीएमएस ठीक-ठीक की होइत अछि ? चुंबक मस्तिष्क पर कोना प्रभाव डालैत अछि ?
नाम कनि जटिल बुझाइत होयत, मुदा एकरा तोड़ि दी। टीएमएस एकटा गैर-आक्रामक उपचार छै जे एकटा विशेष उपकरण के उपयोग सं मस्तिष्क के विशिष्ट भाग में चुंबकीय नाड़ी भेजै छै.
आब अहाँ सोचि रहल होयब जे "चुंबक मस्तिष्क पर कोना असर करैत अछि?" बहुत सरल अछि। हम सब जनैत छी जे बिजली आ चुंबकत्व के बीच बहुत पैघ संबंध अछि। हमरऽ दिमाग एगो बहुत सक्रिय जगह छै, जेकरा म॑ लाखों छोटऽ-छोटऽ विद्युत संकेत आगू-पाछू जाय छै । हमरऽ मस्तिष्क केरऽ तंत्रिका कोशिका, जेकरा न्यूरॉन कहलऽ जाय छै, ई छोटऽ-छोटऽ विद्युत संदेशऽ के माध्यम स॑ एक-दूसरा स॑ संवाद करै छै, बात करै छै ।
टीएमएस चिकित्सा मस्तिष्क केरऽ एगो विशिष्ट भाग प॑ एगो मजबूत चुंबकीय क्षेत्र लगाय क॑ काम करै छै, जे वू तंत्रिका कोशिका केरऽ प्राकृतिक विद्युत गतिविधि क॑ उत्तेजित करै छै । विशेष रूप सं अवसाद जैना स्थिति मे मस्तिष्क कें किच्छू भागक मे सक्रियता खत्म भ सकएयत छै. टीएमएस ओहि हेरायल गतिविधि कें ‘कायाकल्प’ कयर काज करएयत छै. जेना गाड़ीक मृत बैटरी के रिस्टार्ट करब। ई मस्तिष्क केरऽ वू भागऽ प॑ असर डाल॑ सकै छै जे हमरऽ भावना, निर्णय आरू खुशी प॑ नियंत्रण रखै छै ।
सबसँ पैघ बात ई जे ई उपचार माथक सतह पर कयल जाइत अछि । मतलब कोनो तरहेँ माथ काटि देबाक वा भीतर कोनो वस्तु घुसेबाक आवश्यकता नहि।
की टीएमएस चिकित्सा कें अलग-अलग प्रकार छै?
हँ, टीएमएस थेरेपी करबाक कतेको अलग-अलग तरीका अछि । ई प्रयोग करलऽ गेलऽ चुंबक केरऽ ताकत, भेजलऽ जाय वाला चुंबकीय तरंगऽ के आवृत्ति आरू पैटर्न प॑ निर्भर करै छै । मुख्य प्रकार पर एक नजरि दी।
| टीएमएस प्रकार/फीचर | सीधा-सीधा कहल जाय त... |
|---|---|
| चुंबक ताकत | एकरा टेस्ला (टेस्ला - टी) नामक इकाई मे नापल जाइत अछि । आमतौर पर 1.5T सं 2T कें मजबूत चुंबक कें उपयोग कैल जायत छै. ई एमआरआई स्कैनर म॑ चुंबक केरऽ ताकत के समान छै । लेकिन टीएमएस म॑ ई चुंबकीय क्षेत्र बहुत छोटऽ, विशिष्ट लक्ष्य प॑ केंद्रित होय छै । |
| नाड़ी आवृत्ति | प्रति सेकंड चुंबक कें कतेक बेर चालू आ बंद कैल जायत छै. एकरा हर्ट्ज (Hz) मे नापल जाइत अछि । कखनो तरंग कम दर (1 हर्ट्ज) पर पठाओल जाइत अछि, त कखनो बेसी दर (5-10 हर्ट्ज) पर । तरंग केरऽ ई लगातार वितरण क॑ रिपीटिव टीएमएस (rTMS) भी कहलऽ जाय छै । |
| नाड़ी पैटर्न | किछु उपचार मे तरंगक एकटा विशिष्ट पैटर्नक प्रयोग होइत अछि । एकरऽ उदाहरण छै `(थीटा-बर्स्ट स्टिम्युलेशन - टीबीएस)` । एहि तरीका सं इलाज मे लागय वाला समय मे काफी कमी आबि सकैत अछि. |
| गहींर टीएमएस (गहरी टीएमएस - डीटीएमएस)। | एहि मे एकटा विशेष उपकरण क उपयोग होइत अछि, जेना एच आकार क हेलमेट । एहि सं मस्तिष्क के ओ हिस्सा उत्तेजित भ सकैत अछि जे सतह सं कनि गहींर अछि. उदाहरण कें लेल, इ तरीका `(Obsessive-Compulsive Disorder - OCD)` जैना स्थितियक कें लेल बेसि प्रभावी पाएल गेल छै. |
टीएमएस चिकित्सा कें उपयोग कोन-कोन स्थितियक कें लेल कैल जायत छै?
टीएमएस आमतौर पर पहिल लाइन कें इलाज नहि होयत छै. डॉक्टर अक्सर एकर सिफारिश करएयत छै जखन अन्य उपचार, खासकर दवाईयक, असफल भ गेल होय. एकरऽ उपयोग वू लोगऽ लेली भी अच्छा विकल्प के रूप म॑ करलऽ जाय छै जे इलेक्ट्रोकॉन्वलसिव थेरेपी (ईसीटी) जैसनऽ इलाज नै करी सकै छै ।
टीएमएस कें इलाज कें लेल कईटा शर्तक कें आधिकारिक तौर पर अमेरिकी खाद्य आ औषधि प्रशासन (एफडीए) जैना एजेंसीयक कें मंजूरी देल गेल छै.
- मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर (MDD): विशेष रूप स उपचार प्रतिरोधी अवसाद।
- जुनूनी-बाध्यकारी विकार (OCD): एकटा एहन स्थिति जेकर विशेषता छै लगातार अवांछित विचार आ ओकर द्वारा कैल गेल कार्यक कें नियंत्रित करय मे असमर्थता.
- माइग्रेन : किछु प्रकारक माइग्रेन माथ दर्द।
- धूम्रपान छोड़नाय : धूम्रपान छोड़य मे सहायक कें रूप मे.
ई स्वीकृत शर्तऽ के अलावा दुनिया भर म॑ शोध चलैलऽ जाय रहलऽ छै कि की टीएमएस चिकित्सा कई अन्य शर्तऽ लेली फायदेमंद होय सकै छै । एहि मे सँ किछु मे शामिल अछि : १.
- विभिन्न व्यसन
- अल्जाइमर रोग
- द्विध्रुवी विकार
- पुरानी दर्द
- पार्किंसंस रोग
- आघात के बाद तनाव विकार (पीटीएसडी) २.
- स्ट्रोक के कारण जटिलता
- कान में बजना (टिनिटस) २.
टीएमएस कें इलाज सं पहिले आ ओकर दौरान की होयत छै?
टीएमएस कें इलाज सं पहिले अहां कें डॉक्टर अहां कें कोनों विशेषज्ञ कें पास रेफर करतय जे अइ क्षेत्र मे विशेष रूप सं प्रशिक्षित छै. इ विशेषज्ञ अहां सं बात करतय, अहां कें मेडिकल हिस्ट्री कें समीक्षा करतय, आ इ तय करतय की इ इलाज अहां कें लेल सही आ सुरक्षित छै या नहि.
जखन टीएमएस कें इलाज नहि करबाक चाही
किछु एहन मामला अछि जतय टीएमएस चिकित्सा खतरनाक भ सकैत अछि .
- यदि अहां कें शरीर मे धातु या इलेक्ट्रॉनिक उपकरण प्रत्यारोपित छै: उदाहरण कें लेल, यदि अहां कें कोक्लीयर इम्प्लांट, खोपड़ी मे धातु कें प्लेट, या मस्तिष्क मे धमनीविस्फार क्लिप छै, त अहां कें टीएमएस नहि भ सकएयत छै. एकरऽ कारण छै कि टीएमएस म॑ मजबूत चुंबक ई धातु केरऽ हिस्सा क॑ आकर्षित करी सकै छै । यदि अइ तरह भ सकएय छै, त दर्द या गंभीर चोट भ सकएय छै.
- यदि अहां कें मिर्गी छै या दौरा कें इतिहास छै: टीएमएस कें इलाज सं बहुत कम दौरा भ सकएय छै. अस्तु, जं अहां कें दौरा कें विकार छै या अहां कें दौरा कें खतरा बढ़एय वाला दवाईयक कें सेवन कयर रहल छी, त अहां कें डॉक्टर कोनों अलग इलाज पर विचार कयर सकएयत छै.
एक बेर जखन अहां कें डॉक्टर इ तय क लेतय की इ इलाज अहां कें लेल सुरक्षित छै, तखन ओ अहां कें इलाज कें कार्यक्रम बतायत. टीएमएस एक बेर कें इलाज नहि छै. आमतौर पर अहां कें कई सप्ताह कें अवधि मे सप्ताह मे तीन सं पांच दिन उपचार सत्रक मे भाग लेनाय होयत. जेना, अवसाद कें एकटा मानक उपचार 6 सप्ताह कें इलाज छै, सप्ताह मे 5 दिन.
चिकित्सा सत्र कें दौरान की होयत छै?
कल्पना करू जे अहाँ थेरेपी मे गेल रही। बस अहां के किछ बहुत साधारण करय पड़त.
1. पहिने अहाँकेँ बहुत आरामदायक कुर्सी पर बैसाओल जायत।
2. जँ अहाँक चश्मा मे धातुक फ्रेम अछि वा अहाँ धातुक गहना पहिरने छी तँ ओ अहाँकेँ ओकरा हटाबय लेल कहताह। ई सुरक्षाक उपाय अछि।
3. आगू अहाँकेँ दू टा इयरप्लग देल जायत जे अहाँ कानमे लगाउ जाहिसँ आवाज कम हो। एकरऽ कारण छै कि टीएमएस मशीन चालू करला प॑ हल्का ‘टिक’ आवाज निकालै छै । एहि लेल अछि जे आवाज सं अहां के कान के नुकसान नहि पहुंचय.
4. तखन, डॉक्टर या तकनीशियन टीएमएस डिवाइस के मैग्नेटिक कॉइल के अहां के माथ पर सही स्थिति में एडजस्ट क दैत छथिन्ह.
5. इलाज शुरू हेबा स पहिने ओ सब अहां के माथ पर सही जगह ताकि लेताह आ धीरे-धीरे चुंबक के ताकत बढ़ा देत, जाहि स एकल नाड़ी बाहर भेजत। एतबा मे माथ पर हल्का टैप महसूस होयत।
6. जेना-जेना अहाँ चुंबक के ताकत बढ़बैत छी, अहाँ देख सकैत छी जे अहाँक हाथ, खास क' अहाँक अंगूठा, अनायास झकझोरि रहल अछि। ई एकदम सामान्य बात अछि। डॉक्टर सब के ई उम्मीद छै कियैक त इ हुनका सब के कोना पता छैन्ह जे ओ इलाज के लेल सही ताकत तक पहुंच गेल छैथ।
7. एक बेर सही स्थान आ ताकत भेटि गेल तखन चुंबकीय तरंगक निर्देशन वांछित पैटर्न मे होमय लागत। बस कुर्सी पर आराम स बैसय पड़त।
इलाज कें सत्र आमतौर पर किच्छू मिनट सं आधा घंटा तइक भ सकएयत छै. इ अहां कें देल गेल इलाज कें प्रकार कें आधार पर भिन्न-भिन्न होयत छै. इलाज खतम भेलाक बाद अहां बिना कोनो असुविधा के अपन सामान्य गतिविधि मे वापस आबि सकय छी.
टीएमएस चिकित्सा कें की फायदा आ जोखिम छै?
कोनों इलाज कें तरीका कें तरह टीएमएस कें सेहो फायदा आ किच्छू जोखिम छै.
| फायदा | जोखिम एवं दुष्प्रभाव |
|---|---|
| कोनों सर्जरी कें आवश्यकता नहि (नॉनइनवेसिव): कोनों एनेस्थेसिया, चीरा, या कोनों तरह कें काज नहि छै. इलाज के बाद सीधा घर जा सकय छी. | दौरा : इ सब सं गंभीर जोखिम छै, मुदा इ बहुत बहुत दुर्लभ छै . जोखिम 0.01% सं कम छै (जे लगभग 10,000 उपचार सत्रक मे सं एक छै) । |
| सुरक्षित : दुष्प्रभाव आमतौर पर गंभीर नहि होयत छै आ प्रायः अस्थायी होयत छै. | माथ दर्द : किछु लोक के इलाज के बाद हल्का माथ दर्द भ सकैत अछि। |
| प्रभावशाली:शोध स॑ ई बात साफ-साफ साबित होय गेलऽ छै कि ई उपचार संबंधित परिस्थिति लेली प्रभावी छै । | माथ या गर्दन मे दर्द/असुविधा : जतय चुंबक राखल गेल छल ओतय अहां कें कनि दर्द या बेचैनी महसूस भ सकएय छै. |
| जान बचा सकय छै : गंभीर अवसाद आ आत्महत्या कें विचार वाला लोगक कें लेल इ उपचार लक्षणक कें कम कयर सकय छै आ जीवन कें लेल नव आशा द सकय छै. | चक्कर आबय लागल। |
| अन्य उपचारक कें साथ कैल जा सकएय छै: इ इलाज दवाई लेवय कें दौरान या काउंसलिंग मे जा क कैल जा सकएय छै. | चेहरा या माथ के मांसपेशी में सुन्नता के भाव | |
महत्वपूर्ण : अइ मे सं अधिकतर दुष्प्रभाव बहुत हल्का होयत छै आ इलाज कें सत्र कें किच्छू मिनटक कें भीतर दूर भ जायत छै.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
यदि अहां कें टीएमएस थेरेपी लिखल गेल छै, तखन अहां कें इलाज कें सत्रक मे समय पर उपस्थित होनाय बहुत जरूरी छै, जैना की अहां कें डॉक्टर कें सलाह छै . सत्र गायब भेला सं इलाज कें प्रभावशीलता कम भ सकएय छै.
संगहि, यदि अहां कें जे दुष्प्रभाव भ रहल छै, ओ गंभीर लगएयत छै, या यदि अहां कें इलाज कें घंटों बाद सेहो असुविधा भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर कें अवश्य बताऊं.
आपातकाल मे की करबाक चाही?
डिप्रेशन या ओसीडी जैना स्थितियक वाला लोगक कें कखनों-कखनों खुद कें नुकसान पहुंचावा या आत्महत्या करय कें विचार भ सकएय छै. अगर अहां या अहां के कोनो जान-पहचान वाला के ई सब विचार आबि रहल अछि त कृपया असगरे कष्ट नहि उठाउ। तुरन्त मददि लिअ।
- राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य सहायता लाइन: 1926 पर फोन करू .
- सुमिथ्रायो : 011 2696666 पर फोन करू आ अहां एकटा दोस्ताना, गोपनीय व्यक्ति सं अपन भावना के बारे मे गप क सकय छी.
- यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें तत्काल खतरा भ सकएय छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
टीएमएस सब बीमारी के चमत्कारी इलाज नै छै, लेकिन ई बहुत लोगऽ क॑ जे दोसरऽ इलाज स॑ ठीक नै होय सकलऽ छै, ओकरा जीवन प॑ नया पट्टा दै म॑ सफल रहलऽ छै । अस्तु, जं अहां वा अहां के जान-पहचान के कियो कोनो मानसिक बीमारी सं पीड़ित छी तं एहि आधुनिक इलाज के बारे में अपन डॉक्टर सं बात करू.
टेक-होम मैसेज
- टीएमएस एकटा सुरक्षित, गैर-शल्य चिकित्सा उपचार छै जे चुंबकीय तरंगक कें उपयोग सं मस्तिष्क मे तंत्रिका कोशिका कें कार्य कें बहाल करय छै.
- इ उपचार कें उपयोग बेसितर मानसिक स्वास्थ्य स्थितियक जैना अवसाद आ ओसीडी कें लेल कैल जायत छै जे दवाई कें प्रतिक्रिया नहि देयत छै.
- इलाज सं पहिने डॉक्टर कें बतानाय जरूरी छै की अहां कें शरीर मे धातु प्रत्यारोपण छै या दौरा कें इतिहास छै.
- दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्का होयत छै आ इलाज कें बाद कम समय मे ठीक भ जायत छै (जैना सिर दर्द, चक्कर आनाय)। गंभीर जोखिम बहुत कम होयत छै.
- केवल अहां कें डॉक्टर इ तय कयर सकय छै की टीएमएस थेरेपी अहां कें लेल सही छै या नहि, अइ कें लेल बेसि जानकारी कें लेल अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे बात करूं.
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