की अहां कें गला मे लगातार दर्द भ रहल छै, आवाज मे बदलाव भ रहल छै, या अहां कें गला मे कोनों चीज फंसल सन महसूस भ रहल छै? हम सब प्रायः एहि सब केँ सामान्य बुझि खारिज क' दैत छी। मुदा कखनो काल ओ हमरा सभक सोच सं बेसी गंभीर स्थिति के संकेत भ सकैत अछि. आइ हम बात क रहल छी Hypopharyngeal Cancer , जे गला के कैंसर के एकटा दुर्लभ मुदा तेजी स फैल रहल प्रकार अछि | चिन्ता जुनि करू, हम सब बात सरल आ स्पष्ट तरीका स करब।
सीधा शब्द मे कहल जाय त हाइपोफैरिंजल कैंसर की होइत अछि ?
ई एकटा कैंसर छै जे हमरऽ गला के निचला भाग (ग्रसनी) में, विशेष रूप स॑ स्वरयंत्र नाम केरऽ भाग के पीछू जे हमरऽ आवाज पैदा करै छै, विकसित होय छै । एहि स्थिति मे की होइत छैक जे ओहि क्षेत्रक कोशिका असामान्य भ' जाइत छैक, बेकाबू भ' जाइत छैक आ ट्यूमर बनैत छैक. एहि प्रकारक कैंसर केर एकटा खतरनाक बात ई जे ई जल्दी सं शरीरक अन्य भाग में फैल सकैत अछि (मेटास्टेसाइज) भ सकैत अछि . संगहि, प्रारंभिक अवस्था मे एकर पैघ लक्षण नहि देखबा मे अबैत अछि, एहि लेल बहुत लोक एकर पता लगेबा मे कनेक देरी क सकैत छथि ।
मुदा ई कोनो बेसी आम कैंसर नहिं अछि. जेना, जखन फेफड़ाक कैंसर कें तुलना कैल जायत छै, तखन अइ बीमारी कें रिपोर्ट बहुत कम होयत छै. मुदा, ई दुर्लभ रहितो एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।
एहि कैंसर के की लक्षण अछि ?
जेना कि हम पहिने कहने रही जे प्रारंभिक अवस्था मे कोनो पैघ लक्षण नहि भ सकैत अछि । मुदा, जेना-जेना रोग बढ़ैत जायत अछि, निम्नलिखित लक्षण देखबा मे आबि सकैत अछि । यदि अहां कें दू सप्ताह सं बेसि समय सं अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि छै, त अहां कें अपन डॉक्टर सं जरूर देखबाक चाही .
| लक्षण | एहि बारे मे बेसी विवरण |
|---|---|
| गला मे दर्द या गला मे कोनों चीज फंसल महसूस करनाय | आम सर्दी के विपरीत ई दर्द लगातार रहैत अछि । |
| कर्कश आवाज | बेवजह अहाँक आवाज मे एकटा ध्यान देबय योग्य परिवर्तन। |
| भोजन निगलबा मे दिक्कत | भोजन या पेय पदार्थ निगलएय कें समय दर्द या जकड़न कें महसूस करनाय. |
| कान मे दर्द | ई दर्द कंठ सं कान धरि चलय वाला नस के कारण भ सकैत अछि. |
| गर्दन मे लिम्फ नोड्स सूजन | गर्दन मे दर्द रहित गांठ भ सकैत अछि। |
| साँस लेबा मे दिक्कत वा आवाज (stridor) . | साँस लैत काल सीटीक आवाज सुनब। |
| खून खाँसी | ई एकटा गंभीर लक्षण अछि, तुरंत चिकित्सकीय सलाह ली। |
| बिना कोनो ज्ञात कारण के वजन घटब | अगर अहां बिना कोशिश केने वजन काफी कम करय छी. |
महत्वपूर्ण बात ई छै कि ई लक्षण वाला सब लोगऽ क॑ कैंसर नै होय छै । मुदा अगर ओ जिद्द पर अड़ल छथिन्ह त हुनकर जांच कराबय के बुद्धिमानी होएत.
ई कैंसर किएक होइत अछि ? जोखिम कारक की छै?
एहि कैंसर के सही कारण के बारे में एखन धरि पता नहिं चलल अछि. मुदा, कतेको प्रमुख कारक कें पहचान कैल गेल छै जे अइ बीमारी कें विकास कें खतरा बहुत बढ़ाबै छै.
- धूम्रपान : गला कें कैंसर कें मुख्य आ सब सं पैघ जोखिम वाला कारक इ छै. एहि मे सिगरेट, सिगार, आ बीडी नहि, तम्बाकू चबाब आ धुँआक प्रयोग सन सब किछु सेहो शामिल अछि ।
- शराब कें अधिक सेवन : रोजाना आ बेसि मात्रा मे शराब पीवय वाला लोगक कें लेल इ खतरा बहुत बेसि होयत छै. अगर अहां धूम्रपान के संग-संग शराब पीबय छी त एकर खतरा आओर बेसि होएत अछि.
- एचपीवी संक्रमण : एचपीवी कें मतलब छै ह्यूमन पैपिलोमावायरस. इ यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) छै. ई वायरस संक्रमित व्यक्ति के साथ ओरल सेक्स के माध्यम स॑ गला म॑ प्रवेश करी क॑ कैंसर के कोशिका पैदा करी सकै छै ।
रोगक निदान कोना कयल जाय ?
जखन अहां ऊपर कहल गेल लक्षण वाला डॉक्टर सं भेंट करब त ओ अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह आओर ओ कतेक दिन सं मौजूद अछि. ओ अहां कें धूम्रपान आ शराब कें सेवन कें बारे मे सेहो पूछ सकएय छै. तखन, ओ सभ अहाँक गर्दन मे गांठक जांच करताह।
एकर बाद संभवतः अहां कें कान, नाक आ गला (ईएनटी) विशेषज्ञ कें पास रेफर कैल जेतय, जे निदान कें पुष्टि करय कें लेल कईटा जांच चला सकय छै.
1. एंडोस्कोपी : एहि मे एकटा पातर ट्यूब लगा कए गला मे कैमरा लगा कए गला आ स्वरयंत्रक निचला भागक जांच करब होइत अछि । एहि सं अहां के डॉक्टर कोनो कैंसर के स्थिति के जांच क सकय छथिन्ह.
2. बायोप्सी : जँ कैंसर केर आशंका हो तँ ओहि इलाकासँ ऊतकक एकटा छोट टुकड़ा लऽ कऽ सूक्ष्मदर्शीसँ जांच कएल जाइत अछि । एकरा ``फाईन-नीडल एस्पिरेशन (एफएनए)`` जैना विधियक कें उपयोग सं कैल जा सकय छै. कैंसर के कोशिका मौजूद छै या नै 100% सुनिश्चित करय के एकमात्र तरीका इ छै.
3. इमेजिंग टेस्ट : जँ बायोप्सीसँ कैंसर होयबाक पुष्टि होइत अछि तँ इमेजिंग टेस्ट कएल जाइत अछि जे कैंसर कतेक दूर धरि पसरल अछि आ आन अंगमे पसरल अछि कि नहि । एकरा लेल सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन, या पीईटी स्कैन कें उपयोग कैल जा सकएय छै.
कैंसर स्टेजिंग
एहि सब जांच केलाक बाद ऑन्कोलॉजिस्ट अहां के कैंसर के स्टेज आ ग्रेड के निर्धारण करताह.
- स्टेज : एहि स पता चलैत अछि जे कैंसर कतेक पैघ अछि आ कतेक दूर तक पसरल अछि। एकरा स्टेज I (शुरुआती स्टेज) सं स्टेज IV (सब सं उन्नत स्टेज) तइक वर्गीकृत कैल गेल छै.
- ग्रेड : एकर मतलब छै कि कैंसर कें कोशिका कें बढ़नाय आ फैलनाय कें संभावना कतेक जल्दी छै.
इलाज कें विकल्प की छै?
इलाज कें विकल्प अहां कें कैंसर कें चरण, इ कतेक दूर फैलल छै, आ अहां कें समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करएयत छै. मुख्य उपचार सर्जरी, रेडिएशन थेरेपी, आ कीमोथेरेपी अछि ।
शल्य-चिकित्सा
एहि मे कैंसर के ट्यूमर आ आसपास के ऊतक के सर्जरी सं निकालब शामिल अछि.
- ग्रसनीच्छेदन : गला के किछु हिस्सा या पूरा निकालब।
- स्वरयंत्र काटना : स्वरयंत्र (आवाज बॉक्स) निकालना। यदि अइ तरह कैल गेल छै त अहां कें बोलएय आ सांस लेवा कें अन्य तरीकाक कें जरूरत होयत. सांस लेवा कें लेल अहां कें गर्दन मे स्थायी रूप सं खुलनाय (स्टोमा) बनावा कें जरूरत होयत.
- गर्दनक विच्छेदन : जँ कैंसर पसरि गेल हो तँ गर्दनमे लिम्फ नोड्स निकालब ।
- ट्रांसओरल रोबोटिक सर्जरी (TORS): रोबोटिक तकनीक कें उपयोग सं मुंह सं मुश्किल सं पहुंचय वाला इलाकाक मे ट्यूमर कें हटानाय.
- पुनर्निर्माणात्मक सर्जरी : गला कें किछु हिस्सा निकालएय कें बाद कार्यक्षमता कें बहाल करएय कें लेल (भोजन निगलएय मे मदद करएय कें लेल, बोलएय मे मदद करएय कें लेल) सर्जरी.
गला कें सर्जरी सं अहां कें बोलएय, खाएय आ सांस लेवा कें क्षमता पर बहुत असर पड़एयत छै. अस्तु, सर्जरी सं पहिने एहि पर अपन डॉक्टर सं अवश्य चर्चा करू जाहि सं अहां के सब किछु साफ-साफ पता चलय.
इलाज के बाद की होइत अछि ?
इ कैंसर इलाज कें बाद `पुनः` भ सकएयत छै. शरीर के दोसर ठाम नव कैंसर के खतरा सेहो अछि. अतः इलाज के बाद सेहो चिकित्सक के देखरेख में रहब बहुत जरूरी अछि।
अहां कें मेडिकल टीम अहां कें एकटा विशिष्ट कार्यक्रम पर फॉलो-अप अपॉइंटमेंट कें लेल आवा कें लेल कहतय.
- पहिल सालक लेल हर दू मास पर।
- दोसर साल मे चारि मास मे एक बेर।
- तेसर साल मे छह मास मे एक बेर।
- तखन पाँच साल धरि साल मे एक बेर।
कखनो काल ई परीक्षण जीवन भरि आवश्यक भ सकैत अछि ।
की एहि बीमारी सं अपना के बचाबय के कोनो उपाय अछि?
हँ, बिल्कुल। एहि कैंसर के खतरा कम करय लेल अहां कईटा काज क सकय छी.
- धूम्रपान स पूर्ण रूप स बचू। संगहि, जखन कियो दोसर धूम्रपान क रहल अछि तखन सेकेंड हैंड धुँआ मे साँस लेबा सं बचू।
- शराब पीनाय बंद करू या एकरा बहुत सीमित करू।
- एचपीवी वायरस सं अपना कें बचाऊं. एकरा लेल अहां एचपीवी टीका ल सकय छी. आ सुरक्षित सेक्स प्रथाक पालन करू।
टेक-होम मैसेज
- लगातार गला मे खराश, कर्कश आवाज, या निगलएय मे दिक्कत जैना लक्षणक कें अनदेखी नहि करूं. यदि इ लक्षण दू सप्ताह सं बेसि समय तइक बनल रहएयत छै, त डॉक्टर सं जरूर मिलूं.
- धूम्रपान आ बेसी शराब के सेवन गला के कैंसर के मुख्य जोखिम वाला कारक छै. एहि आदत सभ के छोड़ला सं अहां के जान बचि सकैत अछि.
- अगर एहि कैंसर के जल्दी पता चलल त एकर सफल इलाज आ ठीक होय के संभावना बहुत बेसी रहैत अछि.
- यदि अहां कें अइ बीमारी कें बारे मे कोनों सवाल, डर या संदेह छै, त ओकरा पर खुल क अपन डॉक्टर सं चर्चा करूं. ओ अहां कें जरूरत कें सबटा जानकारी आ सहायता प्रदान करतय.
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