माथ पर टकरा गेला पर मस्तिष्क के की होइत छैक - आउ, ट्रॉमेटिक ब्रेन इंजरी (TBI) के बारे में जानू !

की अहां कहियो सोचने छी जे जखन अहां माथ पर जोर सं मारय छी, या जखन अहां के माथ पर कोनो चीज सं चोट लागय त अहां के दिमाग के की हाल होएत अछि? कखनो काल एहि तरहक घटना अहाँक सोच सँ बेसी गंभीर भ' सकैत अछि । आइ हम एहि प्रकारक खोपड़ीक चोट पर गप्प करय जा रहल छी, जे एकटा एहन स्थिति थिक जकरा Traumatic Brain Injury (TBI) कहल जाइत छैक . ई एगो गंभीर चिकित्सा स्थिति छै जे वास्तव में हमरऽ दिमाग केरऽ कामकाज क॑ प्रभावित करै छै ।

ट्रॉमेटिक ब्रेन इंजरी (TBI) ठीक-ठीक की छै?

सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ट्रॉमेटिक ब्रेन इंजरी (TBI) मस्तिष्क केरऽ नुकसान छै जे माथा प॑ कड़ा प्रहार, झटका या खोपड़ी म॑ घुसी क॑ मस्तिष्क म॑ प्रवेश करै वाला कोनो वस्तु के कारण होय छै । एकरा एहि तरहेँ सोचू : जेना नारियल ऊँच चट्टानसँ खसि पड़ैत अछि आ ओकर भीतरक पानि छोड़ि जाइत अछि तहिना हमर सभक मस्तिष्क सेहो खोपड़ीक भीतर होइत अछि , तेँ जँ अहाँ माथकेँ जोरसँ मारब तँ मस्तिष्क खोपड़ीक भीतरसँ टकरा सकैत अछि । या, अगर कोनों तेज चीज अहां कें माथा सं टकराएयत छै, त ओ खोपड़ी मे घुसि सकएयत छै आ मस्तिष्क कें नुकसान पहुंचा सकएयत छै.

टीबीआई नामक इ स्थिति अमेरिका जैना देशक मे मौत आ दीर्घकालिक विकलांगता कें प्रमुख कारण छै. एकरा सं अल्पकालिक आ दीर्घकालिक दूनू तरह कें स्वास्थ्य समस्या भ सकएय छै. मतलब जे एकर असर अहां के जीवन के हर पहलू पर पड़ि सकैत अछि. मुदा नीक खबरि ई अछि जे एकर इलाज सेहो अछि. एहि सं बेसि जरूरी बात ई जे एहि तरहक दुर्घटना के रोकय के तरीका सेहो अछि.

श्रीलंका मे एहि तरहक माथ मे चोट के बारे मे अक्सरहां सुनय पड़ैत अछि ने? साइकिल सं गिरनाय... खेल खेलय के दौरान माथ सं टकरानाय... गाड़ी के दुर्घटना... एहि सभ सं टीबीआई भ सकैत अछि. तेँ एहि बातक प्रति जागरूक रहब बहुत जरूरी अछि ।

टीबीआई कतेक आम अछि ?

ई वास्तव मे अहां के सोच सं बेसि आम स्थिति अछि. जेना कि 2020 मे असगर अमेरिका मे 214,000 सं बेसि लोक टीबीआई के कारण अस्पताल मे भर्ती भ गेल छल. आओर टीबीआई सं जुड़ल जटिलता सं 69 हजार सं बेसि लोक के मौत भ गेल. तेँ ई बात हल्का मे लेबय योग्य बात नहि अछि.

आघात मस्तिष्क चोट (टीबीआई) कें प्रकार की छै?

डॉक्टर एहि टीबीआई कें दू मुख्य प्रकार मे विभाजित करएयत छै:

1. प्रवेश करय बला टीबीआई : ई तखन होइत अछि जखन कोनो तेज (जेना गोली, चाकू वा धातुक टुकड़ा) अहाँक खोपड़ी मे घुसि जाइत अछि आ मस्तिष्कक ऊतक केँ नुकसान पहुँचबैत अछि । डॉक्टर कखनो काल एकरा ``ओपन टीबीआई'' कहैत छथि ।

2. नॉन पेनेट्रेटिंग/ब्लंट टीबीआई : ई तखन होइत अछि जखन अहाँक माथ पर जोरदार प्रहार होइत अछि, जाहि सँ मस्तिष्क खोपड़ीक भीतर हिलैत अछि वा घुमा दैत अछि । डॉक्टर एकरा ``क्लोज्ड हेड टीबीआई'' या ``ब्लंट टीबीआई'' सेहो कहैत छथि । इ गाड़ी दुर्घटना, गिरनाय, माथ पर चोट, विस्फोट या खेल खेलएय कें दौरान माथ पर चोट लगएय मे भ सकएय छै.

एकर अतिरिक्त, डॉक्टर टीबीआई केर स्थिति कें हल्का, मध्यम, आ गंभीर सेहो वर्गीकृत करैत छथि .

• हल्का टीबीआई : १.इ सब सं आम प्रकार छै, जे सबटा टीबीआई कें 75% सं बेसि हिस्सा छै. कखनो काल डॉक्टर एहि हल्का टीबीआई कें कंक्शसन कहैत छथि . मुदा, हल्का रहितो एहि सं महत्वपूर्ण, दीर्घकालिक समस्या भ सकैत अछि. हल्का टीबीआई वाला व्यक्ति कें दैनिक गतिविधियक मे वापस आवय मे दिक्कत भ सकएय छै, जेना काम पर जेनाय.
• मध्यम आ गंभीर टीबीआई : एहि दुनू स्थितिक परिणामस्वरूप प्रायः महत्वपूर्ण, दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्या होइत अछि ।

टीबीआई कें लक्षण की छै?

अगर अहां के टीबीआई अछि त एकर मतलब अछि जे अहां के माथ कतहु सं टकरा गेल अछि आओर अहां के दिमाग अहां के खोपड़ी के अंदर हिलल अछि या मुड़ल अछि. जखन एहन होयत छै तखन अहां कें दिमाग कें नुकसान भ सकएयत छै आ अहां कें मस्तिष्क कें रक्त वाहिकाक कें चोट पहुंचा सकएयत छै. टीबीआई सं अहां कें दिमाग मे रासायनिक परिवर्तन भ जायत छै, जेकरा सं मस्तिष्क कें कोशिका ठीक सं काज करनाय बंद भ जायत छै.

टीबीआई कें लक्षण अलग-अलग होयत छै, इ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की इ हल्का, मध्यम या गंभीर छै. मुदा, कोनों टीबीआई कें लक्षण भ सकएयत छै. अइ मे शारीरिक समस्याक, सोचएय आ याद रखएय मे दिक्कत, आ सामाजिक या भावनात्मक समस्याक शामिल भ सकएय छै. वयस्क आ बच्चा दूनू मे समान लक्षण होयत छै. मुदा, यदि छोट बच्चा कें टीबीआई छै, त ओकरा भोजन या स्तनपान करएय मे दिक्कत जैना लक्षण भ सकएय छै, या ओकरा कतबो दिलासा देल गेल होय, बेकाबू रूप सं कान सकएय छै.

एक हल्का टीबीआई के लक्षण

हल्का टीबीआई कें लक्षण अलग-अलग होयत छै. इ चोट कें तुरंत बाद, किच्छू दिनक कें बाद, या एक सप्ताह बाद सेहो दिखाई द सकएय छै. अहां कें माथ मे चोट आ अहां कें महसूस करएय वाला असुविधा कें बीच कोनों संबंध नहि देखल जा सकएय छै. संगहि, मस्तिष्क ठीक भेला पर लक्षण बदलि सकैत अछि ।

लक्षणक मुख्य प्रकारक अनेक प्रकार होइत अछि : १.

शारीरिक समस्या : १.

• मतली आ उल्टी
• चक्कर आना या संतुलन मे कमी
• माथ दर्द
• इजोत देखबा मे असमर्थता (आँखि नील भ' गेल बुझाइत अछि)
• थकान, कमजोरी के भाव
• दृष्टि के समस्या, उदाहरण के लेल, दृष्टि धुंधला

सोचय मे या याद करय मे समस्या: 1.1.

• उलझन
• एकाग्रता मे दिक्कत
• साफ-साफ सोचबा मे दिक्कत
• अल्पकालिक स्मृति हानि
• एहन महसूस करब जेना सब किछु धीरे-धीरे भ रहल अछि, जेना अहाँ स्लो मोशन मे छी।
• ग्रोगीनेस

सामाजिक या भावनात्मक समस्या : १.

• चिन्ता
• बार-बार चिंता
• चिड़चिड़ापन

नींदक समस्या : १.

हल्का टीबीआई अहां कें नींद कें सेहो प्रभावित कयर सकएय छै. अइ मे नींद आवय मे दिक्कत, सामान्य सं कम नींद, या सामान्य सं बेसि नींद शामिल भ सकएय छै.

मध्यम या गंभीर टीबीआई के लक्षण

हल्का टीबीआई कें तरह, मध्यम या गंभीर टीबीआई कें लक्षण समय कें साथ बदल सकएय छै.

शारीरिक समस्या : १.

इ बहुत गंभीर भ सकएयत छै, उदाहरण कें लेल:

• चेतना के नुकसान। मध्यम टीबीआई 30 मिनट सं बेसि आ 24 घंटा सं कम भ सकएयत छै. गंभीर टीबीआई 24 घंटा सं बेसि समय तइक चल सकएयत छै.
• कोमा
• हाथ-पैर मे कमजोरी
• संतुलन आ समन्वयक समस्या
• श्रवण या दृष्टि की समस्या
• संवेदना मे परिवर्तन, जेना स्पर्श

सोचय मे या याद करय मे समस्या: 1.1.

मध्यम या गंभीर टीबीआई कें कारण लक्षण भ सकएयत छै जेना:

• उलझन
• एकाग्रता मे दिक्कत
• साफ-साफ सोचबा मे दिक्कत
• अल्पकालिक स्मृति हानि
• दोसरसँ संवाद करबामे दिक्कत
• ग्रोगीनेस

सामाजिक या भावनात्मक समस्या : १.

मध्यम या गंभीर टीबीआई कें कारण लक्षण भ सकएयत छै जेना:

• चिन्ता
• बार-बार चिंता
• चिड़चिड़ापन
• उदासी, पछतावा
• अवसाद
• क्रोध
• आक्रामकता
• व्यवहार पर नियंत्रण करने में कठिनाई
• सामान्य स बेसी लापरवाही स काज करब

टीबीआई कें संभावित जटिलता की छै?

हल्का, मध्यम आ गंभीर टीबीआई विभिन्न जटिलताक कें कारण भ सकएयत छै.

यदि अहां कें हल्का टीबीआई छै, आ अहां अपन मस्तिष्क कें ठीक हुअ कें लेल पर्याप्त समय नहि द रहल छी, त अहां कें एकटा जानलेवा स्थिति कें विकास कें खतरा बढ़एयत छै, जेकरा सेकेंड-इम्पैक्ट सिंड्रोम कहल जायत छै. ई तखन होइत अछि जखन मस्तिष्क अचानक फूलि जाइत अछि आ मस्तिष्कक ऊतक एक ठाम सँ दोसर ठाम शिफ्ट भ' जाइत अछि ।

मध्यम या गंभीर टीबीआई कें दीर्घकालिक परिणाम भ सकएयत छै, जइ मे शामिल छै:

• मस्तिष्क से खून बहना
• दौरा पड़ब
• मस्तिष्क के स्थायी क्षति एवं विकलांगता
• जीवन काल छोट करब

एकर अलावा मध्यम या गंभीर टीबीआई कें कारण एहन स्थितियक कें विकास कें खतरा बढ़एयत छै जेना:

• अल्जाइमर रोग
• चिन्ता
• क्रोनिक ट्रॉमेटिक इन्सेफेलोपैथी (CTE) (एकटा एहन बीमारी जे ओय लोगक मे होयत छै जे बार-बार माथ पर चोट लगएयत छै, जेना एथलीट)
• अवसाद
• गति विकार
• आघात के बाद तनाव विकार (पीटीएसडी) २.

टीबीआई कें निदान कोना कैल जायत छै?

यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें हल्का टीबीआई छै, त अहां कें डॉक्टर अहां कें जांच करतय आ अहां कें लक्षणक कें बारे मे पूछतय. संगहि ई जानय के कोशिश करत जे चोट के कारण की अछि. ओ एहन परीक्षण क सकैत छथि जेना:

• न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन
• इमेजिंग परीक्षण। मस्तिष्क मे खून बहनाय या सूजन कें जांच कें लेल सीटी स्कैन या एमआरआई कैल जा सकएय छै.
• रक्त परीक्षण

यदि अहां कें मध्यम या गंभीर टीबीआई छै, त संभव छै कि अहां कें डॉक्टर खून कें जांच आ सीटी स्कैन कें आदेश देयत छै, ताकि इ पता चलय कि तुरंत की चिकित्सा उपचार कें जरूरत छै.

टीबीआई कें कोन-कोन इलाज छै?

हल्का आ मध्यम/गंभीर टीबीआई कें अलग-अलग उपचार छै. अहां कें स्थिति कें आधार पर विशिष्ट उपचार अलग-अलग भ सकएयत छै.

हल्का टीबीआई के इलाज

यदि अहां कें हल्का टीबीआई छै, त डॉक्टर निम्नलिखित कें सलाह द सकएय छै:

• आराम : ई सबसँ बेसी जरूरी अछि। अहां के अपन दिमाग के ठीक होबय लेल समय देबय के जरूरत अछि.
• गैर -एनएसएआईडी दर्द निवारक दवाई जे बिना डॉक्टर कें पर्चे कें लेल जा सकएय छै (जैना पेरासिटामोल. मुदा अहां कें डॉक्टर सं पूछनाय बेसि नीक होयत छै.)
• नियमित रूप सं मेडिकल जांच कें लेल जा क इ देखनाय की नव लक्षण दिखाई देयत छै या अगिला किच्छू सप्ताह मे मौजूदा लक्षण खराब भ जायत छै.

मध्यम या गंभीर टीबीआई के इलाज

मध्यम या गंभीर टीबीआई एकटा मेडिकल इमरजेंसी छै. डॉक्टर सर्जरी कयर सकय छै जेना:

• खोपड़ी के अंदर के दबाव कम करे |
• पैनेट्रेटिंग टीबीआई (अर्थात कोनो चीज खोपड़ी कें तोड़ि क मस्तिष्क कें ऊतक मे प्रवेश करएयत छै) कें मामला मे, खोपड़ी कें अंदर कोनों मलबा निकालूं.
• खूनक थक्का निकालू।
• खोपड़ी मे फ्रैक्चर के मरम्मत।
• एहन मॉनिटर लगाउ जे मस्तिष्क के अंदर दबाव आ ऑक्सीजन के स्तर के माप सकय.

डॉक्टर एहि तरहक दवाई सेहो लिखि सकैत छथि :

• डाक्टर द्वारा लिखल गेल दर्द निवारक दवाई।
• दौरा रोधी दवाई।
• ओ दवाई जे नस मे खूनक थक्का (शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म) रोकैत अछि ।
• सतर्कता बढ़ाबै वाला उत्तेजक।
• अवसाद रोधी दवा।
• चिंता के लिये दवाइयां (Anxiolytics)।

सर्जरी सं ठीक भेलाक बाद संभवतः अहां पुनर्वासक इलाज शुरू करब. पुनर्वास कें लक्ष्य दैनिक गतिविधियक कें प्रदर्शन कें क्षमता मे सुधार करनाय आ संवाद या मानसिक स्वास्थ्य समस्याक जैना चुनौतियक कें प्रबंधन मे मदद करनाय छै. अहां कें एहन उपचार भेट सकएय छै जेना:

• शारीरिक चिकित्सा
• व्यावसायिक चिकित्सा
• भाषण चिकित्सा
• श्वसन चिकित्सा
• कोनों भावनात्मक या मानसिक स्वास्थ्य समस्या मे मदद करएय कें लेल मनोवैज्ञानिक चिकित्सा

की टीबीआई सं पूरा तरह सं उबरनाय संभव छै?

ई सचमुच अहाँक स्थिति पर निर्भर करैत अछि। हर टीबीआई मे चुनौती भ सकैत अछि। किच्छू मामलाक मे टीबीआई कें दीर्घकालिक प्रभाव भ सकएय छै. यदि अहां कें टीबीआई छै, त अहां अपन डॉक्टर सं पूछूं की अहां की उम्मीद कयर सकय छी.

महत्वपूर्ण : सबहक रिकवरी प्रक्रिया अलग-अलग होइत छैक, तेँ अपना केँ दोसर सँ तुलना नहि करू। अपन डॉक्टरक निर्देशक ठीक-ठीक पालन करू।

की टीबीआई रोकल जा सकैत अछि?

भ सकैत अछि जे अहां ओहि सभ चीज सं नहि बचि सकब जे टीबीआई पैदा क सकैत अछि. मुदा, एहन काज अछि जे अहां अपन माथ के सुरक्षा आओर टीबीआई के खतरा कम करय लेल क सकय छी. एहि मे सँ किछु एहन अछि : १.

• गिरय कें खतरा कम करूं : यदि अहां 65 साल सं बेसि छी त अहां कें गिरय कें खतरा बेसि छै. सीढ़ी पर रेलिंग लगावय आ अपन घर कें आसपास साफ, सुरक्षित रास्ता बनावा पर विचार करूं (उदाहरण कें लेल, गलीचा, लम्बा बिजली कें डोरी, आ छोट-छोट फर्नीचर कें वस्तुअक कें हटानाय जे अहां कें ठेस पहुंचा सकएय छै)।
• सुरक्षित रूप सं खेलूं: यदि अहां संपर्क खेल खेलएयत छी, साइकिल चलाएयत छी, या मोटरसाइकिल चलाएयत छी त सुरक्षा उपकरण (हेलमेट जैना) पहनूं.
• अपन सीट बेल्ट जकड़ू : गाड़ी चलाबय कें समय अपन सीट बेल्ट पहनूं आ इ सुनिश्चित करूं की अहां कें संग दोसर लोगक कें सेहो सीट बेल्ट लगायल छै. छोट बच्चाक आ बच्चाक कें संग यात्रा करएय कें समय ओकरा हमेशा कार कें सीट या बूस्टर सीट पर राखूं.

हमरा हल्का टीबीआई अछि। हम अपन ख्याल कोना राखब।

हल्का टीबीआई कें अधिकांश लोगक कें किच्छू दिनक कें आराम सं ठीक भ जायत छै. यदि अहां कें हल्का टीबीआई छै, त अहां अपन देखभाल इ तरीका सं कयर सकय छी:

• एहन गतिविधि सं बचू जे अहां कें माथ आ दिमाग कें फेर सं चोट पहुंचा सकएय छै.
• यदि अहां कें माथ दर्द भ रहल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं पूछूं की अहां कोन दर्द निवारक दवाइयक कें उपयोग कयर सकय छी आ ओकर उपयोग कहिया करनाय छै.
• खूब आराम करू। अहाँक मस्तिष्क केँ ठीक होबय लेल समय चाही। यदि अहां कें नींद मे परेशानी भ रहल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं ओय चीजक कें बारे मे बात करूं जे अहां बेहतर नींद कें लेल कयर सकय छी.

टीबीआई कें रोगी कें इमरजेंसी रूम मे कहिया जेबाक चाही?

यदि अहां कें टीबीआई छै, त अगर अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै त तुरंत चिकित्सकीय मदद लूं :

• जँ माथक दर्द नहि गेल, वा जँ बेसी बढ़ि गेल।
• जँ उल्टी नहि रुकि गेल।
• धुँधला भाषण।

यदि अहां टीबीआई कें रोगी कें देखभाल करएयत छी, तखन यदि अहां निम्नलिखित मे सं कोनों व्यक्ति कें देखएयत छी त तुरंत चिकित्सकीय मदद लूं :

• ओ सभ बेहोश अछि, आ अहाँ ओकरा सभकेँ नहि जगा सकैत छी।
• जँ हुनका सभकेँ आकुंचन होइत छनि।
• जँ देखब तँ एक आँखिक कारी पुतली दोसर आँखिसँ बहुत पैघ होइत अछि ।

हमर कोनो करीबी के टीबीआई मध्यम या गंभीर अछि। हम हुनका सभक मदद कोना क’ सकैत छी।

यदि अहां टीबीआई कें रोगी कें देखभाल करएयत छी, त अहां कें सहायता आ मार्गदर्शन कें आवश्यकता भ सकएय छै की ओकरा ओकर जीवन कें पुनर्निर्माण मे कोना मदद कैल जै. किछु सुझाव देल गेल अछि:

• जानू जे टीबीआई हुनका कोना प्रभावित करैत अछि। की उम्मीद कैल जा सकएय छै, इ जाननाय अहां कें अपन प्रियजन कें बेहतर ढंग सं समर्थन करएय मे मदद कयर सकएय छै, कियाकि ओकरा चुनौतियक कें सामना करएय पड़एयत छै.
• हुनका चिकित्सा मे भाग लेवा कें लेल प्रोत्साहित करूं.
• हुनका पर्याप्त आराम मिलय मे मदद करय कें लेल हर संभव कोशिश करूं.
• अपन सेहो ख्याल राखू।गंभीर टीबीआई वाला व्यक्ति कें देखभाल करनाय बहुत थकाऊ आ तनावपूर्ण भ सकएय छै. अपन प्रियजन कें डॉक्टर सं सेवा आ कार्यक्रमक कें बारे मे पूछूं जे अहां कें किच्छू राहत लेवा मे मदद कयर सकएय छै.
• कोनो सपोर्ट ग्रुप स जुड़ू। जे लोग अहां कें की हालत सं गुजर रहल छै ओकरा समझएय वाला लोगक सं जुड़नाय अहां कें इ महसूस करएय मे मदद कयर सकएय छै की अहां असगर नहि छी.

हमरा अपन डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

यदि अहां कें हल्का टीबीआई छै, त अहां अपन डॉक्टर सं इ सवाल पूछ सकएय छी:

• हमरा कोन प्रकारक टीबीआई अछि ?
• हमरा सर्जरी वा थेरेपी चाही?
• हम कहिया ठीक भ’ जायब।
• कहिया फेर काज वा स्कूल जा सकब।

यदि अहां कोनों गंभीर टीबीआई कें देखभाल करएयत छी, त अहां खुद सं इ सवाल पूछ सकएय छी:

• इलाज कें विकल्प की छै?
• हुनका सभ के कोन तरहक पुनर्वास के जरूरत पड़तन्हि?
• हुनका ठीक होय के की संभावना छै?
• हम हुनका एहि स्थिति सं निपटय मे कोना मदद क सकय छी?

अंत मे मोन राखय बला बात (टेक-होम मैसेज)

ट्रॉमेटिक ब्रेन इंजरी (TBI) , सिर मे गंभीर चोट, सब सं खराब मामला मे जानलेवा भ सकैत अछि. मुदा हल्का टीबीआई सेहो अहां के जीवन बदलि सकैत अछि. टीबीआई तखन भ सकएयत छै जखन अहां माथ पर टकराएयत छी या कोनों चीज अहां कें माथ पर टकराएयत छै. इ सब अल्पकालिक या दीर्घकालिक समस्या पैदा कयर सकएय छै, आ इ अहां कें जीवन कें हर पहलू कें प्रभावित कयर सकएय छै. टीबीआई अहां कें सोच, व्यवहार, महसूस आ सीखएय कें तरीका मे बदलाव कयर सकएय छै. एकरऽ असर अहां के काम करय के क्षमता आरू संबंध बनाबै के क्षमता प॑ भी पड़॑ सकै छै ।

टीबीआई बहुत सं चीजक कें कारण भ सकएय छै, जइ मे अप्रत्याशित रूप सं गिरनाय, कार दुर्घटना, आ अंतर-व्यक्तिगत हिंसा शामिल छै. एहि बात के कोनो गारंटी नहिं जे अहां ओहि सभ चीज सं बच सकब जे टीबीआई के कारण भ सकैत अछि. मुदा अहां अपन जोखिम कें कम करय कें लेल कदम उठा सकय छी. यदि अहां कें चिंता छै की अहां कें टीबीआई कें खतरा भ सकएय छै, त डॉक्टर सं पूछूं की टीबीआई सं खुद आ अपन दिमाग कें कोना बचाएल जा सकएय छै. अहाँक माथ अनमोल चीज अछि, आ एकर देखभाल करब अहाँक जिम्मेदारी अछि।

` टीबीआई, मस्तिष्क चोट, सिर में चोट, झटका, खोपड़ी में चोट, मस्तिष्क क्षति, न्यूरोलॉजिकल विकार |