की कहियो डॉक्टर द्वारा डिप्रेशन या कोनो अन्य स्थिति के लेल पुरान जमाना के दवाई लिखल गेल अछि? ई ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (टीसीए) मे सं एक भ सकैत अछि. भले ही ई नाम कनि डरावना लगै छै, लेकिन ई सब अखनी भी बहुत उपयोगी दवाई छै जेकरऽ उपयोग बहुत तरह के स्थिति लेली करलऽ जाय छै । त’ आइ एहि टीसीए दवाई सभक बारे मे सरल, सहज तरीका सं गप्प करी.
सीधा शब्द मे कहल जाय त इ ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट (टीसीए) की छै?
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, या संक्षेप मे टीसीए , एकटा एहन वर्गक दवाई थिक जे मेजर डिप्रेशन डिसऑर्डर नामक मानसिक बीमारीक लक्षण कें नियंत्रित करबा में मदद करैत अछि . मुदा, आइ-काल्हि डाक्टर लोकनि ई दवाई मात्र अवसाद सं बेसी अन्य स्थितिक लेल लिखैत छथि.
ई टीसीए अवसाद के इलाज के लेल खोजल गेल पहिल वर्ग के दवाई में सं एक छल. यही लेली हम्में एकरा "पहिल पीढ़ी" के एंटीडिप्रेसेंट कहै छियै । मुदा आब जखन अवसादक इलाज लेल नव, सुरक्षित दवाई (जेना एसएसआरआई) उपलब्ध भ गेल अछि, तखन डॉक्टर अवसादक पहिल लाइनक दवाईक रूप में एहि टीसीए कें लिखबाक संभावना कम भ गेल अछि.
ई दवाई सब के रासायनिक संरचना के कारण "त्रिचक्रीय" कहल जाय छै । तीन टा अंगूठी छनि। नामक मतलब एतबे, सोचबाक कोनो बात नहि।
टीसीए समूह मे कोन प्रकार कें दवाइयक कें संबंध छै?
ई श्रीलंका आरू दुनिया भर म॑ इस्तेमाल करलऽ जाय वाला कुछ मुख्य टीसीए दवाई छै, साथ ही साथ एकरऽ ब्रांड नाम भी छै । देखू जे अहां कें डॉक्टर कें लिखल दवाई अइ मे सं एकटा छै या नहि.
| जेनेरिक नाम | आम ब्रांड नाम |
|---|---|
| अमिट्रिप्टाइलिन | एलाविल®, वनाट्रिप® |
| अमोक्सापिन | असेंडिन® |
| डेसिप्रमाइन | नॉरप्रमिन® |
| डॉक्सेपिन | सिलेनर®, सिनेकुआन® |
| इमिप्रमाइन | टोफ्रानिल®, टोफ्रानिल-पीएम® |
| नॉर्ट्रिप्टाइलाइन | एवेन्टिल®, पामेलोर® |
| प्रोट्रिप्टाइलाइन | विवाक्टिल® |
| त्रिमिप्रमाइन | सुरमोंटिल® |
| क्लोमिप्रमाइन | अनाफ्रानिल® |
एकर अतिरिक्त, टीसीए दवाई क्लोमिप्रमाइन (Anafranil®) कें उपयोग विशेष रूप सं एकटा एहन स्थिति कें इलाज कें लेल कैल जायत छै, जेकरा ओब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर (OCD) कहल जायत छै.
टीसीए दवाइयक कें उपयोग कोन-कोन स्थितियक कें लेल कैल जायत छै?
ई दवाई मुख्य रूप सं अवसाद के इलाज के लेल मंजूर अछि. मुदा जेना हम पहिने कहने रही जे आइ-काल्हि डाक्टर डिप्रेशन लेल पहिने नहि दैत छथि । तखनहि जखन अन्य नव दवाई (जेना एसएसआरआई) काज नहि करय, शायद टीसीए शुरू भ सकैत अछि. कारण एहन समय होइत अछि जखन किछु लोकक लेल ई पुरान दवाई नव दवाई सं नीक काज करैत अछि.
मुदा, टीसीए आब ओय स्थितियक कें इलाज कें लेल बेसि लोकप्रिय छै, जेकरा कें लेल ओकरा मंजूरी देल गेल छै. हम एकरा "ऑफ-लेबल" उपयोग कहैत छी। अर्थात, भले ही ई दवाई क॑ खाद्य आरू औषधि प्रशासन द्वारा वू स्थिति लेली मंजूरी नै मिललऽ छै, लेकिन चिकित्सा शोध स॑ पता चललै छै कि ई दवाई वू स्थिति लेली उपयोगी छै ।
सबसँ पैघ बात ई जे, एहि तरहक दवाई के बिना डॉक्टर के पर्चे के कहियो कोनो एहन दवाई के प्रयोग नहि करू।
टीसीए कें किछु "ऑफ-लेबल" उपयोग एतय देल गेल छै:
- माइग्रेन सं बचाव कें लेल : जे लोग बार-बार माइग्रेन सं पीड़ित छै, ओकरा लेल इ दवाई ओकर घटना कें नियंत्रित करय मे मदद करएयत छै.
- अनिद्रा : किच्छू टीसीए, जखन कम खुराक मे देल जायत छै, तखन अहां कें नीक नींद मे मदद कयर सकएय छै.
- चिंता विकार : एकर उपयोग विभिन्न चिंता कें स्थितियक कें नियंत्रित करय कें लेल सेहो कैल जायत छै.
- पुरान दर्द : आइ टीसीए कें मुख्य उपयोग मे सं इ एकटा छै. न्यूरोपैथिक दर्द के लेल ई सब विशेष रूप सं प्रभावी होइत अछि . उदाहरण लेल:
- मधुमेह से सम्बन्धित न्यूरोपैथी
- पोस्टहर्पेटिक न्यूरलजिया (पीड़ा जे चेचक के बाद होइत अछि) २.
- फाइब्रोमायल्जिया की स्थिति
- बेड वेटिंग : बच्चाक मे राति मे पेशाब कें नियंत्रित करय कें लेल इ दवाई कखनों-कखनों कम खुराक मे देल जायत छै.
नव दवाइयक (एसएसआरआई) आ इ पुरान दवाइयक (टीसीए) मे की अंतर छै?
दुनू एहन वर्गक दवाई अछि जे अवसादक इलाज करैत अछि । मुदा किछु प्रमुख अंतर अछि। नीचा देल गेल तालिका देखि अहां एकरा आसानी सं बुझि सकय छी.
| विशेषता | त्रिचक्रीय अवसादरोधी (टीसीए) २. | चयनात्मक सेरोटोनिन पुनः अवशोषण अवरोधक (एसएसआरआई) २. |
|---|---|---|
| पीढ़ी | पहिल पीढ़ीक (पुरान) दवाई। | दोसर पीढ़ीक (नव) दवाई। |
| दुष्प्रभाव | अपेक्षाकृत उच्च आ किछु कनि कठोर भ सकैत अछि । | ई अपेक्षाकृत कम आ सहनशील स्तर पर अछि । |
| ओवरडोज के जोखिम | बहुत ऊँच। ओवरडोज जानलेवा भ सकएयत छै. | कम। टीसीए स बहुत सुरक्षित। |
| मुख्य प्रयोग (आज) २. | पुरानी दर्द, माइग्रेन, आ अनिद्रा जैना स्थितियक कें लेल. | अवसाद आ चिंता सं जुड़ल बीमारी के लेल. |
ई टीसीए दवाई शरीर के भीतर कोना काज करैत अछि ?
ई बात बुझबा मे बहुत सरल अछि। हमरऽ मस्तिष्क केरऽ तंत्रिका कोशिका एक दोसरा क॑ संदेश भेजै लेली न्यूरोट्रांसमीटर नाम केरऽ रसायन के उपयोग करै छै । डाकिया जकाँ। एहि मे स दूटा न्यूरोट्रांसमीटर हमर मनोदशा कए नियंत्रित करबा मे बहुत महत्वपूर्ण अछि । ओ अछि नोरेपिनेफ्रिन आ सेरोटोनिन .
अवसाद जैसनऽ परिस्थिति म॑ मस्तिष्क म॑ ई रसायन केरऽ स्तर कम होय जाय छै । टीसीए दवाई मस्तिष्क में नोरेपिनेफ्रिन आ सेरोटोनिन के स्तर बढ़ा क काज करैत अछि । एहि सं तंत्रिका कोशिका के बीच बेहतर संवाद भ सकैत अछि, आ मनोदशा में सुधार होइत अछि.
शोधकर्ता सब के इहो पता चलल अछि जे ई दवाई दर्द के कोना कम करैत अछि। हुनकऽ कहना छै कि ई दवाई सब दर्द के संकेत क॑ हमरऽ रीढ़ के हड्डी के माध्यम स॑ मस्तिष्क म॑ जाय स॑ रोकै छै, जेकरा स॑ हमरा सब क॑ महसूस होय वाला दर्द के मात्रा कम होय जाय छै ।
दवाई कोना लेबाक चाही आ एकर दुष्प्रभाव की अछि ?
टीसीए आमतौर पर गोली या कैप्सूल कें रूप मे उपलब्ध होयत छै. डॉक्टर द्वारा निर्धारित सटीक खुराक लेब बहुत जरूरी अछि ।
एहि दवाई सभक ओवरडोज केर बेसी खतरा हेबाक कारणे डॉक्टर सदिखन कम सं कम खुराक सं शुरू करैत छथि. तखन जरुरत पड़ला पर धीरे-धीरे खुराक बढ़बैत छथि । बिना डॉक्टर के सलाह के कहियो अपन दम पर खुराक नहि बदलू।
आम दुष्प्रभाव
सब दवाई के तरह एहि के सेहो दुष्प्रभाव होइत छैक । मुदा सभकेँ नहि भेटैत छैक। किछु लोक के एक-दू टा भेटि सकैत अछि, त किछ लोक के कोनो अनुभव नहिं भ सकैत अछि.
| दुष्प्रभाव के प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| आम दुष्प्रभाव |
|
| अन्य संभावित दुष्प्रभाव |
यदि अहां इ दुष्प्रभाव सं परेशान छी त दवाई बंद करएय कें बिना अपन डॉक्टर सं बात करूं. खुराक मे बदलाव या कोनों अन्य तरीका कें उपयोग सं ओकरा प्रबंधित कैल जा सकएय छै.
टीसीए दवाईयक कें बारे मे केकरा विशेष रूप सं सावधान रहबाक चाही?
डॉक्टर किछ लोक के ई दवाई लिखय के समय बहुत सावधान रहैत छथिन्ह. यदि अहां कें अइ मे सं कोनों स्थिति छै, त दवाई शुरू करय सं पहिले अहां कें अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं .
- यदि अहां कें हृदय रोग छै: टीसीए दवाईयक सं हृदय कें किच्छू स्थितियक कें खराब भ सकएयत छै, अइ कें लेल अहां कें डॉक्टर दवाई शुरू करएय सं पहिले अहां कें हृदय कें कामकाज कें जांच करएय कें लेल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) कें आदेश द सकएय छै.
- यदि अहां कें मिर्गी छै : इ दवाई अहां कें दौरा कें खतरा कनिक बढ़ा सकएयत छै.
- यदि अहां गर्भवती छी या गर्भवती बनएय कें योजना बना रहल छी: गर्भावस्था कें दौरान टीसीए कें दवाइयक बहुत सुरक्षित नहि होयत छै. किछ अध्ययनक मे पता चलल छै कि इ भ्रूण कें प्रभावित कयर सकएय छै. अस्तु एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं जरूर गप्प करू.
एकटा बहुत महत्वपूर्ण चेतावनी
किच्छू मामलाक मे, 25 साल सं कम उम्र कें बच्चाक, छोट बच्चाक आ युवा वयस्कक कें आत्महत्या कें विचार या व्यवहार मे वृद्धि कें अनुभव भ सकएय छै जखन ओ अइ दवाई कें उपयोग शुरू करएयत छै, खासकर पहिल किच्छू सप्ताहक मे.
यदि अहां या अहां कें बच्चा कें इ विचार छै त तुरंत बिना देरी करएय कें ओ डॉक्टर कें फोन करूं जे दवाई लिखएयत छै. अथवा नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
की टीसीए दवाई कें ओवरडोज करनाय संभव छै?
हँ, अहाँ क' सकैत छी। वास्तव में, निर्धारित अवसादरोधी दवाई के प्रकार में, टीसीए ओ दवाई के समूह छै, जेकरा में ओवरडोज के सब सं बेसी खतरा छै. एहि लेल अहां के डॉक्टर के लिखल खुराक सं बेसि कहियो नहि लेबाक चाही.
ओवरडोज गलती, अज्ञानता या जानबूझ क भ सकएयत छै. अइ कें लेल हमेशा अपन दवाई कें सुरक्षित रूप सं बच्चाक आ पालतू जानवरक कें पहुंच सं दूर राखूं.
ओवरडोज के लक्षण
- हृदय धड़कन मे असामान्यता (लय मे परिवर्तन) २.
- ब्लड प्रेशर बहुत कम भ जाइत अछि
- अत्यधिक नींद आना
- दौरा पड़ब
- कंपकंपी
- उलझन
- कोमा
टीसीए के ओवरडोज मेडिकल इमरजेंसी अछि . यदि तुरंत इलाज नहि कैल गेल त इ जानलेवा भ सकएय छै. यदि अहां कें कोनों शंका छै की अहां या ककरो दोसर कें संग इ भेल छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं. यदि आवश्यक होय त अहां कोलंबो नेशनल अस्पताल मे नेशनल पॉइजन इन्फॉर्मेशन सेंटर मे सेहो फोन कयर सलाह ल सकय छी.
डाक्टर स कहिया गप्प करब
यदि अहां टीसीए दवाई कें उपयोग करएयत छी, त इ जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर सं नियमित संपर्क मे रहूं. यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों स्थिति छै त अपन डॉक्टर सं जरूर बात करूं:
- यदि दुष्प्रभाव अहां कें बहुत परेशान करएयत छै: यदि अहां कें लगएयत छै की "ई सहन करएय कें लेल कनि बेसि छै," त अहां अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- यदि अहां कें लक्षण मे सुधार नहि होएयत छै या खराब भ जायत छै: यदि लगभग 4 सप्ताह कें बाद कोनों सुधार नहि होएयत छै या यदि लक्षण खराब भ रहल लगएयत छै, त अहां अपन डॉक्टर कें बताऊं.
- यदि अहां दवाई बंद करएय कें बारे मे सोचएयत छी त: अचानक इ दवाई कें सेवन करनाय कहियो नहि छोड़ूं. अइ तरह करएय सं वापसी कें लक्षण भ सकएय छै. यदि अहां बंद भ जायत छी त डॉक्टर कें निर्देश कें अनुसार करूं, धीरे-धीरे खुराक कें कम करूं.
ओना त ई दवाई पुरान अछि , मुदा सही तरीका सं प्रयोग भेला पर ई बहुत उपयोगी होइत अछि . अस्तु, जं अहां कें एहि दवाई कें बारे मे कोनों सवाल, डर, या संदेह छै, त अहां कें डॉक्टर सं अइ बारे मे पूछूं. ओ अहाँक मदद करबा लेल तैयार आ तैयार अछि।
टेक-होम मैसेज
- हालांकि टीसीए एकटा पुरान वर्ग के दवाई छै जे मूल रूप सं अवसाद के इलाज के लेल विकसित कैल गेल छल, मुदा आइयो एकर उपयोग बहुत रास स्थिति, जेना पुरान दर्द आ माइग्रेन के लेल सफलतापूर्वक कयल जाइत अछि.
- एहि दवाई सभक दुष्प्रभाव नव दवाई सभक अपेक्षा किछु बेसी गंभीर होइत अछि, आ ओवरडोजक खतरा बहुत बेसी होइत अछि ।
- खुराक कें ठीक वैह पालन करूं जैना डॉक्टर कें निर्धारित कैल गेल छै. खुराक मे कहियो अपन दम नहि बदलू आ ने अचानक दवाई लेनाय बंद नहि करू।
- यदि अहां कें हृदय रोग, मिर्गी जैना स्थितियक छै, या गर्भवती छी, त दवाई शुरू करएय सं पहिले अपन डॉक्टर कें जरूर बताऊं.
- टीसीए कें ओवरडोज संभावित रूप सं जानलेवा आपातकालीन स्थिति छै. यदि शंका होएयत छै त तुरंत नजदीकी अस्पताल इमरजेंसी विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- यदि अहां कें दवाई कें बारे मे कोनों सवाल छै त अहां कें डॉक्टर सं पूछय सं नहि डेराउ.
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