की अहां कें अचानक तेज बोखार भ गेल छै आ अहां कें शरीर पर छोट-छोट, दर्दनाक धब्बा भ गेल छै? शायद हालहि मे जंगल मे टहलय गेल रही, खेत मे काज केने रही, वा कोनो जानवर के संभालने रही? तखन ई एकटा एहन शर्त अछि जकर बारे मे अहां सभ नहि सुनने होयब, मुदा अहां सभ के जरूर जानय के चाही. एकरा चिकित्सा शब्द मे तुलारेमिया कहल जाइत अछि । ओना त इ अपेक्षाकृत दुर्लभ बीमारी छै, मुदा इ गंभीर भ सकएयत छै, अइ कें लेल एकरा सं जागरूक रहनाय जरूरी छै.
सीधा शब्द मे कहल जाय त तुलारेमिया की होइत छैक ?
तुलारेमिया एकटा संक्रमण थिक जे फ्रांसिसेला तुलारेंसिस नामक जीवाणु सं होइत अछि . ई एकटा एहन बीमारी अछि जे जानवर सँ मनुक्ख मे फँसि सकैत अछि, जकरा जूनोटिक रोग कहल जाइत अछि । इ जीवाणु आमतौर पर खरगोश, गिलहरी, आ चूहा जैना जानवरक कें शरीर मे रहएयत छै. एकर संक्रमण टिक्स आ पिस्सू जैना कीड़ाक सं सेहो भ सकएयत छै जे अइ जानवरक कें शरीर पर रहएयत छै.
ई बीमारी कोना संक्रमित होइत अछि ताहि पर निर्भर करैत शरीरक विभिन्न भाग केँ प्रभावित क' सकैत अछि । एहि जीवाणु सँ विभिन्न लक्षण, मुख्यतः लिम्फ नोड्स मे दर्दनाक सूजन, आ फेफड़ा, आँखि, गला, आ पाचन तंत्रक विभिन्न रोग भ सकैत अछि । किछु देश मे एकरा "खरगोशक बुखार" सेहो कहल जाइत छैक |
इ बीमारी कें शिकार कें बेसि खतरा केकरा छै?
ओना त कियो तुलरेमिया भ सकएयत छै, मुदा अहां कें व्यवसाय, शौक या जीवनशैली कें आधार पर अइ बीमारी कें कारण बनएय वाला बैक्टीरिया कें संपर्क मे आवय कें खतरा बेसि भ सकएयत छै. निम्नलिखित लोकक जोखिम किछु बेसी अछि : १.
- कच्चा मांस कें शिकार करएय वाला या संभालएय वाला लोगक : इ बैक्टीरिया शिकार कैल गेल जानवरक कें मांस या शरीर कें तरल पदार्थ कें संपर्क सं संक्रमित भ सकएय छै.
- पशु चिकित्सक आ जानवरक कें संभालएय वाला : ओकरा सेहो खतरा छै, कियाकि ओ हर समय जानवरक कें संग काज करएयत छै.
- जे लोग ऐहन वातावरण मे काम करएयत छै जत कीड़ाक कें काटएयत छै: किसानक आ जंगलक मे काज करएय वाला लोगक कें टिक्स जैना कीड़ाक कें काटएय कें खतरा बेसि होयत छै.
- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाला लोगक : एच.आई.वी सं पीड़ित लोगक , कैंसर कें मरीजक, या प्रतिरक्षा दमनकारी दवाइयक लेवय वाला लोगक मे आसानी सं अइ प्रकार कें संक्रमण भ सकएय छै.
- खेत मे काज करएय वाला आ भेड़ कतरएय वाला : इ मजदूर कें बेसि खतरा होयत छै, कियाकि ओ जानवरक आ ओय वातावरण कें साथ मिलक क काम करएयत छै जइ मे ओ रहएयत छै.
- प्रयोगशाला कार्यकर्ता : जे लोग अइ बैक्टीरिया पर शोध करएयत छै, ओकरा सेहो एकर संपर्क मे आवय कें खतरा छै.
जखन इ बैक्टीरिया शरीर मे प्रवेश करएयत छै तखन की होयत छै?
कल्पना करू जे ई जीवाणु जकरा `एफ. tularensis` अहाँक शरीर मे प्रवेश करैत अछि। हमरऽ शरीर केरऽ रक्षा, प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ कोशिका, ई विदेशी जीवाणु क॑ पकड़ी क॑ "लेप" के कोशिश करै छै । सामान्यतः ओहि कोशिका सभक भीतर बैक्टीरिया नष्ट भ' जाइत छल.
मुदा ई बैक्टीरिया बहुत धूर्त अछि । ओहि प्रतिरक्षा कोशिका के भीतर नुकाबय के बजाय ओ तेजी सं विभाजन आ बढ़य लगैत अछि. अंततः प्रतिरक्षा कोशिका नष्ट भ जाय छै, आरू जे बैक्टीरिया के झुंड बाहर निकलै छै, वू शरीर के अन्य कोशिका पर आक्रमण करी दै छै । कोशिका केरऽ ई विनाश आरू एकरऽ प्रतिक्रिया म॑ प्रतिरक्षा प्रणाली केरऽ सक्रिय होय के कारण ही हमरऽ लक्षण होय छै ।
तुलारेमिया के प्रकार आ लक्षण की होइत अछि ?
तुलारेमिया कें कई मुख्य प्रकार मे बांटल जा सकएयत छै, इ अइ बात पर निर्भर करएयत छै की बैक्टीरिया शरीर मे कोना प्रवेश करएयत छै आ लक्षण कतय होयत छै. एकरा स्पष्ट रूप स बुझबा लेल एहि तालिका कए देखल जाए।
| रोग प्रकार | कोना पसरैत अछि आ कतय प्रभावित होइत अछि | मुख्य लक्षण |
|---|---|---|
| अल्सेरोग्लैंडुलर | टिक या संक्रमित जानवर कें काटला सं. त्वचा आ लिम्फ नोड्स के प्रभावित करैत अछि। (ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार अछि) | - बोखार - त्वचा में अल्सर - लिम्फ नोड्स बढ़ि जाइत अछि आ दर्द होइत अछि |
| ग्रंथि वाला | उपरोक्त प्रकारक समान, मुदा त्वचा पर घाव नहि होइत अछि । केवल लिम्फ नोड्स के प्रभावित करैत अछि। | - बोखार - त्वचा के घाव के बिना लिम्फ नोड्स में सूजन एवं दर्द | |
| नेत्रग्रन्थि वाला | संक्रमित पानी या शरीर कें तरल पदार्थ आंख मे घुस जायत छै. आँखि आ आसपासक लिम्फ नोड्स कें प्रभावित करएयत छै. | - आँखि मे दर्द, आँखि मे पानि - बाहरक प्रति संवेदनशील रहब - कान आ गर्दन के चारू कात लिम्फ नोड्स सूजन |
| ओरोफैरिंजल | संक्रमित भोजन या पानी पीकर। गला आ पाचन तंत्र के प्रभावित करैत अछि । | - गला मे गंभीर दर्द - कंठ मे लाली आ उज्जर धब्बा - उल्टी, पेट दर्द, दस्त |
| निमोनिक | बैक्टीरिया कें साँस मे लेनाय या शरीर कें अन्य जगह सं फेफड़ा मे फैलानाय सं. (ई सबसँ गंभीर प्रकार अछि) | - बोखार, खाँसी - साँस लेबा मे दिक्कत - छाती मे दर्द, शरीर मे दर्द |
| टाइफाइड के | एकरा कोनों तरह सं संचरण कैल जा सकएय छै. एकरा सं शरीर कें बहुत हिस्सा प्रभावित भ सकएयत छै. | - तेज बोखार, ठंढा आ सिहरन - माथ दर्द, शरीर मे दर्द - पेट दर्द, उल्टी, दस्त, भ्रम |
महत्वपूर्ण बात इ छै की आमतौर पर बैक्टीरिया कें संपर्क मे अइला कें 3-5 दिन कें भीतर लक्षण देखएयत छै , मुदा किच्छू लोगक मे दू सप्ताह तइक लक्षण नहि दिखाई सकएयत छै.
ई रोग कोना संक्रमित होइत अछि ? की ई व्यक्ति सँ दोसर व्यक्ति मे संक्रमित होइत अछि ?
तुलारेमिया कें संक्रमण कें कईटा मुख्य तरीका छै:
- कीड़ाक कें काटनाय : संक्रमित टिक्स, मच्छर आ अन्य मक्खीक कें काटएय सं.
- संक्रमित जानवरक सं संपर्क : संक्रमित जानवरक कें काटएय या खरोंच कें माध्यम सं. संगहि, कोनों संक्रमित जानवर सं ऊतक या शरीर कें तरल पदार्थ हमर त्वचा मे कटौती या घाव कें माध्यम सं शरीर मे प्रवेश कयर सकएय छै.
- संक्रमित भोजन या पानी : बैक्टीरिया सं दूषित पानी पीनाय या कम पकाएल मांस (विशेषकर खेल) खाए सं.
- बैक्टीरिया कें साँस मे लेनाय : इ सुनएय मे कनेक आश्चर्यजनक छै. कल्पना करूं की अगर अहां कोनों लॉनमावर या अन्य मशीन कें उपयोग करएयत छी जत कोनों मृत जानवर छै जेकरा मे इ बैक्टीरिया छै, त इ बैक्टीरिया हवा मे घुस सकएय छै आ धूल कें छोट-छोट कणक कें संग जे ऊपर फेंकल जायत छै, आ ओकरा सांस लेनाय सं सेहो बीमारी भ सकएय छै.
नहि, तुलारेमिया एक व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे सीधा संक्रमित नहि होइत अछि । एकर मतलब छै कि संक्रमित व्यक्ति कें स्पर्श या बात करएय सं इ बीमारी संक्रमित नहि कैल जा सकएय छै. ओना ई एकटा अत्यंत संक्रामक रोग अछि । एकरऽ मतलब छै कि शरीर म॑ बहुत कम मात्रा म॑ बैक्टीरिया केरऽ प्रवेश भी ई बीमारी पैदा करै लेली काफी छै ।
डाक्टर एहि रोगक निदान कोना करैत छथि ?
जखन अहां अपन डॉक्टर सं भेंट करय जायब त ओ पहिने अहां सं अहां के लक्षण के बारे मे पूछताह. ओ अहाँक हालक गतिविधिक विषय मे सेहो पूछताह। उदाहरण लेल:
- हालहि मे जंगल मे टहलि गेल छी?
- की अहाँ टिक जकाँ जानवर खा लेलहुँ?
- की जानवरक (खासकर खरगोश आ चूहा) कें स्पर्श कैल जायत छै?
- अशुद्ध पानि पीने रही?
तखन, शरीर कें जांच कैल जायत छै, सूजन वाला लिम्फ नोड्स, त्वचा कें घाव, गला या आंख मे बदलाव, आ निदान कें पुष्टि कें लेल कईटा जांच कैल जा सकएयत छै.
- रक्त परीक्षण : रक्त कें नमूना लेल जायत छै, ताकि शरीर मे बैक्टीरिया कें खिलाफ बनायल गेल एंटीबॉडी कें जांच कैल जायत छै. कखनों-कखनों पहिने इ सब कें पता नहि चल सकएय छै, अइ कें लेल किच्छू सप्ताह बाद अहां कें दोसर जांच करएय कें जरूरत भ सकएय छै.
- बायोप्सी : त्वचा कें घाव या सूजन वाला लिम्फ नोड सं ऊतक कें छोट टुकड़ा कें जांच कें लेल लेनाय.
- अन्य नमूना : गला या नाक कें स्राव, आ फेफड़ाक कें आसपास तरल पदार्थ यदि तरल पदार्थ जमा भ गेल होय.
एकर की-की इलाज छै? की एकर इलाज भ' सकैत अछि?
हँ, ई एकटा एहन बीमारी अछि जकरा एंटीबायोटिक दवाई सं पूर्ण रूप सं ठीक कएल जा सकैत अछि. सबसँ जरूरी अछि जे जल्द सँ जल्द इलाज शुरू करी। कखनों-कखनों, लक्षण आ अहां कें देल गेल जानकारी कें आधार पर, डॉक्टर जांच कें परिणाम उपलब्ध हुअ सं पहिले इलाज शुरू करएय कें फैसला कयर सकएय छै. ई बीमारी के गंभीर नै होबय के लेल छै.
इलाज मे आमतौर पर 10 सं 21 दिन तइक एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेवन करनाय शामिल छै. सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला दवाई अछि : १.
- स्ट्रेप्टोमाइसिन
- जेन्टामाइसिन
- डॉक्सीसाइक्लिन ( डॉक्सीसाइक्लिन ) २.
- सिप्रोफ्लोक्सासिन
बहुत महत्वपूर्ण : अहां कें डॉक्टर कें द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक दवाइयक कें पूरा कोर्स लेनाय आवश्यक छै. केवल अहां कें लक्षण कम भ गेलाक कें कारण आधा रास्ता मे दवाई लेनाय बंद नहि करूं. अइ तरह सं अहां कें शरीर मे बचे हुए बैक्टीरिया मजबूत भ सकएय छै आ संक्रमण दोबारा भ सकएय छै.
बिना इलाज के ई ठीक नहि होयत? जटिलता की अछि ?
ओना त किछ लोक बिना इलाज के एहि बीमारी सं ठीक भ सकैत छथिन्ह मुदा ई बहुत खतरनाक अछि . यदि एकर इलाज नहि कैल जायत छै, खासकर अगर अहां टाइप ए बैक्टीरिया सं संक्रमित छी, त मृत्यु दर 30% तइक भ सकएयत छै. एकरा सं गंभीर जटिलता सेहो भ सकएयत छै.
- फेफड़ाक गंभीर क्षति (एक्यूट रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस्ड सिंड्रोम - एआरडीएस) २.
- मस्तिष्क या मस्तिष्क के आवरण के संक्रमण (मेनिन्जाइटिस) २.
- हृदय संक्रमण (पेरिकार्डिटिस) २.
- हड्डी के संक्रमण (Osteomyelitis) २.
- लिवर आ किडनी फेल भ गेल
अइ कें लेल अगर अहां कें लक्षण छै त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय जीवन बचा सकएय छै.
एहि खतरनाक बीमारी सँ अपना केँ कोना बचा सकब?
सबसँ नीक काज अछि जे एहि बीमारी सँ बचब। ओहि लेल किछु सरल कदम अछि जेकरा हम सब पालन क सकैत छी।
- कीड़ा-मकोड़ा सं बचाव : यदि अहां जंगल या घास वाला इलाका मे जा रहल छी त एहन कपड़ा पहिरूं जे अहां कें शरीर कें पूरा तरह सं ढकएय. बग स्प्रे के प्रयोग करे | बाहर सं वापस ऐला कें बाद अपन शरीर कें जांच करूं की टिक-टिक छै, खासकर माथ आ बगल मे.
- पालतू जानवरक कें देखभाल: अपन पशु चिकित्सक सं परामर्श करूं की अहां कें पालतू जानवरक कें टिक्स सं बचाव कें लेल की जरूरत छै.
- जानवरक कें सावधानी सं संभालूं: जंगली जानवरक (जीवित या मृत) कें नंगे हाथ सं नहि छुउ. दस्ताना पहिरब। जानवरक कें संभालएय कें बाद साबुन सं हाथ नीक सं धोऊं.
- भोजन आ पानी कें सुरक्षा : मांस, जेना गेम कें खाना खाएय सं पहिले नीक सं पकाऊं. बिना उपचारित नदी या धारक सं सीधा पानि नहि पीऊं.
- पर्यावरण संरक्षण : मृत जानवरक कें पास घास काटय या घास काटय सं बचूं. अगर अहां के जरूर करब त धूल के साँस सं बचय लेल फेस मास्क लगाबय के बुद्धिमानी होएत.
कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?
सामान्यतः डाक्टर सं कहिया देखबाक चाही : १.
- यदि अहां कें तुलारेमिया (बुखार, सूजन, त्वचा कें घाव) कें लक्षण छै.
- यदि अहां कें शक छै की अहां कें अइ बैक्टीरिया कें संपर्क मे आएल छै, त अहां कें डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाइयक लिख सकएय छै, ताकि इ बीमारी कें विकास सं बचाव भ सकएय.
- यदि इलाज कें दौरान या बाद मे लक्षण दोबारा देखएयत छै.
अस्पताल कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे तुरंत कहिया जेबाक चाही:
यदि अहां कें निम्नलिखित मे सं कोनों गंभीर लक्षण छै, त समय बर्बाद नहि करूं आ नजदीकी अस्पताल कें ईटीयू मे जाऊं.
- यदि बोखार 39.4 सेल्सियस (103 फारेनहाइट) सं बेसि छै.
- डिमेंशिया या मानसिक भ्रम।
- उल्टी या मल के साथ रक्तस्राव।
- खून खाँसी।
- साँस लेबा मे गंभीर दिक्कत।
- त्वचा, ठोर, या नाखून के नील रंग के बदलब।
- पेट मे गंभीर दर्द।
टेक-होम मैसेज
- तुलारेमिया एकटा गंभीर, मुदा इलाज योग्य, बीमारी छै जे जानवरक सं संक्रमित बैक्टीरिया सं होएयत छै.
- इ व्यक्ति सं दोसर व्यक्ति मे नहि फैलएयत छै, मुदा टिक कें काटनाय, संक्रमित जानवरक कें संपर्क मे आ दूषित भोजन/पानी कें माध्यम सं फैल सकएय छै.
- मुख्य लक्षण अचानक बुखार, सूजन लिम्फ नोड्स, आ त्वचा के घाव अछि ।
- रोकथाम सबसँ नीक अछि। कीड़ा-मकोड़ा सं अपना कें बचाऊं आ जानवरक कें सावधानी सं संभालूं.
- यदि अहां कें काटएय या जानवरक कें काटएय कें बाद फ्लू जैना लक्षण भ जायत छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. एंटीबायोटिक दवाइयक कें जल्दी शुरू करनाय गंभीर जटिलताक कें रोकएय सकएय छै.
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