की अहां कें सेहो पेशाब करय मे दिक्कत भ रहल छै? ई मूत्रमार्ग के स्ट्रक्चर भ सकैत अछि !

पेशाब करबा काल कखनो काल कनि कठिनाई होइत अछि? या अहां कें लगएयत छै की अहां कें पेशाब कम भ रहल छै, या अहां कें लगएयत छै की पेशाब पूरा करएय कें बाद अहां कें पेशाब एखनहु बेसि छै? ई सब आम समस्या अछि। मुदा एकर कारण ई भ सकैत अछि जे अहाँक मूत्रमार्ग कनि संकीर्ण अछि । चिकित्साक दृष्टिएं, हम एकरा मूत्रमार्गक स्ट्रक्चर कहैत छी .

मूत्रमार्ग के कठोरता की होइत अछि ?

सीधा शब्द मे कहल जाय त मूत्रमार्ग कें स्ट्रक्चर अहां कें मूत्रमार्ग कें संकुचित करनाय छै. अहाँ के बुझल अछि, पेशाब हमर शरीर के कचरा के समाप्त करय के तरीका अछि. ई पेशाब एकटा छोट नली के माध्यम सं बाहर निकलैत अछि जे मूत्राशय सं निकलैत अछि. हम एहि नली केँ मूत्रमार्ग कहैत छी।

आब देखू, पुरुष मे ई मूत्रमार्ग मूत्राशय सँ लिंगक नोक पर मूत्रमार्गक मीटस धरि चलैत अछि | महिला मे इ ट्यूब मूत्राशय सं योनि कें ठीक सामने कें खुलल जगह सं जुड़एयत छै.

अस्तु, जं मूत्रक लेल ई मार्ग अर्थात (मूत्रमार्ग) कोनो कारणवश अवरुद्ध वा संकुचित भ जाइत अछि तं तखनहि (मूत्रमार्गक कठोरता) होइत छैक । जेना पानिक पाइप बीच मे रुकि गेल हो। किछु लोक एकरा (Urethral Stricture Disease) सेहो कहैत छथि ।

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

मूत्रमार्गक स्ट्रक्चर पुरुष मे बेसी होइत अछि । मोटा-मोटी कहल जाय त ई लगभग 1% पुरुष के प्रभावित करैत अछि । महिला मे ई कम होइत अछि।

एकर की लक्षण अछि ?

मूत्रमार्गक संकुचनक मुख्य लक्षण मूत्रक प्रवाहक गति मे कमी, वा मूत्रमार्गक संकुचन होइत अछि । अहाँ निम्नलिखित अनुभव क सकैत छी:

• पेशाब करय कें लेल तनाव : पेशाब छोड़य कें लेल बहुत मेहनत करय पड़य छै.
• पेशाब के दौरान दर्द (डिसूरिया)।
• बार-बार मूत्रमार्ग संक्रमण (यूटीआई)। अहां कें बोखार आ ठंढाक कें अनुभव भ सकएय छै.
• प्रोस्टेटाइटिस : ई पुरुष मे भ सकैत अछि ।

कल्पना करू जे अगर अहां एहन स्थिति मे छलहुं जे अहां एतेक तनाव मे छलहुं जे पेशाब तक नहि भ रहल छल? जे सचमुच कठिन होयत ने?

कखनो काल, जँ ई (Urethral Stricture) बहुत गंभीर भ' जाइत अछि त' अचानक एहन स्थिति भ' सकैत अछि जतय अहाँ पेशाब नहि क' सकैत छी (Acute Urinary Retention) । इ एकटा एहन स्थिति छै जेकर आपातकालीन चिकित्सा कें आवश्यकता छै. कारण, जं इलाज नहिं कयल जाय तं मूत्र बैकअप क सकैत अछि आ दुनू किडनी कें प्रभावित क सकैत अछि, जाहि सं ओ सूजन भ सकैत अछि (हाइड्रोनेफ्रोसिस) । संगहि, किडनी फेल होयबाक संभावना (Kidney Failure) सेहो अछि । एहि लेल अहां के एहि मे बहुत सावधान रहय के जरूरत अछि.

जखन अहां कें (Urethral Stricture) होयत छै तखन केहन लगैत छै?

ई वास्तव मे अहां के मूत्रमार्ग के स्ट्रक्चर के गंभीरता पर निर्भर करैत अछि. किछु लोकक लेलअहां कें इ महसूस भ सकएय छै की अहां कें बेर-बेर पेशाब करएय कें जरूरत छै, जेना बाथरूम सं अइला कें बाद अहां कें एखनहु पेशाब करएय कें होयत छै. अथवा अचानक पेशाब करय कें बेकाबू आग्रह भ सकएय छै. किच्छू मामलाक मे पेशाब करएय कें समय दर्द तइक महसूस भ सकएय छै.

एकर कारण की होइत छैक ?

अधिकांश मामला मे मूत्रमार्ग कें स्ट्रक्चर कें मुख्य कारण पुरानी सूजन या चोट सं निशान ऊतक होयत छै. ई निशान ऊतक मूत्रमार्ग कें संकुचित करएयत छै, जेकरा सं पेशाब कें आसानी सं बहनाय मुश्किल भ जायत छै.

ई निशान ऊतक धीरे-धीरे निम्नलिखित कारण सं बनि सकैत अछि :

• अहां कें लिंग या अंडकोष (बोली जे अहां कें अंडकोष कें पकड़एयत छै) मे चोट, शायद गिरएय या दुर्घटना सं.
• एकटा संक्रमण, विशेष रूप सं यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई), जेना क्लैमाइडिया.
• सर्जरी या अन्य चिकित्सा प्रक्रियाक कें दौरान मूत्रमार्ग कें माध्यम सं मूत्र कैथेटर या अन्य उपकरण डालल जायत छै .
• मूत्रमार्ग वा प्रोस्टेट कैंसर सन स्थितिक कारणे .
• रेडिएशन थेरेपी प्राप्त करबाक कारणे .

कखनों-कखनों, मूत्रमार्ग मे सूजन या चोट ठीक भ गेलाक कें बहुत बाद तइक अहां कें इ अहसास नहि होयत छै की अहां कें मूत्रमार्ग कें स्ट्रक्चर छै. अन्य समय मे इ संकुचन चोट कें ठीक बाद भ सकएय छै.

जखन मूत्रमार्ग कें स्ट्रक्चर भ गेल होय तखन की अहां पेशाब कयर सकय छी?

बहुत सं लोग मूत्रमार्ग कें स्ट्रक्चर कें साथ सेहो पेशाब कयर सकएय छै. मुदा, ई कठिन आ कष्टदायक भ सकैत अछि। अहां कें इ महसूस भ सकएय छै की अहां कें मूत्राशय पूरा तरह सं खाली नहि भ गेल होय. मुदा, जं मूत्रमार्गक स्ट्रक्चर गंभीर अछि तं, अहां कें पेशाब एकदम सं नहिं भ सकैत अछि. यदि अहां कें मूत्रमार्ग कें संक्रमण छै मुदा पेशाब करएय मे असमर्थ छी त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लेनाय जरूरी छै.

एहि स्थिति सँ केकरा बेसी प्रभावित होइत छैक?

कियो मूत्रमार्ग मे स्ट्रक्चर भ सकैत अछि। मुदा, जं अहां पुरुष छी आ 55 साल सं बेसी उम्र के छी तं अहां के ई स्थिति बढ़य के संभावना बेसी रहैत अछि.

अहां कें कोना पता चलतय की अहां कें मूत्रमार्ग कें स्ट्रक्चर छै या नहि?

यदि अहां कें लगएयत छै की अहां कें पेशाब बेसि धीरे या बेसि कमजोर भ रहल छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. ओ किच्छू सरल जांच कयर सकएय छै की अहां कें मूत्राशय खाली करएय मे दिक्कत छै या नहि. जखन कि इ जांच सीधा नहि बता सकएयत छै की अहां कें मूत्रमार्ग कें स्ट्रक्चर छै या नहि, इ पहचान करएय मे मदद कयर सकएय छै की कोनों समस्या छै या नहि. इ ओ परीक्षण छै जे आमतौर पर कैल जायत छै:

• पेशाब कें प्रवाह कें जांच : अइ सं बाथरूम मे जाय कें समय पेशाब कें प्रवाह दर कें मापल जायत छै.
• पोस्ट-वोइड रेजिडुअल यूरिन टेस्ट (PVR): इ एकटा इमेजिंग टेस्ट छै जे इ मापएयत छै की अहां पेशाब करएय कें बाद अहां कें मूत्राशय मे कतेक मूत्र बचि गेल छै. सामान्यतया पेशाब करएय कें बाद अहां कें मूत्राशय पूरा तरह सं खाली होबाक चाही. मुदा, जं अहां कें स्ट्रक्चर भ गेल छै त किच्छू पेशाब रहि सकएयत छै.

इ सरल जांच इ निश्चित रूप सं नहि बता सकएयत छै की अहां कें मूत्राशय खाली करएय मे दिक्कत मूत्रमार्ग कें स्ट्रक्चर कें कारण छै या कोनों अन्य स्थिति. अस्तु, जं अहां कें डॉक्टर कें स्ट्रक्चर कें शंका होयत छै, त ओ एक्स-रे कें आदेश द सकएयत छै जेकरा रेट्रोग्रेड यूरेथ्रोग्राम कहल जायत छै, ताकि ओकर पहचान कैल जा सकएय आ ओकर लंबाई आ चौड़ाई नापल जा सकएय. एहि परीक्षण मे डाक्टर अहाँक मूत्रमार्ग मे एकटा विशेष तरल पदार्थ (कंट्रास्ट डाई) केर इंजेक्शन दैत छथि । ई तरल पदार्थ एक्स-रे क॑ ई देखै म॑ मदद करै छै कि स्ट्रक्चर कत॑ छै आरू ई कतेक लम्बा छै ।

अहां कें डॉक्टर एकटा जांच सेहो कयर सकएयत छै जेकरा सिस्टोस्कोपी कहल जायत छै. एहि मे अहां कें मूत्रमार्ग मे एकटा छोट, लचीला ट्यूब (स्कोप) डालनाय शामिल छै जइ मे एकटा कैमरा कें अंत सं जुड़ल होयत छै. सिस्टोस्कोप सं डॉक्टर देख सकय छै कि स्ट्रक्चर कतय छै. जांच सं पहिले अहां कें मूत्रमार्ग मे सुन्न करएय वाला दवाई कें इंजेक्शन देल जायत छै, ताकि असुविधा कम भ सकएय.

(मूत्रमार्ग स्ट्रक्चर) के इलाज केना करब ?

मूत्रमार्ग कें कठोरता कें कईटा उपचार छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें स्थिति कें आधार पर सब सं उपयुक्त इलाज कें निर्धारण करतय.

• मूत्रमार्गक फैलाव : एहि प्रक्रिया मे मूत्र रोग विशेषज्ञ संकुचित क्षेत्र केँ चौड़ा करबाक लेल नमहर पातर छड़क एकटा श्रृंखलाक प्रयोग करैत छथि, धीरे-धीरे बढ़ैत मोटाईक छड़ घुसाबैत छथि ।
• आंतरिक मूत्रमार्ग : एहि मे सिस्टोस्कोप केर छोर पर एकटा छोट चाकू (स्केलपेल) लगाओल जाइत अछि, आ निशानक ऊतक केँ काटि कए निकालल जाइत अछि ।
• मूत्रमार्गक पुनर्निर्माण : ई कनि पैघ सर्जरी थिक । एहि मे संकुचित भाग निकालि मूत्रमार्गक दुनू स्वस्थ छोर फेर सँ जोड़ल जाइत अछि ।

सब सं जरूरी छै की अहां अपन डॉक्टर सं बात करूं आ इ तय करूं की अहां कें लेल कोन इलाज सही छै.

इलाज के बाद हमरा कतेक जल्दी नीक लागत?

इ अहां कें देल गेल इलाज कें प्रकार पर निर्भर करएयत छै. यूरेथ्रल डायलेशन जैना सरल उपचार सं किच्छू दिनक मे अहां कें लक्षणक सं राहत भेटनाय शुरू भ सकएयत छै. मुदा, जं अहां कें सर्जरी भ गेल छै, त पूरा तरह सं ठीक हुअ मे आठ सप्ताह कें समय लग सकएयत छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें ठीक होय कें समय कें स्पष्ट अंदाजा लगायत, इ अहां कें लेल अनुशंसित इलाज कें आधार पर होयत छै.

यदि अहां कें (Urethral Stricture) छै त की उम्मीद कैल जै?

उचित इलाज सं, स्थिति (Urethral Stricture) कें आमतौर पर नीक परिणाम होयत छै. मुदा, जेना-जेना निशान ऊतक दोबारा भ सकैत अछि, अनेक उपचार आवश्यक भ सकैत अछि ।अहां कें अपन डॉक्टर सं फॉलो-अप अपॉइंटमेंट लेनाय आवश्यक होयत जे अहां ठीक सं ठीक भ रहल छी या निशान कें ऊतक फेर सं बन रहल छै या नहि.

की (Urethral Stricture) कें साथ रहनाय संभव छै?

यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त मूत्रमार्ग कें स्ट्रक्चर कें कारण जीवन कें लेल खतरा पैदा करएय वाला जटिलताक, जेना किडनी कें विफलता आ गंभीर संक्रमण भ सकएय छै. अस्तु, जं मूत्रमार्गक स्ट्रक्चरक लक्षण अछि, खास क' जं लक्षण अचानक आबि जाय तं जल्द सं जल्द डॉक्टर सं भेंट करू.

मूत्रमार्ग मे स्ट्रक्चर बनय सं कोना रोकल जाय?

मूत्रमार्ग कें स्ट्रक्चर कें सबटा कारणक कें रोकएय नहि सकएय छै. मुदा, अहां अपन श्रोणि क्षेत्र मे चोट सं बचाव मे मदद करय कें लेल निम्नलिखित काज कयर सकय छी:

• खेल या अन्य उच्च प्रभाव वाला गतिविधियक खेलएय कें समय सही ढंग सं फिटिंग सुरक्षात्मक आवरण (एथलेटिक कप/जॉकस्ट्रैप) पहनूं.
• मूत्र कैथेटर डालएय कें समय, भरपूर चिकनाई जेली लगाऊं.
• यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) सं बचूं. अहां आ/अथवा अहां कें साथी कें कंडोम कें उपयोग करबाक चाही. यदि अहां कें एसटीआई कें शंका छै त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. पूरा अवधि कें लेल अहां कें डॉक्टर कें लिखल एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेवन करूं.

मोन राखू, ई सब काज हम सब क सकैत छी। सब किछु हमरा सबहक नियंत्रण मे नहि अछि, मुदा बेसी स बेसी सावधान रहब जरूरी अछि।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें मूत्रमार्ग कें स्ट्रक्चर कें लक्षण छै, त तुरंत डॉक्टर सं मिलूं. इलाज कें बाद, इ सुनिश्चित करएय कें लेल की अहां ठीक सं ठीक भ रहल छी आ स्ट्रक्चर वापस नहि आबि रहल छै, अपन डॉक्टर सं नियमित रूप सं अपॉइंटमेंट ल क राखूं. यदि अहां कें एखनहु लक्षण छै, त ओ आगू कें इलाज कें सलाह द सकएय छै.

अहां कें आपातकालीन उपचार इकाई (ईटीयू) मे कहिया जेबाक चाही ?

यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त नजदीकी इमरजेंसी रूम मे जाऊं:

• पेशाब करबा मे बिल्कुल असमर्थता।
• पेशाब करबा काल दर्द बढ़ब।
• मूत्र में रक्त (Hematuria)।
• संक्रमण कें लक्षण होनाय, जेना बोखार.

डॉक्टर सं कोन-कोन सवाल पूछबाक चाही?

जखन अहां डॉक्टर सं भेंट करय जायब तखन अहां एहन सवाल पूछि सकय छी जेना:

• अहाँ के कोना पक्का पता चलत जे हमरा (Urethral Stricture) अछि?
• हम ई (Urethral Stricture) किएक विकसित केलहुँ ?
• हमर (Urethral Stricture) कतेक पैघ/गंभीर अछि ?
• जाबत हमरा ई (Urethral Stricture) अछि ताबत हम अपना के कोना ख्याल राखब?
• अहाँ कोन तरहक इलाज के सलाह दैत छी?
• हमरा कतेक बेर फॉलोअप अपॉइंटमेंट कें लेल आवय कें जरूरत छै?
• हमर (Urethral Stricture) के पुनरावृत्ति के की संभावना अछि ?कतेक ?

अहां कें कोनों सवाल छै त अपन डॉक्टर सं पूछय सं नहि डेराउ. एहि तरहेँ अहां एहि स्थिति के नीक सं बुझि सकय छी.

अंत मे कहय पड़त...

मूत्रमार्गक संकुचन निशान ऊतकक कारण मूत्रमार्गक संकुचन थिक । ओना त इ ककरो सं भ सकएयत छै, मुदा 55 साल सं बेसि उम्र कें पुरु षक मे इ बेसि आम छै.एहि सं परेशान करय वाला, कखनों-कखनों जान कें लेल खतरा पैदा करएय वाला, पेशाब मे दिक्कत जैना समस्या भ सकएयत छै.

मुदा एहि सभ समस्याक संग कष्ट नहि उठाबय पड़त। यदि अहां कें लक्षण छै त डॉक्टर सं भेंट करूं. ओ एहि संकुचित जगह कें चौड़ा कयर सकय छै आ अहां कें लक्षणक कें दूर कयर सकय छै. अस्तु घबराब नहिं, सभ सं जरूरी अछि जे जल्द सं जल्द चिकित्सकीय सलाह ली.

` मूत्रमार्ग संकुचन, मूत्रमार्ग में रुकावट, मूत्रमार्ग के रोग, मूत्रमार्ग के नली, सर्जरी, लक्षण |