कहियो देखलौं जे पेशाब के रंग बदलि गेल अछि? शायद गुलाबी-लाल रंग के हो... या फेर अहां के लागैत अछि जे बेर-बेर पेशाब करय के जरूरत होएत अछि, मुदा एहन लागैत अछि जेना पेशाब नहिं क सकय छी? हालांकि हम सब आमतौर पर एहि सब चीज पर ध्यान नहि दैत छी, मुदा कखनो काल इ महत्वपूर्ण संकेत भ सकैत अछि जे हमर शरीर हमरा सब कए द रहल अछि। ई ओहि महत्वपूर्ण विषय मे सं एक अछि, मूत्राशय के कैंसर, जकर चर्चा हम आइ करब. डरब नहि, सबसँ जरूरी अछि एहि बातक प्रति जागरूक रहब।
सीधा शब्द मे कहल जाय त मूत्राशय के कैंसर की होइत छैक ?
मूत्राशय के कैंसर एकटा अपेक्षाकृत दुर्लभ प्रकार के कैंसर छै. एकरऽ शुरुआत वू कोशिका म॑ होय छै जे हमरऽ मूत्राशय केरऽ भीतर के हिस्सा क॑ रेखांकित करै छै । अपन मूत्राशय कें एकटा छोट थैली जैना अंग कें रूप मे सोचूं जे अहां कें पेशाब कें संग्रहण आ संग्रहण करएयत छै. एहि कैंसर के इलाज के बहुत रास तरीका अछि, जाहि में कैंसर के कोशिका के निकालय के सर्जरी सेहो शामिल अछि.
मुदा सभ सं जरूरी बात ई जे इलाज के बाद मूत्राशय के कैंसर फेर सं भ सकैत अछि . अतः एहि स्थितिक व्यक्तिक लेल ई आवश्यक अछि जे ओ अपन डॉक्टर सं संपर्क मे रहय आ नियमित रूप सं फॉलोअप करय. यदि एकरऽ जल्दी पता चलै छै, यानी अगर कैंसर केरऽ इलाज शरीर केरऽ अन्य अंगऽ म॑ फैलला स॑ पहल॑ करलऽ जाय त॑ सफल परिणाम मिल॑ सकै छै । मुदा, शुरू मे ठीक भ गेलाक बादो फेर सं एकर 75% संभावना रहैत अछि. तेँ सतर्क रहब बहुत जरूरी अछि।
एहि स्थितिक प्रभाव हमरा सभक शरीर पर कोना पड़ैत अछि ?
अहां कें मूत्राशय अहां कें कूल्हों कें हड्डी कें बीच, अहां कें किडनी कें नीचा स्थित छै. अहां कें किडनी सं बनल पेशाब अइ मूत्राशय मे जमा भ जायत छै. एकरऽ भीतर के तरफ एक विशेष झिल्ली के रेखा होय छै जेकरा यूरोथेलियम कहलऽ जाय छै । एहि झिल्ली मे कोशिका मूत्राशय मे मूत्र भरला पर खिंचाव भ सकैत अछि आ खाली भेला पर फेर सं सिकुड़ि सकैत अछि । रबरक गुब्बारा जकाँ अछि। आमतौर पर एहि मे लगभग 2 कप पेशाब राखल जा सकैत अछि ।
मूत्राशयक कैंसर तखन होइत अछि जखन मूत्राशयक आस्तर (यूरोथेलियम) मे किछु कोशिका मे उत्परिवर्तन होइत अछि आ असामान्य आ अनियंत्रित रूप सँ विभाजन होबय लगैत अछि । ई असामान्य कोशिका एक साथ बढ़ी क॑ ट्यूमर बनाबै छै । यदि एकर इलाज नहि कैल जाय त इ कैंसर कोशिका मूत्राशय कें दीवारक कें माध्यम सं पास कें लिम्फ नोड्स मे आ ओतय सं अन्य अंगक, जेना हड्डी, फेफड़ा या यकृत मे फैल सकएय छै.
मूत्राशय के कैंसर के प्रकार की होइत अछि ?
मूत्राशयक कैंसर कतेको प्रकारक होइत अछि । ई सब के वर्गीकरण ओहि कोशिका के प्रकार के अनुसार कयल जाइत अछि जाहि में कैंसर शुरू होइत अछि | मुख्य प्रकार देखल जाय।
| कैंसर के प्रकार | सरल व्याख्या |
|---|---|
| संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा | ई सबसँ बेसी प्रचलित प्रकार (लगभग 90%) अछि । ई मूत्राशय केरऽ भीतरी दीवार म॑ संक्रमणकालीन कोशिका म॑ शुरू होय छै । इ मूत्राशय कें गहराई मे फैल सकएय छै. एकरा यूरोथेलियम कार्सिनोमा सेहो कहल जाइत छैक . |
| स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा | एकरऽ शुरुआत स्क्वैमस कोशिका म॑ होय छै जे मूत्राशय केरऽ भीतर के हिस्सा म॑ लाइन करै छै । ई कनि दुर्लभ (लगभग 5%) अछि। एकर संभावना ओय लोगक मे बेसि होयत छै, जेकरा मूत्राशय मे लंबा समय सं सूजन या संक्रमण छै . |
| एडेनोकार्सिनोमा | ई एक प्रकार के कैंसर छै जे ग्रंथि में विकसित होय छै. मूत्राशयक ग्रंथि मे शुरू होबय बला एहि प्रकार बहुत दुर्लभ (लगभग 1%-2%) होइत अछि । |
| लघु कोशिका कार्सिनोमा | ई कैंसर केरऽ बहुत दुर्लभ प्रकार भी छै । |
| सार्कोमा | एकटा बहुत दुर्लभ प्रकार के कैंसर जे मूत्राशय के मांसपेशी कोशिका में शुरू होइत अछि | |
एकरऽ अलावा डाक्टर सब ई कैंसर के वर्गीकरण दोसरऽ तरीका स॑ करै छै, जे ई बात के आधार प॑ होय छै कि कैंसर कतेक गहराई स॑ फैललऽ छै ।
- गैर-आक्रामक : एकर मतलब अछि जे कैंसर मूत्राशयक भीतरक देबालक सतह धरि सीमित रहैत अछि ।
- गैर-मांसपेशी-आक्रामक : कैंसर कनेक गहींर धरि गेल अछि, मुदा मांसपेशीक परत मे प्रवेश नहि केलक अछि ।
- मांसपेशी-आक्रामक : एहि स्थिति मे कैंसर मूत्राशयक मांसपेशीक परत मे प्रवेश कए गेल अछि । ओतहि सँ आगू पसरि गेल होयत। ई बेसी गंभीर मामला अछि।
ई बीमारी केकरा देखय के बेसी संभावना अछि?
मूत्राशय के कैंसर की होइत अछि ?पुरुष मे चारिम सबसँ बेसी आम कैंसर। महिलाक अपेक्षा पुरुषक मे एकर विकासक संभावना लगभग चारि गुना बेसी होइत छैक ।
लेकिन दुख के बात ई छै कि जब॑ महिला सिनी क॑ ई बीमारी होय जाय छै त॑ अक्सर ई बीमारी केरऽ निदान होय तलक काफी गंभीर होय सकै छै । एकरऽ कारण छै कि महिला सिनी क॑ ई लक्षणऽ के बारे म॑ पूरा तरह स॑ जानकारी नै छै । जेना, यद्यपि मूत्र मे खून (हेमेट्यूरिया) एहि बीमारीक मुख्य लक्षण अछि, मुदा महिला लोकनि सोचैत छथि जे ई एकटा सामान्य स्त्री रोग संबंधी समस्या (जेना, मासिक धर्म सँ संबंधित समस्या) अछि । तेँ एहि पर बेसी ध्यान नहि दैत छथि ।
ई कैंसर आमतौर पर 55 साल सं बेसि उम्र के लोक के प्रभावित करैत अछि.. एहि बीमारी के निदान वाला के औसत उम्र लगभग 73 साल अछि.
मूत्राशय के कैंसर के मुख्य लक्षण की अछि ?
एहि रोगक मुख्य आ सबसँ बेसी लक्षण मूत्र मे खून (हेमेट्यूरिया) होइत अछि । मुदा, ई मानय सं नहिं डेराउ जे सिर्फ अहां के पेशाब में खून अछि, ई कैंसर अछि. एकर कारण अन्य चिकित्सा स्थितियक (जैना, मूत्र मे पथरी, संक्रमण) सेहो भ सकएयत छै. मुदा, जं कोनो कारण सं पेशाब में खून देखबा में अबैत अछि तं तुरंत डॉक्टर सं जरूर भेंट करबाक चाही.
आन लक्षण देखल जाय।
| लक्षण | वर्णन |
|---|---|
| मूत्र मे रक्त (Hematuria) २. | पेशाब लाल/गुलाबी रंगक भ सकैत अछि, जे नंगटे आँखि सँ देखबा मे अबैत अछि । कखनों-कखनों, कम मात्रा मे खून भ सकएयत छै जे मूत्र विश्लेषण कें दौरान सूक्ष्मदर्शी सं ही देखल जा सकएय छै. |
| पेशाब करबा काल दर्द (Dysuria) २. | पेशाब करबा काल जलन आ दर्द। पुरुषक कें लिंग मे दर्द सेहो भ सकएयत छै. |
| बेर-बेर पेशाब करबाक आवश्यकता | प्रतिदिन सामान्य सं बेसि पेशाब करय कें जरूरत. |
| पेशाब करबा मे दिक्कत | रुक-रुक कए या धीमा मूत्र प्रवाह। |
| मूत्रमार्ग कें संक्रमण जे इलाज कें प्रतिक्रिया नहि देयत छै | यदि एंटीबायोटिक दवाइयक कें सेवन कें बावजूद मूत्रमार्ग कें संक्रमण बनल रहएयत छै, त अहां कें संदेह होबाक चाही. |
मूत्राशय कें कैंसर कें कारण आ जोखिम कारक की छै?
मूत्राशय के कोशिका कैंसर के कोशिका में कियैक बदलैत अछि से डॉक्टर सेहो ठीक सं नहिं कहि सकैत छथि. मुदा, कतेको जोखिम कारक कें पहचान कैल गेल छै जे एकर जोखिम बढ़ाबैत छै.
- धूम्रपान : इ मुख्य आ सब सं पैघ जोखिम वाला कारक छै. जे व्यक्ति सिगरेट पीबै छै ओकरा गैर-धूम्रपान करऽ वाला के तुलना म॑ ई कैंसर होय के खतरा दू गुना होय छै । सिगार, पाइप, आ सेकेंड हैंड धुआं कें साँस लेनाय सं सेहो एकर खतरा बढ़एयत छै.
- रेडिएशन एक्सपोजर : यदि अहां कोनों अन्य कैंसर कें इलाज कें रूप मे पेट कें रेडिएशन थेरेपी लेने होयब, त इ सेहो एकटा जोखिम छै.
- कीमोथेरेपी : किछु कीमोथेरेपी दवाई सं सेहो एकर खतरा बढ़ि सकैत अछि.
- किच्छू रसायनक कें संपर्क मे आनाय: जे लोग रसायनक कें साथ काम करएयत छै, खासकर ओय लोगक कें जे डाई, रबर, चमड़ा, पेंट, किच्छू कपड़ा, आ हेयरड्रेसिंग कें सामान मे उपयोग कैल जायत छै, ओकरा बेसि खतरा होयत छै.
- बेर-बेर मूत्रमार्गक संक्रमण : जे लोक बहुत दिन धरि मूत्रमार्गक संक्रमण आ मूत्रमार्ग मे पथरी सन स्थिति सँ पीड़ित छथि हुनका स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा केर खतरा रहैत छनि ।
- कैथेटर कें दीर्घकालिक उपयोग : जे लोगक मे कोनों कारण सं बेसि समय तइक मूत्र कैथेटर कें जगह पर राखल गेल छै, ओकरा सेहो इ खतरा होयत छै.
डाक्टर एकर निदान कोना करैत छथि ? (निदान) २.
जखन अहां लक्षणक कें साथ डॉक्टर कें पास जायब तखन ओ निदान कें पुष्टि करय कें लेल एकटा श्रृंखला कें जांच करतय.
चरण-दर-चरण परीक्षण
1. मूत्र विश्लेषण : पहिल चरण मूत्रक नमूनाक परीक्षण करब अछि । अइ सं इ निर्धारित करएय मे मदद मिल सकएय छै की संक्रमण छै या नहि.
2. कोशिका विज्ञान : मूत्रक नमूना मे कोशिका केर सूक्ष्मदर्शी सँ जांच कयल जाइत अछि जे कैंसर केर कोनो कोशिका अछि कि नहि ।
3. सिस्टोस्कोपी : ई मुख्य परीक्षण थिक जकर उपयोग एहि रोगक निदानक लेल होइत अछि ।एहि मे मूत्रमार्गक माध्यम सं पेंसिल आकारक पातर ट्यूब (सिस्टोस्कोप) जाहि मे कैमरा लागल रहैत अछि, घुसा कए मूत्राशयक पूरा भीतरक जांच कयल जाइत अछि । कखनो काल कैंसर के कोशिका के स्पष्ट पहचान करय लेल एकटा विशेष नील रंग के बत्ती आ डाई के प्रयोग कएल जाइत अछि. अइ समय संदिग्ध क्षेत्र सं ऊतक कें छोट टुकड़ा (बायोप्सी) सेहो ल क जांच कें लेल भेजल जा सकएय छै.
अगर ई जांच कैंसर के मौजूदगी के पुष्टि करै छै त॑ कैंसर के बारे म॑ आरू जानय लेली आगू के जांच करलऽ जाय छै ।
- मूत्राशय के ट्यूमर के ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन `(TURBT)` : ई निदान आ उपचार दुनू के लेल कयल जाइत अछि | मूत्राशय में ट्यूमर के काटि क निकालय लेल सिस्टोस्कोप के समान उपकरण के प्रयोग कयल जाइत अछि । निकालल गेल ट्यूमर के जांच कएल जाइत अछि जे कैंसर मांसपेशी मे पसरल अछि कि नहि.
- एमआरआई आ सीटी स्कैन : एहि प्रकारक स्कैन सं ई जाँच कयल जा सकैत अछि जे कैंसर मूत्राशय सं आगू आसपासक अंग धरि पसरल अछि कि नहिं.
- छाती के एक्स-रे आ बोन स्कैन : ई जांच एहि लेल कयल जाइत अछि जे कैंसर फेफड़ा या हड्डी मे पसरल अछि कि नहि ।
डॉक्टर एहि मे सं प्रत्येक जांच सं प्राप्त जानकारी के आधार पर कैंसर के स्टेज निर्धारित करैत छथि.
एकर की-की इलाज छै?
मूत्राशय के कैंसर के मुख्य चारि टा इलाज अछि। कखनों-कखनों अइ मे सं एकटा या एक सं बेसि उपचारक कें उपयोग एक संगे कैल जा सकएय छै.
1. सर्जरी करब
ई सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला इलाज अछि । कैंसर केरऽ स्टेज के आधार प॑ करलऽ जाय वाला सर्जरी के प्रकार अलग-अलग होय छै ।
- TURBT : हम पहिने जे ``TURBT'' प्रक्रिया के बात केने रही, ओकर उपयोग सेहो इलाज के रूप में कयल जाइत अछि जँ कैंसर मांसपेशी में नहिं पसरल हो । ट्यूमर कें काटि क निकालल जायत छै या उच्च ऊर्जा वाला बिजली कें उपयोग सं जला देल जायत छै.
- रेडिकल सिस्टेक्टोमी : यदि कैंसर मूत्राशय सं आगू पसरल छै या पूरा मूत्राशय मे ट्यूमर छै त पूरा मूत्राशय कें ऑपरेशन सं निकालल जायत छै. पुरुष मे प्रोस्टेट ग्रंथि सेहो निकालल जा सकैत अछि, आ महिला मे गर्भाशय आ अंडाशय सेहो निकालल जा सकैत अछि । मूत्राशय निकालला के बाद पेशाब के डायवर्सन बनाओल जाइत अछि जाहि सं पेशाब के निकासी भ सकय.
2. कीमोथेरेपी
ई सब कैंसर के कोशिका के मारय वाला दवाई छै. कखनो काल ई दवाई सीधा मूत्राशय मे ट्यूब के माध्यम सं देल जाइत अछि. एकरा इंट्रावेसिकल थेरेपी कहल जाइत छैक . एहि सं स्वस्थ कोशिका के नुकसान कम भ सकैत अछि.
3. इम्यूनोथेरेपी
एहि मे कैंसर के कोशिका पर हमला करय लेल अहां के शरीर के अपन प्रतिरक्षा प्रणाली के उत्तेजित करब शामिल अछि. सब सं बेसि प्रयोग कैल जाय वाला उपचार मे सं एकटा बेसिलस कैलमेट-गुएरिन (बीसीजी) टीका छै.
4. विकिरण चिकित्सा
एहि मे कैंसर के कोशिका के नष्ट करय लेल उच्च ऊर्जा वाला किरण के उपयोग शामिल अछि. एकरऽ उपयोग कखनो-कखनो सर्जरी के विकल्प के रूप म॑ भी करलऽ जाय छै ।
5. लक्षित चिकित्सा
ई अपेक्षाकृत नव उपचार पद्धति अछि । एकरा म॑ ऐन्हऽ दवाई देना शामिल छै जे केवल आनुवंशिक परिवर्तन क॑ लक्षित करै छै जे स्वस्थ कोशिका क॑ कैंसर कोशिका म॑ बदली दै छै ।
अहाँ अपन ख्याल कोना रखैत छी?
मूत्राशय कें कैंसर कें साथ रहनाय चुनौतीपूर्ण भ सकएय छै, खासकर अइ कें लेल की इ वापस आबि सकएय छै. किछु काज अछि जे अहाँ क सकैत छी।
इलाज कें बाद ठीक-ठीक डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करनाय आ समय पर फॉलो-अप मे उपस्थित होनाय अत्यंत आवश्यक छै. कहियो छूटि नहि जाउ।
- हृदय कें लेल स्वस्थ आहार कें पालन करूं: कम वसा वाला मांस, मछली, डेयरी उत्पाद, नट्स, आ कई तरह कें फल आ सब्जी कें अपन आहार मे शामिल करूं.
- हाई फाइबर वाला खाद्य पदार्थ खाउ : एहि सं इलाज सं होए वाला पाचन संबंधी समस्या मे मदद मिलत.
- व्यायाम : हल्का व्यायाम तनाव कम करय मे मदद करैत अछि।
- दोसर सं जुड़ूं : दोसरो लोक छै जे अइ प्रकार कें बीमारी सं निपट रहल छै. हुनकर अनुभव साझा करनाय आ हुनका सं बात करनाय अहां कें लेल मानसिक ताकत कें एकटा पैघ स्रोत भ सकय छै.
टेक-होम मैसेज
- यदि पेशाब मे खून देखाइ पड़य त ओकरा कहियो नजरअंदाज नहि करू। लाल बत्ती जकाँ अछि। तुरंत डाक्टर लग जाउ।
- मूत्राशय कें कैंसर कें लेल धूम्रपान सब सं पैघ जोखिम वाला कारक छै. आइ सिगरेट छोड़ि कए अहां बहुत बदलाव आनि सकैत छी।
- कोनो भी कैंसर के तरह अगर जल्दी पता चलै छै त॑ एकरऽ इलाज आरू ठीक होय के संभावना बहुत अधिक होय छै ।
- इलाज के बाद एहि बीमारी के पुनरावृत्ति के खतरा रहैत अछि. अस्तु, नियमित चिकित्सा जांच (फॉलो-अप) करब अनिवार्य अछि .
- यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल, डर या संदेह छै, त अहां कें डॉक्टर सं खुल क अइ बारे मे बात करूं.
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