की अहां के कखनो-कखनो एहन लागैत अछि जे अहां के पेशाब मे खून बहय लागल अछि? आकि पेशाब करबा काल जरब वा दर्द होइत अछि ? जखन अहां एहि तरहक कोनो बात के कारण डॉक्टर सं भेंट करय जाइत छी त ओ अहां के "यूरिन साइटोलॉजी" नामक टेस्ट करय लेल कहने हेताह. किछु लोक ई नाम सुनि कनेक डरा जाइत छथि, कारण सोचैत छथि जे ई कोन तरहक परीक्षा अछि आ एकर परिणाम की होयत। मुदा डरबाक कोनो कारण नहि। ई वास्तव मे बहुत सरल अछि। आइ ई यूरिन साइटोलॉजी टेस्ट की अछि, ई किएक कयल गेल अछि, आ एहि सं की सीख सकैत छी, एहि पर गप्प करी.
सरल शब्द मे मूत्र कोशिका विज्ञान की अछि ?
ठीक छै, त' पहिने एहि नामक अर्थ पर नजरि दी। कोशिका विज्ञान हमरऽ शरीर के कोशिका के अध्ययन छै । अधिक सटीक रूप स॑ कहलऽ जाय त॑ ई कोशिका केरऽ आकार, आकार आरू अंतर केरऽ अध्ययन सूक्ष्मदर्शी स॑ देखी क॑ करलऽ जाय छै । मूत्र कोशिका विज्ञान अहां के मूत्र के नमूना में कोशिका के एहि तरह सं अध्ययन अछि.
ई परीक्षण एकटा डॉक्टर द्वारा कयल जाइत अछि जे कोशिका विज्ञान में विशेषज्ञ छथि . हम हुनका साइटोपैथोलॉजिस्ट कहैत छी। ओ अहां कें मूत्र कें नमूना मे मौजूद कोशिका कें सूक्ष्मदर्शी सं देखएयत छै की कोनों असामान्यता, कैंसर कें कोशिका या कोशिका छै जे कैंसर बनि सकएय छै.
सीधा शब्द में कहल जाय त ई ओहिना अछि जेना कोनो जासूस अहाँक मूत्रक नमूना में कोशिका के बीच नुकायल किछु "खराब कोशिका" के खोजैत हो.
एहि परीक्षा मे की भेटि सकैत अछि?
एहि परीक्षण के मुख्य उद्देश्य मूत्रमार्ग के कैंसर के जल्दी पता लगाबय के अछि. डॉक्टर मुख्य रूप सं अइ परीक्षण कें उपयोग तखन करएयत छै जखन ओकरा निम्नलिखित प्रकार कें कैंसर कें शक होयत छै:
- मूत्राशयक कैंसर : ई सबसँ बेसी निदान कयल जायवला प्रकारक कैंसर थिक ।
- मूत्रमार्गक कैंसर : गुर्दा सँ मूत्राशय धरि मूत्र पहुँचाबय बला पातर नली सभक कैंसर ।
- मूत्रमार्ग के कैंसर : मूत्राशय स मूत्र के शरीर के बाहर तक पहुँचाबय वाला नली के कैंसर ।
- किडनी कैंसर : किछु प्रकार के किडनी कैंसर के सेहो एहि जांच सं पता लगाओल जा सकैत अछि.
ई जांच स॑ ई कैंसरऽ के पता लगाबै के अलावा कुछ वायरल बीमारी, जेना कि साइटोमेगालोवायरस के भी पता लगाय सकै छै ।
की मूत्र कोशिका विज्ञान आ मूत्र विश्लेषण एकहि चीज अछि ?
नहि, एहि ठाम बहुत लोक भ्रमित भ जाइत छथि। मूत्र कोशिका विज्ञान आ मूत्र विश्लेषण (जेकरा हम आमतौर पर ‘मूत्र रिपोर्ट’ कहैत छी) दू अलग-अलग परीक्षण थिक । ओना त दुनू गोटे अहां के पेशाब के नमूना के इस्तेमाल करैत छथिन्ह मुदा ओकर उद्देश्य एकदम अलग अछि.
दुनू मे अंतर केँ स्पष्ट रूप सँ बुझबाक लेल एहि तालिका केँ देखू।
| बात | मूत्र कोशिका विज्ञान परीक्षण | मूत्र विश्लेषण (सामान्य मूत्र परीक्षण) २. |
|---|---|---|
| मुख्य उद्देश्य | मूत्र कें नमूना मे कैंसर कोशिका या असामान्य कोशिका कें सही पहचान करनाय. | मूत्र के सामान्य स्थिति की जाँच करना। जेना संक्रमण (यूटीआई), किडनी रोग, मधुमेह आदि के बारे मे सुराग भेटब। |
| की जाँच कऽ रहल छी ? | कोशिका केरऽ आकार, आकार, आरू नाभिक जैसनऽ चीजऽ के सूक्ष्मदर्शी के माध्यम स॑ गहराई स॑ जांच करलऽ जाय छै । | मूत्र कें रंग, स्पष्टता, चीनी (ग्लूकोज), प्रोटीन, रक्त कोशिका, आ मवाद कोशिका कें जांच कैल जायत छै. |
| के करैत अछि ? | एक डॉक्टर जे कोशिका विज्ञान में विशेषज्ञता रखैत छथि (Cytopathologist)। | प्रायः प्रयोगशाला प्रौद्योगिकीविद द्वारा कयल जाइत अछि । |
| अहाँ कहिया करैत छी? | तखने जखन कैंसर के कोनो खास शंका होए. | एकरा अक्सर नियमित स्वास्थ्य जांच कें रूप मे या जखन लक्षण होयत छै तखन कैल जायत छै. |
आब अंतर बुझल अछि की? मूत्र विश्लेषण एकटा सामान्य परीक्षण अछि। मूत्र कोशिका विज्ञान एकटा विशेष परीक्षण छै जे किछ बेसि गहराई सं आ विशिष्ट कें खोज करएयत छै.
डाक्टर अहाँ के ई टेस्ट करय लेल किएक कहताह?
अहां कें डॉक्टर मूत्र कोशिका विज्ञान परीक्षण कें सिफारिश करएय कें कईटा कारण भ सकएयत छै.
- मूत्र मे रक्त (Hematuria) : एकर मुख्य कारण अछि । यदि पेशाब मे खून छै त एकर कारण कें पता लगावय कें लेल इ जांच बहुत जरूरी छै.
- पेशाब कें दौरान दर्द या जलन : यदि लगातार दर्द या जलन होएयत छै.
- बार-बार मूत्रमार्ग कें संक्रमण (UTIs): कखनों-कखनों, इ देखएय कें लेल जांच करूं की बार-बार मूत्रमार्ग कें संक्रमण कें पाछू कोनों अन्य कारण छै या नहि.
- कैंसर कें इलाज कें बाद फॉलोअप : यदि अहां कें पहिने मूत्राशय कें कैंसर भ गेल छै आ इलाज भ गेल छै, त इ जांच कें उपयोग इ देखएय कें लेल कैल जायत छै की कैंसर वापस आबि गेल छै या नहि.
मुदा एकटा बात मोन राखू। सिर्फ एहि लेल जे एहि टेस्ट मे कैंसर के कोशिका नहि भेटल अछि एकर मतलब ई नहि जे अहां शत-प्रतिशत कैंसर मुक्त छी. तें, डाक्टर लोकनि एहि परीक्षणक संग कतेको आओर जांच (जेना, सिस्टोस्कोपी, सीटी स्कैन) करबाक सलाह दैत छथि ।
हम परीक्षण कें तैयारी कोना करूं आ नमूना उपलब्ध कराबी?
ई बहुत सरल प्रक्रिया छै, लेकिन ठीक होय के लेलऽ कुछ महत्वपूर्ण बात छै ।
टेस्ट स पहिने सबस जरूरी बात जानब !
ई सबसँ बेसी जरूरी बात अछि। एहि जांच लेल भोरे अपन पहिल पेशाबक नमूना नहि दियौक। कारण ई जे मूत्र मे जे कोशिका राति भरि अहाँक मूत्राशय मे बैसल रहल अछि ओ टूटि सकैत अछि आ टूटि सकैत अछि । एहि सं लैब मे डॉक्टर के कोशिका के पहचान करनाय मुश्किल भ सकैत अछि. अतः सबसँ नीक होयत जे अहाँ पहिने भोरे जे पेशाब के नमूना दैत छी आ फेर ओहि पेशाब के नमूना दियौ जे दिन के दोसर या तेसर बेर पास करैत छी ।
नमूना कोना देल जाय (Clean Catch method)
लैब अहां कें एकरा कें लेल एकटा विशेष बोतल (बाँझ बर्तन) देयत. संभवतः सफाई के घोल आ पोंछ सेहो देत। नमूना देबय सं पहिने एहि चरणक पालन करू.
1. साबुनसँ हाथ नीक जकाँ धोउ : ई बहुत जरूरी अछि ।
2. जननांग क्षेत्र कें साफ करूं : लैब कें द्वारा उपलब्ध करायल गेल पोंछ सं या साफ पानी सं जननांग क्षेत्र कें नीक सं साफ करूं. इ बाहरी त्वचा सं निकलय वाला कीटाणु कें नमूना पर नहि पहुंचय कें लेल छै.
3. पेशाब शुरू करू : पहिने किछु पेशाब शौचालय मे खाली करू।
4. नमूना संग्रहित करू : तखन, बिना पेशाब करबाक लेल रुकने, लैब द्वारा उपलब्ध कराओल गेल बोतल केँ पेशाबक धारा मे राखू आ आवश्यक मात्रा (आमतौर पर लगभग आधा बोतल) एकत्रित करू ।
5. बाकी के खाली करू : बोतल निकालू आ बाकी पेशाब के शौचालय मे खाली करू।
6. बोतल कें कस क बंद करूं आ ओकरा सौंप दिअ: बोतल कें कस क बंद करूं, भीतर कें स्पर्श नहि करूं, आ जल्द सं जल्द लैब मे सौंप दिअ.
किच्छू मामलाक मे, यदि रोगी स्वयं या अन्य कारण सं नमूना उपलब्ध करा सकएयत छै, त मूत्राशय सं नमूना लेवा कें लेल डॉक्टर कें कैथेटर , मूत्रमार्ग मे डालल गेल पातर ट्यूब डालएय कें आवश्यकता भ सकएयत छै. संगहि, सिस्टोस्कोपी सेहोमूत्राशय कें बायोप्सी (कैमरा सं मूत्राशय कें जांच) कें दौरान सेहो अइ तरह कें नमूना लेल जा सकएय छै.
लैब मे अहां कें पेशाब कें नमूना कें की होयत छै?
अहां नमूना उपलब्ध करवय कें बाद लैब मे कईटा चरण भ जायत छै.
- नमूना तैयार करनाय : पहिने अहां कें मूत्र कें नमूना कें एकटा मशीन मे राखल जायत छै, जेकरा सेंट्रीफ्यूज कहल जायत छै. ई मूत्र के नमूना क॑ तेज गति स॑ घुमाबै छै, जेना कि कपड़ा धोबै के मशीन पानी निकालै लेली कपड़ा क॑ घुमाबै छै, जेकरा स॑ कोशिका क॑ तरल पदार्थ स॑ अलग करलऽ जाय छै ।
- कांच कें स्लाइड पर धुंधलापन आ धुंधलापन : तखन अलग कैल गेल कोशिकाअक कें कांच कें स्लाइड (माइक्रोस्कोप स्लाइड) पर फैलल जायत छै आ विशेष रंग (दाग) कें उपयोग सं रंगल जायत छै. ई धुंधलापन स॑ सूक्ष्मदर्शी स॑ देखला प॑ कोशिका केरऽ विभिन्न भागऽ के स्पष्ट पहचान करलऽ जाय सकै छै ।
- सूक्ष्मदर्शी परीक्षा : साइटोपैथोलॉजिस्ट एहि ठाम स अपन काज शुरू करैत छथि । ई तैयार स्लाइड क॑ सूक्ष्मदर्शी के नीचें रखी क॑ एक-एक करी क॑ कोशिका के सावधानी स॑ जांच करै छै । ओ एहि बात पर विशेष ध्यान दैत छथि जे कोनो एहन कोशिका अछि जे सामान्य कोशिका सँ भिन्न हो, असामान्य आकारक हो वा पैघ नाभिक हो ।
- रिपोर्ट तैयार करनाय : एहि जांच के बाद डॉक्टर जे देखल गेल अछि ओकर आधार पर रिपोर्ट तैयार कs ओहि डॉक्टर के भेज देत जे अहां के इलाज क रहल छथिन्ह.
रिपोर्ट मे की-की बात छै आ ओकर की मतलब छै?
अहाँक रिपोर्ट पर तरह-तरह के शब्द भ सकैत अछि। हुनका सभकेँ देखि घबराब नहि। अहाँक डाक्टर अहाँकेँ सभटा बुझा देत। मुदा आमतौर पर रिपोर्ट पर जे चीज आबि सकैत अछि आओर ओकर सरल अर्थ पर नजरि दी.
| रिपोर्ट मे की कहल जा सकैत अछि | सरल अर्थ |
|---|---|
| असंतोषजनक नमूना | एकरऽ मतलब छै कि नमूना म॑ एतना कोशिका नै छेलै कि परीक्षण करलऽ जाय सक॑ । एहन मे अहां के दोसर नमूना देबय पड़ि सकैत अछि. |
| उच्च ग्रेड यूरोथेलियल कार्सिनोमा के लिये नकारात्मक | ई नीक खबरि अछि। नमूना मे कोनो कैंसर कोशिका या संदिग्ध असामान्य कोशिका नहि भेटल। |
| एटिपिकल यूरोथेलियल कोशिकाएं | नमूना में किछु असामान्य कोशिका अछि, मुदा ओहि में एतेक बदलाव नहिं आयल अछि जे निश्चित रूप सं कैंसर के कोशिका भ सकय. एकर कारण संक्रमण सन किछु भ सकैत अछि। |
| उच्च ग्रेड यूरोथेलियल कार्सिनोमा के लिये संदिग्ध | नमूना म॑ मिललऽ असामान्य कोशिका म॑ कैंसर के कोशिका होय के संभावना बहुत छै । |
| उच्च ग्रेड यूरोथेलियल कार्सिनोमा के लिये सकारात्मक | एकरऽ मतलब छै कि नमूना म॑ कैंसर के कोशिका निश्चित रूप स॑ मिललऽ छै । |
सब सं महत्वपूर्ण बात : यूरिन साइटोलॉजी रिपोर्ट के परिणाम चाहे जे हो, असगर ई अंतिम निर्णय नहिं लैत अछि जे कैंसर अछि कि नहिं. खास क अगर रिजल्ट ‘एटिपिकल’ या ‘सस्पिशियस’ अछि त अहां के डॉक्टर निश्चित रूप सं आओर टेस्ट जेना सिस्टोस्कोपी या सीटी स्कैन क स्थिति के पुष्टि करताह. अस्तु, रिपोर्ट देखलाक बाद घबराहट नहिं.
मूत्र कोशिका विज्ञान परीक्षण कतेक सटीक अछि ?
एहि परीक्षण के सटीकता एहि बात पर निर्भर करैत अछि जे कैंसर के प्रकार के पता चलि रहल अछि.
- उच्च ग्रेड कें ट्यूमर : इ तेजी सं बढ़य वाला, आक्रामक प्रकार कें कैंसर छै. एहि सभक पता लगाबय मे मूत्र कोशिका विज्ञान लगभग 95% सटीक अछि ।
- निम्न ग्रेड कें ट्यूमर : इ धीरे-धीरे बढ़एय वाला, कम आक्रामक प्रकार कें कैंसर छै. एहि सभ के पता लगाबय मे ई परीक्षण बेसि प्रभावी नहिं अछि. एकरऽ सटीकता १०% स॑ ल॑ क॑ ५०% तलक होय सकै छै । मतलब जे एहन कैंसर भले हो मुदा रिपोर्ट मे छूटि जेबाक संभावना बेसी रहैत अछि (झूठा-नकारात्मक) ।
एहि लेल डॉक्टर सिर्फ एकटा टेस्ट पर भरोसा नहि करैत छथिन्ह.
टेक-होम मैसेज
- मूत्र कोशिका विज्ञान नियमित मूत्र परीक्षण (मूत्र विश्लेषण) नहि अछि । ई एकटा विशेष परीक्षण छै जे पेशाब में कैंसर के कोशिका या असामान्य कोशिका के खोज करै छै.
- एहि परीक्षणक लेल नमूना उपलब्ध कराबैत काल पहिल पेशाबक नमूना नहि दियौक जे अहाँ भोरे पास करैत छी ।
- टेस्ट के रिजल्ट जे हो, ई अंतिम निदान नहिं अछि. संभवतः अहां के डॉक्टर एकर पुष्टि करय लेल आओर जांच के आदेश देत.
- ई परीक्षण तेजी सं बढ़य वाला (उच्च ग्रेड) कैंसर कें पता लगावय मे बहुत प्रभावी छै.
- यदि अहां कें जांच रिपोर्ट या अगिला कदम कें बारे मे कोनों सवाल छै, त अहां अपन डॉक्टर सं पूछय सं नहि डेराउ. हुनका सं खुलि क' गप्प करब बहुत जरूरी अछि.
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