की अहां कें योनि टाइट आ संकीर्ण महसूस करएयत छै? योनि स्टेनोसिस के बात करी।

की अहां कें कखनों-कखनों लगएयत छै की अहां कें योनि संकुचित भ गेल छै या कनिक टाइट छै? की अहां कें सेक्स कें दौरान या टैम्पोन कें उपयोग करएय कें समय दर्द या असुविधा होयत छै? एहि पर गप्प करबा मे अहाँ कनि डरा सकैत छी वा लाज सेहो भ सकैत अछि। मुदा ई एहन बात अछि जे बहुत लोक के संग भ सकैत अछि, खास क किछ स्वास्थ्य संबंधी स्थिति के संग. आइ हम सब विस्तार स, मुदा बहुत सरलता स, एहि स्थिति क बारे मे गप करब जेकरा `योनि स्टेनोसिस` कहल जाइत अछि ।

`योनि संकुचन` की होइत अछि ? सीधा-सीधा कहल जाय त...

सीधा शब्द में कहल जाय त `योनि संकुचन` अहाँक योनि के भीतर के लंबाई में संकुचन आ संभवतः कम होयब अछि . एकर मुख्य कारण अछि निशान ऊतकक निर्माण . की अहाँ के पता अछि जे जखन हमरा सब के शरीर में कतहु चोट लगैत अछि त ठीक होइत-होइत निशान बनैत अछि? एना अछि। जखन योनि कें किछु नुकसान या चोट लगएयत छै तखन हमर शरीर इ निशान ऊतक बना क ओकरा ठीक करएय कें कोशिश करएयत छै. मुदा समस्या ई जे, ई निशान ऊतक सामान्य योनि ऊतक जकाँ लचीला आ खिंचाव वाला नहिं होइत छैक । अइ कें लेल जखन कोनों चीज योनि कें अंदर जायत छै, जेना यौन संबंध कें दौरान, टैम्पोन डालएय कें समय, या जखन डॉक्टर योनि कें जांच करएयत छै, तखन अहां कें दर्द आ बेचैनी महसूस भ सकएय छै. इ स्थिति प्रायः प्रसव कें बाद, सर्जरी कें बाद, या श्रोणि क्षेत्र कें विकिरण चिकित्सा (`श्रोणि विकिरण चिकित्सा`) कें बाद होयत छै.

एहि पीड़ा आ असुविधाक संग जीबय के जरूरत नहिं. अहां के लक्षण कम करय आओर अहां के जीवन के आरामदायक बनाबय के इलाज अछि.

ई स्थिति कतेक आम अछि ?

ई कतेक आम बात अछि एकर कोनो आंकड़ा नहि अछि। एतेक संवेदनशील विषय हेबाक कारणे किछु लोक अपन लक्षणक गप्प करबा मे वा इलाज लेबा मे संकोच करैत छथि । एहि लेल केस के संख्या कम रिपोर्ट अछि. मुदा, ई जोखिम कारक वाला लोक मे बेसी होइत अछि, जेना जे सर्जरी या रेडिएशन थेरेपी केने छथि ।

की अहाँ मे सेहो ई लक्षण अछि?

एहि `योनि स्टेनोसिस` स्थिति मे, अहाँ के एहन लक्षण के अनुभव भ सकैत अछि जेना:

• सेक्स के दौरान दर्द (`Dyspareunia`): बहुत लोक के लेल ई मुख्य लक्षण अछि । किछ लोगक कें लेल इ दर्द सेक्स करनाय बिल्कुल मुश्किल बना दैत छै.
• योनि मे टैम्पोन डालएय पर दर्द आ बेचैनी।
• यौन संबंध के दौरान या बाद में रक्तस्राव।
• स्त्री रोग विशेषज्ञ कें द्वारा कैल गेल श्रोणि परीक्षा कें दौरान असहज या दर्द महसूस करनाय. एहि कारणे किछ लोक डॉक्टर के पास जाए सं डरैत छथिन्ह.
• योनि के सूखापन।

ई `योनि संकुचन` किएक होइत अछि ? एकर कारण की अछि ?

जेना कि हम पहिने चर्चा केने छी, `योनि संकुचन` तखन होइत अछि जखन योनि मे निशान ऊतक बनैत अछि, जाहि सँ योनि संकीर्ण आ छोट भ जाइत अछि | इ निशान ऊतक सामान्य योनि ऊतक कें समान लचीला या खिंचाव वाला नहि होयत छै. कल्पना करू जे रबरक पट्टी जकाँ खिंचय बला चीजक बदला कठोर प्लास्टिक सन किछु अछि । ई निशान ऊतक केहन होइत छैक । तेँ जखन किछु योनि मे जाइत छैक तऽ दर्द कठोर ऊतक सँ होइत छैक ।

एहि निशान ऊतकक निर्माणक कतेको कारण अछि : १.

विकिरण चिकित्सा

जखन श्रोणि अंगक (अर्थात पेट कें नीचा कें क्षेत्र) कें विकिरण चिकित्सा देल जायत छै, तखन योनि दुष्प्रभाव कें रूप मे संकुचित भ सकएयत छै. एकरा विकिरण-प्रेरित योनि संकुचन कहल जाइत अछि । इ स्थिति विशेष रूप सं 50 साल सं बेसि उम्र कें महिलाआक मे रेडिएशन थेरेपी कें बाद आम छै.कखनो-कखनो, कैंसर विरोधी दवाइयक (कीमोथेरेपी) कें उपयोग सेहो एकरा प्रभावित कयर सकएयत छै.

शल्य-चिकित्सा

कोनों सर्जरी जे अहां कें गर्भाशय, योनि या गर्भाशय ग्रीवा कें शामिल करएयत छै, योनि कें ऊतक कें नुकसान पहुंचा सकएय छै आ निशान ऊतक पैदा कयर सकएय छै. जेना, एहि मे पुनर्निर्माण प्रक्रिया आ श्रोणि अंगक प्रोलैप्स केर सर्जरी शामिल अछि ।

प्रसव

सामान्य प्रसव कें दौरान जटिलताक कें कारण सेहो निशान ऊतकक कें विकास भ सकएय छै, जेना एपिसिओटॉमी (योनि आ गुदा कें बीच कैल गेल छोट कटौती) या योनि कें नोर. इएह कारण छै कि किच्छू महिलाआक कें बच्चाक कें जन्म कें बाद ओकर योनि कनिक टाइट महसूस होयत छै. अइ सं बच्चा कें जन्म कें बाद महीनो तइक सेक्स कें दौरान दर्द भ सकएय छै.

त्वचा की स्थिति

त्वचा केरऽ कुछ बीमारी भी होय छै, जेना कि `लाइचेन स्क्लेरोसस` आरू `लाइचेन प्लानस` । इ स्थितियक योनि कें सूखापन मे सेहो योगदान द सकएय छै.

रजोनिवृत्ति

जेना-जेना रजोनिवृत्ति कें नजदीक आबि जायत छै (अर्थात, अहां कें मासिक पीरियड्स बंद होय कें बाद), अहां कें शरीर मे एस्ट्रोजन हार्मोन कें स्तर कम भ जायत छै. अइ सं योनि कें ऊतक सूखा आ पातर भ सकएय छै. एकरा योनि शोष कहल जाइत अछि । इ स्थिति कखनों-कखनों योनि संकुचन कें लक्षणक कें बेसि खराब कयर सकएय छै.

बहुत कम, किछु जन्मजात विकारक, जेना अधिवृक्क हाइपरप्लासिया, कें कारण सेहो योनि स्टेनोसिस भ सकएयत छै.

एहि स्थिति मे केकरा बेसी संभावना अछि?

योनि वाला कियो `योनि स्टेनोसिस` भ सकैत अछि | मुदा, यदि अहां कें पास:

• यदि अहां कें श्रोणि क्षेत्र मे सर्जरी भेल छै.
• यदि प्रसव कें दौरान एपिसिओटॉमी कैल गेलय या योनि फाट गेलय.
• यदि अहां श्रोणि विकिरण चिकित्सा या श्रोणि क्षेत्र कें कीमोथेरेपी प्राप्त करएय छी.

किछु अध्ययन सं पता चलल अछि जे तंबाकू उत्पाद के इस्तेमाल करय वाला लोक के सेहो ई स्थिति बढ़य के खतरा बढ़ि गेल अछि.

एहि सं कोन-कोन जटिलता भ सकैत अछि?

योनि स्टेनोसिस कें असर केवल अहां कें योनि पर नहि पड़एयत छै. एकर असर अहां के पूरा जीवन पर पड़ि सकैत अछि, सिर्फ अहां के सेक्स लाइफ पर नहि. बस सोचू, टैम्पोन कें सही तरीका सं उपयोग नहि करनाय, आराम सं योनि कें जांच नहि करनाय, या अपन साथी सं सेक्स नहि करनाय वास्तव मे निराशाजनक भ सकएय छै. यदि इलाज नहि कैल गेलय त योनि कें स्टेनोसिस बेसि भ सकएय छै. एकर इलाज सेहो बेसि मुश्किल भ सकैत अछि। अस्तु अगर अहां के कोनो दर्द भ रहल अछि तं एहि बारे मे डॉक्टर सं बात करनाय जरूरी अछि.

डाक्टर एकरा कोना चिन्हैत अछि?

डॉक्टर श्रोणि कें जांच कयर आ अहां कें लक्षणक कें बारे मे बात कयर योनि स्टेनोसिस कें निदान कयर सकएय छै. अहां कें अपन डॉक्टर कें बतानाय चाही की दर्द कहिया शुरू भेल छै, कोन गतिविधियक कें कारण दर्द छै, आ अहां कें पूरा मेडिकल हिस्ट्री, जइ मे अहां कें कोनों सर्जरी या इलाज शामिल छै.

योनि कें जांच कें दौरान डॉक्टर दस्ताना लगायत, चिकनाई लगायत, आ अपन आँगुर योनि मे घुसा क इ देखयत छै की इ कतेक लचीला आ गहरा छै. अगर अहां के एहि परीक्षा के दौरान कोनो दर्द महसूस होए त अहां के अपन डॉक्टर के जरूर बताबय के चाही . चिन्ता जुनि करू, डाक्टर केँ एहि तरहक बातक आदति छनि।

एकर की-की इलाज छै? देखू...

इलाज कें मुख्य लक्ष्य निशान ऊतक कें बेसि लचीला बनानाय, या हिलनाय आसान बनानाय छै. अहां आ अहां कें डॉक्टर जे उपचार योजना चुनब से अहां कें योनि स्टेनोसिस कें कारण आ ओकर गंभीरता पर निर्भर करतय. ध्यान राखूं की इ उपचारक मे महीना, या सालक कें समय सेहो लग सकएय छै. चूँकि निशान ऊतक दोबारा भ सकएयत छै, अइ कें लेल अहां कें अपन योनि स्टेनोसिस कें प्रबंधन कें लेल दीर्घकालिक योजना कें आवश्यकता भ सकएय छै.

`योनि संकुचन` के लेल किछु उपचार उपलब्ध अछि :

योनि फैलाने वाले

योनि फैलाबै वाला छोट, बेलनाकार उपकरण छै जेकर उपयोग योनि कें धीरे-धीरे आ धीरे सं खिंचाव कें लेल कैल जायत छै. अहाँ एकटा छोट सन डिलेटर स शुरू करू। तखन किछु सप्ताह या महीना मे धीरे-धीरे पैघ डिलेटर पर आबि जाइत छी । ई व्यायाम जकाँ अछि, आ एहि मे कनि धैर्य चाही।

श्रोणि तल चिकित्सा

पेल्विक फ्लोर थेरेपी पेल्विक फ्लोर के मांसपेशी के मजबूत करय आ ओहि इलाका में खून के प्रवाह में सुधार करय के एकटा बढ़िया तरीका अछि. एक बेर जखन अहां अपन श्रोणि तल कें मांसपेशियक कें सिकुड़नाय आ आराम करनाय सीखूं, तखन अहां कें योनि फैलावक कें उपयोग करनाय आसान भ जेतय. एकरा लेल अहां विशेषज्ञ फिजियोथेरेपिस्ट सं मदद ल सकय छी.

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) २.

यदि अहां कें योनि मे स्टेनोसिस एस्ट्रोजन कें कमी कें कारण छै, त एस्ट्रोजन कें सेवन सं मदद मिल सकएय छै. एचआरटी केरऽ बहुत तरह के होय छै - क्रीम, गोली, पैच । इ योनि ऊतक कें नमी आ लोच बढ़ावा मे मदद कयर सकएय छै. मुदा, एचआरटी शुरू करय सं पहिने अपन डॉक्टर सं एकर जोखिम आ फायदा के बारे मे बात करब जरूरी अछि.

शल्य-चिकित्सा

कखनों-कखनों, अहां कें डॉक्टर अहां कें योनि कें खुलल जगह कें पैघ करएय कें लेल सर्जरी कें सलाह द सकएय छै. मुदा, ई अंतिम उपायक रूप में मात्र कयल जाइत अछि, आ तखने जखन आन उपचार काज नहिं केलक हो.

एहि मुख्य उपचारक अतिरिक्त आओर एहन चीज अछि जे अहाँ केँ राहत द' सकैत अछि:

• सेक्स कें दौरान पानी आधारित चिकनाई कें उपयोग करनाय, जेना केवाई® जेली.
• योनि मॉइस्चराइजर, जेना ReplensTM, कें उपयोग चिकनाई कें तरह नहि छै, आ गैर-यौन संभोग कें दौरान एकर उपयोग कैल जा सकएय छै. इ दिन भर योनि कें ऊतकक कें नम रखएय मे मदद करएयत छै.
• योनि स्टेनोसिस कें कारण कें आधार पर, अहां लेजर थेरेपी कें सेहो आज़मा सकएय छी.

सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की अइ उपचारक कें बारे मे पूरा जानकारी मिलनाय, अपन डॉक्टर सं बात करनाय, आ इ चुननाय की अहां कें लेल की बेहतर होयत छै. सब इलाज सबहक लेल काज नहि करैत अछि।

की ई स्वतः नीक भ' जायत?

नहिं, निशान ऊतक एहन चीज नहिं अछि जे बिना इलाज के अपने आप दूर भ जायत. यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त समय कें साथ इ स्थिति खराब भ सकएय छै आ दर्द बढ़ सकएय छै.

यदि अहां कें `योनि स्टेनोसिस` छै त अहां की उम्मीद कयर सकय छी?

योनि संकुचन एकटा दर्दनाक आ शर्मनाक स्थिति भ सकएयत छै. ई बात सत्य अछि। हालांकि एकर कोनों स्थायी, एक बेर कें इलाज नहि छै, मुदा अहां कें डॉक्टर अहां कें एकरा प्रबंधन कें तरीका खोजय मे मदद कयर सकय छै. चूँकि योनि मे स्टेनोसिस दोबारा भ सकएयत छै, अइ कें लेल अहां कें डिलेटर, चिकनाई या अन्य रखरखाव कें उपचारक कें उपयोग जारी रखनाय आवश्यक भ सकएय छै. लेकिन सही इलाज स॑ बहुत लोगऽ क॑ अपनऽ सेक्स लाइफ आरू समग्र जीवन केरऽ गुणवत्ता म॑ बहुत सुधार देखै ल॑ मिलै छै । तेँ चिन्ता जुनि करू।

की एहन तरीका अछि जे एहन नहि होए?

कखनो काल ई संभव होइत अछि, मुदा बेसी काल तखने होइत अछि जखन अहाँ हाल मे रेडिएशन थेरेपी केने होयब । किछ डॉक्टर कैंसर कें इलाज कें बाद योनि कें स्टेनोसिस सं बचाव कें लेल योनि फैलावक कें उपयोग करएय कें सलाह दैत छै.

मुदा, सर्जरी के स्थिति में `योनि स्टेनोसिस` के सदिखन रोकल नहिं जा सकैत अछि. यद्यपि `न्यूनतम आक्रामक शल्य चिकित्सा विधि`क प्रयोग सं निशान ऊतकक मात्रा जे बनैत अछि ओकरा कम कयल जा सकैत अछि, मुदा एकरा पूर्णतः समाप्त नहिं कयल जा सकैत अछि ।

कहिया डाक्टर लग जेबाक चाही?

यदि अहां कें सेक्स कें दौरान, टैम्पोन डालएय कें समय, या श्रोणि कें जांच करएय कें समय दर्द होएयत छै , त तुरंत अपन डॉक्टर सं जरूर मिलूं. इ एकटा संवेदनशील विषय भ सकएयत छै, मुदा याद राखूं की अहां कें डॉक्टर अहां कें मदद करएय कें लेल मौजूद छै. योनि संकुचन एकटा आम स्थिति छै, आ अहां कें लक्षण सं राहत भ सकएय छै. लाज वा डरबाक कोनो कारण नहि।

की `योनि संकुचन` आ `योनि शोष` एकहि बात अछि ?

नै, दुनूक संबंध अछि, मुदा ई दूटा अलग-अलग परिस्थिति अछि।

• योनि शोष एकटा एहन स्थिति छै जइ मे एस्ट्रोजन कें कमी कें कारण योनि कें आस्तर सूखा आ पातर भ जायत छै. इ हार्मोन सं संबंधित स्थिति छै जे अक्सर रजोनिवृत्ति कें नजदीक आवय वाला महिलाक कें प्रभावित करएयत छै.
• दोसर दिस `योनि स्टेनोसिस` निशान ऊतकक कारण होइत अछि जे सर्जरी, रेडिएशन थेरेपी, आ प्रसव सन चीजक कारण बनैत अछि |

ई दूनू स्थिति संबंधित अछि कारण जखन `योनि शोष` के कारण योनि के ऊतक कमजोर आ शुष्क भ जायत अछि त `योनि स्टेनोसिस` के कारण दर्द आ असुविधा बढ़ि सकैत अछि |

योनि संकुचन केवल एहन चीज नहि छै जे अहां कें योनि कें प्रभावित करएयत छै. इ अहां कें खुशी, आत्मविश्वास कें प्रभावित कयर सकएय छै, आ अहां कें यौन साथी सं अंतरंग संबंध बनावा मे सेहो मुश्किल बना सकएय छै. ओना त इ खुल क गप करनाय मुश्किल विषय भ सकएय छै, मुदा डॉक्टर सं मदद लेनाय अहां कें लेल सब सं नीक काज छै. योनि संकुचन मे मदद करएय कें लेल कईटा उपचार उपलब्ध छै. एहि पीड़ाक संग नहि जीबय पड़त, आ ने स्वीकार करय पड़त। बहुत लोक के कहनाय छनि जे एक बेर सही इलाज मिलला पर हुनकर जीवन के गुणवत्ता मे भारी सुधार भेल अछि.

सबसँ महत्वपूर्ण बात जे अहाँ केँ मोन राखय पड़त

• योनि संकुचन योनि कें संकुचन आ कखनों-कखनों संकुचन छै. एकर मुख्य कारण निशान ऊतक अछि ।
• यदि अहां कें सेक्स कें दौरान दर्द, टैम्पोन डालएय मे दिक्कत, योनि कें सूखनाय, या योनि कें जांच कें दौरान दर्द जैना लक्षण छै, त लाज नहि करूं आ डॉक्टर कें बताऊं.
• इ स्थिति रेडिएशन थेरेपी, सर्जरी, प्रसव कें दौरान चोट, त्वचा कें किच्छू बीमारियक, आ रजोनिवृत्ति कें कारण भ सकएय छै.
• एकर इलाज सेहो अछि ! अहां `डिलेटर`, `पेल्विक फ्लोर थेरेपी`, हार्मोन थेरेपी, चिकनाई, आ योनि मॉइस्चराइजर जैना चीजक सं राहत पाबि सकय छी.
• ई कोनो लाजक बात नहि। सबसँ जरूरी अछि जे मदद मांगब। असगरे एहि माध्यमे अहाँकेँ कष्ट नहि भोगय पड़त। अहाँक डाक्टर अहाँक मदद करताह।

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