अहाँकेँ मधुमेह अछि ? या अहां कें परिवार कें कोनों सदस्य या दोस्त कें डायबिटीज छै? तखन अहां सभ के ई जानय के जरूरत अछि जे आई हम सभ की गप क रहल छी. एकरा डीकेए (डायबिटिक कीटोएसिडोसिस) कहल जाइत अछि । ई बहुत खतरनाक, एतय तक कि जानलेवा आपातकालीन स्थिति छै जे मधुमेह के कारण भ सकै छै. मुदा चिन्ता जुनि करू, जँ एहि बातक सही जानकारी भेटि जाय तऽ हम सभ अपना केँ एहि सँ बचा सकैत छी आ अचानक भेला पर जल्दी सँ काज क' सकैत छी।
सीधा-सीधा कहल जाय त डीकेए की होइत अछि ?
हमर शरीरक कोशिकाकेँ छोट-छोट घर बुझू। एहि घर सभ के काज करय लेल ऊर्जा के जरूरत होएत अछि. ओ ऊर्जा ग्लूकोज या चीनी सं भेटैत अछि जे हमरा लोकनिक खाइत भोजन सं भेटैत अछि. मुदा ई चीनी कोठरी नामक घर मे घुसय लेल एकरा दरबज्जा खोलय लेल चाभी चाही. ओ कुंजी थिक हार्मोन इंसुलिन .
आब मधुमेह के रोगी के शरीर में जे होइत छैक से ई जे इंसुलिन नामक एहि कुंजी के पर्याप्त मात्रा में नहिं रहैत छैक. तखन की होइत छैक? चीनी कोशिका मे प्रवेश नहि क सकैत अछि आ खून सँ भरल रहैत अछि । मुदा कोशिका मे कोनो ऊर्जा नहि होइत छैक, ओ "भूखल" रहैत छैक |
जखन एहन होइत अछि त हमर शरीर सोचैत अछि जे वास्तव मे हम सब बिना भोजन के भूखल छी। तेँ शरीर दोसर तरहेँ ऊर्जा ताकय लगैत अछि । अर्थात शरीर मे संग्रहित चर्बी के जरा क ऊर्जा पैदा क । जखन एहि तरहें चर्बी जराओल जाइत अछि तखन उपोत्पादक रूप मे कीटोन नामक रसायन उत्पन्न होइत अछि ।
खून मे किछु कीटोन रहला सं कोनो दिक्कत नहिं. मुदा जखन बिना इंसुलिन के लगातार चर्बी जरैत रहैत अछि त ई कीटोन खून मे बेसी जमा भ जाइत अछि । ई कीटोन एक प्रकार के एसिड छै. तेँ जखन ई सभ खून मे बढ़ि जाइत अछि तऽ हमर सभक खून धीरे-धीरे अम्लीय भ' जाइत अछि । जेना एक गिलास पानि मे सिरका मिला देल जाय। खूनक ओ एसिडोसिस आ संगहि निर्जलीकरण जकरा हम सभ डीकेए (Diabetic Ketoacidosis) कहैत छी ।
सब सं महत्वपूर्ण बात इ छै की डीकेए एकटा मेडिकल इमरजेंसी छै जेकर तुरंत इलाज कें जरूरत छै. यदि एकर इलाज नहि कैल गेल त इ जानलेवा भ सकएय छै.
डीकेए कें विकास कें बेसि खतरा केकरा छै?
हालांकि कोनों मधुमेह रोगी मे डीकेए भ सकएयत छै, मुदा किच्छू लोगक कें खतरा बेसि होयत छै.
- टाइप 1 डायबिटीज कें रोगी : अइ लोगक मे डीकेए कें संभावना बेसि होयत छै, कियाकि ओकर शरीर मे इंसुलिन कें उत्पादन लगभग पूरा तरह सं बंद भ गेल छै.
- जेकरा ई नै पता छै कि ओकरा डायबिटीज छै : आश्चर्य के बात ई छै कि कुछ लोगऽ क॑ डीकेए होय के बाद ही पता चलै छै कि ओकरा टाइप 1 डायबिटीज छै आरू अस्पताल म॑ भर्ती होय जाय छै । एहि मे डीकेए के मरीज मे 20% सं 40% के बीच हिस्सा अछि.
- टाइप 2 डायबिटीज कें रोगी कें लेल:हालांकि इ कम आम छै, मुदा टाइप 2 डायबिटीज कें किच्छू लोगक मे डीकेए भ सकएयत छै, खासकर गंभीर संक्रमण जैना स्थितियक मे.
एहि खतरनाक स्थितिक की लक्षण अछि ? एकरा कोना चिन्हब?
डीकेए अचानक नहि विकसित होइत अछि। एकर शुरुआत हल्का लक्षण सं भ सकैत अछि आ फेर 24 घंटा सं कम समय मे गंभीर भ सकैत अछि. यदि उल्टी भ रहल छै त इ समय सीमा आ बेसि कम भ सकएय छै. तेँ एहि लक्षण सभक प्रति जागरूक रहब जरूरी अछि ।
| विशेषता प्रकार | एहन चीज जे देखाबैत अछि |
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| प्रारंभिक संकेत |
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| जखन स्थिति गंभीर भ जायत छै (अधिक गंभीर लक्षण) |
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यदि अहां कें अइ मे सं कोनों गंभीर लक्षण छै त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं. अथवा, यदि संभव हो त जल्द सं जल्द नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाउ.
ई डीकेए स्थिति किएक होइत अछि ? एकर मुख्य कारण की अछि ?
डीकेए केरऽ मुख्य कारण शरीर म॑ पर्याप्त इंसुलिन नै मिलना छै । एहि मे ई सब चीज योगदान द सकैत अछि:
- इंसुलिन कें इंजेक्शन गायब : यदि मधुमेह कें लेल इंसुलिन लेवय वाला व्यक्ति कें एक या दू इंजेक्शन छूटल छै, तखन डीकेए भ सकएयत छै.
- इंसुलिन पंप कें समस्या : यदि कियो पंप कें उपयोग करएयत छै त शरीर कें इंसुलिन नहि भेट सकएयत छै, जेना कि ट्यूब मे जाम होयब या शरीर सं ढीला कनेक्शन.
- एक्सपायरी या खराब इंसुलिन कें उपयोग करनाय : इंसुलिन एकटा एहन दवाई छै जे अत्यधिक गर्मी या ठंड कें प्रतिरोधी नहि छै. जेना कि यदि इ फ्रिज मे नहि राखल गेल छै या एक्सपायरी भ गेल छै त ओकर प्रभावशीलता खत्म भ सकय छै.
- बीमारी आ संक्रमण : कोनों बीमारी, जेना बुखार, निमोनिया, मूत्रमार्ग कें संक्रमण (यूटीआई), डीकेए कें एकटा प्रमुख कारण छै. एकरऽ कारण छै कि जब॑ हम्में बीमार होय जाय छियै त॑ हमरऽ शरीर तनाव म॑ होय जाय छै आरू हार्मोन पैदा करै छै जे इंसुलिन के खिलाफ काम करै छै । तखन हमरा सभ के सामान्य सं बेसि इंसुलिन चाही.
- अन्य कारण : गंभीर शारीरिक चोट, आघात, सर्जरी, दिल कें दौरा, गर्भावस्था, शराब कें अधिक सेवन, आ किच्छू दवाईयक कें सेवन सं सेहो डीकेए कें खतरा बढ़एयत छै.
यदि डीकेए कें जल्दी इलाज नहि कैल जायत छै त की होयत छै?
ई सबस खतरनाक हिस्सा अछि जेकरा बारे मे हमरा सब कए जागरूक रहबाक जरूरत अछि। यदि डीकेए कें जल्दी आ सही तरीका सं इलाज नहि कैल जै त बहुत गंभीर जटिलताक भ सकएय छै.
- खून मे पोटेशियम के स्तर बहुत कम।
- मस्तिष्क में सूजन।
- फेफड़ा मे पानि भरब।
- हृदय गति रुकि गेल।
- किडनी आ अन्य अंगक क्षति।
- कोमा।
- अंततः मृत्यु सेहो भ सकैत अछि।
एकर इलाज कोना होइत छैक ?
डीकेए कें इलाज हमेशा अस्पताल मे करबाक चाही. यदि अहां कें डीकेए कें लक्षण छै त तुरंत अस्पताल जाऊं.
अस्पताल मे देल गेल इलाज
1. IV द्रव : पहिल चरण खारा देब अछि । एहि सं निर्जलीकरण सं बचाव मे मदद मिलैत अछि, खून मे मौजूद अतिरिक्त चीनी आ कीटोन के फ्लश आउट भ जाइत अछि, आ शरीर के साफ भ जाइत अछि.
2. इन्सुलिन : इन्सुलिन नस मे देल जाइत अछि । एहि सं ब्लड शुगर के स्तर नियंत्रित भ जाइत अछि आ शरीर ऊर्जा के लेल चीनी के उपयोग फेर सं शुरू क दैत अछि. एहि सँ कीटोन केर निर्माण सेहो रुकि जाइत अछि ।
3. इलेक्ट्रोलाइट्स प्रदान करब : डीकेए के कारण शरीर में पोटेशियम जेहन आवश्यक खनिज के नुकसान होइत अछि । शरीर कें संतुलन बनावा कें लेल इ सब नस मे देल जायत छै.
घरक इलाज (केवल डाक्टरक सलाह पर) २.
यदि डीकेए कें जल्दी पता चलएयत छै, त अहां कें डॉक्टर घर मे इलाज कें सलाह द सकएय छै. मुदा, ई सब केवल अहाँक डॉक्टरक देखरेख मे करबाक चाही.
- बेर-बेर (शायद घंटा मे एक बेर) ब्लड शुगर कें स्तर कें जांच करनाय.
- कीटोन के स्तर की जाँच।
- निर्जलीकरण सं बचाव कें लेल भरपूर पानी आ चीनी मुक्त तरल पदार्थ पीऊं.
- व्यायाम से बचना।
डीकेए कें विकास सं बचाव कें लेल हम की कयर सकय छी?
डीकेए एकटा एहन स्थिति अछि जेकरा हम अक्सर रोकि सकैत छी। ई सब बात मदद क सकैत अछि।
- नियमित रूप सं अपन ब्लड शुगर कें स्तर कें जांच करूं: दिन मे कई बेर, खासकर भोजन सं पहिले आ भोजन कें बाद, आ सुतय सं पहिले अपन ब्लड शुगर कें जांच करूं. यदि अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर बेसि छै त तुरंत कार्रवाई करूं.
- अपन इंसुलिन आ दवाई समय पर लिअ : अपन डॉक्टर द्वारा निर्धारित इंसुलिन कें खुराक कें कहियो नहि छोड़ू.
- कीटोन कें जांच करूं : यदि अहां कें ब्लड शुगर कें स्तर लगातार 250 मिलीग्राम/डीएल सं बेसि छै, या यदि अहां कें कोनों बीमारी जेना बुखार या उल्टी छै, त अहां कें मूत्र या खून मे कीटोन कें जांच करूं.
- "बीमार दिनक योजना" बनाउ : अपन डॉक्टर सं बात करू आ पहिने सं एकटा योजना बनाउ जे अपन इंसुलिन कें खुराक कें कोना समायोजित कैल जाय आ जं अहां कें बोखार या उल्टी भ जायत छै त कोना खाएल जाय.
- सावधान रहू: डीकेए कें बारे मे जतेक बेसि जानकारी होयत छै, ओकरा सं बचय कें संभावना ओतवे बेसि होयत छै. एहि बारे मे बेसी जानकारी लेल अपन डॉक्टर सं पूछू.
कखनो काल, हम कतबो सावधान रही, डीकेए हमरा सभक नियंत्रण सं बाहरक कारण सं भ सकैत अछि. जँ से भ' गेल त' एहि मे खराब नहि लागू आ सोचू जे एहि मे अहांक गलती अछि. सब सं जरूरी छै कि लक्षणक कें पहचान करनाय आ जल्दी सं जल्दी चिकित्सकीय सलाह लेनाय.
टेक-होम मैसेज
- डीकेए (डायबिटिक कीटोएसिडोसिस) एकटा जानलेवा चिकित्सा आपातकालीन स्थिति छै जे मधुमेह कें कारण भ सकएयत छै.
- मुख्य लक्षण मे बेसी प्यास, बेर-बेर पेशाब, उल्टी, पेट मे ऐंठन, आ साँस पर फलदार गंध शामिल अछि ।
- यदि अहां कें मधुमेह छै त कोनों कारण सं इंसुलिन कें इंजेक्शन छोड़नाय नहि छोड़ूं.
- यदि डीकेए कें लक्षण देखएयत छै, त तुरंत अपन ब्लड शुगर आ कीटोन कें स्तर कें जांच करूं, अपन डॉक्टर कें सूचित करूं या नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं.
- एहि स्थिति सं बचय के सब सं नीक तरीका अछि जे अपन ब्लड शुगर के स्तर के नीक सं नियंत्रित राखब आ बीमारी के स्थिति में की करबाक चाही ताहि पर अवगत रहब.
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