कखनो काल अवसाद एतेक जिद्दी होइत छैक ने? हमरा सब मे एहन लोक छथि जे बिना कोनो राहत के दवाई खा क काउंसलिंग ल क थाकि गेल छथि। तहिना जे स्थिति आन उपचारक प्रतिक्रिया नहि दैत अछि, जकरा हम सभ ‘इलाज-प्रतिरोधी अवसाद’ कहैत छी, आब एकटा एहन इलाज अछि जे नव आशा अनैत अछि । यही ई विशेष उपचार छै जेकरा वैगस नर्व स्टिम्युलेशन या वीएनएस कहलऽ जाय छै । ई एकटा एहन इलाज अछि जे सर्जरी के माध्यम सं देल जाइत अछि. देखू जे एहि बात केँ कोना सरलता सँ बुझल जाय।
ई वीएनएस उपचार कोना काज करैत अछि ?
ई कल्पना करू, ई एकटा छोट सन सर्जरी अछि। एहि सर्जरी के दौरान अहां के डॉक्टर अहां के छाती के ऊपरी हिस्सा के त्वचा के नीचा बैटरी सं चलय वाला एकटा छोट सन उपकरण लगा देत. ई पेसमेकर के तरह छै जे दिल के धड़कन में मदद करै छै। पुरान रुपैयाक सिक्काक आकारक अछि।
आगू, अहाँक गर्दनक बामा कात एकटा आओर छोट चीरा लगाओल जाइत अछि, आ अहाँक छाती मे राखल उपकरण सँ एकटा पातर तार त्वचाक नीचाँ गुजरि जाइत अछि आ वैगस नामक मुख्य तंत्रिका सँ जोड़ल जाइत अछि, जे अहाँक गर्दन सँ अहाँक मस्तिष्क धरि जाइत अछि ।
आब, अहाँक छाती में एहि उपकरण सं, विशिष्ट अंतराल पर, ओहि तार के संग-संग वैगस नर्व में बहुत सूक्ष्म विद्युत आवेग पठाओल जाइत अछि. ओ आवेग तंत्रिकाक संग सीधा मस्तिष्क धरि जाइत अछि ।
तखन एहि विद्युत नाड़ी सभक की होइत छैक ?
असल में डॉक्टर सब के शत-प्रतिशत यकीन नहिं छनि जे ई विद्युत नाड़ी अवसाद के लक्षण के कोना कम करैत अछि. मुदा मुख्य विचार ई जे ई संकेत हमरा लोकनिक मस्तिष्क में तंत्रिका कोशिका के सर्किट के तरीका के प्रभावित करैत अछि जे मनोदशा के नियंत्रित करय में शामिल मानल जाइत अछि . सीधा शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ ई सब वू तंत्रिका कोशिका केरऽ एक-दूसरा स॑ संवाद करै के तरीका म॑ बदलाव लानी सकै छै ।
मुदा ई राति भरि मे नहि होयत। ई एकटा एहन प्रक्रिया अछि जाहि मे समय लगैत अछि। अध्ययन स॑ पता चललै छै कि एकरऽ परिणाम देखै म॑ कई महीना, कखनी-कखनी ९ महीना तलक भी लग॑ सकै छै । त ई एहन बात नहिं अछि जेकरा अहां त्वरित समाधान के रूप मे खोजि रहल छी.
की एहि उपकरण कें नियंत्रित कैल जा सकय छै?
हँ। अहां कें डॉक्टर कोनों समय, अपन कमरा मे, कोनों विशेष उपकरण (प्रोग्रामिंग वैंड) कें उपयोग सं अइ मशीन कें सेटिंग बदल सकय छै. अर्थात ओ विद्युत नाड़ीक खुराक आ आवृत्ति बढ़ा सकैत अछि वा घटा सकैत अछि । सामान्यतः, एकरा सही समय पर स्वचालित रूप सं चालू करय कें लेल सेट कैल जायत छै. अगर चाहय छी त एकरा अस्थायी तौर पर रोकय लेल विशेष चुंबक के सेहो इस्तेमाल क सकय छी.
एहि इलाज के की जोखिम आ दुष्प्रभाव अछि ?
जेना कोनों चिकित्सा उपचार कें साथ, वीएनएस चिकित्सा कें किच्छू जोखिम आ दुष्प्रभाव भ सकएयत छै. एहि सब स अवगत रहब जरूरी अछि।
| जोखिम/दुष्प्रभाव प्रकार | वर्णन आ की जानबाक चाही |
|---|---|
| आम दुष्प्रभाव | अस्थायी रूप सं कर्कश आवाज, खांसी, आ सांस लेवा मे दिक्कत भ सकएय छै. मुदा, एहि मे सं अधिकांश केवल कम समय कें लेल, लगभग 30 सेकेंड कें लेल होयत छै, जखन कि उत्तेजक चालू होयत छै. इ सब प्रायः जखन एकरा रोकल जायत छै तखन दूर भ जायत छै. |
| सर्जिकल जोखिम | जेना कोनों सर्जरी कें साथ, घाव कें संक्रमण कें कम खतरा होयत छै. एनेस्थेसिया सं जुड़ल बहुत छोट जोखिम सेहो छै. |
| बैटरी बदलब | ठीक पेसमेकर जकाँ समयक संग (आमतौर पर किछु सालक बाद) एहि डिवाइस मे बैटरी घिसिया जायत । तखन एकरा बदलय लेल एकटा आओर छोट-मोट सर्जरी करय पड़त. |
| डिवाइस के नुकसान | विरले, यदि डिवाइस या वायरिंग क्षतिग्रस्त भ गेल छै, त ओकरा मरम्मत या बदलय कें लेल सर्जरी कें आवश्यकता भ सकएय छै, बैटरी बदलएय सं पहिले सेहो. |
की अन्य मेडिकल टेस्ट पर कोनों प्रभाव छै?
हँ, ई बहुत जरूरी बात अछि।
- मैमोग्राम : चूँकि ई वीएनएस डिवाइस छाती मे स्थित होइत अछि, तेँ स्तन कैंसर केर मैमोग्रामक दौरान स्पष्ट छवि लेबय मे बाधा पहुँचा सकैत अछि । अइ कें लेल परीक्षण सं पहिले संबंधित कर्मचारीक कें इ बतानाय आवश्यक छै की अहां कें पास वीएनएस डिवाइस छै. तखन ओ विशेष स्थिति मे परीक्षण क सकैत छथि।
- एमआरआई स्कैन आ अन्य उपचार : एमआरआई स्कैनपरीक्षण जैना चीजक कें कारण वीएनएस डिवाइस कें नुकसान कें बेसि खतरा छै. संगहि, किछु चिकित्सा उपचार, जेना डिफिब्रिलेशन, जखन हृदयक धड़कन बंद भ जाइत अछि तखन डिवाइस कें नुकसान पहुंचा सकैत अछि.
अइ कें लेल अगर अहां कें पास वीएनएस डिवाइस छै त कोनों चिकित्सा उपचार या जांच सं पहिले अहां कें अपन डॉक्टर आ संबंधित कर्मचारीक कें जानकारी देनाय आवश्यक छै.
अंत मे, इ जाननाय महत्वपूर्ण छै कि भले ही अहां कें वीएनएस कें इलाज भेटय, मुदा अहां कें अवसाद कें लेल अपन अन्य उपचार, जेना अवसाद कें दवाई आ चिकित्सा जारी रखनाय होयत. वीएनएस अन्य उपचारक कें प्रतिस्थापन नहि छै, बल्कि ओकर प्रभावशीलता बढ़ावा कें लेल अन्य उपचारक कें सहायक छै. यदि अहां कें अइ बारे मे कोनों सवाल छै, त कृपया बेसि जानकारी कें लेल अपन मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर सं बेझिझक बात करूं.
टेक-होम मैसेज
- वीएनएस (वैगस नर्व स्टिम्युलेशन) उपचार प्रतिरोधी अवसाद केरऽ एगो विशेष शल्य चिकित्सा उपचार छै जे अन्य उपचारऽ के प्रतिक्रिया नै देल॑ छै ।
- एहि मे छाती केरऽ त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित एगो छोटऽ उपकरण गर्दन म॑ मौजूद वैगस नर्व के माध्यम स॑ मस्तिष्क म॑ विद्युत संकेत भेजै छै, जेकरा स॑ मस्तिष्क केरऽ वू भाग प्रभावित होय छै जे मनोदशा क॑ नियंत्रित करै छै ।
- परिणाम देखय मे कतेको महीना लागि सकैत अछि, तें ई कोनो त्वरित इलाज नहिं अछि.
- अस्थायी दुष्प्रभाव जेना कर्कश आ खांसी भ सकएयत छै. संगहि, कोनों सर्जरी मे एकर जोखिम आम छै.
- भले ही अहां वीएनएस कें इलाज करएयत छी, मुदा अपन निर्धारित अवसादरोधी दवाई आ परामर्श सेवाक कें सेवन जारी रखनाय महत्वपूर्ण छै. एहि बारे मे बेसी जानकारी लेल अपन डॉक्टर सं बात करू.
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