की अहां कें कहियो पेट कें आगू मे गांठ महसूस भेल छै जे उभड़ क बाहर निकल जायत छै आ फेर वापस अंदर फिसल जायत छै? जखन अहां हँसैत छी, खांसी करैत छी, कोनो भारी चीज उठाबैत छी, या बाथरूम मे जाइत छी तखन अहां एकरा देख सकय छी. बहुत लोक एकरा सामान्य बुझैत छथि आ एकरा नजरअंदाज करैत छथि । मुदा ई कोनो एहन स्थितिक संकेत भ सकैत अछि जकरा उदर हर्निया कहल जाइत छैक . चिन्ता जुनि करू, हम सब किछु सरल राखब।
उदर हर्निया की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त इ तखन होयत छै जखन पेट कें भीतर कें कोनों अंग (जैना आंत) या ऊतक पेट कें मांसपेशीक कें माध्यम सं बाहर धकेलएयत छै. ‘उदर’ शब्दक अर्थ होइत छैक ‘अग्र’ वा ‘पेटक चारूकात’ |
हमर पेटक मांसपेशी के एकटा मजबूत देबाल बुझू। एहि देबाल के भीतर हमर आंत सन अंग सुरक्षित रूप सं राखल गेल अछि. जँ कोनो कारणवश ई देबाल कतहु कमजोर भ' जाइत अछि त' छेद बनि जाइत अछि । तखन पेटक भीतरक दबावक कारणेँ ओ अंग सभ ओहि छेदसँ बाहर धकेलि जाइत अछि । जेकरा हम सभ हर्निया कहैत छी।
उदर हर्निया के मुख्य प्रकार की छै ?
इ हर्निया कें कईटा मुख्य प्रकार मे बांटल जा सकएय छै, जेकर आधार पर इ कतय होयत छै. ई सब बेसी काल देखैत छी।
| हर्निया के प्रकार | कतय होइत छैक आ वर्णन |
|---|---|
| एपिगैस्ट्रिक हर्निया | इ अहां कें स्तन हड्डी कें ऊपर, अहां कें स्तन हड्डी आ अहां कें स्तन हड्डी कें बीच कें क्षेत्र मे होयत छै. ई बेसी पेट के ऊपरी भाग में देखल जाइत अछि । |
| नाभि हर्निया | ई मुंह के आसपास प्राकृतिक रूप सं कमजोर जगह पर विकसित होयत छै. इ प्रायः छोट बच्चाक मे जन्मजात विकृति होयत छै. मुदा, वयस्क मे सेहो एकर विकास भ सकैत अछि। |
| चीरा हर्निया | ई चीरा रेखाक संग होइत अछि जतय पहिने सर्जरी भेल छल । इ एकटा आम दुष्प्रभाव छै जे पेट कें सर्जरी कें बाद भ सकएयत छै. |
एकर की लक्षण अछि ?
उदर हर्निया केरऽ पहिलऽ आरू सबसें स्पष्ट लक्षण उभार या गांठ होय छै जे पेट केरऽ आगू के हिस्सा में कतहीं सें बाहर निकली जाय छै । भ सकैत अछि जे ई सदिखन नहि देखाइत हो। इ तखनहि देखा सकएयत छै जखन किच्छू गतिविधियक कें दौरान पेट कें मांसपेशीक मे तनाव होयत छै. उदाहरण लेल:
- हँसैत काल
- कानैत काल
- खांसी के समय
- जखन मगरमच्छ जाइत अछि
- जखन शौचालय जेबाक प्रयास करब
- आगू झुकला पर
- कोनो वजन उठबैत काल
- व्यायाम करते समय
किछ लोग हर्निया कें महसूस कयर सकएय छै. इ बाहर निकलएय, खींचएय या धक्का देएय कें दौरान हल्का खींचनाय, दर्द, या तेज दर्द कें तरह महसूस कयर सकएय छै. हर्निया जे दर्द करएयत छै, इ एकटा संकेत छै की इ पैघ भ रहल छै आ जखन इ बाहर निकलएयत छै तखन जेल मे बंद हुअ कें खतरा छै.
यदि अहां कें ओतय दर्द छै जत अहां कें हर्निया छै, त इ सामान्य नहि मानूं. एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं जरूर गप करू.
कखनो काल, जखन हर्निया जटिलता पैदा करएयत छै, तखन अइ तरह कें लक्षण सेहो भ सकएयत छै:
- मतली आ उल्टी
- हर्निया कें स्थान पर लाली या दाना
- गंभीर दर्द
उदर हर्निया के कारण की छै ?
हर्निया मांसपेशी या ऊतकक मे कमजोरी कें कारण होयत छै. इ कमजोरी अनेक कारण सं भ सकएयत छै. कखनो काल ई कोनो एहन चीज होइत अछि जे जन्मक समय उपस्थित रहैत अछि । अन्य बेर इ कोनों दुर्घटना या सर्जरी जैना कोनों चीज कें कारण भ सकएय छै. कखनों-कखनों समय कें साथ धीरे-धीरे कमजोर होय कें कारण सेहो भ सकएयत छै.
किछु सामान्य कारण अछि : १.
- जन्मजात कमजोरी : किच्छू शिशुअक कें जन्म पेट कें दीवार मे कमजोर दाग (जैना, नाभिक कें हर्निया) कें साथ भ सकएय छै.
- पुरानी मोटापा : जेना-जेना शरीर के वजन बढ़ैत अछि, पेट के मांसपेशी पर लगातार दबाव रहैत अछि, जे ओकरा कमजोर क सकैत अछि ।
- पेट मे चोट : दुर्घटना के कारण पेट के मांसपेशी के नुकसान।
- पेट कें सर्जरी : यदि सर्जरी कें बाद चीरा ठीक सं ठीक नहि भ जायत छै या अगर ओय क्षेत्र कें मांसपेशी कमजोर भ जायत छै.
- गर्भावस्था आ प्रसव : गर्भावस्था कें दौरान खिंचाव कें कारण पेट कें मांसपेशी कमजोर भ सकएयत छै.
- लगातार खांसी : दमा आ सीओपीडी जैना चिकित्सा संबंधी स्थितियक कें कारण लगातार खांसी सं पेट पर बहुत दबाव आबि सकएयत छै.
- पुरान कब्ज : बार-बार बाथरूम जेबाक आग्रह सेहो पेट मे दबाव बढ़बैत अछि ।
- भारोत्तोलन : १.इ जोखिम ओय लोगक पर सेहो लागू होयत छै जे एहन काज मे लागल छै, जेकरा मे बेर-बेर उठावय या धक्का देनाय कें आवश्यकता होयत छै.
- उम्र बढ़नाय : उम्र बढ़ला पर मांसपेशी स्वाभाविक रूप सं कमजोर भ जायत छै.
की ई खतरनाक भ' सकैत अछि? जटिलता की अछि ?
हँ, किच्छू हर्निया कें इलाज नहि कैल गेलय त खतरनाक भ सकएयत छै. बहुत रास हर्निया बाहर आबि जायत आ फेर अंदर जायत.मुदा जेना-जेना होयत छै, छेद कें आसपास कें ऊतक कमजोर भ जायत छै. समय के साथ छेद बड़ऽ होय जाय छै, आरू हर्निया भी बड़ऽ होय जाय छै । तखने जटिलता होबय लगैत अछि।
मुख्यतः दू टा जटिलता अछि : १.
1. जेल : कल्पना करू , आंत के जे भाग बाहर निकलल छल ओ फेर स अंदर नै जा सकैत अछि आ ओहि छेद में फंस सकैत अछि । एकरा ‘कारावास’ कहल जाइत छैक। जखन एहन होयत छै तखन आंत अवरुद्ध भ सकएयत छै. एकरा सं बहुत दर्द आ उल्टी भ सकएय छै.
2. रक्त आपूर्ति के नुकसान (Grangulation): ई सब सं खतरनाक आ जरूरी स्थिति अछि . आंत कें गला घोंटल भाग मे खून कें आपूर्ति पूरा तरह सं बंद भ सकएय छै. तखन ऊतक मरय लगैत अछि। इ जानलेवा स्थिति भ सकएय छै. यदि अहां कें गंभीर दर्द, बुखार, आ हर्निया कें रंग बदलनाय जैना लक्षणक कें अनुभव होएयत छै, त अहां कें तुरंत अस्पताल कें इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे जेबाक चाही.
डाक्टर के ई कोना भेटैत छैक?
जखन अहाँ डाक्टर लग जायब तखन ओ पहिने अहाँक लक्षणक विषय मे पूछताह । तखन ओ अहाँकेँ ओछाओन पर सुता कऽ पेटक जाँच करौताह ।
- ओ सभ अहाँकेँ खाँसी करबाक लेल कहत आ कोनो वजन उठयबाक नाटक करत जे ट्यूमर बाहर निकलत कि नहि ।
- इहो जांच करैत छथि जे हाथ सं वापस अंदर धकेलल जा सकैत अछि कि नहिं. एकरा ‘रिड्यूसिबल’ हर्निया कहल जाइत अछि । यदि एकरा वापस अंदर नहि धकेलल जा सकय छै त इ ‘अनिवृत्त’ हर्निया छै.
- कखनो काल, निदानक पुष्टि करबाक लेल अल्ट्रासाउंड स्कैन , सीटी स्कैन , वा एमआरआई केर आदेश देल जा सकैत अछि ।
की हर हर्निया कें ऑपरेशन कें आवश्यकता होयत छै?
अधिकांश उदर हर्निया कें अंततः सर्जरी कें आवश्यकता होयत. मुदा भ' सकैछ जे ई आपातकाल नहि हो। छोट हर्निया जे लक्षणहीन होयत छै आ आसानी सं वापस कैल जा सकएय छै, कोनों पैघ जोखिम नहि छै.
मुदा मोन राखू, हर्निया समय के संग खराब भ जाइत अछि, आ ओ अपने आप ठीक नहिं भ जाइत अछि. अइ कें लेल बेसि नीक होयत छै की ओ पैघ भ जै सं पहिले ओकर मरम्मत कराएल जै आ जटिलता पैदा कैल जै. ऐच्छिक सर्जरी हमेशा आपातकालीन सर्जरी सं सुरक्षित होयत छै.
एकटा डॉक्टर अहां कें लेल निम्नलिखित मामलाक मे सर्जरी कें सिफारिश कयर सकय छै:
- यदि हर्निया कें हाथ सं अंदर नहि धकेलल जा सकएय छै .
- यदि अहां कें लगातार दर्द जैना लक्षण छै .
- जँ एतेक पैघ अछि जे फँसि जायत .
- यदि अहां कें समग्र स्वास्थ्य स्थिति सर्जरी कें अनुमति देयत छै.
शल्य चिकित्सा के कोन-कोन तरीका अछि ?
सर्जरी केरऽ मुख्य लक्ष्य छै कि पेट केरऽ दीवार केरऽ छेद बंद करी क॑ वू जगह क॑ मजबूत करलऽ जाय ताकि फेर स॑ हर्निया नै होय सक॑ । एकर मुख्य तीन तरीका अछि।
| सर्जिकल विधि | वर्णन |
|---|---|
| खुला सर्जरी (खुला मरम्मत) २. | ई पारम्परिक पद्धति अछि। हर्निया के ऊपर कनि पैघ चीरा लगाओल जाइत अछि आ सीधा ओतहि हर्निया ठीक भ जाइत अछि । एहि विधिक प्रयोग बहुत पैघ आ जटिल मामला मे कयल जाइत अछि । |
| लेप्रोस्कोपिक सर्जरी (लेप्रोस्कोपिक मरम्मत) २. | एकरा ‘कीहोल सर्जरी’ सेहो कहल जाइत छैक । ई पेट मे कतेको छोट-छोट छेद कए एकटा मे कैमरा (लेप्रोस्कोप) घुसा कए आ दोसर छेद मे विशेष उपकरण लगा कए कैल जाइत अछि । चीरा छोट-छोट होइत अछि, तेँ जल्दी ठीक भ' जाइत अछि । |
| रोबोटिक मरम्मत | ई लेप्रोस्कोपिक तरीका स॑ मिलै छै, लेकिन यहाँ सर्जन रोबोटिक आर्म के उपयोग करी क॑ कंप्यूटर सिस्टम के माध्यम स॑ उपकरण क॑ नियंत्रित करै छै । एहि सं बेसि सटीक सर्जरी भ सकैत अछि. |
ऑपरेशन कें दौरान 'जाल' कें उपयोग की कैल जायत छै?
हर्निया कें मरम्मत करय कें समय कमजोर मांसपेशी कें मजबूत करय कें लेल एकटा विशेष जाली कें उपयोग कैल जायत छै. ई ओहिना अछि जेना कोनो देबाल मे छेद बंद कए प्लास्टर कास्ट लगा कए ओहि इलाका कए मजबूत कैल जाइत अछि । अइ सं ओही क्षेत्र मे फेर सं हर्निया कें खतरा बहुत कम भ जायत छै.
सब हर्निया मे जाली कें आवश्यकता नहि होयत छै. छोट हर्निया मे जाली कें आवश्यकता नहि भ सकएय छै. मुदा, चीरा हर्निया कें लेल, जे सर्जरी कें बाद आम छै, अक्सर जाली कें उपयोग कैल जायत छै. एकरऽ कारण छै कि ऊतक कभियो शत-प्रतिशत मजबूत नै होय छै जेतना कि सर्जरी स॑ पहल॑ छेलै ।
यदि सर्जरी संभव नहि छै त की कोनों अन्य विकल्प छै?
हर्निया कें पूरा तरह सं ठीक करय कें एकमात्र तरीका छै सर्जरी. मुदा, किछु लोक अन्य स्वास्थ्य समस्या (जेना हृदय रोग) के कारण सर्जरी नहिं क सकैत छथि । अइ लोगक कें लेल, अहां कें डॉक्टर हर्निया कें जगह पर रखएय मे मदद करएय कें लेल एकटा विशेष ब्रेस (कोर्सेट, बाइंडर, या ट्रस) कें उपयोग करएय कें सलाह द सकएय छै. मुदा, एहि सं हर्निया कें अस्थायी रूप सं नियंत्रित कैल जायत छै आ ओकर इलाज नहि भ जायत छै.
टेक-होम मैसेज
- यदि अहां कें पेट कें आगू कें हिस्सा गांठ कें तरह उभड़ जायत छै, खासकर जखन अहां खांसी करएयत छी या कोनों भारी चीज उठाएयत छी, त इ उदर हर्निया भ सकएय छै. एकरा सं डरय नहि, डॉक्टर सं मिल क एकर जांच कराउ.
- सबटा हर्निया आपातकालीन नहि होयत छै, मुदा समय कें साथ इ पैघ भ सकएय छै आ खतरनाक जटिलता पैदा कयर सकएय छै.
- हर्निया कें सब सं निश्चित इलाज सर्जरी छै. जटिलताक सं पहिने सर्जरी करनाय सब सं सुरक्षित छै.
- यदि अहां कें हर्निया कें जगह पर गंभीर दर्द, लाली, मतली, आ उल्टी कें अनुभव होएयत छै, त ओकर गला रेत सकएय छै. ई आपातकालीन स्थिति अछि। तुरंत कोनों अस्पताल कें इमरजेंसी रूम (ईटीयू) मे जाऊं.
- हर्निया कें वापस आवय सं बचाव कें लेल सर्जरी कें बाद ठीक-ठीक डॉक्टर कें निर्देशक (जेना भारी वस्तुअक कें नहि उठानाय) कें पालन करनाय बहुत जरूरी छै.
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