की अहां के डॉक्टर अहां के कहने छथिन्ह जे अहां के दिल एतेक कमजोर अछि जे ओ खून के ठीक सं पंप नहिं क सकैत अछि? आकि अहाँक परिवार मे ककरो ई स्थिति अछि? आइ हम एकटा विशेष उपकरण के बात क रहल छी जेकर उपयोग एडवांस हृदय विफलता के मामला में दिल के मदद करय लेल कएल जाइत अछि. एकरा वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस, या संक्षेप मे वीएडी कहल जायत छै.
सीधा-सीधा कहल जाय त ई वीएडी की अछि?
अपन दिल के एकटा छोट मोटर बुझू जे पूरा शरीर में खून पंप करैत अछि। कखनो काल ई मोटर कमजोर भ जाइत अछि । तखन नीक जकाँ काज नहि क' सकैत अछि। ओहि समय वीएडी एकटा यांत्रिक उपकरण अछि जे हृदय के हृदय सं शरीर के बाकी हिस्सा में खून पंप करय में मदद करैत अछि. जेना कमजोर मोटर के मदद करय लेल एकटा आओर छोट मोटर जोड़ल जाए.
वीएडी कें कई प्रकार छै. मुख्य प्रकार देखल जाय।
| वीएडी प्रकार | अहां की कए रहल छी? |
|---|---|
| लेफ्ट वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (एलवीएडी) २. | ई सबसँ बेसी प्रयोग कयल जायवला प्रकार अछि । ई हृदयक बामा कात (बामा निलय) पर काज करैत अछि । ई दिल स॑ साफ, ऑक्सीजनयुक्त खून क॑ शरीर केरऽ बाकी हिस्सा म॑ पंप करै म॑ मदद करै छै । |
| दाहिना निलय सहायता उपकरण (आरवीएडी) २. | एहि सँ हृदयक दहिना कात मे मददि भेटैत छैक । ई शरीर केरऽ अशुद्ध रक्त (कम ऑक्सीजन वाला खून) क॑ फेफड़ा म॑ भेज क॑ शुद्ध करै म॑ मदद करै छै । |
| द्विनिलय सहायता उपकरण | एहि सँ हृदयक दुनू कातक मददि होइत छैक । अर्थात बामा आ दहिना दुनू कात। |
| बाल चिकित्सा वीएडी | इ छोट-छोट वीएडी छै जे विशेष रूप सं छोट बच्चाक कें लेल डिजाइन कैल गेल छै. नवजात सं ल क छोट बच्चा तइक एकर उपयोग कैल जा सकएय छै. |
हमरा वीएडी के जरूरत किएक अछि?
यदि अहां कें एडवांस हार्ट फेल्यूअर छै आ अहां कें दिल अपने आप अहां कें शरीर मे पर्याप्त खून नहि पंप कयर सकय छै, त अहां कें वीएडी कें जरूरत भ सकय छै. एकर मुख्य तीन उपयोग अछि।
- प्रत्यारोपण कें लेल पुल : किच्छू लोग हृदय प्रत्यारोपण कें पात्र छै. मुदा हुनका सभकेँ किछु काल प्रतीक्षा करय पड़ैत छनि जे एकटा मिलान हृदय उपलब्ध भ' जाय । ओहि दौरान एहि वीएडी के उपयोग अहां के कमजोर दिल के मदद करय लेल कएल जाइत अछि. पुल जकाँ अछि ।
- ठीक होय कें लेल एकटा सेतु : कखनों-कखनों हृदय अस्थायी रूप सं कमजोर भ सकएयत छै. उचित इलाज सं दिल अंततः ठीक भ सकैत अछि. जाबे तइक ओ दिल ठीक नहि भ जायत, अइ वीएडी कें उपयोग मदद कें लेल कैल जा सकएय छै.
- गंतव्य चिकित्सा : किच्छू रोगी कें उम्र या अन्य चिकित्सा संबंधी स्थितियक कें कारण हृदय प्रत्यारोपण नहि भ सकएयत छै. ऐहन मरीजक कें लेल इ वीएडी कें उपयोग आजीवन हृदय सहायता उपकरण कें रूप मे कैल जा सकएय छै. एहि सं ओ बेहतर गुणवत्ता वाला जीवन के संग बेसि दिन जीबय के मौका मिलैत अछि.
ई वीएडी मशीन कोना काज करैत अछि ?
एहि उपकरण मे कईटा भाग अछि। किछु शल्य चिकित्सा द्वारा हृदय सँ जुड़ल रहैत अछि आ शरीरक भीतर होइत अछि । आन अंग शरीरक बाहर अछि।
| डिवाइस के हिस्सा | सरल व्याख्या |
|---|---|
| इनफ्लो कैन्यूला | ई एकटा छोट सन ट्यूब अछि जे हृदय कक्ष के जोड़ैत अछि । हृदय मे खून एहि नली के माध्यम सं यांत्रिक पंप मे जाइत अछि. |
| यांत्रिक पंप | ई वीएडी के मुख्य हिस्सा अछि। ई पंप अहाँक हृदयक पम्पिंग काज करैत अछि । |
| बहिर्वाह कैन्यूला | ईहो एकटा ट्यूब अछि। ई यांत्रिक पंप सँ खून शरीरक मुख्य रक्त वाहिका (महाधमनी) या फेफड़ा (फुफ्फुसीय धमनी) मे जाय वाला रक्त वाहिका मे पहुँचाबैत अछि । |
| ड्राइवलाइन | ई एकटा मजबूत तार छै जे अहां कें शरीर कें अंदर आ अहां कें त्वचा कें माध्यम सं वीएडी सं बाहर निकलय छै. इ ओ जगह छै जतय वीएडी बाहर कें नियंत्रक सं जुड़ल छै. |
| नियंत्रक | ई छोट कम्प्यूटर जकाँ अछि। इ वीएडी कें कामकाज कें नियंत्रित करयत छै. अहां आ अहां कें डॉक्टर एकरा देख सकय छी की वीएडी ठीक सं काज कयर रहल छै या नहि. |
| बाहरी बैटरी पैक | इ बैटरी पैक छै जे वीएडी कें लेल आवश्यक बिजली कें आपूर्ति करएयत छै. मेन बैटरी आ बैकअप बैटरी अछि। वीएडी नियंत्रक कें माध्यम सं अइ बैटरी सं जुड़ल छै. |
सर्जरी स पहिने की होइत अछि?
गंभीर हृदय विफलता वाला सब लोगक कें वीएडी नहि भ सकएय छै. ई तय करय लेल जे अहां नीक उम्मीदवार छी कि नहि, अहां के पूरा मेडिकल आओर साइकोलॉजिकल मूल्यांकन होएत. एहि मे अहां कें हृदय आ अन्य महत्वपूर्ण अंगक (जेना अहां कें किडनी आ लिवर) कें गहन जांच शामिल होयत. संगहि अन्य चिकित्सा स्थितिक जांच सेहो करताह। किछ परीक्षण जे कैल जा सकएय छै, ओय मे शामिल छै:
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) २.
- इकोकार्डियोग्राम (इको) २.
- कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन
- व्यायाम परीक्षण
- कार्डियक कैथेटरीकरण (हृदय मे कैथेटर डाल क कैल गेल परीक्षण)
संगहि, अहां आ अहां कें परिवार कें वीएडी कें साथ रहनाय आ ओकर देखभाल रोजाना कोना कैल जै कें बारे मे नीक सं जानकारी होयत. एहि प्रक्रिया मे एहन व्यक्ति कें शामिल करनाय बहुत जरूरी छै जे अहां कें साथ द सकय, चाहे ओ परिवार कें सदस्य हो या अहां कें कोनों करीबी.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
ई एकटा पैघ सर्जरी अछि। सरल शब्द मे कहल जाय त एकर दौरान की होइत अछि से निम्नलिखित अछि :
1. एनेस्थेसिया : पहिने अहाँकेँ पूरा तरहेँ सुति देल जाएत (जेनरल एनेस्थेसिया)। तेँ अहाँकेँ किछु नहि लागत आ ने सर्जरी केर कोनो स्मृति नहि रहत ।
2. श्वास सहायता : ऑपरेशन कें बाद , आ गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) मे पहिल किछु दिनक कें दौरान, एकटा वेंटिलेटर अहां कें लेल सांस लेतय.
3. सर्जरी : १ .सर्जन अहाँक छाती के बीचोबीच चीरा लगा क' ओतय जाइत छथि जतय अहाँक हृदय अछि ।
4. हार्ट-फेफड़ा बाईपास मशीन : आगू, अहाँ एकटा विशेष मशीन स जुड़ल रहब। एकरा `कार्डियोपल्मोनरी बाईपास मशीन` कहल जाइत अछि | सर्जरी के दौरान हृदय आ फेफड़ा के काज अस्थायी रूप स एहि मशीन स भ जाइत अछि । अहां कें `हेपरिन` नामक दवाई सेहो देल जेतय जे खून कें थक्का नहि बनएयत छै.
5. वीएडी केर प्रत्यारोपण : तखन सर्जन वीएडी डिवाइस केँ हृदय मे उचित स्थान पर लगा दैत छथि । तखन पेट कें त्वचा कें माध्यम सं ड्राइवलाइन निकालल जायत छै.
6. मशीन चालू करब : एक बेर वीएडी कनेक्ट भ गेलाक बाद ओ चालू भ जाइत अछि आ अहां के विशेष मशीन सं निकालल जाइत अछि.
7. सर्जरी पूरा भेला पर : एक बेर वीएडी स्थिर रूप सँ काज क’ गेलाक बाद `प्रोटामाइन` नामक दवाई देल जाइत अछि जे पुनः सामान्य रूप सँ खूनक थक्का बनय मे मदद करैत अछि, छातीक हड्डी केँ तार सँ फेर सँ जोड़ल जाइत अछि, आ त्वचाक घाव केँ सिवनी लगाओल जाइत अछि ।
वीएडी कें उपयोग सं की फायदा छै?
बहुत लोग वीएडी कें साथ रहयत समय इ सब चीजक कें अनुभव करएय लगएयत छै:
- साँस लेबा मे आसानी : थकान आ सांस मे तकलीफ बहुत कम भ जाइत अछि ।
- अंगक कें कार्य मे सुधार : शरीर कें अन्य अंगक कें बेहतर रक्त प्रवाह भेटैत छै, अइ कें लेल ओकर कार्य मे सुधार होयत छै.
- पुनर्जीवन : पहिने जे अत्यधिक थकान छल से खतम भ गेल अछि, आ शरीर मे नीक ऊर्जा महसूस होइत अछि ।
सीधा शब्द मे कहल जाय त वीएडी अहां कें जीवन कें गुणवत्ता मे काफी सुधार कयर सकय छै.
एहि सं की-की जोखिम छै?
कोनों पैघ सर्जरी कें तरह, एहि मे जोखिम सेहो होयत छै, आ एहि उपकरण कें आजीवन उपयोग सं सेहो किछु जटिलता भ सकएयत छै.
- अनियमित हृदय धड़कन (अतालता) २.
- रक्तस्राव
- खूनक थक्का
- संक्रमण
- डिवाइस मे खराबी
- दाहिना कात हृदय विफलता
- मस्तिष्क संवहनी दुर्घटना ( स्ट्रोक ) २.
एहि जोखिम सभसँ नहि डेराउ। अहां कें मेडिकल टीम हमेशा ओकरा रोकएय आ अगर इ होएयत छै त ओकरा प्रबंधित करएय कें तलाश मे रहएयत छै.
वीएडी के संग रहय काल विचार करय के बात
सर्जरी कें बाद अहां कें किच्छू दिन इंटेंसिव केयर यूनिट (आईसीयू) मे रहय पड़तय. तखन अहाँक स्थानांतरण नियमित वार्ड मे भ जायत। अस्पताल मे रहय के दौरान अहां के एहि उपकरण के संग रहय के प्रशिक्षण देल जाएत.
घर जायब तखन एहि सब बातक ध्यान राखब:
- दवाई ठीक-ठीक लिय : १.ब्लड थिनर जैना वारफेरिन जे खून के थक्का नै बनय के लेल देल जाय छै, ठीक आ समय पर लेनाय अत्यंत जरूरी छै . अहां कें हाई ब्लड प्रेशर आ हार्ट रेट कंट्रोल कें लेल अन्य दवाईयक कें सेहो ठीक सं लेबाक चाही.
- डिवाइस कें देखभाल: अहां कें निर्देश देल जेतय की डिवाइस, बैटरी आ ड्राइवलाइन कें साफ कोना राखल जै. एहि निर्देशक ध्यानपूर्वक पालन करू।
- जीवनशैली मे परिवर्तन : १.
- यंत्र कें कहियो पानि मे नहि डूबबाक चाही . मतलब एकरा संग नहाएब आ ने हेलि सकैत छी। ओना हम अहां सभ के देखाएब जे डिवाइस के सावधानी सं ढक क कोना नहाएल जाए.
- संपर्क खेल सं बचबाक चाही, कियाकि, यदि अहां खून कें पतला करएय वाला दवाई खा रहल छी, त छोट चोट सं सेहो काफी रक्तस्राव भ सकएय छै.
- अहां कें हमेशा बैटरी या दीवार कें प्लग सं जोड़य कें जरूरत छै.
- हृदय-स्वस्थ जीवनशैली : धूम्रपान सं पूर्ण रूप सं बचू। पौष्टिक खाद्य पदार्थ खाए। अपन डॉक्टर कें सलाह कें अनुसार उचित व्यायाम करूं.
डाक्टर साहेब कखन देखब
वीएडी कें साथ रहला कें मतलब छै की अहां कें नियमित रूप सं मेडिकल जांच कें लेल जेबाक होयत. ओना त पहिने त बेसी बेर जेबाक पड़ि सकैत अछि, मुदा जेना-जेना अहाँक स्थिति मे सुधार होयत, आवृत्ति कम भ जायत।
यदि अहां कें अइ मे सं कोनों लक्षण छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें फोन करूं:
| शरीर में लक्षण | उपकरण के समस्या |
|---|---|
| - छाती मे दर्द - रक्तस्राव - अन्हार पेशाब - बोखार वा ठंढा - जोड़ों में दर्द - जहाँ चीरा या ड्राइवलाइन बाहर निकलै छै, ओतय लाली, सूजन, आ दर्द - हाथ-पैर मे अचानक वजन बढ़ब या सूजन | - यदि नियंत्रक, ड्राइवलाइन, या बैटरी क्षतिग्रस्त प्रतीत होयत छै - यदि नियंत्रक त्रुटि संदेश प्रदर्शित क रहल अछि - जँ अलार्म बाजि रहल अछि आ अहाँकेँ नहि बुझल अछि जे ओकरा कोना रोकल जाय |
मानसिक स्वास्थ्य के बारे में सेहो सोचू
जखन अहां एतेक पैघ बदलाव के संग जी रहल छी त कखनो काल उदास आ बेचैन महसूस करब सामान्य बात अछि. मुदा ओहि भावना केँ अपना मे नहि राखू। लाजक कोनो बात नहि। अगर अहां एहि तरहक महसूस क रहल छी तं एहि बारे मे अपन डॉक्टर सं जरूर गप करू .
टेक-होम मैसेज
- वेंट्रिकुलर असिस्ट डिवाइस (VAD) एकटा यांत्रिक उपकरण छै जे गंभीर रूप सं कमजोर हृदय कें खून पंप करय मे मदद करय छै.
- एकर उपयोग जीवन भर कें सहारा कें रूप मे कैल जा सकएय छै, जखन तइक हृदय प्रत्यारोपण नहि कैल जायत छै, जखन तइक हृदय ठीक नहि भ जायत छै, या अहां कें जीवन भर.
- हालांकि ई एकटा पैघ सर्जरी अछि, मुदा एहि सं अहां के जीवन के बढ़ाबय आओर जीवन के गुणवत्ता मे सुधार करय मे काफी मदद मिलत.
- वीएडी कें साथ रहएय कें समय, डिवाइस कें सही देखभाल करनाय, दवाई सही ढंग सं लेनाय, आ अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें पालन करनाय अत्यंत आवश्यक छै.
- यदि अहां कें शरीर या उपकरण मे कोनों असामान्य बात देखएयत छै, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लें. संगहि अपन मानसिक स्वास्थ्य के सेहो ध्यान राखब।
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