कल्पना करू जे कियो 25 साल स गंभीर अवसाद स पीड़ित छथि। उपलब्ध हर दवाई आ इलाज के कोशिश केने छथिन्ह, मुदा कोनो राहत नहिं. जीवन स तंग आबि गेल छथि आ एतेक लाचार छथि जे सोफा पर स उठबो नहि क सकैत छथि। जँ हम कहब जे 'केटामाइन' नामक दवाई हुनका सभ केँ नव जीवन द' देलक त' विश्वास करब? ई बात सचमुच किछु लोकक संग भेल अछि। मुदा हर सफलता के कहानी के पाछु एहन लोक के बारे मे सेहो सुनैत छी जे एहि दवाई के दुरुपयोग क अपन जान गंवा चुकल छथिन्ह. त, केटामाइन ठीक-ठीक की होइत छैक ? की इ डिप्रेशन जैना मानसिक बीमारियक मे मदद करएयत छै? की ई जोखिम उठाबय के लायक अछि? एहि पर सरल आ स्पष्ट गप्प करी।
केटामाइन की होइत अछि ?
सीधा शब्द मे कहल जाय त केटामाइन वास्तव मे एकटा बेहोशी के दवाई अछि. अर्थात कोनो एहन दवाई जे नींद आबय बला अछि। ई दवाई, जेकरऽ उपयोग सबसें पहलऽ १९६० के दशक म॑ जानवरऽ क॑ बेहोश करै लेली करलऽ गेलऽ छेलै, क॑ अमेरिकी एफडीए न॑ १९७० म॑ मनुष्य म॑ इस्तेमाल करै लेली मंजूरी देल॑ छेलै ।एकरऽ इस्तेमाल वियतनाम युद्ध म॑ घायल सैनिकऽ के इलाज म॑ भी करलऽ गेलऽ छेलै ।
उदाहरण कें लेल आपातकालीन स्थिति मे कोनों व्यक्ति कें बचाव कें बाद जे आत्महत्या करय वाला छल, तखन एहन समय होयत छै जखन इ दवाई एम्बुलेंस मे देल जायत छै, ताकि ओकर आंदोलन कें नियंत्रित कैल जा सकय. एहि तरहक घटनाक कारणेँ डाक्टर लोकनि अवसादक विरुद्ध एकर शक्ति बुझय लगलाह । कल्पना करू, एकटा एहन व्यक्ति के केटामाइन देला के बाद जे पुल स कूदय वाला छल आ ओकरा बेहोश कराबय वाला छल, करीब 9 महीना बाद ओ कहैत अछि, "हम 9 महीना में अपना के मारय के बारे में नै सोचने छी." जेना-जेना एहि तरहक कथाक ढेर लागल, डाक्टर लोकनि सोचलनि, "शायद एहि मे किछु बात छैक."
मुदा एकर एकटा अन्हार पक्ष अछि। केटामाइन एकटा एहन दवाई अछि जेकर उपयोग किछ लोक हाई करय लेल करैत छथिन्ह. किछु लोक एकरा 'स्पेशल के', 'सुपर के' कहैत छथि । एकरा इंजेक्शन लगा क पेय पदार्थ मे मिलाओल जाइत अछि आ सिगरेट मे प्रयोग कएल जाइत अछि ।
केटामाइन कें कारण अस्थायी रूप सं जगह सं बाहर होय कें भावना, विकृत दृष्टि आ संवेदना, अहां कें शरीर कें बारे मे अजीब भावना, असामान्य विचार, आ उल्लास भ सकएयत छै. डॉक्टर एकरा ‘डिसोसिएटिव एक्सपीरियंस’ कहैत छथि ।
ई अनुभव करीब दू घंटाक होइत अछि। एकरा केवल चिकित्सकीय निगरानी मे लेबाक चाही। एकरऽ कारण छै कि एकरा म॑ गंभीर जोखिम छै जेना कि होश के नुकसान, उच्च रक्तचाप, आरू सांस लेना धीमा होय जाय छै । यदि गलत तरीका सं प्रयोग कैल जाय त एकर दीर्घकालिक समस्या जेना मूत्राशय कें समस्या आ नशा कें लत पैदा भ सकएय छै.
केटामाइन के इलाज कोना कराबी?
वर्तमान में अवसाद केरऽ एकमात्र एफडीए द्वारा मंजूर इलाज केटामाइन स॑ बनलऽ नाक केरऽ स्प्रे छै जेकरा एस्केटामाइन कहलऽ जाय छै । इ केवल प्रमाणित क्लिनिक मे ओय लोगक कें देल जायत छै, जेकरा इलाज प्रतिरोधी मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर छै, जेकरा कम सं कम दूटा अन्य अवसादरोधी दवाइयक कें प्रतिक्रिया नहि देल गेल छै. मरीज के स्प्रे देला के बाद दू घंटा तक मेडिकल स्टाफ के नजरि राखल जाइत अछि.
अन्य तरीका, जेना कि अंतःशिरा (IV) केटामाइन, मनोरोग उपचार कें लेल एखन धरि एफडीए कें मंजूरी नहि भेटल छै. लेकिन डॉक्टर सब शोध केरऽ आंकड़ा के आधार प॑ चिकित्सा के देखरेख म॑ ई तरीका के इस्तेमाल वू लोगऽ लेली करी रहलऽ छै, जेकरा म॑ दोसरऽ दवाई के प्रतिक्रिया नै मिललऽ छै ।
- उपचार : रोगी कें आमतौर पर तीन सप्ताह मे छह IV इन्फ्यूजन देल जायत छै.
- खुराक : खुराक बहुत सटीक रूप सं निर्धारित करबाक चाही, कारण खुराकक बहुत संकीर्ण सीमा होइत छैक जे अवसादक लेल प्रभावी होइत छैक मुदा संज्ञाहरणक लेल नहिं ।
- पर्यवेक्षण : आईवी प्रशासन कें पूरा 40 मिनट आ ओकर बाद कें लेल एकटा डॉक्टर मौजूद रहतय. यदि रोगी कें कोनों असुविधा या भ्रम कें अनुभव होएयत छै त ओ तुरंत मदद करएय कें लेल तैयार रहतय.
इलाज के दौरान केहन लगैत अछि?
जे लोग इ इलाज करलक छै, ओ अनुभव कें अलग-अलग तरीका सं वर्णन करएयत छै. क्रिस्ता नाम केरऽ एगो महिला, जे बचपन स॑ ही अवसाद आरू चिंता स॑ ग्रस्त छै, बाद म॑ पीटीएसडी आरू पुरानी दर्द के शिकार होय गेलै । हुनकऽ कहना छै कि केटामाइन के इलाज स॑ पहल॑ ई बीमारी हुनकऽ जीवन प॑ नियंत्रण रखै छेलै ।
"इलाज के दौरान हमरा लागल जेना हम कोनो आध्यात्मिक यात्रा पर छी। हमरा गर्मी, सुरक्षित आ आत्मविश्वास महसूस भेल। हमरा लागल जेना हमर दिमाग पर हर वजन परत दर परत उठाओल जा रहल अछि। हमरा लागल जेना हमरा आँगुर के नोक पर ब्रह्मांड के शक्ति अछि।"
जेफ, जेकरा स॑ हम्मं॑ पहल॑ बात करल॑ छेलियै, अपनऽ अनुभव केरऽ वर्णन ई तरह स॑ करलकै: "ई पानी केरऽ कुंड म॑ तैरना जैसनऽ छेलै । वू पहलऽ बार छेलै जब॑ हम्में 'खुश जगह' शब्द केरऽ अर्थ समझै छेलियै । हमरऽ वास्तविक जीवन स॑ जुड़लऽ सब कुछ गायब होय गेलै, आरू हमरा वू वजन नै लगलै जे हम्में सब जगह उठाय क॑ घूमी रहलऽ छेलियै ।"
इलाज कें बाद, जेना-जेना केटामाइन कें प्रभाव घिस जायत छै, किछ क्लिनिक रोगी सं बातचीत कें सेहो प्रस्ताव देयत छै, ताकि ओकरा अनुभव सं जे सीखल गेल छै ओकरा ओकर जीवन मे शामिल करय मे मदद मिल सकय. एहि सं मरीज के पुरान मुद्दा आओर दर्द पर गप करय के मौका मिलैत अछि.
केटामाइन मस्तिष्क पर कोना प्रभाव डालैत अछि ?
कमाल के बात ई छै कि ई वू ‘डिसोसिएटिव एक्सपीरियंस’ नै छै जे इलाज के दौरान मिलै छै जे अवसाद स॑ राहत दै छै । ओ राहत तकर बाद भेटैत अछि। अर्थात केटामाइन के संपर्क में अयला के बाद अहां के दिमाग जे तरह सं प्रतिक्रिया दैत अछि ओकर इलाज अछि.
बस एहि तरहेँ सोचू:
दीर्घकालिक, गंभीर अवसाद वाला लोगऽ म॑ मस्तिष्क म॑ तंत्रिका कोशिका के बीच संदेश संचारित करै वाला कुछ महत्वपूर्ण कनेक्शन (सिनैप्स) खतम होय जाय छै । शोध में पता चलल अछि जे केटामाइन के पहिल खुराक के 24 घंटा के भीतर ई हेरायल कनेक्शन फेर सं बढ़य लगैत अछि. ई कनेक्शन जतेक बढ़ैत अछि, अवसाद स ओतेक बेसी राहत भेटत।
दोसरऽ शब्दऽ म॑ कहलऽ जाय त॑ हमरऽ मस्तिष्क म॑ जे तंत्रिका कोशिका हमरऽ मनोदशा म॑ शामिल छै, वू एक-दूसरा स॑ संवाद करै लेली ``ग्लूटामेट`` नाम केरऽ रसायन के उपयोग करै छै । अवसादग्रस्त किछु लोकक मस्तिष्क मे रिसेप्टर कमजोर भ गेल अछि जे ``ग्लूटामेट'' के प्रतिक्रिया दैत अछि.`` केटामाइन एहि रिसेप्टर्स के पुनर्निर्माण क काज करैत अछि आ तंत्रिका कोशिका के फेर सं सही तरीका सं संवाद करय में मदद करैत अछि.
जखन मस्तिष्क कें कनेक्शन कें एहि तरह सं ठीक कैल जायत छै, तखन एंटीडिप्रेसेंट या साइकोथेरेपी जे पहिने काज नहि करएयत छल, सेहो काज करनाय शुरू कयर सकएयत छै.
एकर दुष्प्रभाव आ जोखिम की छै?
चिकित्सकीय निगरानी मे उपयोग करला पर सेहो केटामाइन कें दुष्प्रभाव भ सकएयत छै.
| दुष्प्रभाव के प्रकार | वर्णन |
|---|---|
| अल्पकालिक दुष्प्रभाव (इलाज के दौरान) २. | नींद, मतली, ब्लड प्रेशर मे मामूली वृद्धि, चक्कर आनाय, आ ‘विच्छेदक अनुभव’ (एना महसूस करनाय जेना चीज अजीब/वास्तविक नहि) छै. |
| दीर्घकालिक दुष्प्रभाव (दुरुपयोग आ बेसी प्रयोग सँ) २. |
|
नशा के जोखिम
हँ, केटामाइन एकटा संभावित नशा करय बला दवाई अछि. लेकिन डॉक्टरऽ के कहना छै कि जब॑ एकरऽ इलाज सही मेडिकल निगरानी म॑ आरू सही प्रोटोकॉल के अनुसार करलऽ जाय छै त॑ नशा केरऽ खतरा बहुत कम होय जाय छै । जोखिम तखन होयत छै जखन कियो एकर उपयोग बिना चिकित्सकीय सलाह कें अपन उद्देश्य कें लेल शुरू करएयत छै.
बहुत महत्वपूर्ण: यदि अहां या अहां कें कोनों जान-पहचान कें कोनों आपातकालीन स्थिति मे केटामाइन या अन्य दवाइयक सं जुड़ल छै, त तुरंत नजदीकी अस्पताल कें आपातकालीन विभाग (ईटीयू) मे जाऊं. यदि अहां कें कोनों जहर कें बारे मे सलाह कें जरूरत छै, त कोलंबो नेशनल अस्पताल मे राष्ट्रीय जहर सूचना केंद्र कें फोन करूं .
ई केकरा लेल उपयुक्त नहि अछि?
नशाक कें दुरुपयोग आ सिजोफ्रेनिया जैना मानसिक बीमारियक कें इतिहास वाला लोगक कें लेल केटामाइन कें इलाज उचित नहि भ सकएय छै. द्विध्रुवी विकार सं पीड़ित लोक कें सेहो बहुत सावधान रहबाक चाही, कियाकि केटामाइन शायदे कखनो उन्मादी एपिसोड पैदा कयर सकएयत छै. एकर फैसला अहां कें डॉक्टर कें करबाक चाही.
टेक-होम मैसेज
- केटामाइन कोनों आम अवसादरोधी दवाई नहि छै. ई एकटा बहुत शक्तिशाली, बेहोशी के दवाई अछि।
- एहि उपचार कें उपयोग केवल ओय विशिष्ट स्थितियक कें लेल सख्त चिकित्सकीय निगरानी मे करबाक चाही, जेना गंभीर अवसाद, जे अन्य उपचारक कें प्रतिक्रिया नहि देलक छै.
- मनोरंजन या मनोरंजन कें उद्देश्य सं केटामाइन कें उपयोग अत्यंत खतरनाक छै. एकरा सं नशा, गंभीर शारीरिक आ मानसिक बीमारी, आ मौत तइक भ सकएय छै.
- एस्केटामाइन (नाकक स्प्रे) एखन एफडीए द्वारा अनुमोदित एकमात्र इलाज अछि, आ ई केवल प्रमाणित क्लिनिक मे देल जाइत अछि ।
- यदि अहां या अहां कें जान-पहचान कें कोनों व्यक्ति गंभीर अवसाद सं पीड़ित छै, त केटामाइन कें इलाज कें बारे मे अपनहि निर्णय नहि करूं, मुदा अइ पर अपन डॉक्टर सं लंबा चर्चा करनाय आ एकर सबटा पेशेवर आ विपक्ष कें जरूर समझूं.
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