डाक्टर स्टेथोस्कोप सॅं की सुनैत छथि ? आउ, श्रवणक गप्प करी!

जखन कखनो डाक्टर लग गेल होयब तखन-तखन अहां सभ के ई अनुभव भेल होएत. डाक्टर ओहि छोट सन उपकरण केँ ल' क' जे ओकर डेस्क पर वा ओकर गला मे छैक, ओकर शीतल, गोल छोर केँ अहाँक छाती पर राखि दैत छैक, आ ध्यान सँ सुनैत छैक. कखनो काल अहाँक पीठ पर सेहो राखि दैत छथि । एकरा हम सभ चिकित्सा मे श्रवण कहैत छी । सीधा-सीधा कहल जाय त' ई अहाँक शरीरक भीतर सँ आबय बला आवाज सुनब अछि। ओना त ई बहुत सरल जांच अछि मुदा एहि सं डॉक्टर के अहां के स्वास्थ्य के बारे मे आश्चर्यजनक मात्रा मे जानकारी मिलैत अछि.

श्रवण ठीक-ठीक की होइत छैक ?

स्टेथोस्कोप के आविष्कार स पहिने स डॉक्टर सब हमरा सबहक शरीर के आवाज सुनैत आबि रहल छथि। मुदा तहिया हुनका सभ लग स्टेथोस्कोप नहि छलनि । ई सब आवाज सोझे रोगी के छाती या पेट पर राखि सुनैत छलाह | कल्पना करू, ई कनि अजीब नहि अछि? स्टेथोस्कोप के आविष्कार करय वाला डॉ. रेने लैनेक के सेहो एहि तरहे मरीज के छाती पर कान राखब नीक नहिं लागल. पहिने एकटा कागज गुड़कि कऽ कीप के आकार दऽ कऽ छाती पर राखि देलक । तखन ओकरा बुझायल जे छाती मे जे आवाज होइत छैक से बहुत प्रवर्धित (प्रवर्धित) भ' जाइत छैक जखन ओ ओहि मे सँ गुजरैत छैक । ओ विचार विकसित भेल आ आइ जे स्टेथोस्कोप देखैत छी से बनल । एहि तरहेँ सुनबा काल डाक्टर कतेको प्रमुख बिन्दु पर ध्यान दैत छथि । श्रवण एकटा बहुत सुरक्षित आ गैर-आक्रामक परीक्षण छै. एकरा कोनों समय जल्दी आ आसानी सं सेहो कैल जा सकएय छै, कियाकि हर डॉक्टर कें पास मे स्टेथोस्कोप होयत छै.

अपन हृदयक बात कोना सुनब?

अहाँ अपन हृदयक धड़कन सुनने होयब। " लुब-डब " "लुब-डब"... ई स्वस्थ हृदयक मूल ध्वनि थिक । "लुब" ध्वनि (S1) तखन अबैत अछि जखन हृदयक दू टा वाल्व (माइट्रल आ ट्राइकस्पिड वाल्व) बंद भ' जाइत अछि । "डब" आवाज (S2) तखन अबैत अछि जखन अन्य दू टा वाल्व (महाधमनी आ फुफ्फुसीय वाल्व) बंद भ जाइत अछि | डॉक्टर स्टेथोस्कोप अहां के छाती के चारि मुख्य इलाका पर राखि देत. एकरऽ कारण छै कि कोनों विशिष्ट हृदय वाल्व केरऽ आवाज वू हर क्षेत्र स॑ सबसें अच्छा सुनलऽ जाय सकै छै । एहि वाल्व बंद करबाक आवाजक अतिरिक्त डाक्टर केँ खूनक बहाव आ हृदयक ऊतकक कंपनक आवाज सेहो सुनबा मे आओत । हुनकऽ काम छै कि सामान्य, स्वस्थ आवाज आरू असामान्य आवाज म॑ भेद करलऽ जाय जे कोनो बीमारी के संकेत दै छै ।

फेफड़ा सुनबा काल की देखैत छी?

अहाँक हृदयक बात सुनलाक बाद अहाँक डाक्टर अहाँक फेफड़ाक बात सुनताह । ओ प्रायः अहाँक छातीक एक कात सँ शुरू क' स्टेथोस्कोप केँ नीचाँ ल' जेताह. तखन ओ स्टेथोस्कोप केँ ओहिना दोसर कात ल' जेताह. तखन ओ स्टेथोस्कोप अहाँक पीठ पर राखि देत आ एहने करत। जेना-जेना ओ ई काज करत, दुनू फेफड़ाक आवाजक तुलना करत। कखनो काल, अहां कें डॉक्टर अहां कें आगू झुकएय आ छाती कें पार अपन हाथ पार करय कें लेल कहताह . एहि सं अहां के पीठ के मांसपेशी के आराम मिलत आओर अहां के फेफड़ा के क्षेत्रफल (triangle of auscultation) बढ़त. एहि सं अहां के आवाज बेसि साफ सुनय मे मदद मिलत. ओ अहाँक साँस (प्रेरणा) आ साँस छोड़ला पर (निःश्वास) के समय जे आवाज निकलैत अछि से ध्यानपूर्वक सुनताह । सामान्य सांस कें आवाजक कें अलावा, यदि अहां कें कोनों चिकित्सा स्थिति छै, त अहां इ असामान्य आवाजक कें सुन सकय छी:

पेट पर स्टेथोस्कोप किएक लगा दैत छी?

हँ, डाक्टर साहेब सेहो अहाँक पेट पर स्टेथोस्कोप लगा क' सुनताह। अहाँकेँ बुझल अछि किएक? अपन आंत स आबय वाला आवाज सुनू। जखन हमरा लोकनिक खाइत भोजन पचैत अछि आ कचरा बनि नीचाँ चलि जाइत अछि तखन आंत मे आवाज निकलैत अछि । यदि इ आवाजक अनुपस्थित छै या बहुत बेहोश छै त इ कब्ज या आंत मे रुकावट (ileus) कें संकेत द सकएयत छै. यदि इ आवाजक बेसि आ तेज होयत छै त इ दस्त जैना स्थिति कें संकेत भ सकएय छै. कखनो काल, आंत मे रुकावट तक कें पहचान अइ आवाजक सं कैल जा सकएयत छै.

की ई तरीका आब पुरान भ गेल अछि?

किछु गोटे के लागत जे सीटी स्कैन आ एमआरआई स्कैन जेहन सबटा एडवांस टेक्नोलॉजी के संग आब एहि स्टेथोस्कोप सं सुनब पुरान जमाना के भ गेल अछि. सच अछि जे पारंपरिक स्टेथोस्कोप मे कईटा समस्या अछि। आवाज बहुत सूक्ष्म अछि, शोरगुल वाला जगह पर सुनब कठिन अछि, आ जे सुनैत छी से ककरो दोसर के सुनय देब असंभव अछि। मुदा आइ एहि पर सेहो समाधान आबि गेल अछि।इलेक्ट्रॉनिक स्टेथोस्कोप आवाज कें प्रवर्धित कयर सकय छै आ ओकरा स्पष्ट कयर सकय छै. ओ आवाजक कें डिजिटल फाइल कें रूप मे सेहो रिकॉर्ड कयर सकय छै आ ओकरा समीक्षा कें लेल दोसर डॉक्टर कें पास भेज सकय छै. टेलीमेडिसिन मे ई बहुत जरूरी अछि। किछु उपकरण एक संग ईकेजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) देखबाक अनुमति दैत अछि जे हृदयक बात सुनैत काल हृदयक धड़कन देखाबैत अछि । ओना श्रवण कहियो पुरान नहि होइत छैक । एहि सं डॉक्टर के तुरंत अहां के हालत के बुनियादी अंदाजा भ जाएत अछि. ओहि विचारक आधार पर ओ ठीक-ठीक निर्णय क' सकैत छथि जे आगू कोन-कोन परीक्षण करबाक चाही. एहि सं अनावश्यक आ महग परीक्षण सं सेहो बचल जा सकैत अछि. मुदा, एकर सफलता पूर्णतः डॉक्टरक कौशल, अनुभव, आ ध्यान सं सुनबाक इच्छा पर निर्भर करैत अछि . श्रवण, स्टेथोस्कोप, चिकित्सा परीक्षा, हृदय के आवाज, फेफड़ा के आवाज, आंत के आवाज, डॉक्टर |