की अहां कें कलाई कें मोड़एय या घुमाएय पर असहनीय दर्द होयत छै? शायद अहाँ के कोनो क्लिक के आवाज मुश्किल स महसूस भ रहल अछि? की ई दर्द एतेक परेशान करय वाला भ गेल अछि जे अहां रोजमर्रा के साधारण काज सेहो नहिं क सकय छी, जेना केश कंघी करनाय, कप उठाबय के काज, या लिखनाय? अगर छै त आई हम एकटा एहन इलाज के बात क रहल छी जे अहां के लेल बहुत महत्वपूर्ण भ सकैत अछि. जे कलाई बदलबाक सर्जरी थिक।
ई कलाईक बदला की अछि ? (कलाई प्रतिस्थापन) २.
सीधा-सीधा कहल जाय त ई एकटा सर्जिकल प्रक्रिया अछि. एहि मे अहां कें क्षतिग्रस्त, घिसल-पिटल कलाई कें जोड़ कें निकालनाय आ ओकरा कृत्रिम जोड़ सं बदलनाय शामिल छै. हम एहि कृत्रिम जोड़ केँ `(कृत्रिम अंग)` कहैत छी | ई प्रायः धातु आरू एक विशेष प्रकार के प्लास्टिक `(पॉलीइथिलीन)` स॑ बनलऽ होय छै । एकरा ठीक स्वस्थ कलाई के तरह काम करै लेली डिजाइन करलऽ गेलऽ छै । चिकित्सा मे जोड़ बदलबाक सर्जरी केँ सामान्यतः `(आर्थोप्लास्टी)` कहल जाइत छैक |
हमरऽ कलाई वास्तव म॑ एगो जटिल जोड़ छै जे बहुत छोटऽ-छोटऽ हड्डी स॑ बनलऽ छै । ई हमरा लोकनिक हाथ आ अग्रभाग (कोहनी सँ हाथ धरि) केँ जोड़ैत अछि । जखन हम सभ अपन बाँहि झूलबैत छी, लिखैत छी, आ किछु उठबैत छी तखन कलाई हिलैत अछि । अस्तु जखन ई जोड़ बहुत क्षतिग्रस्त भ' जाइत अछि वा घिसल-पिटल भ' जाइत अछि त' रोजमर्राक काज करब सेहो बहुत दर्दक स्रोत बनि जाइत अछि ।
कलाई बदलब आ जोड़क फ्यूजन एके बात अछि की?
हँ, ई दू तरहक इलाज अछि। संभवतः अहाँक डाक्टर अहाँकेँ दुनू विकल्प बुझा देत। दुनू मे अंतर बुझब बहुत जरूरी अछि।
- कलाई संलयन / आर्थ्रोडीसिस : एहि मे जोड़ के बनय वाला हड्डी के एक संग जोड़ि ओकरा स्थायी रूप सं फ्यूज करब शामिल अछि. एकर बाद जोड़ नहि हिलल जा सकैत अछि। ओना दर्द लगभग एकदम समाप्त भ गेल अछि। वजन उठाबय मे आ हथौड़ा सन औजारक उपयोग करबा मे कोनो बाधा नहि। जे कियो दर्द स मुक्ति आ मजबूत काज करय चाहैत अछि ओकरा लेल ई नीक समाधान अछि।
- कलाई बदलब / आर्थ्रोप्लास्टी : ई ओ सर्जरी अछि जकर हम गप्प क रहल छी । चूँकि एहि मे कृत्रिम जोड़ लगाओल गेल अछि, तेँ सर्जरी के बाद सेहो अहां अपन कलाई के हिला सकब . मतलब किछु हद तक हाथ मोड़ि क घुमा सकब। ओना वजन उठाबय आओर ज़ोरदार काज करय पर रोक रहत.
एहि तालिका सं अहां के दुनू के बीच के अंतर आओर साफ भ जाएत.
| विशेषता | कलाई के प्रतिस्थापन | कलाई के संलयन |
|---|---|---|
| सर्जरी के बाद आंदोलन | जोड़ हिलबा मे सक्षम अछि । | जोड़ कें हिलाबय कें क्षमता खतम भ जायत छै (स्थायी)। |
| दर्द से राहत | दर्द स बहुत नीक स राहत भेटैत अछि। | दर्द बहुत नीक आ स्थायी रूप स दूर भ जाइत अछि। |
| भारी उठान/जबरदस्त गतिविधि | सीमित। 2-5 किलोग्राम सं बेसि वजन उठानाय कें सलाह नहि देल जायत छै. | कोनो प्रतिबंध नहि। अहाँ ताकत के काज आ भारी उठाबय के काज क सकय छी. |
अहां के ई सर्जरी के जरूरत किएक अछि?
कलाई बदलबाक सर्जरी प्रायः अंतिम उपाय होइत छैक . डॉक्टर तखनहि एकर सहारा लैत छथि जखन आन सभ इलाज दर्द पर नियंत्रण नहि राखि सकैत अछि । निम्नलिखित गैर-शल्य चिकित्सा उपचार छै जे पहिने आजमायल जायत छै:
- अपन गतिविधि मे संशोधन करब (दर्द बढ़ाबय वाला गतिविधि सं बचब)।
- दर्द निवारक दवाई (एंटी-इंफ्लेमेटरी, एसिटामिनोफेन) २.
- कलाई के पट्टी एवं मरहम।
- शारीरिक चिकित्सा।
- स्टेरॉयड के इंजेक्शन।
यदि अइ मे सं कोनों चीज काज नहि करएयत छै, त अहां कें सर्जरी पर विचार करएय कें जरूरत भ सकएय छै. एहि सर्जरी के मुख्य कारण निम्नलिखित अछि :
- गठिया : विशेष रूप सँ अस्थिसौषिर्य आ गठिया ।
- चोट : गंभीर चोट कें कारण जोड़ कें नुकसान, जेना कलाई कें फ्रैक्चर.
- कलाई कें फ्यूजन सर्जरी असफल : यदि कोनों पिछला कलाई फ्यूजन सर्जरी असफल भ जायत छै.
- अस्थिभंग : एकटा एहन स्थिति जाहि मे जोड़क हड्डी मे रक्तक आपूर्ति बाधित भ जाइत अछि, जाहि सँ हड्डीक ऊतक मरि जाइत अछि ।
सीधा-सीधा कहल जाय त एहि सर्जरी के प्राथमिक लक्ष्य कलाई में दर्द, सूजन, आ ‘दरार’ के आवाज के खत्म करब अछि, जाहि सं अहां बिना दर्द के हाथ के उपयोग क सकब.
सर्जरी स पहिने की होइत अछि?
एहि प्रकारक सर्जरी केर सिफारिश करबा सं पहिने अहाँक आर्थोपेडिक सर्जन कतेको कारक कें ध्यान सं जांच करताह.
- ओ अहां कें समग्र स्वास्थ्य आ अन्य चिकित्सा स्थितियक कें बारे मे पूछतय.
- ओ सब पूछैत छथि जे कलाई मे दर्द कहिया शुरू भेल आ एकर असर अहां के जीवन पर कोना पड़ैत अछि.
- कलाई केरऽ ताकत आरू गति केरऽ सीमा के परीक्षण करलऽ जाय छै ।
- हड्डी के हालत के जांच के लेल एक्स-रे कएल जाइत अछि.
- ओ ब्लड टेस्ट जेहन काज करैत छथि जे की ओ अहां के सर्जरी के लेल तैयार क सकय छथिन्ह.
- हम इ सुनिश्चित करब जे अन्य उपचारक कें कोशिश कैल गेल छै आ अन्य सर्जिकल विकल्पक पर अहां सं चर्चा कैल गेल छै.
सर्जरी के दौरान की होइत अछि ?
इ सर्जरी आमतौर पर अस्पताल मे कैल जायत छै. दू घंटा स कम समय लगैत अछि। सर्जरी के दौरान की होइत छैक से एतय देल गेल अछि:
1. एनेस्थेसिया : एनेस्थेसिया एकटा आईवी (नस मे) के माध्यम सं अहां के बांहि में देल जाइत अछि जाहि सं अहां के पूरा नींद आबि जायत. एकर अलावा, सर्जरी कें बाद दर्द कें कम करय कें लेल अक्सर ऊपरी छोर कें ब्लॉक देल जायत छै.
2. चीरा : कलाई के ऊपर एकटा छोट सन कटौती (चीरा) कयल जाइत अछि ।
3. जोड़ निकालब : क्षतिग्रस्त जोड़, घिसल-पिटल उपास्थि, आ हड्डीक टुकड़ा निकालल जाइत अछि ।
4. कृत्रिम जोड़क प्रत्यारोपण : नव कृत्रिम जोड़ (कृत्रिम अंग) प्रभावित हड्डी पर पिन, पेंच, वा कोनो विशेष प्रकारक सीमेंट (हड्डी सीमेंट) सँ जोड़ल जाइत अछि ।
5. निरीक्षण : जांच करूं की नव जोड़ जगह पर छै आ सही ढंग सं चल रहल छै या नहि.
6. सिवनी : आसपासक ऊतक, नस, आ टेंडन बहाल भ जाइत अछि, आ चीरा बंद कए सिवनी लगाओल जाइत अछि ।
7. पट्टी आ पट्टी : अंत मे घाव पर साफ पट्टी लगाओल जाइत अछि आ हाथ केँ स्थिर रखबाक लेल पट्टी लगाओल जाइत अछि ।
एहि सर्जरी के की फायदा आ जोखिम अछि ?
जेना कोनों सर्जरी कें साथ, एकर फायदा कें साथ-साथ किछ बहुत दुर्लभ जोखिम सेहो छै. अहां कें डॉक्टर अहां कें इ सब विस्तार सं बतायत.
| फायदा | संभावित जटिलताएँ |
|---|---|
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अपन भलाई लेल घर मे करबाक काज
सर्जरी कें बाद जल्दी आ सुरक्षित रूप सं ठीक हुअ मे मदद करएय कें लेल अहां कईटा काज कयर सकएय छी. एहि चरणक कें पालन करनाय सं अहां कें नव जोड़ कें बेसि दिन तइक चलएय मे सेहो मदद मिलतय.
- मदद करय वाला कियो : सर्जरी के बाद पहिल किछ दिन मे रोजमर्रा के काज मे कियो मदद करय वाला के रहनाय बहुत आसान अछि. पैघ आस्तीन वाला कपड़ा आ कागज कें प्लेट जैना चीजक अइ दौरान मददगार भ सकएय छै.
- वजन नहि उठाउ : डॉक्टर कें सलाह सं बेसि नहि उठाऊं. ई प्रायः २-५ किलो के आसपास होइत अछि । हथौड़ा जैना कोनों चीज कें उपयोग सं बचूं या अपन हाथ कें चरम पर मोड़य सं बचूं.
- गिरय सं अपना कें बचाऊं : गिरला सं अहां कें कलाई कें नुकसान भ सकएय छै. फिसलन वाला सतह आ ओय चीजक कें हटा क सावधान रहूं जेकरा पर अहां घर मे ठेस खा सकएय छी. एहि दौरान एहन खेल सं दूर रहू जाहि मे गिरय के खतरा बेसी होए.
- व्यायाम : व्यायाम ठीक वैह करू जेना अहाँक डॉक्टर आ फिजिकल थेरेपिस्ट दैत छथि । पहिने किछु दर्द भ सकैत अछि, मुदा धीरे-धीरे कम भ जायत आ अहाँक बाँहि मजबूत भ जायत।
आमतौर पर अइ तरह कें कृत्रिम जोड़ कें उपयोग लगभग 10-15 साल तइक कैल जा सकएय छै.
डाक्टर साहेब कखन देखब
यदि सर्जरी कें बाद कोनों समस्या पैदा भ जायत छै त ओकरा जल्दी सं पहचाननाय आ इलाज लेनाय बहुत जरूरी छै.
यदि सर्जरी कें किच्छू दिन बाद अहां कें इ लक्षण छै, त तुरंत अपन डॉक्टर कें बताऊं:
इ कोनों संक्रमण कें संकेत भ सकएय छै.
- यदि अहां कें बोखार लगएयत छै या सर्दी भ रहल छै.
- यदि चीरा कें चारू कात लाली आ सूजन छै.
- यदि कटौती मे मवाद बह रहल छै या खराब गंध छै.
- यदि दर्द कम होय कें बजाय बेसि भ रहल छै.
यदि अहां कें किछु समय कें बाद निम्नलिखित मे सं कोनों कें अनुभव होएयत छै, त डॉक्टर सं मिलूं:
इ सब जोड़क कें विफलता कें संकेत भ सकएय छै.
- दर्द के पुनरावृत्ति।
- जोड़ मे अकड़न या सूजन।
- यदि जोड़ ढीला आ बेकाबू महसूस होयत छै त ओकरा `(अस्थिरता)` कहल जायत छै.
- हाथ मे ताकत या कार्य मे कमी।
यदि कोनों चोट या गठिया कें कारण अहां कें कलाई मे लगातार दर्द भ रहल छै, त अहां कें डॉक्टर कलाई बदलएय कें सर्जरी कें सलाह द सकएय छै. एहि सं अहां के दर्द कम भ सकैत अछि आओर अहां रोजमर्रा के काज बेसि आसानी सं क सकय छी.
टेक-होम मैसेज
- कलाई बदलय कें सर्जरी एकटा एहन सर्जरी छै जे ओय लोगक कें कैल जायत छै, जेकरा बहुत दर्द होयत छै आ जेकरा अन्य उपचारक कें कोनों प्रतिक्रिया नहि देल गेल छै.
- एहि सर्जरी के बाद दर्द कम भ जाइत अछि आ कलाई के हिलाबय के क्षमता बहाल भ जाइत अछि.
- फ्यूजन आ रिप्लेसमेंट दूटा विकल्प अछि। अहां कें डॉक्टर सं बात करूं आ इ तय करूं की अहां कें लेल कोन बेहतर छै.
- सर्जरी कें बाद जल्दी ठीक होय कें लेल, अपन डॉक्टर कें निर्देशक कें ठीक-ठीक पालन करूं, खासकर वजन उठावय कें प्रतिबंध आ व्यायाम कें संबंध मे.
- यदि अहां कें संक्रमण कें लक्षण छै, जेना बोखार, घाव मे सूजन, या असहनीय दर्द, त तुरंत चिकित्सकीय सलाह लूं.











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