හිතන්නකෝ ඔයා කොහේ හරි දුර ගමනක්, සමහරවිට කැලෑවක් අසල ප්‍රදේශයකට ගිහින් එනවා කියලා. දවස් කීපයකට පස්සේ එකපාරටම ඇඟට හරිම අමාරුයි, හොඳටම උණ ගන්නවා, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලනවා, ඇඟපත රිදෙනවා… “ආ මේ සාමාන්‍ය හෙම්බිරිස්සාවක් වෙන්න ඇති” කියලා ඔයා හිතුවට, ඒක ඊට වඩා ටිකක් බරපතල දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. ඔව්, අපි අද කතා කරන්නේ මදුරුවන්ගෙන් බෝවෙන, හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තේ නැත්නම් ජීවිතයටත් අනතුරක් වෙන්න පුළුවන් මැලේරියාව (Malaria) ගැනයි.
මැලේරියාව කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මැලේරියාව කියන්නේ පරපෝෂිතයෙක් (parasite) නිසා හැදෙන රෝගයක්. මේ පරපෝෂිතයා අපේ ඇඟට ඇතුල් වෙන්නේ ආසාදිත මදුරුවෙක් අපිව සපා කෑවමයි. මේක සමහර වෙලාවට හරිම භයානක වෙන්න පුළුවන්.
ශ්‍රී ලංකාවෙන් මැලේරියාව දැන් ගොඩක් දුරට තුරන් කරලා තිබුණත්, අපි තාමත් අවදානමෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඈත පළාත්වලට යනකොට වගේම, අප්‍රිකානු, දකුණු ආසියාතික වගේ මැලේරියා අවදානම වැඩි රටවලට යන එන අයට මේ රෝගය හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වටිනවා.
මැලේරියාව හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?
මැලේරියාව හැදෙන්නේ ප්ලැස්මෝඩියම් (Plasmodium) කියන කාණ්ඩයට අයිති පරපෝෂිතයෙක්ගෙන්. මේ පරපෝෂිතයාව අපේ ඇඟට ගේන්නේ ගැහැණු ඇනෝෆිලස් (Anopheles) මදුරුවෙක්. ආසාදිත මදුරුවෙක් ඔයාට විද්දම, ඒ මදුරුවාගේ කෙළත් එක්ක මේ පරපෝෂිතයෝ ඔයාගේ ලේ වලට ඇතුල් වෙනවා.
මිනිස්සුන්ට මැලේරියාව හදන්න පුළුවන් ප්ලැස්මෝඩියම් වර්ග කීපයක්ම තියෙනවා. අපි ඒ ගැන පොඩ්ඩක් බලමු.
| පරපෝෂිත වර්ගය (Parasite Species) | වැදගත් කරුණු |
|---|---|
| ප්ලැස්මෝඩියම් ෆැල්සිපාරම් (Plasmodium falciparum) | මේ තමයි භයානකම වර්ගය. මේකෙන් හැදෙන මැලේරියාව ඉක්මනටම දරුණු වෙන්න පුළුවන්. මොළේට බලපෑම් කරලා මස්තිෂ්ක මැලේරියාව (Cerebral Malaria) වගේ මාරාන්තික තත්ත්වයන් ඇති කරන්න පුළුවන්. |
| ප්ලැස්මෝඩියම් වයිවැක්ස් (P. vivax) | මේ වර්ගය ඔයාගේ අක්මාවේ නිදන්ගතව ඉඳලා, ලෙඩේ හොඳ වෙලා මාස ගාණකට, සමහරවිට අවුරුදු ගාණකට පස්සේ ආයෙමත් මතු වෙන්න පුළුවන්. |
| ප්ලැස්මෝඩියම් ඕවාලේ (P. ovale) | මේකත් P. vivax වලට සමානයි. මේකත් අක්මාවේ ඉඳලා ආයෙත් රෝගය මතු කරන්න පුළුවන්. |
| ප්ලැස්මෝඩියම් මැලේරියේ (P. malariae) | මේකෙන් හැදෙන මැලේරියාව ප්‍රතිකාර නොකළොත් ජීවිත කාලය පුරාම තියෙන නිදන්ගත ආසාදනයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| ප්ලැස්මෝඩියම් නෝල්සී (P. knowlesi) | මේක සාමාන්‍යයෙන් වඳුරන්ට හැදෙන වර්ගයක් වුණත්, මිනිසුන්ටත් බෝවෙන බව දැන් හොයාගෙන තියෙනවා. මේක පැය 24ක් වගේ කෙටි කාලයකින් ශරීරයේ පැතිරෙන නිසා ඉක්මනටම දරුණු වෙන්න පුළුවන්. |
කොහොමද මේ මැලේරියාව බෝ වෙන්නේ?
ගොඩක් වෙලාවට මැලේරියාව බෝ වෙන්නේ අපි කලින් කතා කරපු විදිහට, ආසාදිත ගැහැණු ඇනෝෆිලස් මදුරුවෙක් සපා කෑමෙන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මැලේරියාව කියන්නේ හෙම්බිරිස්සාව, උණ වගේ කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට ස්පර්ශයෙන්, කිවිසුම් වලින් බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඔයාට මැලේරියාව තියෙන කෙනෙක් එක්ක කතා කළාට, එකට හිටියට මේ ලෙඩේ බෝ වෙන්නේ නෑ.
හැබැයි, හරිම කලාතුරකින් වෙනත් විදි වලටත් මේක බෝ වෙන්න පුළුවන්.
- ආසාදිත කෙනෙක්ගෙන් ලබාගත්ත ලේ පාරවිලයනය කිරීමෙන් (Blood transfusion).
- ආසාදිත කෙනෙක්ගෙන් ලබාගත්ත අවයවයක් බද්ධ කිරීමෙන් (Organ transplant).
- ආසාදනය වුණු ඉඳිකටු සහ සිරින්ජර පොදුවේ පාවිච්චි කිරීමෙන්.
- ගර්භණී මවකට මැලේරියාව හැදිලා තියෙනවා නම්, දරුවා ලැබෙන්න කලින් හෝ ලැබෙන වෙලාවේ දරුවාට බෝ වෙන්න පුළුවන්.
මැලේරියාවේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සාමාන්‍යයෙන් ආසාදිත මදුරුවෙක් සපා කාලා දවස් 10ක් 15ක් විතර ගියාට පස්සේ තමයි රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. හැබැයි සමහර වෙලාවට ඊට වඩා කල් යන්නත් පුළුවන්. මේ ලක්ෂණ සාමාන්‍ය උණක ලක්ෂණ වලට ගොඩක් සමාන නිසා පටලවාගන්න ලේසියි.
ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි:
- හොඳටම උණ
- ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම (Chills)
- අධික ලෙස දහඩිය දැමීම
- හිසරදය
- වමනය සහ ඔක්කාරය
- ඇඟපත වේදනාව
- පාචනය
- මහන්සියක් දැනීම (Fatigue)
හැබැයි, රෝගය දරුණු අතට හැරුණොත් මේ වගේ භයානක ලක්ෂණත් එන්න පුළුවන්. මේවා දැක්කොත් නම් පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න හොඳ නෑ.
| අනතුරුදායක රෝග ලක්ෂණ (Dangerous Symptoms) | කළ යුතු දේ (What to Do) |
| මේ වගේ ඕනෑම ලක්ෂණයක් තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ජීවිතයත් මරණයත් අතර සටනක් වෙන්න පුළුවන්. |
දොස්තර මහත්තයා කොහොමද මැලේරියාව හඳුනාගන්නේ?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඔයා මෑතකදී ගිය ගමන් බිමන් ගැන අහලා බලයි. ඊට පස්සේ මැලේරියාවද කියලා හරියටම තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න කියයි.
- ලේ පටල පරීක්ෂාව (Blood smear): මේක තමයි ප්‍රධානම සහ නිවැරදිම පරීක්ෂණය. ඔයාගේ ඇඟිල්ලෙන් ගන්න ලේ බිංදුවක් විද්‍යාගාරයේදී විශේෂ විදිහකට පාට ගල්වලා අන්වීක්ෂයකින් බලනවා. එතකොට ලේ වල පරපෝෂිතයෝ ඉන්නවද, ඉන්නවා නම් ඒ මොන වර්ගයද කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන්.
- ක්ෂණික රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණය (Rapid Diagnostic Test – RDT): මේක හරියට COVID-19 වලට කරන ඇන්ටිජන් (Antigen) ටෙස්ට් එක වගේ. විනාඩි කීපයකින් ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන්. හැබැයි මේකෙන් පස්සේ තහවුරු කරගන්න Blood smear එකක් කරන්නම වෙනවා.
- PCR පරීක්ෂණය: මේකෙන් ලේ වල මැලේරියා පරපෝෂිතයාගේ DNA තියෙනවද කියලා හොයනවා. මේකෙන් ආසාදනය වෙලා තියෙන වර්ගය හරියටම තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
මැලේරියාවට ප්‍රතිකාර සහ එයින් ආරක්ෂා වීම
ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මැලේරියාව කියලා තහවුරු වුණොත්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ගැළපෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගනීවි. දෙන බෙහෙත් වර්ගය තීරණය වෙන්නේ ඔයාට හැදිලා තියෙන පරපෝෂිත වර්ගය, රෝගයේ බරපතලකම, ඔයාගේ වයස වගේ කරුණු කීපයක් මත.
වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් නියමිත මාත්‍රාවෙන්, නියමිත කාලය දක්වා හරියටම ගන්න එක. අතරමගදී බෙහෙත් නවත්වන්න එපා.
ආරක්ෂා වෙන්නේ කොහොමද?
“ප්‍රතිකාර කරනවාට වඩා වළක්වාගැනීම හොඳයි” කියනවනේ. ඉතින් මැලේරියාවෙන් ආරක්ෂා වෙන්න අපි කරන්න ඕන දේවල් ටිකක් තියෙනවා.
- මදුරු දැල් භාවිතය: නිදාගන්නකොට, විශේෂයෙන්ම මැලේරියා අවදානමක් තියෙන ප්‍රදේශයක නම්, ඖෂධ ගැල්වූ මදුරු දැලක් පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් ආරක්ෂිතයි.
- ඇඟ ආවරණය වන ඇඳුම්: හවස් කාලයේදී සහ රෑට එළියට යනවා නම්, දිග කලිසම් සහ දිග අත් තියෙන ඇඳුම් අඳින්න.
- මදුරු විකර්ෂක (Insect repellents): ඇඳුම් වලින් ආවරණය නොවෙන සම මත මදුරුවන් පලවා හරින ආලේපනයක් ගල්වන්න. `DEET` හෝ `Picaridin` අඩංගු නිෂ්පාදන වඩාත් ඵලදායී වෙනවා.
- සංචාරකයින් සඳහා: ඔයා මැලේරියා අවදානම තියෙන රටකට යනවා නම්, යන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න. සමහරවිට ඔයාට ගමනට කලින්, ගමන අතරතුර සහ ගමනින් පස්සේ බොන්න විශේෂ බෙහෙත් වර්ගයක් නියම කරයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මැලේරියාව කියන්නේ ආසාදිත මදුරුවෙක් සපා කෑමෙන් බෝවෙන, පරපෝෂිතයෙක් නිසා හැදෙන රෝගයක්.
- හොඳටම උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම සහ අධික දහඩිය දැමීම කියන්නේ ප්‍රධානම රෝග ලක්ෂණ.
- මැලේරියා අවදානම් ප්‍රදේශයකට ගිහින් ඇවිත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොකර වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන්න.
- සිහි විකල් වීම, වලිප්පුව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වගේ දරුණු ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඉක්මනටම රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- මැලේරියාවෙන් ආරක්ෂා වෙන්න හොඳම ක්‍රමය මදුරුවන්ගෙන් ආරක්ෂා වීමයි. මදුරු දැල්, ඇඟ ආවරණය වන ඇඳුම් සහ මදුරු විකර්ෂක පාවිච්චි කරන්න.
මැලේරියාව, Malaria, මදුරු උණ, ප්ලැස්මෝඩියම්, ඇනෝෆිලස්, මැලේරියා රෝග ලක්ෂණ, මැලේරියා ප්‍රතිකාර
