Toe-javatra hafahafa izay mahatonga ny lalan-dra ao anatin'ny vatana ho voafandrika: Andeha hojerentsika fotsiny ny momba ny Fistula Arteriovenous!

Efa nandre momba ity aretina antsoina hoe Fistula Arteriovenous ity ve ianao? Angamba efa nandre io anarana io ianao satria misy namanao manao dialyse voa. Na angamba nahatsikaritra lalan-dra iray eo amin'ny vatanao ianao izay mivonto ary mahatsiaro ho mitempo hafahafa rehefa mikasika azy ianao. Io no aretina manokana horesahintsika androany. Aza manahy, hiresaka momba izany amin'ny fomba tsotra sy amin'ny teny Sinhala azonao takarina isika.

Inona ity fistula arteriovenous ity?

Raha lazaina tsotra, ny fistula arteriovenous dia fifandraisana mivantana eo amin'ny lalan-dra (lalan-drà izay mitondra ny ra miala ny fo) sy ny lalan-drà (lalan-drà izay mitondra ny ra miverina any am-po). Toy ny fampifandraisana fantsona rano roa izany. Mety hitranga na aiza na aiza amin'ny vatana izany, indrindra fa ao anatin'ny taova (ohatra, atidoha, voa) ary amin'ny rantsambatantsika.

Eritrereto toy izao izany: ny fikorianan'ny ra ao amin'ny vatantsika dia toy ny rafitra lalana.

• Lalan-drà: Toy ny lalambe lehibe ireo. Mitondra ra madio (feno oksizenina) avy ao am-po mankany amin'ny vatana hafa izy ireo. Avo ny tosidra eto.
• Lalan-drà: Ireo no lalan-drà izay mitondra ny ra tsy misy oksizenina (be gazy karbonika) miverina any am-po avy amin'ny faritra samihafa amin'ny vatana. Ambany noho ny ao amin'ny lalan-drà ny tosi-drà ao amin'ireo lalan-drà ireo.
• Kapilary: Ireo dia lalan-kely manify, kely ary tery (bypass). Ny ra avy amin'ny lalan-dra dia mandalo amin'ireo kapilary ireo, manome sakafo ny sela rehetra ao amin'ny vatana, ary avy eo miverina any amin'ny lalan-dra.

Amin'ny ankapobeny, ny ra avy amin'ny lalan-dra dia tsy mandeha mivantana mankany amin'ny lalan-dra. Mandalo tambajotran'ny lalan-dra kely dia kely antsoina hoe kapilaria aloha izy io. Na izany aza, rehefa misy fistula miforona, dia mandalo io rafitra kapilaria io ny ra ary mitsambikina mivantana avy amin'ny lalan-dra mankany amin'ny lalan-dra.

Mety hiteraka olana maromaro izany:

• Tsy mahazaka ny tosidrà avo ao amin'ny lalan-drà ireo lalan-drà, ka manomboka mibontsina sy mivonto izy ireo.
• Mikorontana ny fikorianan'ny ra. Mety tsy hahazo ra ampy ny faritra sasany.
• Raha lehibe ity fistula ity dia tsy maintsy miasa mafy kokoa ny fo mba hanondraka ra. Rehefa mandeha ny fotoana dia mety hiteraka fahalemena ny fo izany, toe-javatra antsointsika hoe "Four Failure".

Indraindray ireo fistula ireo dia noforonin'ny dokotera an-tsitrapo, indrindra ho an'ny marary voa izay mila dialyse. Dia mahasoa izany. Na izany aza, ny fistula sasany dia mety tsy mampidi-doza, fa ny sasany kosa mety hiteraka olana ara-pahasalamana lehibe.

Iza no mety ho voan'ity aretina ity? Ahoana ny fahitany azy?

Ireo fistula ireo dia mety hipoitra amin'ny sokajin-taona rehetra ary amin'ny olona rehetra. Azo inoana indrindra fa hipoitra aorian'ny ratra izy ireo. Ny karazana fistula sasany dia mahazatra kokoa amin'ny vondrona sasany.

Raha ny marina, ity toe-javatra antsoina hoe fistula ity dia tena mahazatra. Saingy tsy ny karazany rehetra no toy izany.

• Fahita matetika: Fistula noforonin'ny dokotera hitsaboana marary voa amin'ny alalan'ny dialyse.
• Fahita matetika indrindra: fistula izay misy hatrany am-bohoka (antsoinay hoe '(Fistula hatrany am-bohoka)').

Inona avy ireo soritr'aretin'ny fistula?

Mety miovaova arakaraka ny toerana misy azy ny soritr'aretina. Mety tsy hahatsapa soritr'aretina mihitsy ny olona sasany. Na izany aza, ireto ny soritr'aretina mahazatra indrindra:

• Fivontosana: Mety hisy fivontosana manodidina ny fistula. Hita indrindra izany amin'ny fistula eo ambanin'ny hoditra. Ohatra, ny faritra iray amin'ny sandry na ny tongotra dia mety ho mivonto kokoa noho ny hafa.
• Fiovan'ny lokon'ny hoditra: Mety hiova ho volomparasy na mena antitra ny hoditra eo amin'io faritra io.
• Lalan-drà varikose: Mety ho toa mihalehibe sy miolikolika ireo lalan-drà.
• Mahatsiaro ho mafana: Rehefa mikasika ny faritra misy ny fistula ianao dia mety hahatsiaro ho mafana kokoa noho ny faritra hafa.

Soritr'aretin'ny fihenan'ny fikorianan'ny ra (`(Ischemia)` na `(Steal Syndrome)`)

Indraindray, raha lehibe dia lehibe ny fistula amin'ny sandry na tongotra, dia mety hihena ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny faritra amin'ny vatana izay lavitra kokoa ny fistula (ohatra, ny rantsantanana). Izany dia antsoina hoe ischemia . Toy ny hoe "mangalatra" ny ra tokony ho any amin'ireo faritra ireo ny fistula, izay no mahatonga ny olona sasany hiantso azy io hoe "Steal Syndrome."

Amin'ny fotoana toy izao dia mety hiseho ireto soritr'aretina ireto:

• Mangozohozo sy mangotsokotsoka.
• Fihetseham-po na fanaintainana amin'ny hozatra.
• Fery amin'ny hoditra (fery) izay maharitra ela vao sitrana na tsy sitrana mihitsy.

Soritr'aretin'ny tsy fahombiazan'ny fo

Mety hiteraka olana ho an'ny fo koa ny fistula lehibe. Satria tsy mikoriana tsara manodidina ny fistula ny ra, dia tsy maintsy miasa mafy kokoa ny fo mba hanondraka ra tsara. Rehefa mandeha ny fotoana, dia mety hampalemy ny fo izany ary hitarika amin'ny tsy fahombiazan'ny fo . Ireto misy soritr'aretina toy ny:

• Fahasarotana miaina (Dyspnea).
• Havizanana, havizanana.
• Fivontosan'ny tongotra sy ny tongotra (Edema).

Fistula Arteriovenous hatrany am-bohoka (`(Fistula Arteriovenous hatrany am-bohoka)`)

Koa satria mbola ao an-kibo ireo dia miforona, dia mety miovaova kely ny soritr'aretina. Mety hiteraka fiovana eo amin'ny fivoaran'ny faritra voakasika amin'ny vatana izany.

• Raha apetraka amin'ny sandry na tongotra izy io, dia mety ho feno hozatra bebe kokoa io sandry/tongotra io noho ny ilany ilany, ary mety hihalava kokoa ny taolana.
• Ny olona sasany dia mety hiaina fivontosan'ny rantsan-tànana, hoho malefaka, fivontosana eo afovoany, ary fiolahana midina eo amin'ny tendrony (antsoina hoe clubbing izany).
• Indraindray, mihena ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny sandry/tongotra voakasika, ary mety hivadika ho manga ny faritra voakasika.

Inona no mahatonga ity fistula ity hiforona?

Misy antony telo lehibe:

1. Ratra:Ny antony lehibe mahatonga ny fistula tsy ampoizina dia ny ratra. Ohatra, raha simba ny lalan-dra sy ny lalan-dra, na vokatry ny lozam-pifamoivoizana lehibe na ny ratra tamin'ny antsy, dia afaka miraikitra izy ireo ary mamorona fifandraisana toy izao rehefa sitrana. Indraindray izany dia tsy hita raha tsy taona maro aorian'ny ratra.

2. Hatrany am-bohoka: Ireo dia toe-javatra mitranga raha mbola mitombo ao an-kibo ny zaza. Matetika, fistula kely maromaro ireo fa tsy fistula lehibe iray. Na izany aza, raha mitranga amin'ny faritra tena manan-danja izany (toy ny atidoha), dia mety hahafaty.

3. Dialyse: Mba hanaovana dialyse amin'ny marary voan'ny tsy fahombiazan'ny voa, dia manao fandidiana ny dokotera ary manao fistula an-tsitrapo. Izany dia ahafahan'ny fanjaitra mifandray amin'ny milina dialyse mifanaraka tsara ary ahafahan'ny ra mikoriana tsara. Raha ny marina, ny fistula no tena hita matetika noho izany antony izany.

Mahalana dia mahalana ihany koa no mety hiforonan'ny fistula noho ny aretina toy ny homamiadana, aretina sasany, na aneurysm, toe-javatra iray izay mihamalemy sy mibontsina toy ny balaonina ny rindrin'ny lalan-dra, ka miteraka tsindry amin'ny lalan-dra akaiky.

Zava-dehibe: Tsy aretina mifindra ny fistula. Midika izany fa tsy afaka mifindra amin'ny olon-kafa ianao, ary tsy afaka mampita izany amin'ny olon-kafa koa.

Ahoana no fomba famaritan'ny dokotera izany? (Diagnosis)

Manana fomba maro hamantarana ity aretina ity ny dokoteranao. Matetika izy ireo dia manao fizahana ara-batana sy fitiliana sary manokana.

Ireto misy zavatra tokony hatao mandritra ny fizahana ara-batana:

• Fizahan-toetra: Hijery ny faritra amin'ny vatanao izay heveriny fa misy olana ny dokotera, na faritra hafa mifandraika amin'izany. Hikaroka fivontosana, fiovan'ny loko, na lalan-drà mibontsina izy.
• Fihainoana: Ampiasaina hihainoana ny fistula ahiahiana ny stethoscope. Izany dia satria ny ra mikoriana amin'ny fistula dia mamoaka feo tsy mahazatra. Mety ho toy ny milina miasa izany, satria mikoriana amin'ny lafiny roa ny ra, fa tsy amin'ny lafiny iray ihany.
• Fitsapana: Tsapanao ny fitempon'ny fo rehefa mikoriana ao amin'ny fistula ny ra, izay azo tsapaina amin'ny fametrahanao ny tananao eo aminy. Afaka manindry moramora ilay faritra ihany koa ny dokotera. Raha miadana kely ny fitepon'ny fo rehefa manao izany, dia famantarana ny fistula ihany koa izany.

Inona avy ireo fitiliana atao mba hamantarana ity aretina ity?

Azo inoana fa hanana iray na maromaro amin'ireto fitsapana ireto ianao:

• Ultrasound Duplex: Mampiasa onjam-peo avo lenta izy ity mba hijerena ny ao anatin'ny vatana. Mitovy amin'ny fomba fampiasan'ny ramanavy feo mba hahitana zavatra ao anaty haizina izany. Afaka manampy amin'ny famaritana ny toerana misy ny fistula sy ny habeny izany.
• Angiografia:Amin'ity fitsapana ity dia misy ranon-javatra manokana (antsoinay hoe "Loko mampifanohitra") atsindrona ao amin'ny lalan-dra, ary alaina ny taratra X na ny fitiliana CT. Io ranon-javatra io dia mahatonga ny lalan-dra ho mazava tsara, ary mora ny mahita izay faritra misy olana amin'ny fikorianan'ny ra.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging): Mampiasa saha magnetika matanjaka sy teknolojia informatika ity mba haka sary mazava tsara ny ao anatin'ny vatana. Afaka manamarina ny tsy fetezana toy ny fistula ihany koa izy io.

Inona avy ireo fitsaboana amin'ity? Azo sitranina ve izy ity?

Azo sitranina ny ankamaroan'ny fistula. Miankina amin'ny antony mahatonga ny fistula, ny habeny ary ny toerana misy azy izany. Na dia sarotra sitranina tanteraka aza ny fistula hatrany am-bohoka, dia azo tsaboina matetika izy ireo ary azo fehezina ny olana aterak'izany.

Mety tsy mila fitsaboana amin'ny voalohany ny olona sasany na dia manana fistula aza. Ilaina ny fitsaboana amin'ireto tranga manaraka ireto:

• Ra mandriaka: Raha mandeha ra ny fistula, indrindra raha mafy izany ka tsy azo sakanana, dia tsy maintsy amboarina.
• Fitomboana: Raha mihalehibe na miova endrika ny fistula na ny lalan-dra mifandray aminy, dia mety hiteraka olana ho an'ny sela manodidina izany.
• Fanakanana ny fikorianan'ny ra: Raha manakana ny fikorianan'ny ra mankany amin'ny faritra iray amin'ny vatana ny fistula na raha mijanona amin'ny toerana iray ny ra, dia mety hiteraka olana lehibe izany.
• Fiovana eo amin'ny endrika ivelany: Mety hahatsapa tsy fahazoana aina ara-pihetseham-po ny olona sasany noho ny fivontosana sy ny fivontosan'ny lalan-drà vokatry ny fistula. Amin'ny ankamaroan'ny toe-javatra, dia azo averina amin'ny laoniny io endrika io rehefa voamboatra ny fistula.

Karazana fanafody na fitsaboana inona no ampiasaina?

Ny fitsaboana ampiasaina matetika indrindra dia:

• Fomba fampiasana "cathéter": Amin'izany, dia ampidirina ao amin'ny iray amin'ireo lalan-drà lehibe (matetika ao amin'ny valahana) ny fitaovana lava toy ny fantsona (cathéter) ary tarihina mankany amin'ny toerana misy ny fistula. Avy eo, dia foronina ao anatiny ny fistula. Azo atao izany amin'ny alàlan'ny fampidirana fitaovana kely toy ny "coils" na "stent" mba hanakatonana ny fistula. Na koa, azo ampiasaina hanakatonana ny lavaka ny karazana lakaoly manokana antsoina hoe lakaoly cyanoacrylate.
• Fandidiana: Indraindray, raha tsy azo tratrarina amin'ny alalan'ny lalan-dra ny fistula, na raha lehibe dia lehibe ny fistula, dia afaka manapaka mivantana ny fistula ny mpandidy. Mety ho ny fanasarahana ny lalan-dra sy ny lalan-dra izany, na ny fakana sombin-dra avy amin'ny faritra hafa amin'ny vatana ary ny fampidirana azy amin'ny faritra simba.
• Fitsaboana amin'ny alalan'ny taratra: Amin'ny tranga sasany, ity fomba ity dia ampiasaina handravana ny fifandraisana misy eo amin'ny fistula sy ny ra. Ny taratra dia mikendry mivantana ny fistula, ka mahatonga azy ho lasa holatra. Izany dia misakana ny ra tsy hikoriana ao anatiny.

Ampiasaina hitsaboana fistula ihany koa ny fanafody. Raha toa ka mety hivaingana ny fistula dia omena fanafody manalefaka ny ra. Ireo fanafody ireo dia misoroka ny fiforonan'ny fivaingana ao amin'ny lalan-dra, ary misoroka ny fivaingana tsy hiparitaka sy hiraikitra amin'ny toerana toy ny fo, atidoha, na havokavoka, izay miteraka aretina mahafaty toy ny aretim-po, fahatapahan'ny lalan-dra, na embolisma ao amin'ny havokavoka .

Fistula ho an'ny dialyse:

Matetika tsy tsaboina ireo raha tsy lasa olana. Raha misy olana mitranga dia matetika ny fandidiana no hany safidy.

Miovaova arakaraka ny fitsaboana, ny haben'ny fistula, ary ny toerana misy azy ny fahasarotana na ny voka-dratsin'ny fitsaboana. Afaka manazava izany aminao amin'ny antsipiriany bebe kokoa ny dokoteranao.

Ahoana no fomba hikarakarako ny tenako/hitantanana ireo soritr'aretina?

Tsy afaka mamantatra irery ity fistula ity ianao. Satria ny sasany amin'ireo soritr'aretiny dia mety hitovy amin'ny an'ny aretina lehibe hafa, toy ny aneurysm na ny fivontosan'ny ra. Noho izany, aza manao diagnostika tena ary mitsabo tena mihitsy. Raha milaza aminao ny dokotera fa voan'ity aretina ity ianao dia hanoro anao ny fomba hikarakarana izany izy.

Miankina amin'ny fitsaboana sy ny toetran'ny fistula ny hafaingan'ny fahasitrananao aorian'ny fitsaboana, ary ny faharetan'ny fahasitrananao. Holazain'ny dokoteranao aminao koa izany.

Azo ahena ve ity toe-javatra ity sa sorohina tanteraka?

Raha ny marina, sarotra ny misoroka ny fiforonan'ireo fistula ireo. Satria ny antony mahazatra indrindra dia ratra (izay tsy niniana natao) ary hatrany am-bohoka. Ny fistula noforonina ho an'ny "(Dialysis)" dia noforonina an-tsitrapo ho fanampiana amin'ny fitsaboana anao.

Inona no hitranga raha manana ity aretina ity aho? (Fahitana ho avy)

Hiankina amin'ny habeny, ny toerana misy azy ary ny antony mahatonga ny fistula ny vokatra azonao. Ny fistula kely, na fistula izay hita amin'ny toerana vitsivitsy monja, dia mety tsy mila fitsaboana. Maro ny olona mety manana soritr'aretina malefaka fotsiny na tsy misy soritr'aretina mihitsy.

Na izany aza, ireo fistula lehibe kokoa, na fistula any amin'ny faritra tena ilaina (toy ny atidoha na ny fo), no tena mety hiteraka olana. Ny dokoteranao no olona tsara indrindra hiresaka aminao momba izany.

• Fistula hatrany am-bohoka: Raha tsy any amin'ny toerana mampidi-doza ireo dia mazàna tsara ny vinavina. Na izany aza, raha any amin'ny toerana mafy izy ireo ary mihalehibe dia mety hiteraka fahasarotana lehibe, ary mety hiteraka fahafatesana mihitsy aza.
• Fistula natao ho an'ny dialyse: Ireo dia mazàna tsy miteraka olana. Raha misy voka-dratsiny dia afaka mitsabo azy ireo ny dokoteranao.

Hafiriana no mety haharitra ny fistula?

Mety hisy mandritra ny androm-piainana ny fistula kely, na misy olana na tsia. Na izany aza, raha mafy ny fistula dia zava-dehibe ny manatona dokotera haingana araka izay azo atao. Izany dia satria ny fistula lehibe dia mety hanery ny fo ary hitarika amin'ny tsy fahombiazan'ny fo.Mety hitranga izany. Na dia misy aza ny tranga izay miverina amin'ny laoniny ny fo rehefa avy namboarina ny fistula, dia tsy mitranga foana izany. Noho izany, arakaraka ny hanomezana fitsaboana haingana no tsara kokoa.

Inona no tokony hampanahy ahy? Rahoviana aho no tokony hanatona dokotera?

Raha manana fistula ianao izay tsy misy soritr'aretina firy na tsy misy mihitsy, ny zavatra tsara indrindra azonao atao dia ny manara-maso izay fiovana rehetra.

Raha manana fistula misy soritr'aretina ianao dia hanome anao torohevitra momba ny fomba fikarakarana azy sy izay tokony hotandremana ny dokoteranao. Mety asaina manao akanjo fanenjanana manokana ny olona sasany. Ireo dia manampy amin'ny fampihenana ny fitomboan'ny rano ao amin'ilay faritra.

Manatona dokotera raha sendra ireto soritr'aretina ireto ianao:

• Fanaintainana vaovao na fiharatsian'ny fanaintainana efa misy.
• Fitomboan'ny fivontosana eo amin'ny toerana misy ny fistula, fisehoana toy ny fivontosana vaovao (raha tsy fantatrao fa manana fistula ianao, fivontosana/fivontosana vaovao izay miseho tsy misy antony).
• Fiovan'ny loko amin'ny faritra iray amin'ny vatana izay lavitra ny fistula (ohatra, raha eo amin'ny tanana, eo amin'ny rantsantanana ny fistula).

Raha manana fistula noforonina ho an'ny `(Dialyse)` ianao:

Raha misy olona voan'ity karazana fistula ity mahatsikaritra ireto fiovana manaraka ireto eo amin'ilay faritra, dia tokony hilaza amin'ny dokotera avy hatrany izy ireo:

• Famantarana ny aretina: fivontosana, mena ary hafanana rehefa kasihina.
• Fiovana eo amin'ny hafainganam-pandehan'ny fikorianan'ny ra ao amin'ny fistula mandritra ny dialyse.
• Fivontosana na fiovan'ny endrika tsy mahazatra.

Rahoviana ianao no tokony handeha any amin'ny Sampana Fitsaboana Vonjy Taitra (ETU) ?

Raha sendra soritr'aretina izay manondro rà mandriaka anatiny ianao, na raha tsikaritrao fa tsy mikoriana tsara any amin'ny faritra iray amin'ny vatanao ny ra (indrindra fa ny sandry na ny tongotra), dia mandehana any amin'ny hopitaly avy hatrany.

Ireo toetra ireo dia:

• Fiovan'ny lokon'ny hoditra (eo akaikin'ny fistula na manerana ny vatana).
• Fanina, fanina.
• Fitempon'ny fo na fifohana rivotra haingana.
• Fahasarotana miaina.
• Fanaintainana mafy tampoka eo akaikin'ny fistula.

Afaka milaza aminao ireo soritr'aretina hafa izay mety mitaky fitsaboana maika ny dokoteranao, arakaraka ny toe-pahasalamanao.

Farany (Hafatra ho entina mody)

Ny fistula arteriovenous dia aretina izay mety tsy hisy fiantraikany amin'ny fiainanao indraindray, fa indraindray mety hiteraka olana lehibe. Fahita matetika amin'ny olona voan'ny aretin'ny voa ny manana fistula amin'ny alalan'ny fandidiana ho an'ny dialyse, ary mahasoa azy ireo izany. Na izany aza, mahalana vao misy fahasarotana lehibe mety hitranga noho izany. Ny vaovao tsara dia matetika azo tsaboina ity aretina ity amin'ny alàlan'ny siansa ara-pitsaboana mandroso ankehitriny, ary indraindray aza dia azo sitranina mihitsy aza. Noho izany, raha manana fisalasalana na fanontaniana momba izany ianao, dia aza misalasala manatona dokotera ary miresaka amin'izy ireo.

Fistula Arteriovenous , Fatorana Arteriovenous, Fikorontanan'ny lalan-drà, Fistula Dialysis, Aretin'ny fo, Lalan-drà, Fandidiana