Maro amintsika no matahotra ny teny hoe "homamiadana." Zavatra mahazatra izany. Saingy ankehitriny, satria nandroso be ny siansa ara-pitsaboana, dia azo atao ny miaina ara-dalàna miaraka amin'ny karazana homamiadana sasany. Androany, hiresaka momba ny karazana homamiadan'ny ra isika. Izany dia ny CML, izay fanafohezana ny Chronic Myeloid Leukemia. Mety ho efa nandre io anarana io ianao taorian'ny fitiliana ra mahazatra. Koa andeha hojerentsika amin'ny antsipiriany izany tsy misy tahotra.
Eny ary, inona moa ity CML ity?
Raha fintinina, ny CML dia homamiadan'ny rantsika. Manomboka ao amin'ny tsoka taolana ao anatin'ny taolantsika izany. Ny tsoka taolana dia toy ny orinasa iray izay mamokatra ireo karazana sela ilain'ny vatantsika antsoina hoe sela mena, sela fotsy, ary platelets. Ao amin'ny CML, misy zavatra tsy mety amin'ny sela fototra myeloid ao amin'ireo sela tsoka taolana ireo, ary manomboka mizara sy mitombo tsy voafehy izy ireo.
Antsoina koa hoe 'leukemia myelogenous mitaiza' na 'leukemia granulocytique mitaiza' ity.
Saingy ny vaovao manan-danja sy tsara indrindra eto dia ny hoe noho ny fitsaboana mandroso ankehitriny, ny ankamaroan'ny olona voan'ny CML dia afaka miaina ara-dalàna . Midika izany fa raha tokony ho aretina mahafaty izy io, dia lasa aretina mitaiza izay azo fehezina amin'ny fanafody.
Haingana toy inona ny fivoaran'ity CML ity?
Ny teny hoe "mitaiza" dia midika hoe "maharitra." Ary izany no atao hoe aretina. Aretina tena fahita matetika ny CML. Indraindray dia mety ho hita mandritra ny taona maro izy io nefa tsy misy soritr'aretina. Maro ny olona mahita fa voan'izany tsy nahy izy ireo, rehefa mampiseho tsy fetezana eo amin'ny isan'ny sela ao amin'ny rany ny fitiliana ra natao noho ny antony hafa.
Saingy raha tsy tsaboina dia mety ho lasa aretina mety hahafaty ao anatin'ny telo ka hatramin'ny efa-taona izany. Noho izany, tena zava-dehibe ny mamantatra sy manomboka fitsaboana mialoha.
Inona avy ireo soritr'aretina mety hiainan'ny olona iray voan'ny CML?
Matetika, mety tsy misy soritr'aretina lehibe amin'ny dingana voalohany. Na izany aza, misy soritr'aretina mahazatra sasany izay miseho rehefa mandeha ny fotoana. Ireo matetika dia zavatra heverintsika fa ara-dalàna nefa tsy raharahaintsika.
| Soritr'aretina | Fanazavana tsotra |
|---|---|
| Reraka sy malemy foana | Mahatsiaro ho reraka foana, na dia matory tsara aza ianao ary tsy manao asa na inona na inona. |
| Fahasarotana miaina (Dyspnea) | Mianjera rehefa mandeha an-tongotra fohy na miakatra tohatra. |
| Tazo tsy misy antony | Mahatsiaro ho mafana nefa tsy misy aretina hafa. |
| Hatsembohana amin'ny alina | Miboiboika ny hatsembohana amin'ny alina ka mando be ny lambam-pandriana, na dia mangatsiaka aza ny efitrano. |
| Fihenan-danja tsy misy antony | Mihena tampoka ny lanja nefa tsy manao régime na manao fanatanjahan-tena. |
| Fivontosana na tsy fahazoana aina eo amin'ny tapany ambony havia amin'ny kibo | Izany dia vokatry ny fivontosan'ny spleen, izay hita ao amin'io faritry ny kibo io. |
| Mahatsiaro ho voky na dia efa nihinana kely aza | Mety hanery ny vavony ny sarakaty mivonto, ka hahatonga anao hahatsiaro ho voky na dia efa nihinana kely aza. |
Nahoana no mivoatra ny CML? Nolovaina ve izany?
Maro ny olona manana io fanontaniana io. Ny zava-dehibe indrindra tokony ho takatra eto dia ny hoe tsy aretina nolovaina ny CML. Midika izany fa tsy voan'izany ny ankizy satria voan'izany fotsiny ny ray aman-dreniny. Ary tsy zavatra nolovaina koa izany.
Mitranga ny CML rehefa misy fiovana (mutation) mitranga ao amin'ny fototarazon'ny selantsika, izany hoe ny sela fototra ao amin'ny tsoka taolana, mandritra ny androm-piainantsika. Izany dia antsoina hoe 'mutation acquired'.
Eny ary, andao hojerentsika ny fomba fiasany. Raha fintinina dia toy izao:
1. Misy fiovana mitranga eo amin'ny fototarazon'ny sela fototra, ary misy fototarazo vaovao fanampiny antsoina hoe 'BCR-ABL' miforona.
2. This new gene gives new instructions to stem cells to make an unusual form of an enzyme called `tyrosine kinase`.
3. Eritrereto ho toy ny bokotra "on" sy "off" amin'ny jiro ireo anzima ireo. Ireo no mifehy ny fizarazaran'ny sela.
4. Saingy io anzima 'tyrosine kinase' niforona tsy ara-dalàna io dia tsy manana bokotra "maty". "Mirehitra" foana izy io.
5. Satria tsy misy bokotra "vonoina", dia mbola mandray famantarana hatrany ireo sela fototra ao amin'ny tsoka taolana mba hizara, hizara ary hampitombo tsy voafehy.
6. Vokatr'izany, dia manomboka miforona ny sela fotsy tsy matotra maro (antsoina koa hoe 'blasts').
7. Rehefa mandeha ny fotoana, ireo sela tsy ara-dalàna ireo dia mameno ny tsoka taolana. Avy eo dia very ny fahafahan'ny tsoka taolana mamokatra sela mena salama, sela fotsy ary takelaka. Vokatr'izany, manomboka miseho ireo soritr'aretina voalaza etsy ambony.
Ny risika sy ny fahasarotana mety hitranga amin'izany
Ireo anton-javatra mety hampidi-doza
Ny hany anton-javatra mety hampidi-doza amin'ny CML fantatra dia ny fiparitahan'ny taratra avo dia avo . Na izany aza, tena mahalana izany. Ny haavon'ny taratra hitantsika amin'ny fiainana andavanandro (ohatra, avy amin'ny fakana taratra X) dia tsy mahatonga izany.
Mety ho fahasarotana
Ny CML dia mety hiteraka fahasarotana roa lehibe:
- Anemia: Fihenan'ny famokarana sela mena salama, izay mampihena ny habetsahan'ny oksizenina ilain'ny vatana, ka miteraka havizanana sy hatsatra.
- Splenomegaly: Sela ra tsy ara-dalàna maro no miangona ao amin'ny spleen, ka mahatonga azy hivonto. Mety hiteraka tsy fahazoana aina ao an-kibo sy fahatsapana ho voky izany na dia efa nihinana kely aza.
Ankoatra izany, misy fanadihadiana sasany mampiseho fa ny olona voan'ny CML dia mety manana risika kely kokoa amin'ny fihanaky ny karazana homamiadana hafa (homamiadana faharoa).
Ahoana no fomba fijerin'ny dokotera ny CML?
Mety hiahiahy izany ny dokoteranao amin'ny alalan'ny fitiliana ra tsotra. Na izany aza, mba hanamafisana ny aretina dia ilaina ny fitiliana manokana izay mikaroka ny fiovan'ny fototarazo.
| Fitsapana | Inona no hitanao amin'ity? |
|---|---|
| Fanisana ra feno (CBC) | Manamarina izy ireo raha avo loatra ny isan'ny sela fotsy na ambany loatra ny isan'ny sela mena. |
| Fanesorana/Biopsie amin'ny tsoka taolana | Maka santionany kely amin'ny tsoka taolana ary andramana mba hahitana raha misy ny fiovan'ny fototarazo antsoina hoe 'BCR-ABL'. |
| Fijerena CT (Fijerena Tomografia amin'ny alalan'ny Kajy) | Jereo raha efa niparitaka tany amin'ny faritra hafa amin'ny vatana ny homamiadana (ohatra, ny sarakaty, ny aty). |
| Fijerena amin'ny alalan'ny "ultrasound" | Ity fitsapana ity dia ampiasaina mba hahitana raha lehibe noho ny mahazatra ny spleen. |
Inona avy ireo dingana samihafa amin'ny CML?
Tsy tahaka ny homamiadana hafa, ny CML dia tsy sokajiana ho "dingana 1, 2, 3, 4." Fa sokajiana ho "dingana" kosa izy io. Izany dia voafaritry ny isan'ny sela fotsy tsy matotra ('blasts') ao amin'ny ra sy ny tsoka taolana.
- Dingana Mitaiza: Ity no dingana voalohany indrindra. Latsaky ny 10% amin'ny sela 'blasts' no ao amin'ny ra sy ny tsoka taolana. 80-90% amin'ireo olona voamarina fa voan'ny CML no ao anatin'ity dingana ity. Mety hanana soritr'aretina na tsia ireo olona ireo.
- Dingana Fanafainganana: Amin'ity dingana ity, mitombo eo anelanelan'ny 10% sy 19% ny isan'ny sela "mipoaka". Manomboka miharihary kokoa ny soritr'aretina.
- Dingana Fipoahana na Krizy Fipoahana: Ity no dingana mafy indrindra sy mampidi-doza indrindra. Mitombo 20% na mihoatra ny isan'ny sela "fipoahana". Mihamafy ny soritr'aretina toy ny havizanana tafahoatra, tazo ary fihenan-danja.
- CML mahatohitra: Io no anarana omena ny CML izay tsy mamaly ny fitsaboana na miverina aorian'ny fitsaboana.
Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny CML?
Eto no idiran'ny vaovao tsara momba ny CML. Amin'izao fotoana izao, misy fitsaboana tena mahomby ho an'ity aretina ity.
Ny fitsaboana lehibe dia kilasin'ny fanafody antsoina hoe Tyrosine Kinase Inhibitors (TKIs) . Ireo dia fanafody raisina amin'ny endrika pilina.
Tadidinao ve ilay anzima tsy mahazatra izay noresahintsika teo aloha izay miasa toy ny bokotra "on"? Izany no kendren'ireto fanafody ireto. Ny ataon'ny TKI dia ny manakana ny fiasan'ilay anzima izay tsy manana bokotra "off". Sakanan'izy ireo izany. Avy eo dia tsy mahazo ny famantarana hizara ireo sela CML mizara tsy voafehy ireo, ary rehefa afaka kelikely dia maty ireo sela ireo.
Ireo TKI ireo dia nitondra fiovana lehibe teo amin'ny fiainan'ireo mararin'ny CML. Talohan'ny nahatongavan'ireto fanafody ireto, dia 20% eo ho eo amin'ireo olona voamarina fa voan'ny CML no tafavoaka velona nandritra ny 5 taona. Saingy ankehitriny, miaraka amin'ireo TKI, dia nitombo ho mihoatra ny 90% io isan-jato io.
Ireo fanafody ireo dia matetika raisina mandritra ny androm-piainana. Ireto ny sasany amin'ireo karazana TKI ampiasaina matetika:
- Imatinib
- Dasatinib
- Nilotinib
- Bosutinib
- Ponatinib
Misy voka-dratsiny ve ny TKI?
Eny, toy ny fanafody rehetra, mety hisy ny voka-dratsiny. Saingy azo fehezina matetika izy ireo. Ireto avy ireo voka-dratsy mahazatra indrindra:
- Aretim-bavony
- sasatry ny manompo an'i
- aretim-pivalanana
- Mihodinkodina ny hozatra
- Edema
- Indraindray, mety hitranga ny zavatra toy ny fahasimban'ny aty sy ny fihenan'ny isan'ny sela ao amin'ny ra.
Hiresaka aminao momba ireo voka-dratsiny ireo ny dokoteranao ary hanampy anao hifehy azy ireo.
Azo sitranina tanteraka ve ny CML?
Amin'izao fotoana izao, ny hany fomba "hanasitranana" ny CML dia amin'ny alalan'ny famindrana sela fototra allogeneic . Izany dia mitaky ny famindrana sela fototra avy amin'ny olona salama mankany amin'ny marary. Na izany aza, fitsaboana tena sarotra sy mampidi-doza ity. Noho izany, matetika dia atao amin'ny marary izay tsy mahazaka ny TKI ihany.
Manao ahoana ny miaina miaraka amin'ny CML ary manao ahoana ny ho avy?
Rehefa sitrana ny CML rehefa tsaboina dia tsy misy soritr'aretina intsony ary tsy misy famantarana ny aretina hita amin'ny fitiliana. Midika izany fa afaka miaina fiainana ara-dalàna ianao. Saingy mila manohy mihinana fanafody ianao mba hifehezana ny aretina. Mila manatona dokotera tsy tapaka ihany koa ianao mba hanaovana fitiliana ra mba hijerena ny fahombiazan'ny fitsaboanao.
Famelan-keloka tsy misy fitsaboana (TFR)
Ity no fivoarana farany sy mampanantena indrindra amin'ny fitsaboana ny CML. Midika izany fa ny marary sasany izay efa nihinana TKI nandritra ny fotoana kelikely ary efa voafehy tsara ny aretiny dia afaka mitsahatra tsy mihinana ny fanafody eo ambany fanaraha-mason'ny dokoterany. Na dia efa najanona aza ny fanafody dia tsy niverina intsony ny aretina. Saingy tsy azo atao ho an'ny rehetra izany. Tsy maintsy mahafeno fepetra sasany ianao amin'izany.
Ny zava-dehibe indrindra dia aza ajanona mihitsy ny fihinanana ny fanafody raha tsy miresaka amin'ny dokotera. Mety hampidi-doza be izany.
Fanontaniana manan-danja tokony hapetraka amin'ny dokoteranao
Rehefa fantatrao fa voan'ny CML ianao dia ara-dalàna ny fananana fanontaniana maro ao an-tsainao. Aza matahotra, anontanio ny dokoteranao momba ireo zavatra ireo.
- Dingana inona no misy ny CML amiko?
- Inona avy ireo safidy fitsaboana ananako?
- Hanao ahoana ny fahatsapako mandritra ny fitsaboana? Inona avy ireo voka-dratsiny?
- Afaka manohy ny asako ve aho na dia mbola mahazo fitsaboana aza?
- Impiry aho no mila manao fitiliana ra mba hahitana raha mahomby ny fitsaboana?
- Inona avy ireo mety ho fahafahan'ny aretiko hihena?
- Mety amin'ny toe-pahasalamako ve ny famindrana sela fototra?
- Iza no azoko iresahana momba ny fitantanana ny fandaniana amin'ny fitsaboana?
Hafatra entina mody
- Homamiadan'ny ra miadana ny CML. Tsy nolovaina izy io.
- Tena mandaitra ireo fitsaboana mikendry manokana ankehitriny, antsoina hoe TKI, ahafahan'ny olona maro voan'ny CML miaina ara-dalàna sy lava andro iainana.
- Raha vao voamarina fa voan'ny aretina ianao dia aza matahotra ary araho tsara ny toromariky ny dokoteranao.
- Zava-dehibe ny mihinana fanafody ara-potoana sy mandeha any amin'ny toeram-pitsaboana mba hanaovana fizahana ara-potoana.
- Aza ajanona na ovaina mihitsy ny fitsaboana raha tsy efa nahazoana alalana avy amin'ny dokotera.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao