Ny lalan-dra lehibe izay mitondra ny ra avy amin'ny fonao mankany amin'ny vatanao manontolo, ny aorta, dia toy ny fantsona lehibe avy amin'ny fitoeran-drano ao an-trano. Indraindray io fantsona io dia mihalemy ary manomboka mibontsina toy ny balaonina efa tonta. Amin'ny fitsaboana, antsointsika hoe aneurysm izany. Indrindra raha mibontsina toy izao ny faritra akaiky indrindra ny fo, ny aorta miakatra, dia mety ho somary lehibe izany. Androany isika dia hiresaka momba ny fandidiana atao amin'ity aretina ity.
Ahoana no fomba fanaovana ity fandidiana ity?
Raha fintinina, ity toe-javatra ity dia ahitsy amin'ny alalan'ny fandidiana misokatra nentim-paharazana. Ny mpandidy fo dia manala ny ampahany malemy sy mivonto amin'ny aortanao ary manolo izany amin'ny fantsona vita amin'ny fitaovana sentetika, antsoina hoe grefy. Ity grefy ity dia miasa toy ny sosona vaovao ho an'ny aortanao. Avy eo dia mikoriana ao anatiny ny ra tsy misy sakana. Ity fandidiana ity dia atao ao amin'ny efitrano fandidiana any amin'ny hopitaly.
Iza no mila ity fandidiana ity?
Raha vaky na tapaka ny aneurysm ao amin'ny aorta miakatra dia vonjy taitra izany. Antsoinay hoe fandidiana karazana A izany. Fandidiana maika tsy maintsy atao avy hatrany ity mba hamonjena ny ainao.
Ary koa, raha manana aneurysm izay mety hipoaka na ho vaky ianao, dia mety mila manao io fandidiana io. Hanao fitiliana sary (toy ny CT scan, MRI scan) indray mandeha na indroa isan-taona ny dokoteranao mba hijerena ny toe-pahasalamany. Indraindray, raha kely dia kely ny aneurysm na mitombo miadana, dia mety tsy ilaina ny fandidiana mandritra ny fotoana kelikely. Na izany aza, raha lehibe izy io na mampiseho famantarana ny fitomboana haingana , dia mety mila amboarina amin'ny alàlan'ny fandidiana alohan'ny hipoahany na ho vaky.
Raha tsorina, raha mihoatra noho ny mety ho voka-dratsin'ny fandidiana ny mety ho voka-dratsin'ny fanemorana ny fitsaboana, dia hanoro hevitra ny hanaovana fandidiana ny dokoteranao.
Rahoviana no fotoana tsara indrindra hanaovana fandidiana?
Misy lafin-javatra maromaro mamaritra ny fotoana tsara indrindra hanaovana ity fandidiana ity. Ny zava-dehibe indrindra amin'ireo dia ny fisian'ny soritr'aretina. Ankoatra izany, ny haben'ny aneurysm, ny hafaingan'ny fitomboany, ny haben'ny vatanao, ary izay aretina hafa mety hanananao dia mitana anjara toerana ihany koa.
Soritr'aretina izay mitaky fandidiana maika
Raha mahatsapa fanaintainana eo amin'ny tratra ianao dia mety ho famantarana izany fa efa ho vaky ny aneurysm. Amin'ny tranga toy izany dia ilaina ny fandidiana maika.
| Soritr'aretina maika - mandehana any amin'ny hopitaly avy hatrany! | |
|---|---|
| Fanaintainana tampoka sy mafy | Fanaintainana mafy eo amin'ny tratra na ny lamosina ambony izay mahatsapa ho toy ny misy zavatra rovitra avy ao anatiny. |
| Fanaintainan'ny tratra | Izay karazana fanaintainan'ny tratra rehetra. |
| Fiovan'ny hoditra | Miraikitra ny hoditra, mitsemboka. |
| Fahasarotana miaina | Kohaka, feo mirefodrefotra, na fahasarotana miaina. |
| Endri-javatra hafa | Fanina, fanina, fitempon'ny fo haingana, maloiloy sy mandoa, sempotra. |
Raha sendra misy amin'ireto soritr'aretina ireto ianao dia aza misalasala. Antsoy avy hatrany ny sampana vonjy taitra 1990 na mandehana any amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ETU) akaiky indrindra ao amin'ny hopitaly.
Ny haben'ny aneurisma
Ny haben'ny aneurisma dia singa fototra amin'ny fandrindrana ny fandidiana. Mety ilaina ny fandidiana rehefa mahatratra ireto habe manaraka ireto:
- Salan'isa: 5.5 santimetatra
- Ho an'ireo manana aretina toy ny Marfan syndrome: 4.5 santimetatra
- Ho an'ireo manana aretina toy ny aretin'i Loeys-Dietz: 4.0 santimetatra
Ny hafainganam-pandehan'ny fitomboan'ny aneurysm
Na dia latsaky ny 5.5 santimetatra aza ny haben'ny aneurysm, raha mitombo haingana izy io, dia ilaina ny fandidiana tsy ho ela.
- Amin'ny ankapobeny: 1 sm isan-taona na 0.5 sm isaky ny 6 volana.
- Ho an'ny olona manana aretina sasany (ohatra: valizy aorta bicuspid): Raha mitombo 0.5 sm isan-taona izy io.
Zavatra manokana ho anao
Hodinihin'ny dokoteranao koa ny haben'ny vatanao sy ny aretinao hafa. Ohatra, ny aneurysm kely amin'ny olona kely kokoa dia mety hampidi-doza, na dia kely aza izany. Ary koa, raha manana fandidiana fo indray ianao, dia mety hanoro hevitra anao ny dokoteranao mba hanamboaranao ny aneurysm miaraka amin'io fandidiana io. Izany dia afaka manampy amin'ny fisorohana ny fandidiana amin'ny ho avy.
Tsy azo ampiasaina amin'izany ve ny fomba hafa (endovascular)?
Ny fanamboarana aorta endovascular thoracic (TEVAR) dia fomba fitsaboana ampiasaina hanamboarana ireo aneurysms ao amin'ny aorta thoracic midina. Na izany aza, ity fomba fitsaboana ity dia mahalana vao ampiasaina amin'ny aorta miakatra, ny lalan-dra izay manomboka eo am-po. Izany dia satria samy hafa ny rafitra sy ny tosidra amin'ireo faritra roa ireo.
Na izany aza, amin'ny toe-javatra maika, ny TEVAR dia nampiasaina hamonjena ny ain'ny marary izay osa loatra ka tsy afaka manao fandidiana nentim-paharazana. Eo am-pamolavolana fitaovana vaovao mifanaraka amin'ny aorta miakatra ireo mpikaroka amin'izao fotoana izao. Noho izany dia mety ho lasa mahazatra kokoa ity fomba ity amin'ny ho avy. Saingy amin'izao fotoana izao, ny fitsaboana tsara indrindra sy mahazatra dia ny fandidiana misokatra.
Inona no mitranga alohan'ny fandidiana?
Mila manatona dokotera ianao herinandro vitsivitsy mialoha ny fandidiana. Hodinihina ny fahasalamanao ary hisy fitiliana sasany ilaina hatao.
Fitsapana matetika atao:
- Fitiliana ra: Jereo ny fiasan'ny voa.
- CT na MRI amin'ny fo: Mandinika ny faritra rehetra amin'ny aorta. Raha misy olana amin'ny valva aorta, dia azo amboarina ihany koa izany mandritra ity fandidiana ity.
- Angiografia coronary: Mba hijerena raha misy tavy miangona (atherosclerosis) ao amin'ny lalan-dra izay mamatsy ra ny fo.
- Ultrasound duplex: Manamarina ny toe-javatra misy ny lalan-dra ao amin'ny tendany (arterie carotid). Ny olana amin'ireo dia mety hampitombo ny mety hisian'ny fahatapahan'ny lalan-dra mandritra ny fandidiana.
Zavatra tokony horesahina amin'ny dokotera:
- Fanafody raisinao: Tokony holazainao amin'ny dokoteranao ny fanafody, vitamina ary fanafody avy amin'ny zavamaniry rehetra raisinao. Mety hitaky anao hampitsahatra ny fihinanana azy ireo alohan'ny fandidiana ny fanafody sasany.
- Aretina hafa: Raha manana aretina toy ny tosidrà ambony ianao dia mila fehezina tsara izany alohan'ny fandidiana.
- Ny fihetseham-ponao: Lazao amin'ny dokoteranao raha misy aretina mahazo anao, toy ny sery, gripa, na herpes.
- Fifohana sigara: Tokony hatsahatra tanteraka ny fifohana sigara iray volana farafahakeliny alohan'ny fandidiana.
Hanome anao toromarika mazava ny dokoteranao amin'ny andro hanaovana ny fandidiana anao. Ny fanarahana tsara ireo toromarika ireo dia tena zava-dehibe mba hahomby ny fandidiana anao.
Inona no mitranga mandritra ny fandidiana?
Mandritra ny fandidiana dia hatao fanatoranana ankapobeny ianao. Ka tsy hahatsapa na inona na inona ianao. Hanao fandidiana sternotomia mediana eo afovoan'ny tratranao ny mpandidy, hanala ny faritra malemy amin'ny aorta-nao, ary hanolo izany amin'ny grefy. Amin'ny fotoana iray mandritra ny fandidiana dia hampifandraisina amin'ny milina bypass cardiopulmonary ianao. Matetika maharitra 3-4 ora eo ho eo ity fandidiana ity.
Inona no mitranga aorian'ny fandidiana?
Aorian'ny fandidiana dia hampidirina ao amin'ny sampana fitsaboana vonjy taitra (ICU) ianao. Any ianao dia ho arahi-maso mandritra ny andro vitsivitsy. Aorian'izay dia hafindra any amin'ny sampana ankapobeny ianao. Ny totalin'ny fijanonana any amin'ny hopitaly dia mety ho 4 ka hatramin'ny 10 andro.
Raha tao amin'ny hopitaly,
- Hampidirina catheter urinary ianao.
- Omena fanafody (anticoagulants) mba hisorohana ny fivontosan'ny ra.
- Misy ba kiraro fanenjanana manokana anaovana mba hisorohana ny fivontosan'ny ra eo amin'ny tongotra.
- Mety misy milina mifandray aminao mba hanampiana anao hifoka rivotra.
- Homena fanafody fanalana fanaintainana mba hampihenana ny fanaintainana.
Mila manomboka mandeha miadana ianao ary mahazo hery indray. Saingy tokony hatao miadana ny zava-drehetra, araka ny toromariky ny dokotera. Koa satria tsy afaka mitondra fiara ianao eny an-dalana mody, dia tena ilaina ny manana olona hiaraka aminao.
Ny tombony, ny risika ary ny fotoana fanarenana amin'ity fandidiana ity
| Faritra | Description |
|---|---|
| tombony | Afaka misoroka ny fipoahan'ny na ny vaky ny aneurysm ny fandidiana voalamina. Afaka mamonjy aina kosa ny fandidiana maika. |
| LOZA METY HOENTIN'IZANY | Toy ny amin'ny fandidiana lehibe rehetra, misy ny mety ho loza mety hitranga, toy ny rà mandriaka, ny fivontosan'ny ra, ny aretina, ny aretim-po, ny fahatapahan'ny lalan-dra, ary ny tsy fahombiazan'ny voa. Avo kokoa ny mety ho loza mety hitranga ho an'ny olona manana aretina lehibe hafa. Hiresaka momba ny mety ho loza mety hitranga aminao manokana ny dokoteranao. |
| Fahombiazana sy faharetana | Mahomby 95% - 98% ny fandidiana voalamina (safidy). Afaka manantena ny hiaina androm-piainana mitovy amin'ny an'ny mponina amin'ny ankapobeny ny olona toy izany. Na izany aza, ambany lavitra ny tahan'ny fahombiazan'ny fandidiana maika. Noho izany, tena zava-dehibe ny famantarana sy fitsaboana mialoha. |
| Fotoana fanarenana | Mety haharitra 4-6 herinandro na volana mihitsy aza vao ho sitrana tanteraka. Rehefa avy miala ny hopitaly ianao dia afaka mahazo hery haingana amin'ny alàlan'ny fandraisana anjara amin'ny fandaharan'asa fanarenana ny fo. |
Zavatra tokony harahina mandritra ny fanarenana
- Fadio ny mitondra fiara: Aza mitondra fiara raha tsy efa nahazo alalana avy amin'ny dokotera.
- Fadio ny manainga zavatra mavesatra: Aza manainga zavatra mihoatra ny 4,5 kg mandritra ny 4-6 herinandro.
- Fanatanjahan-tena: Fadio ny fanatanjahan-tena mafy izay mahatonga anao ho sempotra. Anontanio amin'ny dokoteranao hoe inona no fanatanjahan-tena mety aminao.
- Fikarakarana ny fandidiana: Tazomy ho madio ny fandidiana. Jereo isan'andro raha misy famantarana mena, fivontosana, na nana. Ny fitazonana ondana eo amin'ny tratranao rehefa mikohaka na mievina dia hanampy amin'ny fampihenana ny fanaintainana.
Mila manova ny fomba fiainako ve aho aorian'ny fandidiana?
Eny. Tena zava-dehibe ny manova ny fomba fiaina mba hampihenana ny mety hisian'ny aretim-po amin'ny ho avy.
- Mihinàna sakafo mahasalama ny fo: indrindra fa ahena ny sira (sodium).
- Fanatanjahan-tena: Anontanio ny dokoteranao momba ireo fanatanjahan-tena mety aminao.
- Raha mifoka sigara ianao dia ajanony avy hatrany: Miteraka fahasimbana lehibe ho an'ny lalan-dranao ny fifohana sigara.
- Mifehy ny tosidrà ambony, ny kolesterola ary ny diabeta.
Rahoviana aho no tokony hahita dokotera?
Tandremo tsara ny vatanao mandritra ny fahasitranana. Raha sendra misy ireto soritr'aretina manaraka ireto ianao dia antsoy avy hatrany ny dokotera.
| Endri-javatra tokony hojerena | |
|---|---|
| Olana amin'ny fandidiana | |
| - Mena, fanaintainana, hafanana, na fivontosana. - Ra na ranoka mangarahara mitete avy amin'ny fehy. - Misy tsiranoka maitso na mavo. - Fisarahana ny sisiny eo amin'ny lalan'ny fanapahana. | |
| Olana lehibe hafa | |
| - Fanaintainan'ny tratra na sempotra na dia rehefa miala sasatra aza. - Fivontosan'ny tongotra na tsy fahafahana mihetsika. - Fanina, torana, na havizanana tafahoatra. - Mikohaka miaraka amin'ny ra, na moka mavo/maitso. - Mangatsiaka na tazo. - Rà ao amin'ny fivalanana. |
Ara-dalàna ny manana fanontaniana maro ao an-tsainao alohan'ny hanaovana fandidiana toy izao. Miresaha amin'ny dokoteranao momba izany rehetra izany amim-pahatsorana. Rehefa manoro hevitra ny hanaovana ity fandidiana ity ny dokotera dia milaza izy fa avo kokoa ny mety ho voka-dratsin'ny tsy fanaovana fandidiana noho ny fanaovana izany. Ireo olona sitrana amin'ny fandidiana efa nokasaina dia manohy miaina fiainana ara-dalàna. Koa miaraka amin'ny ekipa mpitsabo sahaza sy ny fikarakarana sahaza, dia afaka sitrana haingana ianao ary miverina amin'ny fiainanao ara-dalàna.
Hafatra entina mody
- Ny Aneurysm aorta miakatra dia fivontosana eo amin'ny aorta ao am-po. Aretina lehibe mila fanaraha-maso akaiky ity.
- Avo dia avo ny tahan'ny fahombiazan'ny fandidiana safidy. Noho izany, aza ahemotra ny fandidiana raha misy risika.
- Raha mahatsapa fanaintainana tampoka sy mafy eo amin'ny tratra na lamosina ianao dia mety ho famantarana ny vaky ny aneurysm izany. Mandehana avy hatrany any amin'ny sampana vonjy taitra (ETU) ao amin'ny hopitaly.
- Elaela vao sitrana aorian'ny fandidiana. Araho tsara ny toromariky ny dokoteranao.
- Tena zava-dehibe ho an'ny fahasalamanao maharitra ny fanarahana fomba fiaina mahasalama ny fo aorian'ny fandidiana.
💬 Comments (0)
Tsy mbola nisy fanehoan-kevitra navoaka. Ampidiro eto ny fanehoan-kevitrao voalohany.
Ampio ny hevitrao