Tsatoka tanteraka ve ny lalan-dràn'ny fo? Andeha hiresaka momba ny CTO (Occlusion Chronic Total) isika.

Mahatsiaro ho tery na maharary ve ianao indraindray eo amin'ny tratranao rehefa reraka kely, na rehefa miakatra tohatra? Sa sahirana miaina ve ianao? Mety ho harerahana ara-dalàna izany, saingy indraindray mety ho olana amin'ny lalan-drà izay mitondra ra mankany am-pontsika. Androany isika dia hiresaka momba ny toe-javatra iray izay somary lehibe, saingy tena zava-dehibe ny mahafantatra izany. Izany dia toe-javatra antsoina hoe CTO, na Chronic Total Occlusion.

Raha fintinina, inona no atao hoe CTO (Chronic Total Occlusion)?

Alaivo sary an-tsaina hoe manana fantsona lehibe iray izay mitondra rano mankany an-tranonao ianao. Rehefa mandeha ny fotoana, dia voasakan'ny harafesina sy ny loto io fantsona io, ary amin'ny farany dia voasakana tanteraka, ka na dia rano indray mitete aza dia tsy ho afaka hikoriana.

Toy izany koa no mitranga ao am-pontsika. Manana lalan-dra isika (antsointsika hoe lalan-dra ao am-po) izay manome ra madio ho an'ny fontsika. Raha misy zavatra toy ny menaka sy kolesterola mipetraka ao anatin'ireo lalan-dra ireo mandritra ny fotoana maharitra, ary voasakana tanteraka (100%) ny lalan-dra, midika izany fa raha maharitra mihoatra ny telo volana io sakana io, dia antsointsika hoe Chronic Total Occlusion (CTO) izany toe-javatra izany.

Rehefa voasakana tanteraka amin'izany fomba izany ny lalan-dra, dia tsy mahazo ny oksizenina sy otrikaina ilainy ny faritra ao am-po voakasik'izany. Mety hiteraka soritr'aretina toy ny fanaintainan'ny tratra sy ny fahasarotana miaina izany. Amin'ny tranga sasany, mety ho mafy izany, ary mety hiteraka aretim-po mihitsy aza.

Iza no tena mety ho voan'ity aretina CTO ity?

Ny CTO dia matetika hita amin'ny olona voan'ny aretim-po, indrindra fa ny aretin'ny lalan-dràn'ny fo (CAD). Tombanana ho eo amin'ny iray amin'ny olona telo voan'ny CAD no mety ho voan'ny CTO ihany koa.

Ireo anton-javatra mety hampidi-doza izay mazàna miteraka aretim-po dia miteraka ihany koa amin'ny CTO. Jereo raha manana ireo zavatra ireo koa ianao.

Inona avy ireo soritr'aretin'ny CTO?

Mety miovaova arakaraka ny olona ny soritr'aretin'ny CTO. Mety tsy hisy soritr'aretina mihitsy ny olona sasany. Na izany aza, ireto ny soritr'aretina mahazatra indrindra:

• Fanaintainan'ny tratra, tery, na tsindry: Mety ho toy ny misy olona manindry ny tratranao.
• Fahasarotana miaina (Dyspnea):Mahatsiaro ho sempotra rehefa manao fanatanjahan-tena, toy ny rehefa mandeha an-tongotra fohy na miakatra tohatra.
• Havizanana tafahoatra: Mahatsiaro ho reraka foana, na dia tsy manao asa aza.
• Mahatsiaro ho fanina.
• Fitempon'ny fo tsy ara-dalàna.
• Maloiloy.
• Fanaintainana eo amin'ny sandry ambony: indrindra eo amin'ny sandry havia.

Ny zava-dehibe dia ny fahita matetika ireo soritr'aretina ireo rehefa reraka ianao. Mihena izy ireo rehefa miala sasatra ianao. Na izany aza, indraindray dia mety hitranga ireo soritr'aretina ireo na dia tsy reraka mihitsy aza ianao.

Ahoana no fomba fahitan'ny dokotera izany?

Raha manana ireo soritr'aretina ireo ianao dia tokony hanatona dokotera. Hizaha anao izy ary, raha ilaina, dia hanoro anao hanaovana fitiliana maromaro.

Ny fitiliana lehibe indrindra hanamafisana raha manana CTO ianao dia ny angiograma coronary . Amin'izany, dia ampidirina amin'ny alalan'ny lalan-drà eo amin'ny sandrinao na ny tongotrao ny fantsona manify dia manify mankany amin'ny lalan-dràn'ny fo, ary tsindrona ranoka manokana (loko mifanohitra). Avy eo, dia alaina ny taratra X mba hijerena ny fomba fikorianan'io ranoka io amin'ny lalan-dràn'ny fo. Raha misy sakana amin'ny lalan-drà iray, dia ho hita mazava tsara io ranoka io satria tsy hikoriana intsony.

Ankoatra izany, ny dokotera dia mety hanoro anao fitsapana hafa toy ny:

• ECG (Elektrokardiograma): Mijery ny fiasan'ny fo amin'ny herinaratra.
• Echocardiogram (Echo): Fitiliana mba hijerena ny fiasan'ny fo sy ny fikorianan'ny ra.
• Fitsapana ny adin-tsaina: Jereo ny fihetsiky ny fonao rehefa manao ezaka kely ianao (toy ny mihazakazaka eo amin'ny "tapis roulant").
• MRI amin'ny fo: Mahazoa sary mazava kokoa momba ny rafitry ny fo sy ny fikorianan'ny ra.

Inona avy ireo fitsaboana ho an'ny CTO?

Raha voamarina fa voan'ny CTO ianao dia aza matahotra. Maro ny fitsaboana mahomby amin'izany ankehitriny. Hiankina amin'ny hamafin'ny soritr'aretinao, ny toerana misy ny lalan-drà voasakana, ary ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny ny drafitry ny fitsaboana. Misy karazany roa lehibe ny fitsaboana.

1. Fitsaboana amin'ny alalan'ny tsindrona amin'ny lalan-drà (PCI)

Ity no fitsaboana tsy misy fandidiana ampiasaina matetika indrindra. Mitovy amin'ny angiograma no anaovana azy.

• Misy fantsona manify dia manify (cathéter) ampidirina amin'ny alalan'ny lalan-drà eo amin'ny sandry na ny tongotra mankany amin'ny fo izay misy ny lalan-drà voasakana.
• Ampidirina ao anatin'io fantsona io ny balaonina kely iray ary ampidirana rivotra eo amin'ny toerana misy ny sakana. Avy eo dia tsindriana amin'ny sisiny ny sosona menaka izay miangona ao anatin'ilay lalan-drà, ka manokatra ny lalan-drà.
• Avy eo, dia apetraka eo ambonin'ilay fisokafana ny fantsona kely antsoina hoe stent . Ny stent dia manampy amin'ny fitazonana ny lalan-dra hisokatra ary misoroka ny fikatonany indray.

Asehon'ny fanadihadiana fa ity fomba ity dia mahomby amin'ny 86% eo ho eo amin'ny marary.

2. Fanesorana ny lalan-dràn'ny fo (CABG)

Fandidiana fo misokatra ity. Soso-kevitra ihany ny hanaovana azy raha toa ka misy lalan-dra maro voasakana, na raha sarotra loatra ny fanokafana azy ka tsy azo atao amin'ny PCI.

Raha fintinina, izany dia mitaky ny famoronana "fanesorana" ho an'ny lalan-drà voasakana. Izany hoe, misy lalan-drà avy amin'ny faritra hafa amin'ny vatanao (matetika avy amin'ny tratra na ny tongotra) alaina ary misy lalana vaovao noforonina mba hikorianan'ny ra manodidina ilay faritra voasakana.

Ity fandidiana ity dia miteraka vokatra mahomby ho an'ny 60% eo ho eo amin'ny marary.

Hanazava aminao amin'ny antsipiriany ny mpitsabo aretim-ponao hoe inona ny fomba fitsaboana mety indrindra aminao.

Fanontaniana hapetraka amin'ny dokoteranao

Raha voamarina fa voan'ny CTO ianao dia ara-dalàna raha manana fanontaniana maro ao an-tsainao. Aza matahotra na misalasala mametraka ireo fanontaniana ireo amin'ny dokoteranao.

• "Dokotera, inona avy ireo soritr'aretina voalohany amin'ity CTO ity?"
• "Inona avy ireo fitiliana tokony hataoko mba hanamarinana izany?"
• "Inona avy ireo fanovana tokony hataoko eo amin'ny fomba fiainako mba hisorohana ity aretina ity tsy hitranga?"
• "Inona avy ireo safidy fitsaboana ananako? Inona no tsara indrindra ho ahy?"
• "Aorian'ny fitsaboana, inona no mety hitrangan'ity aretina ity indray?"